Через поширеності запалень дихальних шляхів антибіотики при кашлі у дорослих призначаються дуже часто, так як найчастіше захворювання викликане бактеріальною інфекцією.
Призначення лікарем препаратів відбувається відповідно до певних правил:
- Необхідно визначити чутливість бактерій до того чи іншого антибіотика. Але дані результати виходять при відносно тривалої (до тижня) процедурі мікробіологічного дослідження. Тому це не завжди можливо.
- На ліки не повинно бути алергічної реакції.
- Багато препаратів негативно впливають на внутрішні органи. Особливо це стосується нирок, печінки, кишечника. Тому при наявності захворювань в даних системах антибактеріальні засоби лікарі призначають з великою обережністю або замінюють їх на менш небезпечні.
1
Групи антибіотиків при кашлі
Кількість антибактеріальних препаратів велике, кожен з них відноситься до певної групи. Основні групи антибіотиків при кашлі:
- Бета-лактамні антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини). Назва вони отримали через свого хімічної будови. Формули всіх речовин містять бета-лактомазное кільце. Дані препарати відносяться до антибіотиків широкого спектра дії. Особливо до них чутливі стафілококи і стрептококи. Ці бактерії є найчастішими причинами захворювань дихальної системи і ЛОР-органів (вухо, горло, ніс).
- Макроліди. В основі молекули кожного препарат лежить макроциклічні лактонное кільце.
- Тетрацикліни. Всі препарати мають в своєму складі конденсований четирехцікліческіе комплекс атомів.
Ефективне лікування гаймориту антибіотиками
2
Бета-лактамні антибіотики
Пеніциліни. При кашлі призначаються такі препарати даної групи:
- Феноксиметилпеніцилін.
- Ампіцилін.
- Амоксицилін.
- Оксациллин.
Серед них найдешевші - це Ампіцилін і Феноксиметилпеніцилін. Але і частота побічних ефектів у них вище, ніж у Оксациліну і Амоксициліну. Останній коштує дорожче інших (особливо його торгові марки Ампіокс, Амосін). Але він в порівнянні з іншими менше впливає на роботу внутрішніх органів.
Головними мінусами пеніцилінових антибіотиків є:
- висока ймовірність алергій;
- зниження ефективності при повторних курсах протягом року.
Які антибіотики використовуються при трахеїті?
3
цефалоспорини
По механізму і спектру антибактеріальної дії вони схожі на пеніциліни. На відміну від них, цефалоспорини рідше викликають алергію. Вони ефективно борються з бактеріями при повторному курсі лікування протягом року.
Серед всіх 5 поколінь цефалоспоринів при захворюваннях, що супроводжуються кашлем, призначаються такі препарати:
- Цефазолін;
- Цефалексин;
- Цефурокін;
- цефтриаксон;
- цефтазидим;
- Цефепім.
Істотним недоліком (для пацієнтів) є те, що практично всі випускаються тільки в уколах. Для прийому всередину придатний тільки Цефалексин. Тому цефаллоспоріни зазвичай використовуються для лікування хворих в умовах стаціонару. Ціна у них приблизно така ж, як і у пеніцилінів, а ефективність багатьох в рази перевершує. Але частота небажаних наслідків для нирок у цефалоспоринів більше. Особливо це стосується перших трьох поколінь антибіотиків.
Які антибіотики краще при ангіні у дітей?
4
макроліди
Препарати широкого спектру дії. Антибіотики групи легше переносяться організмом, рідко викликають алергічні реакції. Практично всі добре всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Тому майже всі макроліди випускаються в таблетках.
При кашлі у дорослих призначаються наступні антибіотики:
- еритроміцин;
- Джозаміцин (Вільпрафен, входить в список життєво необхідних ліків);
- Кларитроміцин (Кларімісін, Клацид, Азиклар);
- Азитроміцин (Сумамед, Зітролід, Азитрал, Екомед).
Кожен з вищеописаних препаратів треба приймати всередину протягом декількох днів. Термін залежить від дози і виду препарату. Так Еритроміцин п'ється не менше 5 днів по 3-4 таблетки в день. Сумамед - 3 дні по одній штуці.
Для пацієнтів Азитроміцин є більш прийнятним варіантом. Тільки ціна деяких його аналогів на порядок вище багатьох синтетичних пеніцилінів.
5
тетрацикліни
Як антибіотики при кашлі у дорослих вони стали використовуватися пізніше пеніцилінів і макролідів. Хоча відкриті більш 70 років тому. Це пов'язано з тим, що тетрациклін діють, крім стафілококів і стрептококів, на збудників сибірської виразки, тифу, туляремії. До того ж велика частина препаратів групи гірше всмоктується з шлунково-кишкового тракту.
Призначення тетрацикліну при сильному (в тому числі сухому) кашлі у дорослих пов'язано з рядом факторів:
- Відсутність ефекту від прийому бета-лактамних і макролідних антибіотиків.
- Алергія на інші препарати.
Серед тетрацікілінов при кашлі призначаються найчастіше Тетрациклін, доксициклін (Юнідокс солютаб), Метациклин (рондоміцін).
6
Особливості антибактеріальної терапії
Будь-який антибіотик при кашлі призначається тільки лікарем. Він же визначає режим прийому і його тривалість.
Дані рекомендації пов'язані з особливістю дії антибіотиків. Незалежно від їх виду, бактерії з часом починають виробляти механізми власного захисту.
Тому припинення прийому антибіотиків після поліпшення стану матиме наслідком те, що захворювання повернеться. А бактерії будуть вже нечутливі до даного препарату, в результаті чого ефекту від його прийому вже не буде. Але найстрашніше те, що бактерії можуть викликати захворювання у інших людей, яким даний антибіотик також не допоможе.
Які антибіотики використовуються при трахеїті?Які антибіотики краще при ангіні у дітей?
