- Які антибіотики відносяться до групи природних пеніцилінів
- Напівсинтетичні антибіотики, які стосуються пеніцилінових ряду
- Кращі антибіотики групи пеніцилінів широкого спектра дії
- Антісінегнойнимі антибіотики групи пеніцилінів і їх застосування
- Комбіновані антибіотики з ряду пеніцилінів
Першовідкривачем антибіотиків групи пеніцилінів є британський бактеріолог А. Флемінг. Це історично значуща подія, яка вчинила справжню революцію в галузі фармакології, відбулося в 20-у роки ХХ століття, причому, як це часто буває в науковому світі, відкриття було зроблено випадково. Роботу А. Флемінга продовжили Е. Чейн і Г. Флорі. Вивчення і створення нових антибіотиків пеніцилінового ряду ведеться донині.
Які антибіотики відносяться до групи природних пеніцилінів
До антибіотиків групи природних пеніцилінів відносяться Бензилпенициллин і Феноксиметилпеніцилін.
Бензилпенициллина натрієва сіль.
Фармакологічна дія: має бактерицидну дію на бактерії в фазі зростання, препарат активний відносно стафілококів, стрептококів, пневмококів, збудника дифтерії, гонококів, менінгококів, спірохет, неефективний відносно рикетсій, мікобактерій туберкульозу, грибів, вірусів, найпростіших; низька активність щодо бактерій кишкової групи, синьогнійної палички.
Показання: крупозна і вогнищева пневмонії, ранові та гнійні інфекції, інфекції м'яких тканин, перитоніт, цистит, лор-захворювання, ангіна , Дифтерія, гонорея, сифіліс, сибірська виразка, гострий і хронічний остеомієліт, гнійно-запальні захворювання в акушерсько-гінекологічній практиці. Також цей препарат зі списку антибіотиків групи пеніцилінів призначається і при інших інфекційних патологіях.
Протипоказання: алергічні реакції, диспепсичні явища, підвищення рефлекторної збудливості, судоми, набряки.
Побічні дії: алергічні реакції, дисбактеріози.
Спосіб застосування: ін'єкційно, при середньо інфекціях - по 250 000-500 0000 ОД 4 рази на день; при важких інфекціях - по 10-20 млн ОД на добу, розділивши на 4 введення. Дітям до року - по 50 000-100 000 ОД / кг ваги, дітям після 1 року - по 50 000 ОД / кг ваги (при необхідності - до 300 000 ОД / кг) на добу, розділивши на 4-6 введень. Тривалість лікування - від 7-10 днів до 2 місяців і більше за показаннями.
Препарат розводиться безпосередньо перед введенням шляхом додавання до вмісту флакона 1-3 мл води для ін'єкцій, 0,9% -ного розчину натрію хлориду або 0,5% -ного розчину новокаїну. Використовувати препарат необхідно відразу ж, не змішуючи ні з якими іншими лікарськими препаратами.
Форма випуску: порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення по 50 000 і 1 000 000 ОД.
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Бензилпенициллина новокаиновая сіль.
Основні характеристики цього антибіотика з групи пеніцилінів подібні характеристикам бензилпеніциліну натрієвої солі, Нода препарат має більш пролонговану дію і вводиться тільки внутрішньом'язово.
Форма випуску: порошок для приготування ін'єкції 300 000, 600 000 І 1 200 000 ОД.
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Феноксиметилпеніцилін
Фармакологічна дія: кислотостійкої антибіотик, що має бактерицидну дію, створює на відміну від пеніциліну більш тривалу концентрацію препарату в крові.
Показання: Інфекції середньої тяжкості, профілактика при спалахах скарлатини, при дифтерийном носійство, після видалення мигдалин.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість препарату.
Побічні дії: алергічні реакції, диспепсичні явища.
Спосіб застосування: дорослим внутрішньо за 0,5-1 год до їди - по 0,25 г 4-6 разів на день. Дітям до 1 року - по 25-30 мг / кг ваги на добу, дітям від 1 року до 6 років - по 15-30 мг / кг ваги, дітям від 6 до 12 років - по 10-20 мг / кг ваги, дітям від 12 років - по 0,5-1 г на добу. Добову дозу цього антибіотика з ряду пеніцилінів для дітей ділять на 4-6 прийомів. Їм доцільно давати суспензію феноксиметилпенициллина.
Форма випуску: таблетки по 0,1 і 0,25 г, порошок для приготування суспензії, що містить 0,3; 0,6 або 1,2 г феноксиметилпенициллина.
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Напівсинтетичні антибіотики, які стосуються пеніцилінових ряду
До числа напівсинтетичних антибіотиків, що відносяться до пеніцилінового ряду, відносяться Оксациллин і Метициллин.
оксациллин
Фармакологічна дія: спектр дії подібний до пеніциліну, але оксацилін більш ефективний щодо бактерії, стійких до пеніциліну, кислотривкий.
Показання: стафілококові і змішані інфекції, сифіліс.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість β-лактамних антибіотиків.
Побічні дії: алергічні реакції, диспепсичні явища.
Спосіб застосування: всередину за 1 ч до їжі або 2 години після їжі дорослим і дітям старше 6 років - по 0,25-0,5 г на прийом. Добова доза становить 3 г. У разі тяжких інфекцій добову дозу можна збільшити до 6-8 г. Дітям до 3 місяців призначають по 200 мг / кг ваги на добу, від 3 місяців до 2 років - 1 г на добу, від 2 до 6 років - 2 г на добу, розділивши добову дозу на 4-6 прийомів.
При ін'єкційному шляху введення добова доза для дорослих і дітей старше 6 років становить 2-4 г, новонародженим і недоношеним дітям - 20-40 мг / кг ваги; дітям до 3 місяців - 60-80 мг / кг ваги, дітям від 3 місяців до 2 років - 1 г, дітям від 2 до 6 років - 2 г. Добова доза ділиться на 4 введення. Препарат розводиться безпосередньо перед введенням: на 0,25 г оксациллина потрібно 1,5 мл води для ін'єкцій, на 0,5 г препарату - 3 мл.
Курс лікування цим препаратом зі списку антибіотиків пеніцилінового ряду становить 7-10 днів, при тяжких інфекціях - до 2-3 тижнів і більше.
Форма випуску: таблетки по 0,25 і 0,5 г; порошок для ін'єкцій по 0,25 і 0,5 г активної речовини.
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Метицилін.
Фармакологічна дія: схоже з дією пеніциліну, але метицилін менш активний, тому потрібні більш високі дози; препарат ефективний відносно стафілококів, стійких до пеніциліну та інших антибіотиків.
Показання: стафілококові інфекції.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість β-лактамних антибіотиків і метициллина.
Побічні дії: біль у місці ін'єкції, алергічні реакції.
Спосіб застосування: антибіотик під назвою Метициллин з ряду пеніциліну вводиться внутрішньом'язово, дорослим по 4-6 разів на добу, у разі тяжких інфекцій добову доз можна збільшити до 10-12 г. Дітям до 3 місяців призначають по 100-200 мг / кг ваги в добу, від 3 місяців до 12 років по 150 мг / кг ваги на добу, від 12 років - як дорослим. Добову дозу ділять на 4-6 введень. Курс лікування визначається захворюванням.
Препарат розводиться безпосередньо перед введенням шляхом додавання до вмісту флакона 2 мл води для 0,9% -ного розчину натрію хлориду, 0,5% -ного розчину новокаїну.
Форма випуску: порошок для приготування ін'єкційного розчину по 0,5 і 1 м
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
За механізмом дії розрізняють бактерицидні і бактеріостатичні антибіотики. Бактерицидні препарати згубно діють на хвороботворні мікроорганізми, а бактеріостатичні перешкоджають їхньому розмноженню.
Кращі антибіотики групи пеніцилінів широкого спектра дії
З числа кращих антибіотиків групи пеніцилінів широкого спектра дії слід виділити Ампіцилін і амоксицилін.
Ампіцилін.
Фармакологічна дія: антибіотик широкого спектру дії, ефективний відносно мікроорганізмів, на які діє пеніцилін, крім того, впливає на сальмонели, шигели, кишкову паличку, протея, не діє на пеніціллінозообразующіе стафілококи.
Показання: змішані інфекції, пневмонії , Абсцес легенів, ангіна, перитоніт, холецистит, кишкові інфекції, інфекції м'яких тканин, сечових шляхів, гонорея.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість препарату, порушення функції печінки.
Побічні дії: алергічні реакції, диспепсичні явища, дисбактеріоз.
Спосіб застосування: всередину дорослим - по 0,5 г 4-6 разів 8 добу. Дітям в добовій дозі з розрахунку 100 мг / кг ваги, розділивши на 4-6 прийомів.
При внутрішньом'язовому введенні дорослим призначають по 250-500 мг 4-6 разів на добу, в тяжких випадках добову дозу можна збільшити до 10 г. Новонародженим призначають по 100 мг / кг ваги. дітям від 1 року до 4 років - по 50-75 мг / кг ваги, дітям старше 4 років - по 50 мг / кг ваги на добу, при важких інфекціях добова доза збільшується вдвічі.
Цей антибіотик з групи пеніцилінів широкого спектра дії розлучається перед введенням шляхом додавання до вмісту флакона 1,5-2 мл води для ін'єкцій або 0,9% -ного розчину натрію хлориду.
Форма випуску: таблетки по 0,25 г, порошок для приготування суспензії, що містить 5 г активної речовини, порошок для приготування ін'єкцій по 0,25 і 0,5 р
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Амоксицилін.
Фармакологічна дія: має бактерицидну дію, кислотривкий, має широкий спектр дії, ефективний відносно стафілококів, стрептококів, кишкової палички, протея, деяких штамів шигел, сальмонел, добре накопичується в багатьох органах і тканинах, створюючи в них терапевтичну концентрацію.
Показання: інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів, сечових шляхів, шкіри і м'яких тканин, шлунково-кишкового тракту, комбінована терапія гастриту і виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість β-лактамних антибіотиків, бронхіальна астма, інфекційний мононуклеоз, алергічні захворювання, коліт, пов'язаний з прийомом антибіотиків.
Побічні дії: диспепсичні явища, безсоння, запаморочення, болі в суглобах, кандидоз, алергічні реакції. Також цей препарат-антибіотик пеніцилінового ряду може викликати дисбактеріоз.
Спосіб застосування: всередину дорослим і дітям старше 10 років - по 500-750 мг 2 рази на добу або по 375-500 мг 3 рази на добу. Вища разова доза - 1 г, вища добова доза - 6 г. Дітям до 1 року - по 125 мг 2 рази на добу або по 100 мг 3 рази на добу, дітям від 1 року до 3 років - по 250 мг 2 рази на добу або по 125 мг 3 рази на добу. Дітям від 3 до 10 років - по 375 мг 2 рази на добу або по 250 мг 3 рази на добу. Курс прийому - не менше 5-7 днів, при стрептококових інфекціях - не менше 10 днів.
Форма випуску: таблетки по 125, 250 і 500 мг, порошок для приготування суспензії з вмістом діючої речовини 250 мг в 5 мл.
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Антісінегнойнимі антибіотики групи пеніцилінів і їх застосування
До антисинегнойную антибіотиків з групи пеніцилінів відносяться такі препарати, як Карбеніцилін і Піперацилін.
Карбеніцилін.
Фармакологічна дія: антибіотик широкого спектру дії, надає бактерицидний ефект, не діє на пеніціллінозообразующіх стафілококів.
Показання: інфекції сечових шляхів, остеомієліт, перитоніт, гнійний отит, ранові інфекції. Також застосування цього антибіотика з групи пеніцилінів показано при септицемії і остеомієліті.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість антибіотиків з групи пеніцилінів.
Побічні дії: алергічні реакції, болючість і інфільтрати в області внутрішньом'язової ін'єкції, при внутрішньовенному введенні можливі флебіти.
Спосіб застосування: внутрішньом'язово дорослим - по 4-8 г на добу, дітям - по 50-100 мг / кг ваги на добу. Добову дозу ділять на 4-6 введень. Препарат перед введенням розчиняють у воді для ін'єкцій - 2 мл на 1 г препарату.
Внутрішньовенно дорослим вводять 20-30 г на добу, дітям - 250-400 мг / кг ваги на добу. Швидкість введення (струминно або крапельно) - 50-100 крапель в хвилину. Добову дозу ділять на 6 введень. 1 г препарату розводять 20 мл 5% -ного розчину глюкози або 0,9% -ного розчину натрію хлориду.
Форма випуску: порошок для приготування ін'єкційного розчину по 1 м
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Піперацилін.
Фармакологічна дія: антибіотик широкого спектру дії, надає бактерицидний ефект, активний щодо кишкової палички, протея, клебсієл, шигел, сальмонел, клостридій, стрептококів, стафілококів (крім пеніціллінозообразующіх), гонококів.
Показання: важкі інфекційні захворювання сечових шляхів, черевної порожнини, нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри і м'яких тканин, кісток і суглобів, а також з метою профілактики післяопераційних ускладнень.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість β-лактамних антибіотиків, вагітність. Препарат під назвою Піперацилін з групи антибіотиків пеніцилінового ряду не призначається дітям у віці до 12 років.
Побічні дії: діарея, блювота, головний біль, холестатичний гепатит, дисбактеріоз, кандидоз, суперінфекція, алергічні реакції.
Спосіб застосування: внутрішньовенно або внутрішньом'язово - по 1-2 г з інтервалом 6-8 ч або по 4 г через 12 год. Вища добова доза - 24 г. Курс лікування в середньому становить 7-10 днів.
При внутрішньовенному введенні вводити повільно протягом 20-30 хв.
Форма випуску: порошок для приготування ін'єкційного розчину по 2 і 4 м
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Комбіновані антибіотики з ряду пеніцилінів
У список комбінованих препаратів-антибіотиків пеніцилінового ряду входять Амоксицилін + клавуланова кислота і Ампіцилін + оксацилін.
Амоксицилін + клавуланова кислота.
Фармакологічна дія: антибіотик широкого спектру дії, що володіє бактерицидними властивостями, еффектіра вен відносно стрептококів, стафілококів, ентерококів, кишкової палички, сальмонел, протея, клебсієл, шигел, холерного вібріона, клостридій, гарднерел.
Показання: інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів, сечовивідних шляхів, шкіри і м'яких тканин, кісток і суглобів, жовчних шляхів, гінекологічні інфекції, гонорея.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість β-лактамних антибіотиків, інфекційний мононуклеоз, фенілкетонурія, з обережністю - при вагітності, лактації, тяжкій нирковій недостатності.
Побічні дії: диспепсичні явища, алергічні реакції, кандидоз, суперінфекція.
Спосіб застосування: всередину дорослим і дітям старше 12 років - по 1 таблетці (250 мг / 125 мг) 3 рази на добу при легких і середньо інфекціях, або по 1 таблетці (500 мг / 125 мг) 3 рази на добу при тяжких інфекціях. Дітям до 12 років призначається суспензія: дітям від 3 місяців до 2 років - по 1 дозі (125 г амоксициліну і 31,5 г клавуланової кислоти) 2 рази на добу, від 2 до 7 років - по 1 дозі (125 г амоксициліну і 31 , 5 г клавуланової кислоти) 3 рази на добу, дітям від 7 до 12 років - по 1 дозі (250 г амокісцілліна і 62,5 г клавуланової кислоти) 3 рази на добу.
Форма випуску: таблетки, що містять 250 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти, 500 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти; суспензія, що містить 125 мг амоксициліну і 31,5 мг клавуланової кислоти, 250 мг амоксициліну і 62,5 клавулановоїкислоти.
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Ампіцилін + оксацилін.
Фармакологічна дія: антибіотик широкого спектру дії, що володіє бактерицидними властивостями, ефективний відносно стафілококів, стрептококів, пневмококів, гонококів, кишкової палички, менінгококів, шигел, сальмонел, а також пеніціллінозообразующіх стафілококів.
Показання: інфекції дихальних шляхів і легенів, ангіна, холецистит, холангіт, інфекції сечових шляхів, шкіри і м'яких тканин, ранові інфекції, а також для профілактики післяопераційних ускладнень.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість пеніцилінів.
Побічні дії: алергічні реакції, диспепсичні явища (нудота, блювота, діарея), біль у місці ін'єкції.
Спосіб застосування: всередину дорослим і дітям старше 12 років - по 2-4 г на добу, дітям до 12 років - по 100 мг / кг ваги на добу. Добову дозу дітям ділять на 4-6 прийомів.
Внутрішньом'язово дорослим - по 2-4 г на добу, дітям до 1 року - 100-200 мг / кг ваги на добу, дітям від 1 року до 6 років - 100 мг / кг ваги на добу, дітям від 7 до 14 років - 50 мг / кг ваги на добу. Добову дозу вводять в 3-4 прийоми.
Препарат розводиться безпосередньо перед введенням шляхом додавання до вмісту флаконів по 100, 200 або 500 мг відповідно 1, 2 або 5 мл води для ін'єкцій. Курс лікування - від 5-7 днів до 2 тижнів і більше.
Форма випуску: капсули по 0,25 г, порошок для приготування ін'єкційного розчину по 100, 200 або 500 мг.
Умови та термін зберігання: за рецептом лікаря.
Комбіновані антибактеріальні препарати складаються з декількох антибіотиків. Одночасне використання двох речовин з антибактеріальними властивостями дозволяє розширити спектр дії - таким чином засіб впливає на більшу кількість мікроорганізмів.
