Антибіотики при синуситі у дорослих і дітей приймають за призначенням лікаря. Антибіотикотерапія - це невід'ємна частина комплексного лікування фронтита, гаймориту і інших захворювань сінусітового ряду. В процесі розвитку недуги всередині пазух носа накопичується гній, відбувається стрімке розмноження бактерій в порожнині. Інфікування піддаються сусідні тканини і органи.
Медичні показання
Антибіотикотерапія необхідна при гнійних синуситах, неефективності призначеної терапії, після операції, при змішаній формі недуги. Антибіотик при синуситі ефективно усуває збудника інфекції. При гострому перебігу і загостренні хронічної патології антибіотики відновлюють стерильність синуса. При необхідності лікар може призначити пункцію синусів. Медикаменти приймаються в «ударної» дозі протягом 7 днів.
Часті рецидиви і хронічний перебіг гаймориту лікують після оцінки різних додаткових чинників. Протягом курсу терапії лікар повинен контролювати ефективності роботи антибіотика. Гнійний синусит, який спровокував серйозні ускладнення, лікують оперативно. В такому випадку антибіотики - це частина терапії. Вибір препарату здійснюється з урахуванням результатів дослідження чутливості мікрофлори синусів.
При синуситі антибіотик приймають в комплексі з антигістамінними, кортикостероїдами та іншими препаратами. Лікувати гнійний процес рекомендується антибіотиками, які випускаються в формі ін'єкцій. Якщо немає можливості пройти курс уколами, тоді приймають таблетки.
Фармакологічні групи
Фахівці виділяють наступні групи антибіотиків, які застосовуються для лікування гаймориту та інших патологій сінусітового ряду:
- Макроліди.
- Пеніциліни.
- Цефалоспорини.
Лікування гнійного синуситу макролидами направлено на блокування зростання і пригнічення розмноження мікробів. Препарати цієї фармакологічної групи також застосовують при гострій і хронічній фазі хвороби. Ефективні макроліди:
- Азитроміцин - має антибактеріальну дію на різні види бактерій. Препарат швидко всмоктується в кров і шлунково-кишкового тракту. Для Азитроміцину характерні мінімальні побічні явища. Але його не приймають при порушених функціях печінки і алергії на його компоненти.
- Еритроміцин - протимікробний засіб, яке лікує гнійний синусит. Цей препарат среднееффектівен при боротьбі з патогенними мікробами і неефективний проти грамнегативних бактерій. Його призначають пацієнтам, схильним до алергії на пеніциліни широкого спектра дії. Лікування гаймориту Еритроміцином може викликати пронос, нудоту.
Пеніциліни - це бета-лактамні антибіотики при синуситі, які пригнічують синтез патогенних мікробів. При подібній терапії не спостерігаються побічні реакції. Медикаменти даної фармакологічної групи здійснюють прямий вплив тільки на вузький перелік бактерій. Гнійний синусит лікують наступними пенициллинами:
- амоксицилін - напівсинтетичне засіб, активно знищує основні види паличок і коків (виняток - флора, що синтезує пеніциліназу). Препарат має мінімальними побічними діями. Рідко лікарі діагностують запалення слизової, біль в суглобах. амоксицилін приймають короткостроково, тому що бактерії швидко адаптуються до нього, виробляючи резистентність до основної речовини.
- Аугментин - надає широке вплив на хворий організм. Найчастіше цей препарат призначають в комплексі з клавулановою кислотою (для розширення та посилення дії Аугментину). Але таке лікування антибіотиками може викликати розлад травлення, дерматит, набряк слизової оболонки.
додаткові медикаменти
Цефалоспорини - протимікробні препарати, формально відносяться до пеніцилінової групи. Але ці медикаменти активні для патогенних мікробів, що провокують синусити. Фахівці радять приймати цефалоспорини 3-го покоління. До них відносять Цефтриаксон. Цей бета-лактамний препарат має на патогенну флору максимально широке вплив. Але у хворого можуть проявитися численні негативні реакції - розлад шлунково-кишкового тракту, гепатит, набряк Квінке, жовтяниця. Цефтриаксон не приймають вагітні та жінки, які годують груддю.
Альтернативним варіантом вважається прийом антибіотиків з фармакологічних груп аміноглікозидів, тетрацикліну і левоміцетину. Препарати тетрациклінового ряду надають бактеріостатичну дію. Їх застосовують місцево, тому використовують в якості додаткового лікування синуситу. Для аміноглікозидів характерна висока токсичність, тому їх призначають рідко. У процесі прийому левоміцетин зростає ризик ураження кісткового мозку.
Стандартні схеми терапії
Антибіотики системного впливу призначають при синуситі з урахуванням поточних недуг. Щоб нейтралізувати основну фазу гаймориту, приймають Цефтриаксон. Якщо у хворого спостерігаються побічні реакції, тоді прописують макроліди або тетрациклін. Хронічні синусити лікують Аугментином або іншими пеніцилінами. Курс лікування триває 3 тижні.
Якщо педіатр діагностував гайморит у дитини, прописуються антибіотики-ін'єкції широкого спектру дії. При легкому перебігу патології приймають протимікробні препарати місцевої дії. Речовини таких медикаментів локалізуються тільки в осередку інфекційного процесу. До таких препаратів фахівці відносять Биопарокс, Гексорал і Фузафунгін. Місцеві поліпептидні антибіотики випускаються в формі ротових та носових інгаляторів. Їх можна застосовувати не довше 7 днів. Біопарокс використовують для інгаляції протягом 7 днів. Попередньо потрібно консультація лікаря, так як це засобом може викликати сухість і набряк слизової, спазм м'язів гортані, асфіксію.
Якщо лікар діагностував бактеріальну етіологію недуги, тоді пацієнтові прописують антибіотик в ніс. Полідекса - це комбінований спрей для носа, до складу якого входить поліміксин і неоміцин. Аерозоль застосовується тричі на день протягом 10 діб. Антибіотик не застосовують за гіпертонії, ішемії, лактації та вагітності.
Сильнодіючі антибіотики приймають при синуситі з урахуванням наступних правил:
- суворе дотримання дози і інтервалу між прийомами;
- проходження повного курсу терапії;
- відмова від тривалого застосування певного антибіотика;
- не можна припиняти антибіотикотерапію відразу після усунення ознак;
- припинення терапії при прояві побічних реакцій.
В останньому випадку потрібна додаткова консультація отоларинголога для коригування схеми лікування. До частим побічним явищам, які викликають антибіотики, фахівці відносять дисбактеріоз, кишковий розлад. Така симптоматика не залежить від назви антибіотика, так як такі медикаменти мають прямий вплив на слизову кишечника.
Якщо у пацієнта сильний імунітет, тоді лікування синуситу пройде без побічних ефектів.
В іншому випадку рекомендується пити пробиотик. Дітям призначають Лінекс, дорослим - Ацилакт (випускається у формі порошкової суміші і супозиторіїв).
