4 лютого в моєму рідному місті Могильові було оголошено епідемію грипу - наше місто здався одним з останніх в республіці.
Вчені всього світу вже багато років намагаються розгадати загадки цього, мабуть, самого вивченого вірусу, а практичні лікарі з року в рік шукають відповіді на одні й ті ж питання: як попередити? �� як лікувати, якщо попередити не вдалося?
Ось уже 3 роки я намагаюся вирішити для себе проблему: чи призначати антибіотики (далі - АБ) при грипі?
Згідно з численними рекомендаціями та протоколам (та й просто логичеких розсудивши) - в АБ потреби немає. Воно й зрозуміло: захворювання вірусне, а значить АБ марний, а необгрунтоване призначення антибіотика - 1. зайва «навантаження» на організм (улюблений аргумент моїх недовірливих пацієнтів), 2. вірний спосіб формування стійкості до цього препарату.
Але спостерігаючи за зростаючим з року в рік кількістю пацієнтів з приєдналася вторинною бактеріальною інфекцією, я ні-ні та й ловлю себе на думці, що призначення АБ з перших днів грипу - не таке вже й велике зло :))
І ось, перелопативши чималу гору літератури і додавши до цього особистий досвід, я виробила для себе приблизну тактику ведення пацієнтів з грипом (все написане нижче не є рекомендацією до дії!)
1. Стандартне протигрипозне (тобто симптоматичне) лікування отримують практично здорові пацієнти без хронічної патології, без даних за імунодефіцит і не належать до групи «часто і тривало хворіють». Але якщо лихоманка (температура тіла вище 38 С) зберігається довше 3-х днів - призначаємо АБ.
2. Якщо пацієнт спостерігається з приводу хронічних захворювань дихальної, сечовидільної, серцево-судинної систем, цукрового діабету, імунодефіцитних станів, часто рецидивуючих ГРВІ - доцільно призначити АБ з першого дня хвороби в середньотерапевтичної дозі + протигрипозне лікування.
Міняти АБ в ході лікування потрібно: 1. після визначення виду мікроорганізму, що викликав захворювання, і його чутливості до антибактеріальних препаратів. 2. при збереженні лихоманки понад 3х днів на тлі прийому АБ.
Не можна:
1. приймати АБ в дозах нижче терапевтичних з метою «зменшення шкоди для організму», оскільки шкода при цьому нітрохи не зменшиться, а от стійкість мікроорганізмів формується швидко і надовго.
2. припиняти прийом АБ раніше ніж через 5 днів, навіть якщо на 2ий день ви відчуєте себе здоровою людиною (виняток - непереносимість і доведена неефективність) - з тієї ж причини.
Пам'ятайте, що не існує антибіотика «проти хвороби» - кожен препарат діє на певні групи мікроорганізмів. А ось розібратися в симптомах хвороби, припустити найбільш ймовірного збудника і підібрати відповідне лікування може тільки лікар.
Тому, незважаючи на погане самопочуття, довгі черги в поліклініці. несприятливе розташування зірок на небосхилі, знайдіть час для особистої! (А не он-лайн) консультації з лікарем.
Розкажіть друзям:
? як лікувати, якщо попередити не вдалося?Ось уже 3 роки я намагаюся вирішити для себе проблему: чи призначати антибіотики (далі - АБ) при грипі?
