Антибіотики при фарингіті: вибір препаратів і безпеку лікування

1. Хвороби горла і їх лікування
2. Фарингіт: лікування антибіотиками загальне і місцеве
3. Фарингіт і антибіотики: які препарати використовують в лікуванні?

Фарингіт - запалення слизової поверхні горла, його задньої стінки. Це захворювання частіше діагностують у дорослих і рідше у дітей. При цьому розрізняють різні форми хвороби. Залежно від виду збудника - фарингіт називають бактеріальних і вірусних, а також алергічних, грибкових. 70% фарингітів викликаються хвороботворними вірусами. 25% - бактеріями. Антибіотики при фарингіті необхідні тоді, коли захворювання має бактеріальну природу походження або коли до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна. Якими антибіотиками лікувати фарингіт у дорослих при бактеріальному інфікуванні?

Хвороби горла і їх лікування

Під симптомами «хворого горла» можуть ховатися різні хвороби - фарингіт, тонзиліт (ангіна), ларингіт. Фарингіт відрізняється від тонзиліту локалізацією запалення. При фарингіті запалення вражає задню стінку глотки, а при тонзиліті (ангіні) інфекція вражає мигдалини. Фарингіт часто супроводжується сухим кашлем, а при тонзиліті кашель майже ніколи не виникає. При фарингіті больові відчуття - середні, але в горлі часто виникає почуття «кома». При тонзиліті хворобливість значна, але відчуття «кома» - немає.

Ларингіт - це запалення гортані, самої верхньої частини слизової труби, яка з'єднує рот і стравохід. У цій частині горла розташовані голосові зв'язки. Тому запалення горла при ларингіті - супроводжується втратою голосу, його сильною охриплостью. При цьому больові відчуття виражені слабо.

Діагностика локалізації запалення і природи його збудника визначає вибір препаратів для лікування. Тонзиліти майже завжди мають бактеріальну природу походження і лікуються антибіотиками. Це - знайомі багатьом гнійні ангіни, з високою температурою і наривами в горлі. Фарингіти викликаються частіше вірусами, при цьому в горлі не утворюються гнійників і не формується сильної набряклості. Лікування фарингітів рідше використовує антибактеріальні препарати. Ларингіти лікуються антибіотиками дуже рідко. Найчастіше рекомендують голосовий спокій (мовчання) і антисептичні полоскання.

Цікаво знати: антибіотики для лікування фарингіту у дорослих використовуються в 20% випадків, коли захворювання має бактеріальну природу. Зараження патогенними бактеріями можна відрізнити по набряклості горла і білому нальоту на стінках глотки (але при ангіні-тонзиліті набряк гортані буде ще сильніше). Однак для точного діагнозу необхідний лікар, мазок для визначення збудника і грамотне призначення антибіотика. Самостійне призначення антибактеріального лікування загрожує відсутністю терапевтичного ефекту.

Фарингіт: лікування антибіотиками загальне і місцеве

Який призначається антибіотик при фарингіті у дорослих може бути загального або локального дії. Пероральні антибіотики (таблетки для прийому через рот) використовують для загального лікування. Вони необхідні при загальному зараженні організму патогенами, коли фарингіт є наслідком загального захворювання (бактеріального бронхіту, отиту, нежиті).

Локальні засоби використовують для місцевого лікування при невеликій зоні поширення бактеріальної інфекції. Як правило, таке захворювання формується при порушенні мікрофлори горла і не є наслідком загальної інфекції. В якості препаратів локальної дії використовують аерозольні препарати для зрошень гортані, таблетки для розсмоктування.

При локальному лікуванні препарати надають тільки місцеву дію. Вони не порушують мікрофлору травних органів і не надають токсичної дії. Таке лікування можна застосовувати тим, у кого діагностовано печінкова або ниркова недостатність, і кому загальний прийом антибіотиків протипоказаний. Також розсмоктування таблеток з антибіотиком призначають вагітним жінкам.

Загальна антибактеріальна терапія (прийом таблеток всередину) використовується при тяжкому перебігу хвороби. Оскільки антибіотики виводяться через нирки і печінку, їх прийом протипоказаний людям із захворюваннями виводять органів.

Також внутрішнє лікування фарингіту антибіотиками заборонено вагітним жінкам.

Який вид лікування вибирають при різних хворобах горла? Загальну терапію антибактеріальними препаратами призначають при тонзиліті. Рідше - її використовують при фарингіті і ларингіті. Антибіотики при фарингіті і ларингіті частіше призначають локально - у вигляді таблеток, спреїв.

Фарингіт і антибіотики: які препарати використовують в лікуванні?

Які антибіотики приймати при фарингіті у дорослих? Перерахуємо пероральні антибактеріальні препарати (таблетки, капсули), які може призначити ЛОР:

• амоксицилін , Карбенициллин, діклоксоціллін, оксацилін (група пеніцилінів).
• Азитроміцин, кларитроміцин (макроліди).
• Цефтриаксон, цефадроксил (цефалоспорини).

Вибір антибіотика залежить від виду патогенної бактерії - стафілокок, стрептокок, хламідія, пневмокок.

При місцевому лікуванні призначають аерозолі і таблетки для розсмоктування (наприклад, гексаліз). Перерахуємо аерозольні антибіотики при гострому фарингіті у дорослих:

• Мірамістин (Розчин для полоскань і зрошень).
• біопарокс (Аерозль).
• Каметон (спрей).
• Орасепт (рідина для зрошення).
• Гексорал (аерозоль).

Антибіотик при фарингіті для дітей призначають при виражённом важкому протіканні хвороби, якщо фарингіт супроводжується високою температурою, інтоксикацією. Якщо хвороба протікає відносно легко, температури немає, то лікування обходиться антисептичними полосканнями і фізіопроцедурами (УФ, електрофорез).

Ми постаралися зрозуміло пояснити, чи застосовуються при діагнозі фарингіт антибіотики, які антибактеріальні препарати найбільш ефективні для лікування. Для вибору препаратів важливо знати, що антибіотики - не є безпечним ліками. Тому необхідно проконсультуватися з лікарем і їх грамотне призначення. І ще: антибіотики при тонзиліті і фарингіті використовують тільки при бактеріальної природі збудника. Вірусні форми хвороби до антибіотиків нечутливі.