Akkermansia muciniphila
Tumblr
Два дослідження показали вплив кишкової мікробіоти на ефективність імунотерапії при лікуванні раку. В одному з них повідомляється, що прийом антибіотиків знижує її ефект. під другому дослідженні показали, що, в свою чергу, «правильний» склад кишкової мікрофлори, багатий представниками Faecalibacterium і Clostridiales, забезпечує більш позитивну відповідь організму на імунотерапію. Статті опубліковані в Science.
Об'єктом обох досліджень були онкологічні хворі, які страждають на рак нирок та легень, які проходили імунотерапію, приймаючи інгібітори PD-1. Це терапія, яка активує імунну систему організму через Т-лімфоцити, спонукає її боротися з пухлинами. В ході першого дослідження з'ясувалося, що пацієнти, які протягом останніх двох місяців приймали антибіотики для боротьби з інфекціями сечівника, легких або зубів (їх було 28 відсотків від загального числа) гірше сприймали терапію, і відсоток смертності серед них був вище.
Аналіз кишкової мікрофлори хворих показав, що найкращим чином реагували на імунотерапію люди, в мікробіома кишечника яких в значній кількості присутні бактерії виду Akkermansia muciniphila. У пацієнтів, які погано піддавалися імунотерапії, вони зустрічалася в два рази рідше. При додатковому, більш детальному аналізі позитивну кореляцію з ефектом імунотерапії показали також бактерії виду Enterococcus hirae.
Вчені провели експериментальне дослідження, об'єктом якого стали миші, за допомогою антибіотиків позбавлені власної кишкової мікрофлори. В ході експерименту їм вводили колонії A. muciniphila або одночасно A. muciniphila і E. hirae. З'ясувалося, що така процедура значимо підвищувала активність мишачих імунних клітин і покращувала їх власну відповідь на імунотерапію. Крім того, окказалось, що при введенні «поганий» мікрофлори від пацієнтів, які не реагують на терапію, цей відповідь погіршувався, але додаткове введення після цього вищезазначених «хороших» бактерій знову активовано імунну реакцію. У випадку з раком легенів (NSLCL), аналогічних результатів вдалося досягти за колоніями бактерій Alistipes indistinctus.
У другому дослідженні вчені збирали зразки у пацієнтів з меланомою, які також брали інгібітори PD-1. Вони з'ясували, що найкращі результати з точки зору терапії показували люди, мікрофлора яких відрізнялася різноманітністю і була багата представниками Faecalibacterium і Clostridiales, зокрема, сімейством Ruminococcaceae. Для таких пацієнтів також збільшувалася ймовірність зупинки росту пухлин і підвищувалася продожітельность життя. Зворотний ефект спостерігався у багатьох пацієнтів, в чиїй мікрофлорі спостерігалося переважання видів Bacteroidales.
У людей з «хорошою» мікрофлорою в цілому спостерігалося більше імунних клітин, активність яких приводила до зменшення пухлин. У цьому дослідженні також провели експеримент з мишами, пересаджуючи їм мікрофлору різних пацієнтів, і спостерігали подібні результати - миші з «хорошою» мікрофлорою краще відповідали на імунотерапію.
Результати обох досліджень говорять про те, що склад і різноманітність мікрофлори людини мають неабиякий вплив на хід імунотерапії, яке безумовно варто брати до уваги при лікуванні онкологічних захворювань в майбутньому.
Про те, як пересадка мікрофлори може продовжити термін життя, можна прочитати тут .
Анна Казнадзей
