- Показання до застосування
- дозволені антибіотики
- заборонені антибіотики
- Особливості прийому антибіотиків для годуючих мам
Антибіотики - лікарські препарати незамінні при бактеріальних інфекціях. Жінка після пологів часто потребує в цій групі медикаментів, після кесаревого розтину або в разі виникнення післяпологових запальних процесів. Антибіотики при лактації призначаються при маститах, інфекційних захворювань дихальних шляхів та ін. В період використання молодий матусею таких медикаментів під час годування грудьми, важливо враховувати здатність компонентів препарату проникати в материнське молоко, ступінь безпеки цих речовин для малюка.
Показання до застосування
Антибіотики за характером впливу на хвороботворні мікроорганізми прийнято поділяти на препарати бактеріостатичної дії (бактерії втрачають здатність до розмноження і залишаються живі) і бактерицидного (патогенна мікрофлора гине). Прийом антибіотиків призначають для нейтралізації бактеріальних інфекцій і таких захворювань, коли необхідні препарати досить багато.
При цьому кожен синтетичний препарат-антибіотик здатний боротися лише з певними видами бактерій. Це пов'язано також і з тим, що організму необхідна також і корисна мікрофлора, яку руйнують ці медикаменти, викликаючи молочницю, дисбактеріоз.
Препарати-антибіотики сумісні з природним вигодовуванням, дозування і тривалість прийому, повинен обов'язково призначати медичні працівники. Антибіотики при гв необхідні при таких захворюваннях:
- при післяпологових запальних процесах (при ендометриті, запаленні навколоплідної оболонки, післяпологовому пієлонефриті та ін.);
- після кесаревого розтину або інших операційних втручань;
- при інфекційних захворюваннях дихальної системи (бронхіт, пневмонія, плеврит та ін.);
- при інфекціях верхніх дихальних шляхів і ЛОР органів (гострий синусит, ангіна (тонзиліт), гайморит, отит, фарингіт, ларингіт і ін.);
- при інфекційних ураженнях сечостатевої системи (цистит);
- при кишкових інфекційних ураженнях та інших захворюваннях.
Найчастіше антибактеріальну терапію доводиться починати при несвоєчасному лікуванні лактостаза. Якщо закупорку протоки і нагрубання грудей не усунути, може виникнути запалення молочної залози або мастит. Пошкодження тканин грудей або тріщини сосків можуть також стати причиною виникнення захворювання.
ГРВІ, застуда та інші захворювання, викликані вірусами, не лікуються антибактеріальними засобами. Однак, в разі ускладнень, викликаних збудниками бактеріального походження, може знадобитися прийом антибіотиків - зазначає доктор Комаровський.
Щоб дізнатися, чому лікарі все ж призначають антибіотики при бактеріальних інфекціях, рекомендуємо подивитися відео за участю педіатра.
Інформацію, про те, які антибіотики, інші препарати можна при грудному вигодовуванні містять такі джерела:
- довідник Карпова і Зайцева;
- довідник доктора Хейла;
- електронний довідник сумісності лікарських засобів з лактацією іспанського госпіталю Марина Альта і ін.
дозволені антибіотики
Як правило, призначаються препарати після кесаревого розтину, в разі природних пологів з ускладненнями сумісні з лактаційний процесами. Допустимі до прийому медикаменти не викликають серйозних побічних реакцій і не впливають на самопочуття малюка. Однак, як будь-який фармакологічний засіб, антибіотики, які лікар дозволяє приймати мамі, що годує також здатні викликати негативний ефект у дитини. Грудної малюк в цьому випадку страждає дисбактеріозом, розладом стільця, є ймовірність алергічних проявів.
При годуванні грудним молоком, як правило, призначають пеніциліни ( «Аугментин») і антибіотики цефалоспоринового групи ( «Цефтріаксон»). Крім того, ВООЗ помістили «Аугментин» в список життєво важливих препаратів. З числа макролідів безпечним вважається тільки «Еритроміцин». Які антибіотики можна пити годувальниці вирішує лікар виходячи з тяжкості захворювання, віку малюка і інших індивідуальних чинників.
Вид антибіотика Особливості Приклади препаратів Можливий негативний ефект у дитини Пеніциліни Поєднує в собі високу ефективність препарату і відносну його безпеку для організму дитини. У грудне молоко потрапляють незначні дози діючої речовини. «Ампіцилін», «Амоксиклав» , « амоксицилін »,« флемоксин салютаб »Алергія, кандидоз, діарея. Цефалоспорини У грудне молоко потрапляють незначні дозування препарату. Не володіє високою токсичністю. «Цефалексин» і «Цефтибутен» не рекомендовані при лактації через відсутність повноцінних досліджень. «Цефазолін» Дисбактеріоз, кандидоз, діарея, зростає ризик кровотеч. Може викликати дефіцит вітаміну К і як наслідок погіршення процесів кровотворення і засвоєння кальцію. Макроліди Проникають в молоко матері в досить високій кількості. При цьому вираженого негативного дії на дитину не відзначається. При призначенні деяких препаратів цієї групи рекомендовано переривати гв. При годуванні груддю призначають «Еритроміцин» Алергія, дисбактеріоз.
заборонені антибіотики
При деяких захворюваннях, лікар може призначити пацієнтці препарати несумісні з лактацією. Дія медикаментів цього списку дійсно небезпечно для здоров'я малюка, може завдати шкоди організму. Беручи такі кошти важливо уточнити, коли кошти виводяться з організму жінки. Лікарські препарати не повинні бути причиною передчасного завершення грудного вигодовування і після припинення курсу прийому препаратів жінка здатна продовжувати годувати крихітку.
Як довго компоненти кошти збережуться в грудному молоці залежить від ряду факторів:
- молекулярної маси речовини (чим більше його показник, тим нижче ризик проникнення речовини в грудне молоко);
- періоду з моменту прийому дози ліків, через яке можна знайти найвища концентрація компонентів медикаменту в організмі;
- здатності до білкових з'єднань (чим цей показник нижче, тим більше здатність проникнення діючої речовини в молоко);
- періоду напіввиведення (краще медикаменти з низькими показниками: чим менше ця величина, тим швидше компоненти виходять з крові і в молоко потрапить менша кількість засобу).
Антибіотики, які використовуються після кесарева перетину звичайно сумісні з грудним вигодовуванням, але при ускладненнях, можливе використання комбінації декількох препаратів (метронідазол і цефалоспорини). У цьому випадку не можна продовжувати годування. Лікар, виходячи з застосовуваних дозувань, складає індивідуальні рекомендації щодо тривалості припинення природного вигодовування.
Іноді лікарі радять знизити кількість годувань для мобілізації сил в боротьбі з хворобою, навіть якщо препарати безпечні для маляти.
Групи антибіотиків Негативний вплив на організм дитини Препарати Тетрацикліни Порушення росту кісток і цілісності зубної емалі; можуть мати негативний вплив на функціонування печінки. «Тетрациклін» Нітроімідазол Мають мутагенну та канцерогенну ефектом. Здатні пригнічувати кістковий мозок, гальмувати зростання, змінювати відтінок зубної емалі, можуть порушувати обмін білків. Часто є причиною діареї, блювоти, анорексії. «Тинідазол», «Метронідазол» Сульфаніламіди Чи здатні викликати збої в роботі системи кровообігу, є причиною кровотеч і порушень у функціонуванні печінки, кісткового мозку, можуть бути причиною розвитку жовтяниці. «Бісептол», «Стрептоцид», «Сульфацил-натрій» Лінкозаміди Можуть викликати кровотечі в шлунково-кишковому тракті, порушують роботу кишечника. «Линкомицин», «Кліндаміцин» Фторхіноли Вражають межсуставние хрящі, можуть викликати затримку росту. «Офлоксацин» Аміноглікозиди Часто викликають порушення в функціонуванні нирок, можуть впливати на зоровий нерв, вражають ЛОР органи і вестибулярний апарат. «Амікацин»
Антибіотики після кесаревого розтину призначають для зменшення можливості появи післяпологових інфекцій. При операції методом кесарів розтин такі негативні процеси виникають в 10-40% операцій, а при пологах з частотою 1-3%. У зв'язку з цим Американська колегія акушерів і гінекологів рекомендує до початку операції використовувати антибіотики, дія яких знижують ризик появи інфекції у жінки і безпечніше для здоров'я малюка.
Особливості прийому антибіотиків для годуючих мам
Антибіотики, які призначаються в міру необхідності, допомагають швидше впоратися із захворюванням. При цьому сильні варіанти цих препаратів (антибіотики широкого спектру впливу) часто несумісні з лактацією і мама не може продовжувати годувати дитину. Крім того, ця група медичних засобів пригнічує роботу імунної системи і впливає на баланс мікрофлори кишечника.
Дуже важливо попередити лікаря про те, що мама підтримує природне вигодовування. При виборі антибіотиків повинна враховуватися ця особливість. У ряді випадків медичні працівники призначають препарати, які в період лактації протипоказані. В цьому випадку молода мама змушена призупиняти годування крихіток, підтримуючи лактацію зціджуванням або створити банк грудного молока, якщо про майбутній лікуванні відомо заздалегідь.
Беручи антибіотики при годуванні груддю необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Приймати препарати строго за призначенням лікаря. У разі призначення антибіотиків, що годує мамі необхідно повідомити фахівця про ступінь доношенности вашого малюка, його схильності до алергічних реакцій. На даному етапі мають значення вік крихти, особливості його харчування (кількість годувань на добу, наявність прикорму в раціоні і ін.). Виходячи з перерахованих умов лікар призначає найменування препарату, час прийому, дозування і тривалість лікування.
- Беручи дозволені медикаменти при лактації, виконуйте кратність прийому засоби, що не змінюйте тривалість курсу, навіть якщо ваше самопочуття значно поліпшилося.
- Молоко, кисломолочні продукти, чай, кава, квас та інші напої нейтралізують дію антибіотиків, тому запиваючи медикаменти можна пити тільки воду.
Прийом антибіотиків, в тому числі і при гв, є досить серйозним навантаженням для печінки. Тому на період прийому препаратів краще обмежити вживання жирних, смажених, копчених і консервованих продуктів. Кислі овочі та фрукти уповільнюють всмоктування компонентів деяких антибіотиків. Краще включити в раціон більшу кількість білого хліба, солодких овочів і фруктів, безмолочних каш, легких супів і бульйонів. - Деякі препарати мають властивість накопичуватися в тканинах або мають тривалий період виведення (можуть затримуватися в організмі матері від 40 годин до 7 діб). Тому перш ніж вживати препарати при лактації, важливо уточнити через скільки діючі речовини виводяться з організму і як швидко після прийому антибіотиків можна годувати немовля, якщо вони несумісні з лактацією.
- Уважно стежте за реакцією малюка. Якщо у крихти проявилися алергічні реакції, порушився стілець, необхідно припинити застосування препарату і проконсультуватися з фахівцем.
- Якщо доктор призначає препарати несумісні з лактацією, молоко необхідно зціджувати весь період лікування. Ці заходи допоможуть швидше відновити годування підтримуючи гв.
- Не приймати абсорбенти, препарати розріджують кров і трав'яні настойки одночасно з антибіотиками.
- Після антибіотиків корисна мікрофлора кишечника також може постраждати. Обговоріть з лікарем прийом препаратів з біфідобактеріями і лактобактеріями для відновлення необхідних організму бактерій.
Хороший препарат і правильний прийом антибіотиків дозволить молодій мамі швидше оговтатися від хвороби і зберегти природне вигодовування не зашкодивши здоров'ю малюка.
