- В якому випадку призначаються антибіотики
- Які ліки призначаються при ларингіті
- місцеві антибіотики
- Інші препарати для лікування ларингіту
- загальні рекомендації
Поряд з хімічними та фізичними факторами причиною ларингіту можуть бути мікроорганізми або віруси, нерідко захворювання є вторинним і розвивається на тлі таких небезпечних інфекційних хвороб, як дифтерія, туберкульоз і сифіліс. У зв'язку з тим, що захворювання найчастіше має інфекційну природу, антибіотики при ларингіті є одним з головних методів лікування у дорослих і дітей. З успіхом застосовуються фізіопроцедури, інгаляції та інші допоміжні методи лікування.
В якому випадку призначаються антибіотики
Необхідні препарати повинен призначити лікар, самостійно цього робити не рекомендується. Лікар повинен визначити природу походження захворювання, тому що в разі вірусного ларингіту лікування антибіотиками не зробить потрібного впливу, якщо тільки не було приєднання бактеріальної інфекції. При алергічної формі захворювання прийом антибіотиків може погіршити прояви набряклості.
Найчастіше антибіотики при ларингіті призначаються в разі слабкої ефективності препаратів місцевого значення, або коли захворювання набуває важкий перебіг. Особливо небезпечний ларингіт у дітей: запалення гортані може викликати сильний набряк, що перешкоджає нормальному диханню малюка. Тому лікарі вважають за краще не ризикувати і негайно починають лікування антибіотиками, не чекаючи можливих ускладнень.
Які ліки призначаються при ларингіті
Звичайно, найкраще зробити бакпосев слизової гортані, щоб визначити збудника хвороби і встановити його чутливість до певного виду антибіотика, але оскільки результатів буде потрібно чекати кілька днів, то найчастіше призначаються антибіотики при ларингіті широкого спектру для дорослих і дітей, а саме:
- Пеніцилінового ряду (Аугментин, Амоксициллин, Ампіцилін, Амоксиклав).
- Фторхинолонового ряду (Левофлаксацін, Моксифлоксацин).
- Групи цефалоспоринів (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотаксим, Зинацеф, Аксетін цефуроксим).
- Групимакролідів (Кларитроміцин, Азитроміцин, Сумамед, Хемомицин).
Як правило, лікування починається з найпростіших антибіотиків пеніцилінового ряду, якщо немає протипоказань (алергії) у пацієнта. Курс зазвичай займає 5-10 днів, дітям дозування визначається відповідно до приналежністю до вікової групи і ваговій категорії.
Якщо після призначення препарату пройшло більше трьох діб, і лікування не дало свого дії, вся симптоматика зберігається, то лікар повинен замінити антибіотик або дообследовать хворого, щоб переглянути схему лікування. При хронічній формі ларингіту лікування оптимально призначити за результатами бакпосева, щоб визначити чутливість мікробів до антибіотиків.
Після терапії антибіотиками необхідно пропити препарати для відновлення нормальної мікрофлори кишечника (Біфіформ, Лактовіт), щоб уникнути розвитку дисбактеріозу. У жінок може розвинутися дисбаланс інтимної мікрофлори, тому лікарями нерідко призначаються протигрибкові препарати (Рятівник, Флуконазол). Всі ці ліки не мають безпосереднього відношення до лікування ларингіту, але дозволять уникнути можливих ускладнень після проведеної антибіотикотерапії, особливо у дорослих.
місцеві антибіотики
У практиці лікування ларингіту середньої тяжкості добре себе зарекомендував місцевий антибіотик Биопарокс, який випускається у формі аерозолю. Їм можна зрошувати горло до 16 інгаляцій на добу. Він володіє сильним знеболюючим і протимікробну дію, добре проникає у важкодоступні місця, може застосовуватися у дорослих і дітей.
Препарат добре справляється з грибами, стрептококами, стафілококами та іншими мікроорганізмами, що провокують ларингіт. При цьому він не робить негативного впливу на мікрофлору кишечника, як це відбувається з антибіотиками широкого спектра. Ефект від лікування спостерігається вже через кілька днів: горло не турбує, кашель і нежить теж проходить. Може призначатися як самостійний антибіотик, так і в комбінації з іншими протимікробними засобами. Лікування триває 7 днів.
Біопарокс і йому подібні препарати часто використовуються як антибіотики при ларингіті у дітей, але не раніше ніж в 2,5 року, з метою уникнення можливих ларингоспазма у малюків.
Інші препарати для лікування ларингіту
Додатково лікар може призначити місцеві антисептики для полоскання горла (Гексорал), препарати для пригнічення кашлю і зниження секреції бронхів (Бронхолитин Мукалтин, Амбробене, Бромгексин), знеболюючі антисептики - таблетки для розсмоктування (Имудон, Лізобакт, Геделікс, Фарингосепт), всі ці препарати можна приймати разом з антибіотиками при ларингіті.
Від болю в горлі добре допомагають Стрепсилс, Стрептоцид, Септефрил і інші ліки. Ефективно змазування горла розчином люголя, масляні інгаляції, які знімають запальний процес і прибирають набряк слизової оболонки.
Для зниження температури у дорослих застосовують Парацетамол, Анальгін і інші жарознижуючі засоби, у дітей - Панадол, Ібупрофен, Нурофен в сиропі або свічках.
Для зменшення набряку слизової і усунення спазму у дорослих і дітей застосовують судинозвужувальні краплі - Оксиметазолін, Виброцил, Нафазолін, Ксилометазолин.
При стенозі гортані в комплексі терапії ларингіту у дорослих може бути призначено лікування кортикостероїдами - Гидрокортизон, іноді показано парентеральне введення гормону Преднізолону.
загальні рекомендації
Хворому ларингітом потрібно забезпечити постільний режим, виключити гострі страви, куріння і алкоголь. Рекомендуються теплі ванночки для ніг і розтирання в області грудної клітини, тепле пиття, полоскання, протикашльові засоби.
Добре допомагає чай з медом, лимоном або малиною, підігріте молоко з медом. Це дозволити зняти запалення в горлі і знизити температуру. Допомагають полоскання горла теплою водою з додаванням солі, соди, йоду або евкаліпта. При дотриманні всіх рекомендацій лікування гострого ларингіту у дорослих і дітей займе не більше 7-10 днів.
