- Чому потрібно застосовувати антибіотики при захворюванні вуха?
- Показання лікування при отиті
- Лікування отиту у дорослих
Запальні процеси вуха людини можуть розвинутися в будь-якому віці, як лікування використовують антибіотики при отиті у дорослих. За статистикою серед лор-захворювань він зустрічається в 25-30% випадків. Часто спостерігається у новонароджених. Деякі діти переносять отит до року два або три рази. За статистичними даними США до трьох років гострим середнім отитом захворює до 90% дітей. Для 25% хворих хвороба носить ускладнений характер і впливає на зниження слуху. Тому важливо не тільки правильно діагностувати захворювання, але і підібрати комплексні заходи, що включають медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування.
Чому потрібно застосовувати антибіотики при захворюванні вуха?
гостра або хронічна форма отиту може привести до змін в слизовій оболонці вушної порожнини. За локалізацією захворювання може бути: в області середнього вуха, барабанної частини, слуховому проході або в соскоподібного відростка. Катаральне захворювання при отиті локалізується в слуховий трубі. Гострий гнійний отит уражає слизову оболонку барабанної порожнини. Мастоидит розвивається в соскоподібного відростка.
Хронічна форма зосереджується у всіх частинах вуха. При всіх захворюваннях вушної порожнини показані антибіотики. Хоча деякі лікарі вважають, що до початку виходу гнійного ескудата можна не застосовувати антибіотичні засоби. При гострому катаральному отиті протимікробна терапія важлива в плані зняття больового симптому і для попередження інтоксикації всього організму. Тому питання про застосування або незастосування тут недоречний. Антибіотики треба застосовувати.
Показання лікування при отиті
Для визначення антибіотика виконують аналіз мікрофлори гнійних виділень, і визначають рівень чутливості до антибіотиків. При неможливості такої діагностики призначають антибіотичні препарати загального спектра дії. У терапії отиту широко застосовується лікарський засіб амоксицилін. Його застосування показано на всіх етапах протікання хвороби, якщо немає алергічних реакцій. Не рекомендується призначати даний засіб при вагітності, період лактації та при печінковій недостатності. Ще одним засобом антибиотического ряду є аміноглікозид нетилмицин. Ін'єкційне засіб з відмінним терапевтичним дією. Використовується в лікуванні після свідчень аналізів на мікрофлору гнійних виділень. Лікування препаратами загального спектра застосовується при неможливості діагностики мікрофлори гнійного ескудата. Для цього використовують:
- спиртовий розчин левоміцетину (3 краплі при гнійному отиті);
- таблетки Аугментину по 400 мг 3 рази на день;
- ін'єкційний цефуроксим (за показаннями);
- цефтриаксон внутрішньом'язово 1 раз в день;
- ампіцилін (за показаннями).
Лікування отиту у дорослих
Захворювання середнього вуха у дорослих виникає унаслідок інфекцій. Тому антибактеріальне лікування поєднують з антисептичними препаратами, анальгіном, промиванням і фізіотерапевтичними методами.
Антибіотик застосовують при інфекції різної етіології. В окремих випадках застосовують кілька антибіотиків.
При гострому запаленні середнього вуха застосовують препарати ревоміціна, амоксициліну, амоксиклавом і доксицикліну. Препарати застосовують перорально, а при ускладненнях внутрішньом'язово. Для літніх хворих використовують щадну терапію. Гострій формі отиту характерні наростання больових відчуттів у вусі і підвищення температури до 40 градусів. Больовий симптом такої сили, що вражає область голови і навіть зубів. У цих випадках ефективно використовують місцеві кошти у вигляді крапель або мазей. Але для попередження ускладнень необхідно застосовувати комбіноване лікування системними препаратами.
Поєднання препаратів неомицина і бацитрацину або поліміксину і гідрокортизону ефективно в лікуванні гострої форми отиту . Хоча в лікуванні цієї форми можуть використовуватися і інші антибіотики загального спектра застосування. Вони все сприяють відновленню слизової і слабокислою природного середовища слухового проходу, зменшуючи при цьому, больові відчуття. Прийнятними в цьому випадку є полусінтетічние пеніциліни, які стійкі до бактеріальної інфекції.
Хронічна фаза отиту розвивається при неправильному медикаментозному лікуванні гострої форми. Хронічний перебіг хвороби характеризується різноманітністю інфекційної етіології і цей факт значно ускладнює результат лікування. Для усунення мікробної середовища слід застосовувати сильнодіючі антибіотики за спеціальною схемою. У рідкісних випадках використовують два або три антибіотика. У лікуванні цієї форми використовують перорально Спарфло по 400 мг в перші 5 діб і в таблетки авелокс по 400 мг щодня за один прийом. У комплексі застосовують антигрибкові і вітамінні препарати. В європейських країнах для лікування хронічної фази отиту використовують ципрофлоксацин. Його потрібно пити перед їжею 3 рази в день.
Серед отитів найбільш часто спостерігається захворювання середнього вуха. Антибіотик застосовують тільки в разі ускладнення. При таких свідченнях вибирають препарат, який не викликає алергічної реакції, враховують вік і загальний стан. Для таких цілей призначають системний антибіотик, який впливає на збудників отиту - пневмокок, гемофільна паличка або моракселла. Воліють застосовувати амоксицилін. Дорослі застосовують таблетовані препарати 3 рази по 3 гр. При погіршенні захворювання застосовують більш сильнодіючий засіб у вигляді антибіотиків ряду амоксиклавом або цефуроксиму.
Гнійний отит в перебігу хвороби характеризується виходом гнійної рідини через прорив внутрішньої перетинки вуха. У цьому випадку застосовують промивання вушної порожнини протимікробними засобами, які не пригнічують слухову функцію. Також вводять антибіотики. Ці терапевтичні процедури застосовують тільки в стаціонарному лікуванні.
Інші терапевтичні методи аналогічні тим, які використовуються при запаленнях вуха. Це застосування комплексної терапії еритроміцину і амоксиклавом. Чи не втратив свій популярності препарат першого покоління пенициллиновой групи - ампіцилін. В останні роки лікарі почали застосовувати флемоксин і Оспамокс.
При зовнішньому отиті уражаються зона шкіри навколо вуха, зона слухового проходу і окістя. Для лікування цього виду захворювання вуха використовують краплі офлоксацину і неоміцину. Широко застосовують ватні тампони з мазями антимікробної дії або антибіотика. Тампони міняють протягом дня до 6 разів. Як фізіотерапевтичних методів застосовують зігріваючі компреси або прогрівання в фізкабінеті. Протимікробні засоби призначають у випадках ускладнення або імунної ослаблення.
До складу засобів для місцевого застосування входять антибіотики. Це компоненти левоміцетину, Нормакса, фугентіна і ціпромед.
Присутні компоненти антибіотиків в гормональних краплях препарату Софрадекс ®, анурана і Полідекса. Застосовують краплі по лікарським показаннями. Особливо, це важливо при комплексному внутрішньом'язовому лікуванні антибіотиками і краплями. Неправильне дозування може викликати алергічні реакції.
Комплексне лікування антибіотиками впливає на мікрофлору кишечника, тому слід застосовувати препарати нистатиновой групи. Не зайвим буде застосування вітамінів і стимуляторів імунітету. Самостійне лікування може принести до загострень і ускладнень.
Чому потрібно застосовувати антибіотики при захворюванні вуха?Чому потрібно застосовувати антибіотики при захворюванні вуха?
