Антибіотики при артриті: список препаратів, як і коли приймаються

1. Диференціальна діагностика артритних патології
2. Принципи терапії антибіотиками при запаленні суглобів
3. Лікування артриту антибіотиками
4. Сульфаніламіди - антибіотики при ревматоїдному артриті
5. сульфасалазин
6. Салазопірин EN-табс
7. Цефалоспорини - при лікуванні артриту інфекційної етіології
8. Цефиксим
9. цефтриаксон
10. Цефепім
11. Антибіотики при запаленні суглобів ніг з класу тетрацикліну
12. доксициклін
13. тетрациклін
14. Міноциклін
15. фторхінолони
16. офлоксацин
17. ломефлоксацин
18. ципрофлоксацин
19. Макроліди в боротьбі з артритом
20. азитроміцин
21. еритроміцин
22. рокситроміцин
23. Рекомендації для різних видів артриту
24. Особливості застосування антибіотиків при запаленні суглобів і кісток
25. Небажані наслідки антибактеріальної терапії
26. Комплексний підхід до терапії артриту
27. Реальні відгуки про лікування артриту антибіотиками

Запалення суглобів, зване в офіційній медицині артритом, виникає з різних причин. Воно може локалізуватися як безпосередньо в кісткової тканини, так і в організмі в цілому. Патологія тягне за собою хворобливу симптоматику і безліч ускладнень. Не виключено розвиток бактеріального процесу, купірувати який неможливо без спеціальних антибактеріальних препаратів. Антибіотики при артриті входять в комплексну схему лікування. Правильно підібране ліки швидко справляється з інфекцією і неприємними проявами хвороби.

Диференціальна діагностика артритних патології

Артрит є узагальнена назва будь-яких уражень суглобів запального характеру. Виступає як основним захворюванням, так і проявом інших системних патологій. Протікає переважно в гострій формі з залученням у хворобливий процес одного (моноартрит) або відразу декількох (оліго-, поліартрит) кісткових з'єднань, прилеглих тканин (м'язів, сухожиль). На відміну від артрозу набагато рідше має хронічний перебіг. Вражає в основному молодих людей до 40 років і дітей.

Артрит, як і артроз, зачіпає всі рухомі зчленування людського організму - тазостегнову, ліктьову, плечову, гомілковостопні, колінну, щелепних області, а також хребетний стовп. У міру прогресування хвороби страждають органи-мішені (серце, нирки, очі, нервова і ендокринна системи). Дуже важливо провести диференціальну діагностику не тільки з артрозних патологією, а й з іншими системними захворюваннями.

Apтpіт являeтcя зaбoлeвaніem cycтaвoв в ocтpoй cтaдіі

При перших ознаках запалення в суглобах слід пройти повне обстеження, що включає:

• очний огляд артролога або ревматолога, ортопеда, травматолога, остеопата, хірурга;
• рентгенографію, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію для визначення стану суглобів, наявності пошкоджень, новоутворень, патологічних змін в суглобових порожнинах і м'яких тканинах;
• загальний аналіз крові на підвищення запальних маркерів (ШОЕ, лейкоцитів);
• біохімічні аналізи крові для виявлення ревматоїдного фактора, імунологічного статусу, збудника інфекції;
• артроскопію для розгляду кісткової порожнини зсередини і забору синовіальної рідини на аналіз.

На підставі результатів діагностики підбирається індивідуальна терапія, в тому числі антибіотики при артриті і артрозі. І тільки після встановлення точного діагнозу - артрит - лікування антибіотиками ймовірно буде призначено лікарем.

Принципи терапії антибіотиками при запаленні суглобів

Артрит при своєчасному зверненні за медичною допомогою успішно піддається повному лікуванню. У запущених випадках він переходить в хронічну форму з постійними загостреннями і високим ризиком розвитку артрозу. Головне завдання на шляху до одужання - комплексний підхід із застосуванням спеціальних препаратів і немедикаментозних методів.

Медикаментозне лікування артритні поразки не завжди вимагає призначення антибіотиків. Вони необхідні в разі розмноження патогенної мікрофлори всередині суглобової порожнини або наявності бактеріальної інфекції в організмі. Найчастіше така ситуація супроводжує інфекційну, ревматичний і реактивну форми артриту .

Пpи apтpітe в ocнoвнom пpіmeняют aнтібіoтіkі шіpokoгo cпekтpa дeйcтвія

Принципи протівоартрітной терапії базуються на кількох важливих правилах:

• антимікробні препарати призначаються відповідно до стадії захворювання, тяжкості клінічної картини, віком пацієнта;
• обов'язково враховуються обтяжуючими обставинами (вагітність, дитячий вік) і супутні хронічні захворювання;
• по можливості проводиться попередній аналіз на чутливість для максимально точного вибору препарату, при сильному запаленні і необхідності термінових лікувальних заходів призначаються антибіотики широкого спектру дії, активні проти багатьох мікроорганізмів;
• зважаючи системного впливу цієї групи засобів не можна самовільно приймати і змінювати терапевтичну схему;
• протимікробні препарати важливо правильно поєднувати з іншими ліками від артриту, щоб уникнути важких ускладнень.

Антибактеріальна терапія призначається лікарем, самолікування категорично заборонено.

Лікування артриту антибіотиками

Протимікробні препарати системної дії входять в комплексну терапію артриту. Вони не здатні самостійно вилікувати патологію, але ефективно допомагають:

• знищити і зупинити розмноження патогенної мікрофлори;
• знизити запальні прояви;
• зняти хворобливу симптоматику;
• усунути ознаки інтоксикації (температуру, лихоманку, ломоту в тілі) при гострому запаленні.

Антибіотики покликані боротися зі збудником хвороби, паралельно зменшуючи супутні неприємні відчуття безпосередньо в суглобових зчленуваннях, покращуючи загальне самопочуття. Призначаються короткими курсами в строгому дозуванні.

Препарати підбираються з урахуванням критичної інфекції, що викликала ураження суглобів

Прямими показаннями виступають:

• гострий синовіт (запалення синовіальної оболонки) з випотом;
• інфекційний (септичний) артрит;
• затяжного перебігу запалення суглобів;
• розвиток бактеріального процесу в дихальних шляхах (пневмонії, тонзиліту, гаймориту, бронхіту) з ризиком артритні ускладнення;
• урогенітальні і кишкові інфекції, що призвели до розвитку реактивної форми захворювання;
• бактеріальні та гнійні ускладнення будь-якої патології суглобів.

Препарати антимікробної групи для зручності використання випускаються в різних формах. Дорослим зазвичай призначаються розчини для ін'єкцій, таблетки, зовнішні мазі. Дітям більше підходять ліки у вигляді суспензій, ректальних супозиторіїв, крапель, аерозолів. Важливо також максимально точно підібрати клас антибіотиків, активних проти збудника хвороби.

Сульфаніламіди - антибіотики при ревматоїдному артриті

Ревматоїдний артрит є аутоімунним системним захворюванням хронічного перебігу. Хвороба досить серйозна, що вимагає всебічної терапії. У схему лікування входять антимікробні препарати з групи сульфаніламідів - старі, але досить дієві засоби при оліго- і поліартритах, а також в разі неефективності нестероїдних протизапальних ліків.

сульфасалазин

Таблетований препарат на основі однойменного діючої речовини в кількості 500 мг. Має яскраво виражені антимікробні та протизапальні властивості. Стандартна терапевтична схема передбачає 1 таблетку на добу до їди, запиваючи склянкою чистої води. Поступово дозу можна збільшувати до 2-3 г на добу, розділених на 2-3 прийоми. Рекомендований курс становить 1,5 місяця. Протипоказаний при важких патологіях печінки і нирок, а також дітям до 2 років.

Ефект від прийому Сульфасалазину, практично, не поступається дії цитостатиків, що дозволяє використовувати цей препарат в базисної терапії ревматоїдного артриту

Салазопірин EN-табс

Протизапальні таблетки на основі сульфасалазина. Мають аналогічною дією на суглобові зчленування. Активно застосовуються в лікуванні ювенільного артриту. Добова норма для дорослого - 2 г, розділені на два прийоми. Терапевтична схема для дітей з 6-річного віку розраховується по 30-50 мг на кілограм ваги в добу. Перші позитивні зміни настають приблизно на 4 тижні лікування. При тривалому курсі спостерігаються побічні реакції у вигляді нудоти, головного болю, диспепсії, лейкопенії.

Сульфаніламіди застосовуються з великою обережністю, особливо у маленьких дітей, тільки за призначенням лікаря.

Цефалоспорини - при лікуванні артриту інфекційної етіології

Артрит інфекційного походження, в тому числі ускладнений бактеріальним захворюванням верхніх дихальних шляхів, купірується за допомогою антибіотиків цефалоспоринового ряду. Застосовуються третє і четверте покоління препаратів з широким спектром дії.

Цефиксим

Напівсинтетичний антибіотик в формі порошку для приготування суспензії. Флакон з ліками заливається чистою водою до позначки, добре збовтувати і випивається до або після їди (залежно від чутливості ШКТ). Показаний для лікування дітей з 6 місяців - по 8 мг на кілограм ваги один раз на добу. Тривалість терапії варіюється в межах 3-14 днів.

Застосовують цефалоспорини третього і четвертого поколінь, аміноглікозиди, сульфаніламіди, макроліди і пеніциліни

цефтриаксон

Ін'єкційний антибіотик при інфекційному артриті, застосовуваний для терапії кісток, суглобів, навколосуглобових м'яких тканин. Протипоказаний при захворюваннях травної системи, вагітності. Добова доза для дорослих становить 2 г у вигляді внутрішньом'язового уколу, протягом 5-7 днів. Також можна робити внутрішньовенні і краплинні ін'єкції.

Цефепім

Антибактеріальний засіб нового покоління, активну проти більшості шкідливих мікроорганізмів. Препарат вводиться в / м або в / в. Терапія передбачає 1 г розчину двічі на день протягом тижня. При важких станах допускається збільшення одноразової дози до 2 м Дозволено до використання в педіатричній практиці з перших місяців життя. Переноситься добре, побічні явища викликає вкрай рідко.

Цефалоспорини вважаються відносно новою і високоефективної групою препаратів, що викликає мінімум небажаних реакцій.

Антибіотики при запаленні суглобів ніг з класу тетрацикліну

Колінні, гомілковостопні з'єднання і пальці ніг найчастіше страждають від артритні поразки. Обмежується рухливість, біль і набряклість істотно знижують працездатність. Якщо запальний процес викликаний стрептококами, стафілококами, хламідіями, призначаються препарати тетрациклінової групи.

доксициклін

Антибіотик з вираженим бактеріостатичну дію, швидко проникає і добре розподіляється в кістковій тканині. Перешкоджає розмноженню і росту патогенної мікрофлори безпосередньо в суглобі. Випускається в капсулах для перорального застосування на основі доксицикліну гідрохлориду (100 мг). Приймається по 1-2 капсули на добу після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Залежно від тяжкості інфекції лікування триває 10-14 днів.

Максимально обґрунтованим буде призначення препаратів тетрацикліну

тетрациклін

Препарат, часто застосовуваний при урогенітальному походження артриту. Виробляється в декількох зручних формах - таблетках, капсулах, драже для дітей, суспензії, гранулах для приготування сиропу. Доросла доза становить 0,25 г тричі на день, дитяча визначається з розрахунку 25 мг / кг маси тіла за аналогічною схемою. Залежно від виду антибіотика дозування підбирається індивідуально. Протипоказаний при вагітності і дітям до 7 років.

Міноциклін

Напівсинтетичне засіб з широким спектром активності. Призначається при суглобових патологіях у дітей з 8-річного віку і дорослих. Терапевтична схема підбирається лікарем. Рекомендоване дозування - 0,2 г на добу для дорослих пацієнтів і 4 мг на кг ваги для дитини. Позитивний ефект настає приблизно на 5-7 день прийому.

Тетрацикліни часто призначаються в гострі періоди ревматоїдного артриту для купірування сильного запалення.

фторхінолони

Фторхінолони є групою антибактеріальних препаратів з високою антимікробну дію. Дія заснована на бактерицидну ефекті, тобто прицільний знищення шкідливих бактерій.

Антибіотики тетрациклінового ряду при лікуванні ревматоїдного артриту не є етіотропної терапією

офлоксацин

Препарат другого покоління хінолонів з широкими антибактеріальними властивостями проти мікроорганізмів, стійких до дії сульфаніламідів. Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті і кров'яне русло, що дає хороший терапевтичний ефект. При інфекції суглобів призначається по 1-2 таблетки в день з великим об'ємом води. Середній курс лікування становить 10 днів, але не більше місяця. Рідко спостерігається шкірна алергія, диспепсія, зміни показників крові. Не слід застосовувати при епілепсії, під час вагітності і годування, дітям до 15 років.

ломефлоксацин

Антибіотик на основі ломефлоксацина гідрохлориду у вигляді таблеток для прийому всередину. Рекомендується до використання при інфекційному ураженні кісткової системи різної етіології. Добова норма становить 400-800 мг активної речовини в залежності від тяжкості стану. Призначений для тривалого застосування впродовж 3-8 тижнів. З огляду на пролонгованої курсу можливі побочки: нудота, біль в животі, розлад шлунку, кашель, аритмія, гіпотонія, гіпоглікемія. Заборонено в педіатричній практиці.

ципрофлоксацин

Системне протимікробний засіб на основі однойменного діючої речовини (250 мг, 500 мг). Інструкція передбачає наступний режим дозування при лікуванні суглобових захворювань: по 0,75 г 2 рази на добу через рівні проміжки часу (до 15 днів), при важких патологіях печінки і нирок, особливо у дітей і літніх пацієнтів, потрібна індивідуальна коригування схеми.

У клінічній практиці довели свою ефективність антибіотики цієї групи при артриті колінного суглоба посттравматичного походження.

Чaщe вceгo aнтібіoтіkі нaзнaчaют пpи пpoніkнoвeніі бakтepій або інфekціі в kpoвь

Макроліди в боротьбі з артритом

Макролідні антибіотики вважаються найбільш безпечною групою антимікробних препаратів, які добре переносяться пацієнтами. Вони входять в число найменш токсичних медикаментів, що не роблять системної дії на ЦНС і не викликають важких алергічних реакцій. Слід надавати перевагу для суглобів при позитивному результаті аналізу на чутливість флори.

азитроміцин

Протимікробний препарат в капсулах з нової підгрупи напівсинтетичних азалідів. Має помірну бактерицидну дію відносно грампозитивних мікроорганізмів. Речовина добре проникає через м'які тканини, забезпечуючи стійкий лікувальний результат. Таблетки п'ються за годину до прийому їжі по 500 мг протягом трьох днів. При необхідності курс продовжується з коригуванням дозування.

еритроміцин

Відноситься до антибактеріальних засобів природного походження. Лікувальні властивості схожі з пеніциліном, але переноситься набагато краще. Призначається для прийому всередину в капсулах або таблетках. Разова норма для дорослого становить 0,25 г. Приймається 3-4 рази на день за 1,5 години до їди. Тривале використання призводить до формування стійкості до нього бактерій.

рокситроміцин

Антибіотик, похідний еритроміцину, але з синтетичним складом. Дорослим зазвичай призначається в обсязі 0,15 г перед сніданком і вечерею. Печінкова недостатність вимагає зниження дозування до 0,15 г одноразово. Іноді викликає нудоту, діарею, алергічні реакції.

Макроліди при артриті допомагають зупинити запальний процес і знизити хворобливі прояви.

У ocнoвнom лeчeніe aнтібіoтіkamі випoлняeтcя пpи інфekціoннom apтpітe, ceптічeckom apтpітe

Рекомендації для різних видів артриту

Доцільність призначення того чи іншого ліки продиктована ступенем і формою суглобового ураження. Універсального засобу від всіх видів артриту не існує, в кожному окремому випадку підбирається різний препарат.

Загальні рекомендації свідчать:

• лікування антибіотиками реактивного артриту передбачає застосування фторхінолонів і макролідів;
• тетрациклінової ряд більш дієвий проти ревматоидной форми артриту, а також ефективний при урологічних інфекціях, ускладнених запаленням суглобів;
• при бактеріях, які проникли в кісткову тканину статевим шляхом, рекомендується використовувати цефалоспорини та фторхінолони;
• аутоімунний і ювенільний поліартрит нижніх кінцівок лікується за допомогою сульфаніламідів;
• інфекції дихальних шляхів при непереносимості пеніцилінових антибіотиків доцільно купірувати еритроміцином;
• подагричний і вірусний артрит не припускав застосування антибактеріальних препаратів;
• ураження кистей і пальців рук, стопи, щелепи (СНЩС) рідко вимагає антибиотического підходу, в цьому випадку більш важливі фізіопроцедури і протизапальні засоби.

Для призначення дієвого антибіотика важливий точний діагноз. Лікувати патологію емпіричним шляхом складно. Це не тільки не принесе позитивного результату, але і може викликати важкі ускладнення.

Для зменшення больового синдрому та вираженості набряку, застосовуються нестероїдні протизапальні засоби

Особливості застосування антибіотиків при запаленні суглобів і кісток

Антибіотики - сильнодіючі системні препарати, які використовуються виключно за суворими показаннями.

Антибактеріальна терапія може істотно допомогти на шляху до одужання, але тільки за умови виконання важливих правил:

• конкретний препарат и его Дозування підбірає лікар, порушуваті медичні приписи нельзя;
• кошти з цієї групи п'ють курсами, в Середньому длительность ставити 7 днів, коригування схеми проводитися співвідносно тяжкості стану;
• при прізначенні обов'язково Враховується вік пацієнта, деякі ліки протіпоказані дітям, а для літніх людей потрібна зміна Дозування;
• Загальної інструкції для всіх препаратів НЕ існує, перед початком лікування та патенти ознайомитись з вкладиш;
• строгими протипоказаннями для антимікробної терапії служать важкі патології печінки, ниркова недостатність, гіперчутливість до діючої речовини, вагітність і лактація;
• не слід застосовувати одночасно кілька антибіотиків, а також обережно поєднувати з НПЗП, теофенадіном, оральними контрацептивами, антикоагулянтами, тромболітиками, антацидами, препаратами заліза;
• поява побічних реакцій і алергії передбачає термінову скасування терапії з наступною заміною на засіб з іншої групи.

Умови зберігання та термін придатності препаратів різняться в залежності від лікарської форми і діючих компонентів. Важливо зберігати їх в темному, прохолодному, недоступному для дітей місці, не порушуючи цілісності упаковки. Приймати прострочені таблетки заборонено.

При проведенні базисної терапії ревматоїдного артриту фахівці використовують антибіотики

Небажані наслідки антибактеріальної терапії

При артритних патології ні в якому разі не можна зловживати антибіотиками. Хвороба сама по собі робить негативний вплив на організм і самопочуття, а безконтрольний прийом подібних ліків тільки ускладнить стан.

Крім доведеного терапевтичного ефекту, вони приносять деяку шкоду:

• знижують імунітет і опірність організму;
• вбивають корисну мікрофлору;
• призводять до дисбактеріозу кишечника;
• порушують травлення, роботу нервової та кровотворної систем;
• викликають різні побічні реакції.

Серед найбільш часто зустрічаються порушень на тлі лікування антибіотиками фіксуються:

• нудота з блювотою;
• розлади стільця;
• кандидоз слізовіх оболонок;
• шкірні вісіпання;
• підвищена кровоточивість;
• болю в жівоті;
• Запаморочення;
• підвищення або зниження артеріального тиску;
• проблеми зі сном;
• жовтяніця, гепатит;
• загальне нездужання.

Тривалі і яскраво виражені побочки вимагають заміни препарати, яку призначає лікар. При передозуванні можливий розвиток гострої алергічної реакції з набряком, а також підвищення інтенсивності перерахованих неприємних проявів. Потрібно негайно звернутися за медичною допомогою, в умовах клініки фахівці проведуть промивання і симптоматичну терапію.

Збої в роботі системи травлення

Комплексний підхід до терапії артриту

Одними антибіотиками вилікувати захворювання суглобів не представляється можливим.

Протимікробні препарати виступають тільки одним з пунктів в комплексній схемі лікування, що включає:

• нестероїдні протизапальні засоби для купірування запалення і хворобливості (Індометацин, Ібупрофен, Найз, Німесулід);
• анальгетики, які надають помірний знеболюючий ефект (Анальгін, Аспірин, Тайленол);
• імуносупресори для придушення власного імунітету при аутоімунному походження хвороби (Циклоспорин, імуран, Неорал);
• кортикостероїди від сильного больового синдрому (Триамцинолон, Преднізолон, Целестон, Гидрокортизон);
• зовнішні кошти з болезаспокійливими, протизапальними, зігрівальні властивості в формі мазей, гелів, кремів (Диклак, Вольтарен, Кетогель, Никофлекс, Випросал, Акулячий жир, Бішофіт);
• домашні компреси з листя капусти, медові розтирання, теплі ванночки з соснових голок, трав'яні настої на основі звіробою, мучниці, шавлії;
• на етапі одужання обов'язково проводяться сеанси фізіотерапії (електрофорез, магнітотерапія, парафінові обгортання, грязелікування), гідро- і точковий масаж, кінезітерапія на спеціальних тренажерах;
• важливе доповнення - правильний раціон харчування, багатий вітамінами, кальцієм і білком, відмова від шкідливих звичок, помірна фізична активність і здоровий сон;
• при крайній необхідності робиться хірургічна операція на суглобах з метою відновлення їх функціональності (сіновектомія, артропластика, хайлектомія, артродез, ендопротезування).

Всебічне і своєчасне лікування артриту дозволяє досягти повного лікування і назавжди забути про неприємної хвороби.

Реальні відгуки про лікування артриту антибіотиками

Тамара, 37 років: «перехворів ангіною і через місяць заробила артрит коліна. Було сильне запалення і набряклість. За 3 дня з усіма неприємними симптомами впорався Азитроміцин ».

Володимир, 44 роки: «Ревматизм дістався в спадок від матері. Під час загострення рятуюся гормонами і антибіотиками. Найкраще мені допомагають таблетки Доксициклин ».

Олександра, 22 роки: «У маленького сина діагностували поліартрит голеностопа. Педіатр призначив Цефиксим. Після 7 днів лікування запалення пішло, результати аналізів хороші ».

Originally posted 2018-07-04 11:55:27.