Антибіотики при гаймориті: лікування дорослих і дітей в домашніх умовах

1. Як підібрати найефективніший антибіотик від гаймориту
2. Протипоказання для антибіотикотерапії при гаймориті
3. Можливі побічні ефекти при лікуванні антибіотиками
4. Групи антибактеріальних препаратів
5. Антибіотики при гаймориті
6. пеніцилінові антибіотики
7. макроліди
8. фторхінолони
9. цефалоспорини
10. місцеві антибіотики
11. Відео

Гайморит є одним з видів синуситу - запалення навколоносових пазух, яке найчастіше розвивається внаслідок попадання в них інфекції.

Залежно від зони ураження, розрізняють:

• гайморит (інша назва - максілли, верхньощелепної синусит): запалення розвивається в гайморових пазухах;
• фронтит: найважча форма патології, запальний процес протікає в лобовій пазусі;
• етмоїдит: інфекція розвивається в порожнинах гратчастої кістки;
• сфеноідіт: запалення клиноподібної пазухи, зазвичай протікає в поєднанні з етмоїдитом і є найбільш важко діагностується формою захворювання.

При відсутності своєчасного лікування синуситів, можливі різні ускладнення, включаючи менінгіт, отит, аденоїдит, тонзиліт, бронхіт, нефропатию і інші.

Основними причинами розвитку максілліта є бактеріальні та вірусні інфекції, які потрапляють в гайморову пазуху через кров або порожнину носа, за допомогою патологічних процесів, що протікають в періапікальних областях верхніх зубів. Також гайморит може бути ускладненням грипу або ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції).

Спільними симптомами верхнечелюстного синуситу є: рясні виділення з носа, хворобливі відчуття в області очних ямок і лоба, підвищена чутливість особи, збільшення температури тіла і головний біль. Запалення провокує порушення відтоку секрету, що виділяється слизовою оболонкою гайморової пазухи. Це, в свою чергу, призводить до розвитку патології. Слиз під впливом патогенних мікробів перетворюється в гній. При відсутності своєчасного лікування максілли переходить в хронічну форму.

На початкових етапах лікування призначають інгаляції, промивання та закапування носової порожнини. Щоб правильно проводити ці процедури в домашніх умовах, краще проконсультуватися з лікарем, ознайомитися з тематичними фото або відео. Якщо протягом 7-10 днів гайморит не пройшов, застосовують антибактеріальні препарати, які дозволяють позбутися від інфекції і очистити гайморові пазухи від нагромадилося гною.

Як підібрати найефективніший антибіотик від гаймориту

Антибактеріальну терапію повинен призначати отоларинголог (ЛОР), оскільки він зможе визначити, чи потрібно її проводити, і підбере найбільш дієвий препарат. З цією метою лікар збирає інформацію про історію захворювання, враховує результати аналізів, вік пацієнта, наявність алергій, бере до уваги відомості про раніше прийнятих антибактеріальних засобах.

На підставі отриманих даних ЛОР призначає хворому антибіотик, до якого немає протипоказань або алергії, а збудник захворювання проявляє найбільшу чутливість. Більшість антибіотиків нового покоління мають широкий спектр дії і активні відносно практично всіх бактерій, що викликають максілли. У зв'язку з цим необхідність в проведенні бактеріального посіву для встановлення конкретного збудника захворювання виникає тільки в тих випадках, коли відсутній ефект при проведеному медикаментозному лікуванні.

Пеніцилінові препарати відносяться до найбільш безпечним для лікування максілліта антибіотиків, проте, на увазі їх багаторічного застосування, у багатьох бактерій виробилася до них стійкість.

Антибіотики випускаються в різних лікарських формах, включаючи таблетки, розчини для промивання носа, спреї, краплі, розчини для ін'єкцій. Самостійний вибір препарату не рекомендується, оскільки він може виявитися неефективним і навіть погіршити стан хворого.

Протипоказання для антибіотикотерапії при гаймориті

Більшість антибактеріальних засобів широкого спектра дії протипоказані або з особливою обережністю застосовуються в наступних випадках:

• патології нирок і / або печінки;
• серцево-судинні захворювання;
• алергічний, грибковий або вірусний гайморит;
• дитячий вік до 12 років;
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу антибіотика.

Докладний перелік абсолютних і відносних протипоказань вказується в інструкції до препарату.

Можливі побічні ефекти при лікуванні антибіотиками

При правильному підборі антибактеріального засобу поліпшення стану пацієнта спостерігається в короткі терміни. Однак, навіть при застосуванні відповідного препарату, можливий розвиток таких побічних ефектів, як:

• набряклість горла або особи;
• утруднення дихання;
• висип, почервоніння та інші шкірні прояви;
• непритомність;
• посилене запаморочення;
• розлади з боку шлунково-кишкового тракту.

Важливо при появі побічних реакцій своєчасно звернутися до лікаря. Самостійний підбір препаратів в таких випадках, без урахування можливого їх взаємодії з прийнятою антибіотиком, може послужити розвитку серйозних ускладнень.

Докладний список можливих побічних дій вказано в інструкції до застосування препарату.

Групи антибактеріальних препаратів

Антибіотиками називають речовини синтетичного, напівсинтетичного або природного походження, що пригнічують ріст живих клітин.

За характером впливу на бактеріальну клітину їх поділяють на дві групи:

• бактерицидні: при їх прийомі бактерії гинуть і виводяться з організму;
• бактериостатические: бактерії після застосування таких засобів залишаються живі, але їх розмноження стає неможливим.

За хімічною структурою виділяють наступні антибактеріальні засоби:

• β-лактамні: група антибіотиків, які містять в структурі β-лактамні кільце. Вони підрозділяються на пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми і монобактами. Пеніциліни виробляють колонії цвілевих грибків Penicillium. Цефалоспорини схожі з ними за структурою та застосовуються щодо пеніцилін стійких бактерій. Структура карбапенемів більш стійка до β- лактамаз, ніж у пеніцилінів і цефалоспоринів, за рахунок чого вони мають більш широким спектром дії;
• макроліди: надають бактеріостатичну дію, володіють складною циклічною структурою;
• тетрациклін: антибіотики бактеріостатичної дії, що застосовуються для терапії інфекцій сечовивідних і дихальних шляхів, тяжких інфекцій типу бруцельозу, туляремії та сибірки;
• аміноглікозиди: надають бактерицидну дію, мають високу токсичність. Їх використовують при важких інфекціях (зараження крові, перитоніти);
• левоміцетин: надають бактеріостатичну дію, їх застосування обмежене, оскільки на тлі їх прийому можливе ураження кісткового мозку, який виробляє клітини крові;
• глікопептиди: порушують синтез клітинної стінки бактерій, мають бактерицидну дію, але по відношенню до ентерококи, деяким стрептококів і стафілококів діють бактеріостатично;
• лінкозаміди: за допомогою інгібування синтезу білка рибосомами надають бактеріостатичну дію. При їх прийомі у високих концентраціях може проявлятися бактерицидний ефект щодо високочутливих мікроорганізмів;
• протитуберкульозні засоби: антибіотики, активні щодо палички Коха;
• антибіотики різних груп (Геліоміцін, Фузидин-натрій, Рифамицин і інші);
• протигрибкові антибіотики: надають літичної дію, руйнують мембрану клітин грибків і викликають їх загибель;
• протилепрозні кошти (Діуцифон, солюсульфон, Діафенілсульфон).

Цефалоспорини призначають тільки при важкому перебігу гаймориту, коли застосування інших антибіотиків виявилося неефективним.

Для лікування гаймориту антибіотиками у дорослих і дітей застосовуються макроліди, пеніциліни, фторхінолони і цефалоспорини.

Читайте також:

6 правил прийому антибіотиків

Сучасні антибіотики: ефективність і побічна дія

10 міфів про нежить

Антибіотики при гаймориті

Антибактеріальне лікування призначається при гострому перебігу максілліта і розвитку серйозних ускладнень на тлі хронічної форми запалення. Воно може проводитися в домашніх умовах або, при важкому перебігу захворювання, в стаціонарі. У більшості випадків медикаментозна терапія дає позитивні результати, і пацієнт швидко йде на поправку. Якщо протягом трьох днів прийому ліків не спостерігається поліпшення, рекомендується звернутися за консультацією до лікаря. Він вирішить, як лікувати захворювання далі, і які антибіотики будуть ефективними в такому випадку.

Важливо розпочатий курс прийому антибіотиків доводити до кінця, навіть якщо немає температури та інших симптомів гаймориту, а загальний стан покращився. Це пов'язано з тим, що рецидиви захворювання значно важче піддаються лікуванню.

Якщо хворому призначено місцеві антибіотики (краплі, спреї), в обов'язковому порядку перед їх використанням потрібно прочистити носові пазухи. Щоб запобігти посиленню запалення, важливо стежити за тим, щоб гній відходив із запалених порожнин. Попередньо до використання будь-яких антибіотиків слід перевірити стан шлунково-кишкового тракту і нирок, щоб уникнути загострення наявних хронічних патологій або розвитку небезпечних ускладнень.

Спосіб застосування, дози, а також, скільки днів приймати лікарський засіб, встановлює отоларинголог в індивідуальному порядку.

пеніцилінові антибіотики

• Хіконцил: випускають у формі порошку, капсул і крапель для перорального прийому. Безпосередньо перед прийомом порошок і краплі розводять у воді. Тривалість курсу варіює в межах від 5 до 12 діб;
• Амосін: препарат у формі порошку для приготування суспензії для прийому всередину. Його доза безпосередньо залежить від ступеня тяжкості патології. Зазвичай терапію починають з мінімальних доз, а між прийомами готової суспензії протягом дня дотримуються однакові проміжки часу. Пити засіб рекомендується не більше 12 діб;
• Амоксікар: є антибіотиком останнього покоління, який чинить швидку терапевтичну дію при застосуванні навіть в невеликих дозах. Курс прийому ліків - до 14 діб.

Пеніцилінові препарати відносяться до найбільш безпечним для лікування максілліта антибіотиків, проте, на увазі їх багаторічного застосування, у багатьох бактерій виробилася до них стійкість.

макроліди

• Кларитроміцин: випускають у вигляді капсул і таблеток, які приймаються перорально. Активна речовина - кларитроміцин, швидко зупиняє негативний вплив хвороботворних бактерій, однак при цьому часто викликає побічні ефекти з боку печінки і шлунка. При легкому перебігу запалення його приймають протягом 7 діб (не більше), у важких випадках тривалість курсу може бути збільшена до 14 діб;
• Кларбакт: сучасний антибіотик індійського виробництва. Випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою, які необхідно приймати всередину через 1 годину після їжі у ранковий і вечірній час. Дозу препарату визначають залежно від тяжкості стану. Склад Кларбакта такий же, як і у Кларитроміцину, проте він частіше призводить до розвитку побічних ефектів. Курс лікування не повинен перевищувати 14 діб, в деяких випадках може бути досить прийому протягом 6 діб;
• Екозітрін: більш сильний антибіотик макролідіческой групи, що випускається в таблетках. Його прийом при легкому перебігу захворювання варіює в межах від 7 до 14 діб, при гострій формі максілліта - 14 діб.

Дані антибіотики в таблетках при гаймориті у дорослих рекомендується застосовувати при непереносимості пеніциліну або неефективності раніше проведеної антибактеріальної терапії.

фторхінолони

• Офлоксацин: сучасне лікарський засіб, переважна багато видів бактерій. Пацієнтами переноситься добре, не викликає серйозних побічних ефектів. Випускається в таблетках, які рекомендується приймати після однієї години після їжі. Тривалість курсу лікування встановлюється лікарем;
• Моксифлоксацин: випускається у формі таблеток для перорального прийому і розчину для інфузій, який колять внутрішньовенно. Для пацієнтів похилого віку корекція в режимі дозування моксифлоксацину не потрібно. Терапію проводять під суворим лікарським контролем протягом періоду, встановленого в індивідуальному порядку.

Застосування цієї сучасної групи антибактеріальних засобів для терапії гаймориту є найбільш ефективним, оскільки у бактерій ще не виробилася до них стійкість. Однак слід враховувати, що в деяких випадках на тлі їх застосування можуть розвиватися виражені алергічні реакції, що вимагає негайної госпіталізації хворого.

цефалоспорини

• Цефазолін: антибіотик першого покоління цефалоспоринів. Випускається у вигляді порошку для приготування розчину для ін'єкцій. Його призначають виключно за наявності інтоксикації організму. Дозування і тривалість курсу лікування встановлюють індивідуально для кожного пацієнта. Перед введенням антибіотик розводять у фізіологічному розчині натрію хлориду або стерильній воді для ін'єкцій. Препарат швидко всмоктується, його концентрація в крові зберігається протягом 12 годин. Цефазолін прописують пацієнтам з обережністю, оскільки на тлі терапії можуть розвиватися побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту і алергія;
• Цефтриаксон: антибіотик третього покоління, що випускається у формі порошку для приготування розчину для ін'єкцій. Лікарський засіб застосовується лише при наявності ознак сильного ураження організму бактеріями, що провокують інтоксикацію. Дозу Цефтріаксона підбирають виключно індивідуально. Його використання можливе тільки в гострій фазі захворювання. У стадії ремісії його застосування не рекомендовано. Введення розчину продовжують до повного зняття гострих симптомів гаймориту.

Важливо розпочатий курс прийому антибіотиків доводити до кінця, навіть якщо немає температури та інших симптомів гаймориту, а загальний стан покращився. Це пов'язано з тим, що рецидиви захворювання значно важче піддаються лікуванню.

Цефалоспорини призначають тільки при важкому перебігу гаймориту, коли застосування інших антибіотиків виявилося неефективним. Після купірування гострого періоду захворювання проводять негайну їх скасування.

місцеві антибіотики

• Ізофра: випускається у формі спрею назального, за допомогою впорскування вводиться в кожну ніздрю. Дозування встановлюють залежно від тяжкості запального процесу. Між впорскуваннями рекомендується дотримуватися однаковий проміжок часу. Безпосередньо перед застосуванням спрею носову порожнину слід очистити від виділень, використовуючи спеціальні розчини (наприклад, Аквалор). Терапія ізофра не повинна перевищувати 7 діб;
• Фраміназін: препарат для місцевого застосування при захворюваннях носа, що містить антибіотик. Випускається у формі спрею назального. У випадках ураження носових пазух Фраміназін не застосовується. Кратність використання коштів залежить від інтенсивності запального процесу. Тривалість курсу терапії встановлює лікар, зазвичай вона не перевищує 10 діб. При використанні спрею може спостерігатися підвищена сухість носоглотки;
• Полідекса з фенілефрину: комбінований лікарський засіб, діючими речовинами якого є антибіотики (неоміцин і поліміксин В), синтетичний глюкокортикостероїд (дексаметазон) і α-адреноміметик (фенілефрин). Завдяки такому складу, препарат швидко діє, і вже після першого застосування стан хворого значно поліпшується. Препарат випускається у формі спрею назального, впорскування рекомендується проводити через однакові проміжки часу. Тривалість терапії варіює в межах від 5 до 10 діб.

Слід враховувати, що при одночасному призначенні спреїв і судинозвужувальних крапель, між їх введенням важливо дотримуватися інтервалу в одну годину. Якщо отоларинголог також призначив промиваючі розчини, їх застосування можливе в будь-який час.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

джерело: neboleem.net