Антибіотики при бешихове запалення руки або ноги: які вживати?

1. Рожа - що це за хвороба?
2. Причини і симптоми бешихи
3. Лікування бешихи антибіотиками
4. пеніциліни
5. макроліди
6. лінкозаміди
7. аміноглікозиди
8. цефалоспорини
9. сульфаніламіди
10. Фторхонолони
11. Додаткові методи лікування
12. Які антибіотики допустимо приймати вагітним?
13. Які антибіотики допустимо прійматі дітям?
14. особливі вказівки
15. Втомилися від дерматиту?
16. Висновок

Зміст статті

Бешихове захворювання зустрічається у 10 осіб з 5 тисяч населення. Назва походить від французького слова «rouge», що означає «червоний». Основні ознаки: почервоніння і набряклість ділянки тіла.

Рожа вражає людей будь-якого віку, але частіше за все це жінки від 50 років. Лікується хвороба антибіотиками і іншими лікарськими засобами. При грамотному лікуванні захворювання проходить через 10 днів.

Рожа - що це за хвороба?

Бешихове запалення - інфекційно-алергічне захворювання, при якому вражається шкіра і підшкірна клітковина. Це хвороба з частими рецидивами. Рожа викликається стрептококом групи А.

В 1/3 випадках хвороба пов'язана з порушенням кровотоку і лімфи. Найбільш сприйнятливі до захворювання люди з 3 групою крові. Хвороба зустрічається у пацієнтів зі зниженим імунітетом. Спровокувати її можуть часті нервові розлади і хронічні патології.

Цей вид бактерій призводить не тільки до пиці, а й до ангіні, ревматизму. Правда, не всі люди, в організм яких потрапив стрептокок, хворіють.

Деякі з них стають носіями. Передається інфекція при тісному контакті з хворими, а також повітряно-крапельним шляхом.

До чого призводить активність бактерій:

• Бактерії руйнівно діють на клітини;
• Знижують рівень антитіл, що борються проти стрептококів;
• Впливають на лейкоцити, порушують їх здатність до фагоцитозу;
• Уражені бактеріями судини розширюються, підвищується їх проникність.

Причини і симптоми бешихи

Причини захворювання:

• Попадання в організм стрептокока;
• Будь-які пошкодження шкірної поверхні;
• Робота в умовах підвищеної запиленості (шофери, шахтарі, аграрії);
• Хвороби шкіри, викликані вірусами ( герпес , лишай );
• Хвороби алергічної етіології ( висип , кропив'янка );
• Гнійні ділянки ( фурункули , Фолікуліти);
• Порушення циркуляції крові і лімфи;
• грибки ;
• Ускладнення після простудних інфекційних захворювань;
• Зниження імунітету;
• Цукровий діабет, цироз;
• Хвороби крові;
• Онкологічні новоутворення;
• Часті нервові розлади;
• Неправильний спосіб життя (куріння, алкоголізм).

Ділянки тіла, на яких виникає рожа:

• ноги;
• гомілки;
• руки
• Особа;
• тулуб;
• Пахові зони.

симптоми:

При появі на шкірі перших симптомів пики потрібно звернутися до дерматолога. Діагностика захворювання проводиться на основі огляду хворого лікарем, аналізі крові на ШОЕ і Т-лімфоцити, бакпосева з вмісту запаленого ділянки.

Лікування бешихи антибіотиками

Перш ніж приступити до лікування проводять бактеріологічне дослідження, щоб визначити який мікроорганізм викликав хвороба і до якого антибіотика він стійкий.

Ця інформація допомагає лікарю підібрати правильне лікування. Якщо антибіотик вибраний невірно, відбувається отруєння організму, збудник зберігається, а рожа приймає хронічний перебіг.

При бешиховому запаленні проводять комплексну терапію. Призначають медикаменти для місцевої обробки шкіри, імуностимулюючі ліки, а також антибіотики для прийому всередину або внутрішньом'язово.

пеніциліни

Пеніциліни викликають руйнування клітин бактерій і їх загибель. Ефективні відносно стафілококів, які швидко ростуть і розмножуються.

Результат від терапії посилюється при паралельному використанні Стрептоциду і Фуразолидона. Купити ліки можна в аптеці лише за призначенням лікаря.

Ефективні препарати даної групи:

• Феноксиметилпеніцилін - це засіб, активний по відношенню до грамоположітельним і грамнегативних коків. Випускають у вигляді таблеток (в 1 таб. 250 мг). Протипоказаний при алергії до пеніцилінів, афтозний стоматит і фарингіті, хворобах шлунково-кишкового тракту (сильній блювоті, діареї). Можна приймати немовлятам до року з 3 меяцев в розрахунку 20 мг на один кілограм ваги (добова доза). Дітям до 12 років норма становить 30 мг на кілограм ваги. Добову норму ділять на 3-4 прийоми. Малюкам краще давати ліки у вигляді суспензії. Дорослим і підліткам призначають по 1-3 таблетці 3 рази на добу. Приймають за 30-60 хвилин до їжі, запиваючи таблетки водою. Тривалість прийому 5-7 днів, при рецидивах - 10 днів. Середня вартість 50 рублів;
• Бензилпенициллин - випускають у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового введення. Протипоказаний при алергії до пеніцилінів. Добова доза для дітей від 5 місяців до 1 року - 50-100 тис.од. на кг ваги, від року - 200-300 тис.од. на кг ваги. Дорослим вводять 4-6 млн.ед. на добу. Кратність введення - 4 рази. Тривалість застосування - 7-10 днів. До вмісту флакона додають 1-3 мл води для ін'єкцій, 0,9% розчин натрію хлориду або 0,5% розчину новокаїну. Ціна за один флакон - 10 рублів;
• Бициллин-5 - лікарська форма у вигляді порошку для внутрішньом'язових ін'єкцій. Протипоказання - алергія, ниркова недостатність, період лактації та вагітність. Призначають дітям і дорослим для профілактики рецидивів 1 раз на місяць протягом 2-3 років. Для приготування розчину використовують стерильну воду для ін'єкцій, розчин натрію хлориду, новокаїну (0,25-0,5%). Дозування для дорослих - 1 ампула, для дітей старше 8 років - 0,8 ампули, для дошкільнят (з 3-х років) - 0,4 ампули. Середня вартість за 1 флакон 26 рублів.

Феноксиметилпеніцилін Бензилпенициллин Бициллин-5

макроліди

Макроліди пригнічують ріст небезпечних бактерій. Антибіотики цієї групи зупиняють поширення мікроорганізмів по всьому організму. Викликають загибель бактерій при високій концентрації.

Ефективні препарати даної групи:

• еритроміцин - таблетки по 100 або 250 мг. Протипоказаннями є алергія на складові ліки, дитячий вік до 14 років, період лактації. Приймають за одну годину до їди по одній таблетці 4 рази на добу. Тривалість прийому 5-14 днів. Вартість 95 рублів;
• Олететрин - застосовуються у формі таблеток. Протипоказаннями є алергія на компоненти медикаменту, патології нирок / печінки, лейкопенія, дитячий вік до 8 років. Доза для дорослих - по одній таблетці 4 рази на добу, але не більше 2 гр в день. Для дітей - 20-30 мг на кілограм ваги 4 рази на добу. Тривалість прийому 5-10 днів. Ціна 180 рублів за упаковку;
• Азитроміцин - антибіотик має бактеріостатичну дію. Випускається у вигляді таблеток, капсул, суспензій. Протипоказання: непереносимість макролідів, патології нирок / печінки, вагітність і аритмія. Призначають по капсулі (500 мг) або по 2 таблетки (250 мг) 1 раз на добу протягом 5 днів. Для дітей з 6 місяців застосовується у формі суспензії 5-10 мг на кілограм ваги 1 разу на добу протягом 3-5 днів. Середня вартість 70 рублів.

Еритроміцин Олететрин Азитроміцин

лінкозаміди

Лінкозаміди надають бактеріостатичну активність. Не викликають алергії, але можуть призвести до діареї. У високих концентраціях лікарський засіб може проявляти бактерицидний ефект.

Ефективні препарати даної групи:

• Кліндаміцин - випускають у вигляді гранул для приготування сиропу, капсул (0,15г), розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення (1 ампула на 300 мг). Протипоказання: діти до 1 місяця, патології печінки / нирок, виразка, астма, міастенія, вагітність, період лактації. Приймають незалежно від прийому їжі. Дорослим внутрішньо по 1-2 капсулі кожні 6 ч, дітям - 8-25 мг на 1 кг ваги на добу (розділити на 3-4 прийоми). Ін'єкції: дорослим - одна ампула кожні 8 год, дітям - 10-40 мг на кг ваги на добу (ділять на 3 прийоми). Тривалість застосування 7-10 днів. Вартість - 200 грн;
• Лінкоміцин - випускають у вигляді капсул (0,5 г), розчину для ін'єкцій (в ампулі 1 мл 0,3 г). Приймають за 1 год до їди. Внутрішньо дорослі: одна капсула кожні 6 ч, діти - 30-60 мг на 1 кг ваги на добу (ділять на 3 прийоми). Парентерально: дорослі - 2 мл кожні 12 год, діти - 10-20 мг на 1 кг ваги на добу (розділити на 2 рази). Тривалість застосування - 7-10 днів. Ціна - 100 грн;
• Далацин Ц Фосфат - розчин для ін'єкцій. Протипоказання: алергія до компонентів препарату, патології нирок / печінки, вагітність, період лактації. Застосовують шляхом інфузії протягом 10-60 хвилин, доза для дорослих - 1800 мг на добу (її ділять на 3 рази). Доза для дітей від одного місяця - 20-40 мг на кг ваги на добу (норму ділять на 3 рази). Вартість - 400 рублів.

Кліміцін Линкомицин Далацин Ц Фосфат

аміноглікозиди

Аміноглікозиди найбільш ефективні в комбінації з пеніцилінами. Антибіотики малоефективні при пероральному вживанні. Рекомендується внутрішньом'язове введення.

У зв'язку з високою токсичністю дозування розраховується з урахуванням ваги пацієнтів.

Ефективні препарати даної групи:

• Гентаміцин - розчин для ін'єкцій. Чи не застосовується при алергії на компоненти препарату. Для дорослих разова доза 1-1,7 мг на 1 кілограм ваги, але не більше 3-5 мг на кілограм ваги в добу. Кратність введення 2-4 рази, залежно від тяжкості захворювання. Тривалість застосування 7-10 днів. Для новонароджених дітей добова доза 1-2 мг на один кілограм ваги, а для дітей від двох років - 3-5 мг. Денну норму ділять на 3 рази. Середня вартість 40 рублів;
• Амікацин - порошок для приготування розчинів (500 мг). Розводять водою для ін'єкцій або новокаїном. Протипоказання: алергія до компонентів ліки, хвороби нирок, вагітність, період лактації. Вводять внутрішньом'язово. Доза для дорослих 15 мг на кілограм ваги 1 раз на добу. Норма для дітей від 4-х тижнів - 15 мг на один кілограм ваги в добу. Тривалість застосування 7-10 днів. Середня вартість 120 рублів;
• Канаміцин - розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій (1 ампула - 250 мг). Протипоказання: алергія до складових препаратів, патології нирок, печінки, вагітність, лактація. Норма для дорослих 15 мг на кілограм ваги в добу, але не більше 1,5 грам. Для дітей - 10 мг на добу. Тривалість застосування 7-10 днів. Середня вартість 10 рублів.

Гентаміцин Амікацин Канамицин

цефалоспорини

Цефалоспорини мають низьку токсичність порівняно з іншими антибіотиками, тому добре переносяться людьми з нирковою або печінковою недостатністю, але призначати їх слід з обережністю.

Ліки можна застосовувати для лікування вагітних, але лише за вказівкою лікаря. Протипоказання у медикаментів цієї групи: алергічна реакція на компоненти препаратів.

Перед використанням лікарських засобів потрібно зробити пробу на переносимість.

Ефективні препарати даної групи:

• Цефтриаксон - у вигляді порошку (0,5 гр і 1 гр в одному флаконі). Розбавляють водою для ін'єкцій, новокаїном, лідокаїном, фізіологічним розчином хлориду натрію. Вводять внутрішньом'язово. Дорослим і підліткам від 12 років призначають 1-2 грами раз на добу. Добова норма не повинна перевищувати 4 грами. Для немовлят від 2 тижнів - 20-50 мг на добу (дозу розділити на 2 прийоми). Для дітей до 12 років 50-75 мг на кілограм ваги (в 2 введення). Тривалість застосування 7-10 днів. Вартість 25 рублів за 1 флакон;
• Цефепім - порошок для приготування ін'єкцій. Розчиняють водою для ін'єкцій, розчином натрію хлориду. Вводять в / м. Дозування для дорослих 1 гр кожні 12 годин. Норма для дітей від 1 місяця 30 мг на один кілограм маси тіла, від одного року і старше з масою тіла до 40 кг - 50 мг кожні 12 годин. Тривалість застосування 7-10 днів. Вартість 250 рублів за упаковку;
• Роцефін - порошок для приготування розчинів (250 мг, 500 мг, 1 гр). Розчиняють водою для ін'єкцій. Вводять в / м. Доза для дорослих 1-2 гр 1 раз на добу. Норма для новонароджених (з 14 дня життя) - 20-50 мг на кілограм маси тіла. Доза для дітей до 12 років - 20-80 мг на добу. Тривалість використання 7-10 днів. Вартість 390 рублів.

Цефтриаксон Цефепим Роцефін

сульфаніламіди

Сульфаніламіди дуже токсичні. Часто викликають алергію і розлад шлунку. Антибіотики ефективні при пероральному вживанні. Надають бактерицидну дію на граммоположітельние і грамнегативні бактерії.

Ефективні препарати даної групи:

• Бісептол - таблетки (240 мг). Протипоказання: алергічна реакція на компоненти ліків, патології нирок / печінки, захворювання серцево-судинної і кровоносної системи, вагітність, період лактації, діти до 6 тижнів. Приймають після їжі, запивають великою кількістю рідини. Доза для дорослих 4 таблетки 2 рази на добу. Норма для дітей від 2 до 5 років по одній таблетці двічі на добу, з 5 до 12 років - 2 таблетки два рази на добу. Тривалість прийому 5-14 днів. Вартість 90 рублів;
• Ко-тримоксазол - таблетки (480 мг). Протипоказання: діти до 3-х місяців, до 5 років призначають суспензію, алергія на компоненти ліки, захворювання печінки і нирок, хвороби крові, вагітність, лактація. Дорослим і дітям після 12 років призначають по 2 таблетці двічі на добу, дітям від 5 до 12 років - по одній таблетці двічі на добу, від 2 до 5 років - по 0,5 таблетки два рази на добу. Тривалість прийому 5 днів. Вартість 25 рублів;
• Бактісептол - суспензія (100 мл). Протипоказання: алергія на складові медикаменту, хвороби нирок / печінки, діти до 6 тижнів, вагітність, лактація. Дітям від 7 міс. до 2-х років - 1 ч. л. кожні 12 годин, від 2 до 12 років - 2 ч. л. один раз в 12 ч, дорослі - 2-3 ч. л. кожні 12 годин. Суспензію застосовують після їжі. Тривалість прийому 5-14 днів. Середня вартість 120 рублів.

Бісептол Ко-тримоксазол Бактісептол

Фторхонолони

Фторхолоноли застосовують для лікування інфекцій шкіри. Це антибактеріальні медикаменти для системного застосування групи хінолонів.

Використовують рідко через можливі побічні ефекти: головний біль, судоми, втрата апетиту, лейкопенія, флебіт, набряк Квінке та інші.

Ефективні препарати даної групи:

• Левофлоксацин - розчин для інфузій. Має ряд протипоказань: вік до 18 років, вагітність і лактація, алергія на компоненти медикаменту. Тривалість інфузії 30 хв для 250 мг і 60 хв для 500 мг. Вводять ліки 1-2 рази на добу. Тривалість застосування 7-14 днів. Вартість 150 рублів;
• Абіфлокс - розчин для інфузій. Протипоказання: чутливість на складові препарату, вагітність, лактація. Дорослим вводять 500 мг 1-2 рази на добу. Тривалість застосування 7-10 днів. Ціна 390 рублів;
• Ципрофлоксацин - у формі таблеток. Протипоказання: алергія до компонентів препарату. Дозування для дорослих - 500 мг 2 рази на добу, для дітей від 5 років - 20 мг на 1 кг маси тіла. Приймають незалежно від їжі. Тривалість прийому 7-14 днів. Середня вартість 60 рублів.

Левофлоксацин Абіфлокс Ципрофлоксацин

При бешиховому запаленні необхідно відразу застосовувати лікування антибіотиками. Місцеве лікування не приведе до одужання хворого.

Додаткові методи лікування

Крім лікування антибіотиками хворим бешихове запалення призначають:

• протиалергічні медикаменти - супрастин, тавегіл, Діазолін, приймають по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 7-10 днів;
• Нестероїдні протизапальні ліки - німесулід, Ібупрофен, Диклофенак приймають для зменшення болю, набряку, нормалізації температури - по одній таблетці 3 рази на добу протягом 3-5 днів, протипоказані при геморагічної формі пики;
• Нітрофурани - Фурадонин, Фуразолідон використовують для пригнічення росту і розмноження бактерій, беруть по 2 таблетки 4 рази на добу;
• Глюкокортикостероїди - Преднізолон, Дексаметазон застосовують при важких ускладненнях з формуванням лимфостаза, призначають по 4-6 таблетки на добу;
• Біостимулятори - Метилурацил застосовують для прискорення регенерації шкіри, підвищення імунітету, призначають 1-2 таблетці 3-4 рази на добу протягом 15-20 днів;
• Полівітамінні ліки - Аскорутин, Аскорбінова кислота зміцнюють судини, підвищують імунітет;
• Протеолітичні ферменти - Трипсин, Лидаза використовують для підшкірних ін'єкцій для поліпшення харчування в тканинах, розсмоктування лімфи.

Супрастин Тавегил Диазолин Німесулід Ібупрофен Диклофенак Фурадонин Фуразолідон Преднізолон Дексаметазон Метилурацил Аскорутин Аскорбінова кислота Трипсин Лидаза

Обробка уражених ділянок:

• Компреси з 50% розчином димексиду ;
• Присипки з растолчённих таблеток Нео-ентеросептола;
• Пов'язки з розчинами Мікроцид і Фурациліну;
• Обробка аерозолем Оксікорт.

Димексид Нео-Ентеросептол Мікроцид Фурацилин Оксікорт

Заборонено застосовувати лінімент Вишневського, Іхтіолоую і Сінтіміціновую мазь.

Мазі місцевої дії:

• Тетрациклінова мазь;
• Ерітроміціновая мазь.

Тетрациклін мазь еритроміцин мазь

Мазі наносяться на уражені ділянки шкірного покриву 2-3 рази на добу до зникнення симптомів. З їх допомогою знімається біль, набряклість, почервоніння. При відчутті печіння використання мазі потрібно припинити.

Які антибіотики допустимо приймати вагітним?

Лікування антибіотиками вагітних небажано, так як багато активні компоненти проникають через плаценту і впливають на розвиток плода. Якщо у жінки важке інфекційне захворювання, то без цих медикаментів не обійтися.

Препарати для терапії підбирає лікар залежно від термінів і стану жінки. У цей період не рекомендується експериментувати. Потрібно приймати лише ті антибіотики, на які виявлена ​​чутливість збудника захворювання.

Вагітним у 2 і 3 триместр можна використовувати такі антибіотики для лікування пики:

• Бензилпенициллин, Ампіцилін;
• Цефтриаксон, Цефазолин;
• Еритроміцин, Вільпрафен.

Бензилпенициллин Ампіцилін Цефтриаксон Цефазолин Еритроміцин Вільпрафен

На ранніх термінах (в 1 триместрі) лікування антибіотиками потрібно відкласти до 2 триместру. У цей період відбувається закладка всіх важливих органів, і бактерицидні препарати можуть викликати порушення в розвитку майбутньої дитини.

Під час вагітності дозволено приймати лише антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини, макроліди.

Які антибіотики допустимо прійматі дітям?

Дітям, починаючи з грудного віку, для лікування бешихи застосовують ті ж антибіотики, що і для дорослих.

Виняток становлять лише медикаменти з групи фторхонолонов, наприклад, Левофлоксацин. Ці ліки можуть викликати ряд ускладнень через свого занадто токсичного складу.

Всі інші препарати можна використовувати. Призначити лікування і підібрати курс антибіотиків може тільки медичний працівник.

Самостійно застосовувати лікарські засоби заборонено.

Хто сказав, що позбутися від прищів важко?

Ви коли-небудь намагалися позбутися від прищів? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І, звичайно, ви не з чуток знаєте що таке: з сумом розглядати себе в дзеркалі; необхідність "маскуватися" тональним кремом; постійні експерименти зі скрабами, пілінгу, прижиганиями йодом. А тепер дайте відповідь на питання: вас це влаштовує? Хіба прищі можна терпіти? Тому ми вирішили опублікувати інтерв'ю, де розповідається як позбутися від прищів, вугрів і акне.

Читати далі ...

особливі вказівки

Важкі форми бешихового захворювання лікуються тільки в стаціонарі. Медичним працівникам необхідно спостерігати за станом хворого і його реакцією на прийом медикаментів. Легкі форми пики можна лікувати вдома.

Правила лікування бешихи на дому:

• Регулярно приймати призначені лікарем ліки;
• Щодня міняти натільну білизну і постіль;
• Кожен день приймати душ, уражені дільниці не витирають, а просушують;
• Обмивати запалену ділянку відваром ромашки, календули, шавлії, мати-й-мачухи;
• На стадії загоєння уражену ділянку обмивати соком алое або каланхое.

Бешиха - поширена проблема, яка може спіткати кожного. Сучасна медицина за допомогою антибіотиків в змозі подолати цю хворобу за 7-10 днів.

Втомилися від дерматиту?

Лущення шкіри, висип, свербіж, гнійники і бульбашки, тріщини - це всі неприємні симптоми дерматиту.

Без лікування хвороба прогресує, уражена висипаннями площа шкіри збільшується.

Наші читачі рекомендують використовувати новітнє засіб - крем-віск ЗДОРОВИЙ з бджолиною отрутою .

Він має такі властивості:

• Позбавляє від сверблячки вже після першого застосування
• Відновлює, пом'якшує і зволожує шкіру
• Усуває висип і лущення шкіри через 3-5 днів
• Через 19-21 день повністю усуває бляшки і сліди від них
• Запобігає появі нових бляшок і збільшення їх площі

Детальніше читайте про це тут >>

Висновок

Під час лікування пики важливо підвищити імунітет. З цією метою необхідно відновити нормальну мікрофлору кишечника, вживаючи кисломолочні продукти з високим вмістом живих лактобактерій - вони не дають стрептококів можливості розмножуватися.

При зниженні гемоглобіну в крові приймають препарати заліза, гематоген, продукти з високим вмістом цього мікроелемента (печінка, червоне м'ясо). Під час проходження антибіотикотерапії не рекомендується вживати спиртні напої, палити.

Лікар-дерматолог вищої категорії і автор сайту dermgid.com. Більше 15 років допомагаю людям, що страждають від шкірних захворювань різного генезу.