Антибіотики при артриті: лікування болю і ревматоїдного запалення суглобів і кісток, хвороби артроз, таблетки при захворюванні стопи, гомілковостопного, колінного, тазостегнового суглоба, ревматизмі, інфекційному, реактивному, гнійному ураженні, чи допомагає Пеніцилін

1. Антибіотики при артриті: за яких видах запалення суглобів і кісток показані
2. реактивний
3. інфекційний
4. посттравматичний
5. гнійний
6. Групи антибіотиків для лікування артриту
7. сульфаніламіди
8. тетрацикліни
9. цефалоспорини
10. фторхінолони
11. макроліди
12. Опис окремих видів антибіотиків при артриті і артрозі
13. Азитроміцин (Сумамед)
14. доксициклін
15. Амоксиклав
16. Тиментин
17. еритроміцин
18. пеніцилін
19. Чи можуть боліти суглоби після антибіотиків?
20. Тип інфекції при хвороби суглобів і вибір антибіотика
21. Урогенітальні (гонококова, хламідійна)
22. Негонококові (кишкова, дихальна)
23. хвороба Лайма
24. Які антибіотики призначають дітям при захворюваннях суглобів і кісток
25. новонародженим
26. До 7 років
27. Застосування антибіотиків при вагітності
28. Правила використання антимікробних засобів
29. Побічні ефекти і протипоказання
30. Чи потрібні антибіотики при ревматоїдному артриті?
31. Корисне відео

Антибіотики можуть призначатися для лікування артритів різного походження. Ці препарати знищують патогенну мікрофлору, якщо вона стає причиною запалення, і є основою терапії. Різні види цих препаратів діють на різну мікрофлору, тому перед початком лікування потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем і здати аналізи.

Антибіотики при артриті: за яких видах запалення суглобів і кісток показані

Антибактеріальні засоби призначають для знищення мікробів, які розмножуються в порожнині суглобів, або для профілактики гнійних ускладнень. Існує кілька різновидів артриту, при яких антибіотики виявляються ефективними.

реактивний

Він розвивається після перенесеної інфекції шлунково-кишкового тракту, сечостатевої або дихальної систем. У більшості випадків його збудником є ​​хламідії. Крім них, артрит можуть викликати сальмонели, ієрсинії, кампілобактерії.

Корисно знати! особливість реактивного артриту в тому, що він є вторинним і розвивається після перенесеної первинної інфекції.

інфекційний

Цей різновид проявляється після проникнення мікробів в суглобову порожнину. збудники інфекційного артриту - це стрептококи (гемолітичний і гноєтворні), золотистий стафілокок, гемофільна паличка, інші різновиди бактерій і патогенні грибки. Ця мікрофлора може потрапляти в суглоб безпосередньо через кров або при оперативному втручанні, статевим шляхом і навіть від матері до дитини.

посттравматичний

Відкриті рани або переломи в області суглоба небезпечні попаданням патогенної мікрофлори і розвитком гнійного запалення. Негнійний (асептичний) артрит також розвивається в ряді випадків:

• під час вивиху, якщо сталася травми зв'язок або суглобової капсули;
• при ударах різної тяжкості, якщо пошкоджений хрящ або виникла кровотеча в суглобову порожнину;
• при падіннях на суглоб.

Важливо! Антибіотики обов'язково призначають в період реабілітації після травми, навіть якщо немає відкритих ран. Це профілактика приєднання до посттравматичного артриту гнійної інфекції і розвитку небезпечних ускладнень.

гнійний

Це найбільш небезпечний варіант розвитку інфекційного артриту, також іменується піогенними. Він викликається різної патогенною мікрофлорою, найчастіше стрептококами або стафілококами. Ці мікроби можуть проникати в суглоб при травмі, а також з потоком крові або лімфи. при гнійному артриті бактерії розмножуються в суглобової рідини, травмуючи навколишні тканини і викликаючи нагноєння. Найнебезпечніше ускладнення - сепсис. Це зараження крові, яке загрожує летальним результатом. Також термінового лікування антибіотиками вимагає гострий гнійний артрит .

Групи антибіотиків для лікування артриту

Антибактеріальні засоби - це величезна кількість ліків, які відрізняються за хімічною будовою і механізму впливу на мікробів. Виділяють антибіотики вузького і широкого спектру дії, і поділяють їх на кілька груп.

сульфаніламіди

Це одні з перших системних антибіотиків. Вони знищують різні штами грампозитивних і грамнегативних бактерій, а також патогенні грибки і хламідії. Їх прийнято класифікувати за тривалістю впливу:

• сульфаніламіди короткої дії - виводяться з організму менше ніж за добу (Стрептоцид, сульфазол);
• тривалого - виявляються ефективними протягом 1-3 діб (Сульфанілпірідазін, Сульфадиметоксин);
• кошти наддовго дії - залишаються в організмі більш ніж 3 дні (Сульфален).

Увага! Сульфаніламіди несумісні з похідними параамінобензойної кислоти (новокаїн і його аналогами).

Ці препарати відносяться до антибіотиків широкого спектра дії. В мікробних клітинах вони блокують синтез фолієвої кислоти, яка необхідна для життя і розмноження бактерій.

тетрацикліни

Їх також відносять до одних з перших антибіотиків, в зв'язку з чим деякі бактерії вже придбали до них стійкість. Тетрацикліни мають бактеріостатичну дію, тобто перешкоджають розмноженню мікробів. Ці препарати використовують проти великої кількості мікроорганізмів:

Хлопці! Ми запустили авторське співтовариство на тему здоров'я, фітнесу та довголіття.
Давай разом побудуємо екосистему, яка змусить нас розвиватися, незважаючи ні на що!
Вступай, якщо тобі не байдуже твоє здоров'я!

• грамнегативних і грампозитивних бактерій (лістерій, иерсиний, кампілобактерій);
• хламідій, спірохет, рикетсій та інших;
• деяких анаеробних бактерій (клостридій).

Тетрацикліни рідко використовуються в медицині через їх низьку ефективність, наявність побічних ефектів і появи нових антибіотиків. З усіх представників цієї групи найчастіше застосовують тетрациклін і доксициклін.

цефалоспорини

Це велика група антибіотиків, яку поділяють на 4 підгрупи. Цефалоспорини 1-го і 2-го поколінь надають низьку лікувальну активність і рідко застосовуються.

Серед найпоширеніших представників цих ліків можна виділити чотири покоління:

1. Цефазолін, Цефалексин;
2. Цефуроксим, Цефаклор;
3. Цефтриаксон, Цефотаксим;
4. Цефепім.

Важливо! Для лікування інфекційних патологій суглобів призначають цефалоспорини 2-го і 3-го поколінь. Перша група цих антибіотиків в більшості випадків виявляється малоефективними.

Багато цефалоспорини неефективні проти ентерококів і лістерій. Вони здатні знищувати стрептококову, стафілококову інфекцію і деякі інші види мікроорганізмів.

фторхінолони

Засоби даної антибактеріальної групи близькі за хімічною будовою з антибіотиками, але мають і відмінності. Якщо антибіотики - це природні речовини або їх похідні, то фторхінолони не мають природного аналога. Ці препарати виявляються ефективними практично проти всіх видів мікробів.

Фторхінолони поділяють на 4 покоління:

1. Налідіксова, оксолінова, піпемідинова кислоти;
2. Норфлоксацин, Ципрофлоксацин;
3. Левофлоксацин, Спарфлоксацин;
4. Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Препарати групи фторхінолонів порушують процеси синтезу мікробної ДНК, що призводить до їх загибелі. На відміну від багатьох антибіотиків, ці ліки знищують мікробів, а не просто запобігають їх зростання.

макроліди

Дані антибіотики складаються з макроциклічного кільця, звідси і отримали свою назву. Ці препарати класифікують не за поколінням, а за кількістю хімічних елементів (членів) в кільці:

• 14 - Еритроміцин і його напівсинтетичні похідні (Кларитроміцин);
• 15 (азаліди) - Азитроміцин;
• 16 - Спіраміцин, Мидекамицин.

Ці ліки виявляють ефективність проти грампозитивних бактерій і деяких внутрішньоклітинних паразитів. Вони вважаються найменш токсичними з усіх антибіотиків і практично не викликають побічних ефектів.

Опис окремих видів антибіотиків при артриті і артрозі

Конкретний препарат може призначити тільки лікар залежно від виявлених мікроорганізмів і індивідуальних особливостей пацієнта. У більшості випадків використовують антибіотики широкого спектру дії.

Азитроміцин (Сумамед)

Засіб належить до групи макролідів, підгрупі азалідів. Препарат проявляє активність проти багатьох різновидів грам позитивних та грам бактерій, анаеробів, а також хламідій, уреаплазм і інших мікробів. Його випускають у вигляді таблеток або капсул для прийому всередину.

доксициклін

Це тетрациклін широкого спектру дії. Він має бактеріостатичну дію проти аеробних і анаеробних бактерій.

Увага! Доксициклін має ряд протипоказань, в тому числі період вагітності, дитячий вік молодше 9 років, патології печінки, але його можна призначати при захворюваннях нирок.

Він продається у вигляді капсул, їх приймають всередину в дозуванні, зазначеної лікарем.

Амоксиклав

Препарат групи пеніцилінів, діючою речовиною виступає амоксицилін. Це таблетки, які потрібно приймати всередину перед їжею, не подрібнюючи. Дозування і кратність прийому в день призначає лікар залежно від індивідуальних особливостей пацієнта і тяжкості інфекції.

Тиментин

Препарат також відноситься до групи пеніцилінів. Він має бактерицидну дію і провокує загибель більшості відомих мікроорганізмів, в тому числі анаеробних.

На замітку! Тиментин призначений для внутрішньовенних ін'єкцій. Також його можна розбавляти глюкозою або хлоридом натрію і використовувати для інфузій (крапельного введення).

Засіб не змішують з іншими лікарськими засобами.

еритроміцин

Це макролід, який використовується в тому числі для лікування сифілісу. Він надає схоже з пеніцилінами дію, але викликає менше побічних ефектів. Еритроміцин призначають при непереносимості пеніцилінів або при розвитку алергії на антибіотики інших груп. Засіб випускають у вигляді таблеток, розчину для внутрішньовенних ін'єкцій або мазі для зовнішнього застосування. Його негативна властивість полягає в тому, що до нього швидко розвивається стійкість, і він стає малоефективним.

пеніцилін

Це найперший представник однойменної групи. Він практично не використовується в медицині через наявність сучасних аналогів з менш вираженими побічними ефектами. Його застосовують у вигляді розчину для ін'єкцій.

Чи можуть боліти суглоби після антибіотиків?

Після прийому антибіотиків, особливо в дитячому віці, може з'являтися біль в суглобах. Це пов'язано з однією з причин:

• препарати впливають на розвиток кісткової тканини, стоншується її;
• алергічні артрити - місцева реакція на прийом антибіотиків, часто у формі мазі.

Увага! Антимікробні засоби можуть бути фактором до розвитку аутоімунних захворювань. Наприклад, доведена підвищена схильність до ювенільному ревматоїдного артриту після тривалого лікування антибіотиками в дитинстві.

Не всі групи антибіотиків небезпечні для суглобів. Досить вибрати підходящий варіант і переконатися у відсутності алергії.

Антибіотики випускають у вигляді коштів для внутрішнього і парентерального застосування. Мазі і креми зручні для лікування місцевої інфекції, таблетки та ін'єкції показані при попаданні бактерій в кров. Додатково існують суспензії, які зручно давати дітям дошкільного віку.

Тип інфекції при хвороби суглобів і вибір антибіотика

При різних типах інфекції показані певні групи антибіотиків. Перед початком лікування лікар виявить різновид бактерій і призначить відповідне засіб.

Урогенітальні (гонококова, хламідійна)

Сечостатева інфекція може ускладнюватися артритом, який в даному випадку виступає вторинним захворюванням. Збудниками цих хвороб є гонококи, хламідії, рідше мікоплазми, уреаплазми - при ураженні суглобів вони провокують хвороба Рейтера . Їх рекомендується лікувати такими препаратами:

• Гонококовий артрит - Цефтриаксоном в гострий період, далі Цефуроксимом або амоксицилін, також застосовують фторхінолони 2 і 3 поколінь.
• Хламідійний артрит - макролідами 2 і 3 поколінь, тетрациклінами і фторхінолонами (пеніциліни і цефалоспорини не призначають, оскільки вони викликають стійкість у бактерій).

Дозування призначає лікар індивідуально. Схема терапії може змінюватися в залежності від реакції пацієнта на певні препарати.

Негонококові (кишкова, дихальна)

Артрити, викликані стафілококами і стафілококами, лікують пенициллинами (Нафліціллін) або цефалоспоринами (Цефазоліном). Ампіцилін і Гентамицин усувають ентерококів. При артритах, викликаних кишковою інфекцією, застосовують цефалоспорини 3 покоління.

хвороба Лайма

Це системне захворювання, яке переносять кліщі. Інша його назва - бореліоз. Основний препарат для лікування хвороби Лайма - це Цефтриаксон або його аналоги. Також хороший ефект справляє Доксициклин або Амоксицилін. На ранніх стадіях антибіотики призначають у вигляді таблеток, в запущених випадках - у формі ін'єкцій.

Які антибіотики призначають дітям при захворюваннях суглобів і кісток

Спеціальних дитячих антибіотиків не існує. При виборі препарату звертають увагу на вікові протипоказання і індивідуальну реакцію пацієнта.

новонародженим

Ампіцилін, оксацилін, амоксицилін, Цефазолін, Аміноглікозид можуть призначатися дітям з перших днів життя. Вони менш токсичні, ніж інші засоби, і мають широкий спектр дії.

До 7 років

Пацієнтам молодше 7 років дають Оксациллин, Цефтриаксон, Аміноглікозид. Ці препарати випускають у вигляді таблеток, розчинів для ін'єкцій або суспензій. Ліки малотоксични і не впливають на формування кісткової тканини.

Застосування антибіотиків при вагітності

Більшість антибіотиків протипоказані під час вагітності. Вони впливають на розвиток кісткової тканини плоду і можуть викликати різні аномалії.

На замітку! Серед дозволених препаратів, які призначають для лікування артриту у вагітних, можна виділити Амоксицилін, Ампіцилін, Цефтриаксон, Вільпрафен.

По можливості лікарі намагаються обійтися без антибактеріальних засобів.

Правила використання антимікробних засобів

Щоб ліки виявилися ефективними і не нашкодили пацієнтові, лікарі розробили кілька правил:

• препарати приймають строго по годинах;
• ефективність антибіотика визначають на 3-й день;
• один і той же засіб не використовують більше 10 днів поспіль;
• після закінчення курсу призначають пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника.

При виборі медикаменту враховують вік хворого і проводять тест на індивідуальну чутливість. При появі алергії або побічних ефектів курс припиняють.

Побічні ефекти і протипоказання

Сучасні антибіотики рідко викликають побічні ефекти. Серед них відзначали алергії (висипання на шкірі і більш серйозні реакції, аж до анафілактичного шоку), розлади травлення, захворювання нирок і печінки.

Увага! Багато антибіотики протипоказані при хронічній нирковій або печеної недостатності, в період вагітності і грудного вигодовування, при підвищеній чутливості до них.

Також ці кошти мають вікові протипоказання.

Чи потрібні антибіотики при ревматоїдному артриті?

Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, при якому призначається складна схема лікування. В якості основної терапії антибіотики не використовуються, але можуть призначатися додатково, якщо до первинного запалення приєднується бактеріальна інфекція.

Корисне відео

Фрагмент програми «Жити здорово!» Про антибіотики.

Антибіотики призначаються при різних видах артриту. Їх певні групи діють на різні види мікроорганізмів, які є причиною запалення суглобів. Ці препарати приймаються тільки за призначенням лікаря, він же зможе розрахувати дозування і тривалість курсу.