- Показання до застосування антибіотиків
- Види антибіотиків при бронхіті
- Особливості застосування препаратів
- Як лікувати бронхіт з застосуванням антибіотиків?
Антибіотики при бронхіті не є обов'язковим компонентом терапії. Лікування бронхіту повинно однозначно проходити під керівництвом лікаря-терапевта або пульмонолога, тому що перш ніж призначати певний вид лікування, слід виявити причину захворювання.
Бронхіт не з'являється з-за переохолодження і не є самостійним захворюванням - це запалення бронхів , Яке може бути викликано рядом причин:
- вірусом;
- бактеріями;
- змішаною інфекцією;
- алергенами;
- шкідливими чинниками (куріння, промислові суспензії, гази).
Показання до застосування антибіотиків
Лікування бронхіту антибіотиками показано тільки при бактеріальної природі запалення. У зв'язку зі специфікою дії препаратів, антибіотики для лікування бронхіту безсилі проти інших, викликають його причин. Крім того, ці препарати знижують природний імунітет організму, і, будучи призначеними невірно, здатні сильно погіршити ситуацію.
Слід враховувати і перебіг хвороби: антибіотики призначають головним чином при гостро протікає бронхіті, що триває більше 3 тижнів поспіль (якщо інфекція не була вірно діагностовано або бактеріальна приєдналася до вірусної), а також при хронічному рецидивирующем бронхіті .
Зазвичай, якщо лікар підозрює бактеріальну інфекцію, у пацієнта береться мокрота на аналіз мікрофлори, а до отримання результату призначаються сучасні антибіотики широкого спектру дії. Приймається препарат дозволить почати лікування ще до отримання результатів дослідження. Аналіз же дозволяє уточнити, які антибіотики пити при бронхіті далі.
Отже, антибіотики при бронхіті у дорослих - необхідна в ряді випадків міра. Але лікуються їм діти? Незважаючи на те, що діти здаються безпомічніше дорослих людей, краще не поспішати застосовувати антибактеріальні препарати від бронхіту . По-перше, головна причина виникнення кашлю у дітей - вірусна інфекція, а значить, застосовувати антибіотики безглуздо і навіть небезпечно.
По-друге, у дітей більш сильна імунна система, і при правильній дієті і постільному режимі організм може впоратися з хворобою самостійно. І по-третє - причина, яка здається дещо віддаленій, але тим не менш є важливою, - антибіотики можуть послужити спусковим гачком для розвитку алергії на препарати, що може позбавити дитину необхідної йому допомоги в ті моменти, коли вона буде дійсно потрібна.
Таким чином, використовувати антибіотик при бронхіті у дорослих і дітей необхідно тільки тоді, коли:
- точно встановлений збудник інфекції;
- пацієнт ослаблений (немовлята, люди похилого, люди після операції) і його імунітет не може самостійно подолати кашель та інші симптоми;
- рецидиви бронхіту повторюються занадто часто (кожен місяць-два).
У віддаленій перспективі занадто часте, недоцільне або просто неправильне використання антибіотичних препаратів веде до мутації (пристосуванню) збудника і зниження ефективності діючої речовини, що теж важливо для суспільства.
до змісту ↑
Види антибіотиків при бронхіті
Отже, які антибіотики приймати при бронхіті? Назва препарату, відповідного конкретному пацієнтові, може назвати тільки лікар.
На даний момент в лікарській практиці застосовуються кілька груп антибіотиків різного спектру дії.
Це не означає, що відсутні інші препарати проти бактерій - деякі з них не використовуються через сильний мутагенного дії на бактерії, через що ті швидко стають стійкими до ліків, або ж через токсичної дії на організм.
Амінопеніцилінів, або антибіотики першого ряду (Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин) - препарати, які знищують бактерії, руйнуючи їх клітинну стінку. Клітинна стінка мікроорганізмів має специфічні рецептори, відмінні від таких на клітинних стінках тканин людини, і препарати пеніцилінового ряду здатні руйнувати її, не впливаючи на тканини організму людини. Правда, вони ж руйнують його природну мікрофлору, а також можуть спровокувати розвиток алергічних реакцій.
Антибіотики другого ряду, або макроліди (азитроміцин, Хемомицин) - речовини, які пригнічують синтез білка в мікроорганізмах. Без синтезу білка бактерії не можуть розмножуватися і знищуються імунною системою організму. Ці антибіотики при бронхіті добре переносяться пацієнтами, рідше викликають побічні ефекти, ніж пеніциліни, а також здатні ефективно боротися з атиповими формами бронхіту.
Фторхінолони (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) надають найсильніший ефект при лікуванні бронхіту у дорослих, руйнуючи ДНК мікроорганізмів. Однак ці антибіотики при бронхіті використовуються досить рідко - тільки якщо у пацієнта виявляють непереносимість до двох попередніх груп препаратів. Пов'язано це з тим, що фторхінолони руйнують разом з патогенної і природну флору людини, а також мають досить важкі побічні ефекти, так що без застосування додаткових підтримуючих препаратів здоров'ю пацієнта наноситься відчутної шкоди.
Цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефазолін) - на сьогоднішній день остання категорія препаратів, які використовуються для лікування бронхіту і кашлю.
Їх використовують рідко, оскільки випускаються ці антибіотики в уколах, вірніше - в ампулах, препарат слід вводити внутрішньом'язово, що не завжди зручно для пацієнта. Препарати мають високу ціну, а до основного лікування необхідно ще і підтримує, щоб уникнути дисбактеріозу і усунути симптоми побічних явищ.
до змісту ↑Особливості застосування препаратів
Застосування антибіотиків - серйозна міра, і відповідальність за неї повинні нести в однаковій мірі і лікар, і пацієнт. Роль лікаря полягає в тому, щоб чітко виявити ознаки бактеріальної інфекції, вчасно призначити аналізи і підказати, який антибіотик найбільш підходить пацієнту.
Пацієнт же набагато більш відповідальний за стан свого здоров'я. Перш за все, він повинен уважно поставитися до своїх відчуттів і не зволікати з відвідуванням фахівця.
Після того як препарат був призначений, необхідно чітко слідувати інструкції лікаря.
Бажано, щоб за хворим здійснювався догляд, що дозволяє йому:
- дотримуватися постільного режиму і дієти;
- забезпечувати вентиляцію і регулярне провітрювання кімнати, зміну білизни;
- нагадувати про час прийому ліків.
Вживання препарату через рівні проміжки часу - важливий момент, який дозволяє підтримувати постійну концентрацію лікарської речовини в крові, а значить, здійснювати безперервне лікування.
Інший момент - приймати ліки саме стільки, скільки вказано в призначенні лікаря.
Навіть якщо симптоми хвороби відступають раніше, ніж повинен імовірно закінчитися прийом ліків (а так зазвичай і відбувається), - слід пропити курс до кінця, в іншому випадку пацієнт стає носієм біологічної зброї - бактерії стають стійкими до препарату і в наступний раз без комбінування і збільшення дози лікування стане неефективно не тільки для самого носія, а й для тих, кому він передав свій штам бактерій.
Слід уважно читати інструкцію до препарату і звертати увагу на залежність прийому від вживання їжі. Це теж важливий момент, тому що оболонки деяких лікарських препаратів можуть через зміни кислотності в шлунково-кишковому тракті перетравитися раніше або пізніше визначеного, а значить, лікарська речовина може просто не потрапити в кров.
Необхідно спостерігати за ефектом від прийому препарату. Після призначення антибіотиків симптоми повинні поступово слабшати вже через 2 дні, якщо цього не відбувається, потрібно викликати лікаря і повідомити йому про те, що препарат необхідно змінити.
Можливо, призначені ліки неефективно проти конкретного виду бактерій, що існує в організмі хворого.
до змісту ↑Як лікувати бронхіт з застосуванням антибіотиків?
Антибіотики - це не чарівна паличка. Незважаючи на те, що з початком прийому правильно підібраного препарату пацієнтові повинно стати краще, слід дотримуватися деяких правил відразу після того, як хвороба виявилася, і до кінця лікування:
Під час бронхіту пацієнт повинен перебувати в теплому приміщенні без протягів, яке необхідно провітрювати кожні кілька годин, попередньо переміщаючи хворого від джерела переохолодження. Одяг і постільну білизну слід міняти в міру їх забруднення, але не рідше одного разу на добу. Ці заходи покликані зупинити накопичення і розмноження бактерій в приміщенні, а значить, прискорити одужання і мінімізувати загрозу рецидивів. - Пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму, по крайней мере, перші кілька днів хвороби, коли у нього підвищена температура тіла. Лікаря при цьому краще викликати додому, щоб не заражати інших відвідувачів лікарні і не посилювати свій стан переміщенням до неї. Самостійно можна відправитися туди вже за випискою. Коли температура тіла знижується до субфебрильної, бажано продовження домашнього полупостельного режиму, а коли вона приходить в норму, можна здійснювати невеликі прогулянки на свіжому повітрі.
Необхідно приймати також жарознижуючі і відхаркувальні засоби, щоб полегшити симптоматику хвороби. Навіть найсильніший антибіотик при бронхіті не здатний досить швидко впоратися з його основним симптомом - кашлем. Також необхідно вживати достатню кількість чистої води (по крайней мере, запивати їй ліки) і теплого пиття. До теплого питва відносяться: - «Мінеральні коктейлі» (суміш теплої мінеральної води з медом);
- відвари трав, що поліпшують відходження мокроти;
- трав'яні чаї з варенням або медом.
- Всі ці кошти покликані усунути інтоксикацію, підтримати обмін речовин і вітамінізувати організм. Однак потрібно стежити за тим, щоб хворий не пив багато рідини перед сном, або влаштувати його положення таким чином, щоб голова знаходилася вище решти тіла - надлишок рідини може привести до серйозних набряків.
Також необхідно дотримуватися молочно-рослинну дієту: давати хворому рідкі каші та супи, тому що в період хвороби перистальтика кишечника може порушуватися. Рідка і напіврідка легко засвоюється їжа допоможуть отримати організму необхідну енергію для боротьби з хворобою. - У приміщенні, де знаходиться пацієнт, на час лікування необхідно усунути всі дратівливі чинники: алергени (шерсть, пилок), тютюновий дим, їдкі запахи, пил. Бажано встановити там зволожувач повітря, щоб уникнути пересихання слизової і полегшити дихання хворого. При сухому повітрі напади кашлю будуть посилюватися.
При дотриманні цих правил бронхіт можна вилікувати за 7-10 днів і швидко відновити сили хворого.
Несприятливі умови на протязі хвороби і в повсякденному житті можуть спровокувати перехід бронхіту в хронічну форму, недотримання гігієни приміщення може стати причиною рецидиву. Увагу слід приділяти в рівній мірі і медикаментозному лікуванню, і умов утримання хворого.
