За даними ВООЗ, до 2050 року не залишиться антибіотиків для лікування поширених бактеріальних інфекцій. Вони знову стануть небезпечними для життя людини, що відкине нас назад до ситуації, яка існувала до відкриття антибіотиків.
Чому повернення в кам'яний вік знову стало можливим? Вся справа в тому, що людство неправильно застосовує антибіотики, дозволяючи бактеріям виробляти резистентність до ліків. А тим часом за останні 25 років не було відкрито жодного нового класу антибактеріальних препаратів.
згідно з інструкцією
З того моменту, як бактеріальна інфекція була переможена, людство дуже швидко звикло до антибіотиків. Це призвело до необдуманого їх вживання, тобто в тих випадках, коли ці препарати неефективні. Наприклад, антибіотики люди часто приймають під час гострих респіраторних захворювань, і це в корені невірно, тому що дев'ять з десяти випадків ГРЗ викликані вірусними інфекціями, а зовсім не бактеріальними. Антибіотики показані тільки при наявності бактеріальної інфекції, тому що на віруси вони просто не діють.
Також багато за порадою подруги, сусідки, незнайомця з форуму самостійно призначають собі ті чи інші антибактеріальні препарати. Робити це категорично не можна.
«Сучасна фармакологія своєму розпорядженні великий вибір ліків самого різного спектру дії: при захворюваннях нирок найбільш ефективними виявляються одні антибіотики, при патологіях бронхолегеневої системи - інша група антибіотиків, а при деяких хворобах показані поєднання антибактеріальних препаратів, - пояснює завідувачка терапевтичним відділенням міської клінічної лікарні №9 Олена Зайкова. - Бездумне застосування антибіотиків веде до того, що вони згодом перестають працювати, тому що бактерії, які живуть в нашому організмі, виробляють резистенцию до них, і тоді, коли це дійсно потрібно, препарати не впливають ».
Здавалося б, нічого страшного в цьому немає: не допоможе один препарат - можна купити інший, однак проблема бездумного застосування антибіотиків приймає настільки глобальні масштаби, що Всесвітня організація охорони здоров'я б'є на сполох: все більше бактерій стають стійкими до антибіотиків. І мова йде не про один окремо взятій людині, в організмі якого розвивається агресивна мікрофлора, а про все людство. Щорічно стійкими штамами бактерій інфікуються близько 400 тисяч осіб, кожен п'ятнадцятий з них помирає.
Особливу тривогу викликають такі захворювання, як пневмонія і туберкульоз, а також внутрішньолікарняні інфекції, які присутні в кожному лікувальному закладі. При цьому в кожній лікарні є бактеріолог і клінічний фармаколог, які стежать за так званим мікробним пейзажем, тобто за тим, де і які збудники превалюють, щоб вчасно запобігти загрозі. Особливо це актуально для реанімації та відділень загальної терапії, де знаходяться важкі хворі.
Однак до сих пір не існує і не очікується появи нових антибактеріальних препаратів. Це означає, що може наступити момент, коли бактерії таки візьмуть гору над людством. І ми знову повернемося в той світ, де невелика рана на нозі могла призвести до гангрени або сепсису.
Строго по годинах
Інша поширена причина, по якій антибіотики здають позиції у війні з бактеріями - це порушення циклу їх прийому. Люди часто самовільно скасовують ліки або застосовують його нерегулярно, від випадку до випадку, що дає бактеріям час адаптуватися до препарату. Отже, з кожним наступним прийомом антибіотик стає менш ефективним.
Така тенденція особливо яскраво простежується у лікуванні туберкульозу. Сьогодні в світі з'являється все більше і більше агресивних форм даного захворювання, які стійкі до антибіотиків. Це призводить до того, що людині замість стандартних чотирьох препаратів доводиться пити по сім-вісім ліків. «У 2010 році в Челябінській області виявлялося близько 400 випадків лікарсько-стійких форм туберкульозу, а в 2012 році ця цифра зросла в два рази, - каже головний лікар Челябінського обласного клінічного протитуберкульозного диспансеру Марина Лехляйдер. - І причина такого зростання криється в тих людях, які самовільно скасовують прийом антибіотиків, дозволяючи паличці Коха виробляти резистентність до препаратів ».
У випадку з туберкульозом це особливо актуальна проблема, тому що паличкою Коха, за статистикою, заражений кожен третій житель планети, а розвивається захворювання у кожного десятого.
Однак при інших захворюваннях ситуація точно таким же чином. Часто хворі, ледь відчувши поліпшення після прийому антибіотиків, перестають пити ліки. «Важливо розуміти, що недолікована інфекція продовжує свою життєдіяльність в організмі, переходить з однієї форми в іншу, наприклад з суперечки в цисту, тим самим продовжуючи вражати орган або тканину, - нагадує Олена Зайкова. - Особливо часто це зустрічається у хворих на пієлонефрит, цистит та іншими запаленнями органів сечовидільної системи ».
Антибіотики зараз використовуються не тільки в лікуванні запальних процесів, але і для ерадикації. Наприклад, при лікуванні виразкової хвороби шлунка, яка викликається бактеріями хелікобактер пілорі. Вони впроваджуються в слизову оболонку шлунка і викликають запалення, на місці якого і утворюється виразка. «При лікуванні виразкової хвороби в стандартах обов'язково вказано застосування антибактеріального препарату протягом 10-14 днів, в залежності від тяжкості стану, - продовжує Олена Миколаївна. - Через три місяці потрібно обов'язково зробити контрольний аналіз, щоб подивитися, чи спрацював антибактеріальний препарат належним чином ». Якщо препарат спрацював і збудник на виявлено, то значить і пошесть не буде рецидивувати. Крім того, це знижує ризик розвитку онкологічних захворювань шлунка.
Але якщо хворий самовільно скасовує ліки або порушує курс прийому, то бактерії підлаштовуються під антибіотик, вчаться чинити опір йому, і коли наступного разу у пацієнта виникне напад виразки, дані ліки не подіють. Доведеться призначати курс з трьох-чотирьох препаратів, більш агресивних. Це, звичайно, додаткове навантаження на організм, зокрема на печінку чи нирки.
Втім, бездумне призначення препарату, як і його скасування, так само дає бактеріям шанс вижити. «Є антибіотики широкого спектру дії, а є спрямованого, тобто такі препарати, які діють на збудник, найчастіше зустрічається в тій чи іншій області, наприклад у легенях або в нирках, - уточнює терапевт Ельвіра Терешенко. - Тому тільки лікар повинен призначати ті чи інші препарати, виходячи з результатів аналізів і загального соматичного стану хворого ».
При цьому час прийому ліків теж впливає на результат лікування. Оскільки наш організм є системою, то найбільш ефективним буде те лікування, яке теж побудовано за системою. «Антибіотики краще приймати щодня в один і той же час, оскільки у бактерій теж є піки активності, що залежать від роботи організму, - радить Ельвіра Радиковна. - Час це краще узгодити з лікарем ».
Виходить, що людство виграло лише другий тайм в протистоянні з бактеріями, і ось настав переломний момент, коли наші маленькі вороги починають поступово брати вгору. Від нашої дисципліни тепер залежить, хто в підсумку виявиться переможцем в цій війні світів.
Чому повернення в кам'яний вік знову стало можливим?
