Антибіотики при отиті у дорослих середнього вуха: лікування, краплі, пити, краще, список

1. Що таке отит - визначення захворювання
2. Причини виникнення
3. збудники
4. діагностика
5. Антибактеріальна терапія - лікування препаратами
6. Які приймати таблетки
7. уколи
8. Список вушних крапель
9. Парацентез або тимпанотомія
10. Відео
11. висновки

Близько 30% всіх вушних хвороб доводиться на отити, або запалення вуха. І оскільки слуховий апарат людини складається з 3 відділів, запальний процес може виникнути в будь-якому з них: зовнішньому, середньому або внутрішньому. Таким чином і класифікують отит. Також виділяють підвиди вушного захворювання за допомогою виділень з вуха: катаральний і гнійний.

Що таке отит - визначення захворювання

При зовнішньому отиті відбувається інфікування через пошкоджену шкіру вуха . Процес вражає слухову трубу, вушну раковину, іноді захоплює і барабанну перетинку. Хворий скаржиться на болю при застуді , почуття закладеності , Зниження слуху, підвищується температура, з'являється свербіж і гнійні виділення. Іноді процес протікає з утворенням фурункула, тоді біль набуває пульсуючий характер і майже зникає після його дозрівання і виходу гнійного стрижня.

При середньому отиті інфікування відбувається через євстахієву трубу, яка з'єднує носоглотку з порожниною середнього вуха. Найчастіше патогенна слиз потрапляє в трубу при нежиті або сморкании, викликаючи запалення і набряк, в результаті чого прохід перекривається і виникає різниця тисків. З'являється біль у вусі, стрімко підвищується температура, а з перетворенням слизу в гній біль стає нестерпним. Іноді відбувається перфорація барабанної перетинки, гній випливає назовні, і хворому стає легше. У деяких випадках лікар виробляє перфорацію штучно.

Внутрішній отит (лабіринт) - досить рідкісне явище і розвивається в самих ускладнених випадках середнього отиту або після перенесених травм, важких захворювань (наприклад, туберкульозу). Оскільки у внутрішньому вусі знаходиться вестибулярний апарат, першими симптомами ураження, крім болю, є відчуття запаморочення, нудота і блювота. Може знижуватися рівень слуху і порушуватися почуття рівноваги. Хвороба цілком виліковна при своєчасному зверненні до лікаря.

Крім поділу по відділах вуха, запальні процеси можуть протікати в гострій і хронічній формі. Для гострого отиту характерно стрімке наростання симптомів, виражений больовий синдром, підвищення температури (іноді дуже високою), ознаки загальної інтоксикації (головний біль, слабкість, підвищена стомлюваність, порушення сну і апетиту). Якщо хвороба переходить в хронічну форму, ознаки притупляються.

Головним симптомом є витікання гною, що супроводжується зниженням слухового сприйняття, сприймаються звуків як через вату. Голова стає важкою, а при зміні її положення виникає почуття переміщення рідини всередині. Крім цього, можуть бути присутні ознаки вірусної інфекції: лихоманка, підвищення температури, посилення потовиділення.

Хронічні форми хвороби особливо небезпечні, т. К. Не обтяжують пацієнта своїми проявами і тривають роками. В результаті процес може стати причиною появи важких мозкових уражень, руйнування скроневої кістки і втрати слуху.

Причини виникнення

Найчастіше середні отити виникають в результаті інфікування патогенною мікрофлорою при різних ГРЗ і ГРВІ. Запалення проникає через євстахієву трубу, і без належного лікування звичайного нежитю або ангіни може придбати найважчі форми.

Зовнішній отит, як правило, виникає при ушкодженнях шкірних покривів в результаті неправильного туалету вуха, різких перепадах температури, опіках, травмах. Купання в брудній воді також сприяє появі зовнішнього отиту.

Крім цих очевидних причин, факторами підвищеного ризику можуть виступати:

• Структурні і анатомічні особливості вуха;
• Незбалансоване харчування (зокрема, нестача вітаміну А);
• Аномалії будови носової перегородки (вроджені і набуті викривлення , Перегородки);
• Аденоїди, хвороби носа, пазух, горла;
• Знижений загальний імунітет.

В значній мірі появи захворювання сприяє переохолодження, особливо місцеве (відсутність головного убору в холодний період), постійний стрес (знижує імунітет), а також відсутність профілактики в період епідемій.

збудники

У 70% збудниками отиту є бактерії, причому першість при проведенні досліджень з виявлення причин хвороби зайняли гемофільна паличка і пневмокок. Крім цього, збудниками можуть бути:

• стафілококи;
• Синьогнійна паличка;
• клебсієлла;
• моракселла;
• Ацінетобактер.

Величезну роль у розвитку середніх отитів грають різні віруси - збудники ГРВІ:

Якщо розглядати збудників зовнішнього отиту, то тут до бактерій додаються гриби:

• аспергіли;
• Кандида.

Інфекційний процес в середньому вусі рідко буває первинним. У більшості випадків середній отит - вторинна інфекція при різного роду ГРЗ і ГРВІ. Тому при лікуванні в першу чергу звертається увага на супутні інфекції в організмі.

діагностика

При огляді лікар вислуховує скарги хворого і в першу чергу оглядає зовнішній слуховий прохід за допомогою отоскопа. Якщо у вусі знаходиться гній, можливе проведення бактеріологічного дослідження гнійних виділень. З метою визначення інтенсивності протікання запального процесу призначається загальний аналіз крові.

При сумнівах в діагнозі можуть проводитися додаткові дослідження:

• Використовується ендоскоп і отомікроскоп для більш скрупульозного огляду;
• Якщо сильно утруднене носове дихання, то за допомогою ендоскопічної техніки проводять огляд носоглотки і гирла євстахієвої труби;
• при порушення слуху в різного ступеня проводять аудіометрію і камертональні дослідження;
• Якщо барабанна перетинка без дефектів, то можливе проведення тімпанометрії - дослідження, що дозволяє визначити ступінь рухливості барабанної перетинки, а також тиск в барабанної порожнини.

Сучасні методи діагностики дозволяють з достатнім ступенем точності визначити стадію протікання хвороби і ступінь її тяжкості, щоб коректно підібрати необхідні препарати і скласти дієву схему лікування.

Антибактеріальна терапія - лікування препаратами

Безсумнівним показанням до використання антибіотиків при отиті є наявність гною. При катаральній (легкої) формі захворювання, на думку більшості лікарів, досить застосування симптоматичних засобів: жарознижуючих, знеболюючих, протизапальних препаратів .

Однак і при негнійних формах важкі симптоми (висока температура, сильний біль, загальна інтоксикація) можуть стати приводом для призначення антибіотикотерапії із застосуванням препаратів широкого спектра дії.

Для підбору найбільш дієвого засобу, особливо при тяжкому перебігу хвороби, обов'язково проводять бактеріологічний аналіз гнійних виділень. При необхідності роблять пункцію для взяття проб внутрішньовушного ексудату.

Призначення антибіотиків виправдано і в тому випадку, коли у хворого в значній мірі знижений імунітет.

Які приймати таблетки

У більшості випадків використовується таблетована форма препаратів, що пояснюється простотою у використанні, широким спектром пропонованих лікарських засобів і ціновою доступністю. Протипоказанням до використання можуть служити проблеми з шлунково-кишкового тракту, вік пацієнта або несприйнятливість до даного виду препарату.

Найбільш часто при лікуванні отиту використовуються препарати зі списку:

Побічними ефектами при прийомі антибіотичних препаратів при прийомі всередину можуть бути нудота, діарея, болі в животі, метеоризм. Оскільки певна частина препарату виводиться нирками (до 6%), при важких патологіях сечостатевої системи призначаються з обережністю.

уколи

Перед призначенням ін'єкцій лікар в більшості випадків направляє на проходження тесту з визначення збудника хвороби і виявлення його чутливості до препарату. Після цього, при необхідності досягнення швидкого ефекту, можуть призначатися ін'єкції:

• Цефазолін;
• цефтриаксон;
• ампіцилін;
• Нетилміцин.

Антибіотики при бронхіті

Чим лікувати вологий кашель у дитини описано тут .

Гострий ларингіт - симптоми і лікування у дітей //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/opasnoe-kak-izlechit-u-rebyonka.html

Якщо тест на збудника не проводився, в першу чергу призначається препарат широкої дії з групи пеніцилінів або цефалоспоринів. При відсутності вираженого терапевтичного ефекту протягом 2-3 днів ліки замінюють препаратом з групи макролідів або фторхінолонів.

Вибір препарату, як і дозування з тривалістю лікування повинні бути прерогативою тільки лікаря. Необгрунтоване застосування антибіотиків, а також переривання лікування або зменшення доз можуть привести до вироблення резистентності мікробів, що в подальшому стане причиною неефективності антибіотикотерапії.

Список вушних крапель

Антибіотики для місцевого застосування використовуються для лікування симптомів зовнішнього і середнього отиту, при гострій і хронічній формі захворювання. Випускаються як в комбінованих формах, так і з чисто бактерицидну дію:

• Анауран. Використовується при різних формах отиту: середньому гострому до стадії перфорації, зовнішньому, хронічному ексудативному, післяопераційних гнійних ускладненнях. Протипоказаний у разі індивідуальної непереносимості;
• Нормакс. Призначається при зовнішніх отитах і гнійних хронічних формах хвороби. Протипоказаний при вірусних і грибкових ураженнях, в період вагітності і в віці до 15 років;
• Отофа. Застосовується в лікуванні зовнішніх гострих отитів, загостреннях хронічних середніх форм захворювання. Протипоказаний при гіперчутливості до компонентів препарату, з обережністю використовується під час вагітності;
• Кандибіотик. Використовується в лікуванні середнього і зовнішнього гострого отиту і хронічного у стадії загострення, після хірургічних втручань на вусі. Протипоказаний при перфорації барабанної перетинки, в віці до 6 років і індивідуальної нестерпності.

Вушні краплі мають більш щадним дією на організм, т. К. Вплив їх, в більшості випадків, чисто локальне. Проте, перед використанням необхідно обстеження отоларинголога для встановлення цілісності барабанної перетинки.

Парацентез або тимпанотомія

Якщо при лікуванні антибіотиками не вдається повністю відновити всі функції слухового апарату, може знадобитися хірургічне втручання:

• Парацентез - прокол (штучне прорив) барабанної перетинки при: високій температурі, різкого болю у вусі, випинанні барабанної перетинки. Наявність навіть двох симптомів є безсумнівним показанням до операції. Однак при підозрі на внутрішньочерепні ускладнення рекомендується проводити прокол негайно;

• Тимпанотомія - розріз барабанної перетинки з подальшим раздвиганием її країв з метою забезпечення доступу до порожнини середнього вуха. Виконується з метою відновлення функцій середнього вуха і ліквідації порушень слуху. В ході операції проводиться видалення гнійного вогнища, поліпів, гранульом і холестеатом, уражених частин кісткової тканини.

Вибір відповідного виду хірургічного втручання залежить від ступеня і тяжкості уражень, стану здоров'я хворого.

Відео

Дане відео розповість про те, що таке отит.

висновки

Чи потрібні антибіотики при отиті у дорослих, компетентно зможе відповісти тільки кваліфікований спеціаліст. Однаково небезпечно як займатися самолікуванням, так і затягувати похід до лікаря. При призначенні антибактеріальної терапії уважно стежте за своїм станом - поліпшення настає на 2-3 добу. Якщо цього не відбувається, варто повторити візит до отоларинголога і, можливо, змінити ліки.

Антибіотики - дієвий засіб, однак піддає наш імунітет нелегкому випробуванню. Набагато легше обмежитися профілактичними заходами - і тоді ніякі ліки не знадобляться. Інакше захворювання може перейти в хронічну форму або викликати ускладнення в стилі мастоідіта.