Радянський хірург Леонід Рогозів, який сам собі провів операцію з видалення апендикса під час експедиції до Антарктиди в 1961 році.
Фінські вчені опублікували звіт про п'ятирічний дослідженні лікування гострого апендициту за допомогою апендектомії (видалення запаленого апендикса) і прийому антибіотиків. З 256 пацієнтів, які проходили лікування за допомогою прийому медикаментів, 61 відсоток обійшовся без операції в наступні п'ять років. результати опубліковані в журналі JAMA.
При апендициті запалюється відросток сліпої кишки - апендикс. Так як апендикс - орган рудиментарний (свою основну роль - травну - він втратив в ході еволюції), операція з його видалення при запаленні без ускладнень досить безпечна. Першу таку операцію провели ще в першій половині XVIII століття: тоді апендектомія переніс 11-річний хлопчик, який швидко поправився після операції.
Лікування до апендектомії також вимагає внутрішньовенного введення антибіотиків з метою зменшити запальні процеси. При відсутності перфорації (розриву) апендикса прийом антибіотиків може значно поліпшити стан пацієнта, через що передбачається, що антибіотиків може бути досить для лікування неускладненого апендициту. Проте, всі вжиті на даний момент спроби клінічних досліджень мали серйозні обмеження: невелике число учасників і відсутність контрольної групи.
Зібрати більш достовірні дані вирішили вчені під керівництвом Пауліни Салмінен (Paulina Salminen) з Університету Турку. Вони провели рандомізоване дослідження з контрольною групою, в якому взяли участь 530 осіб (вік - від 18 до 60 років) з діагностованим гострим апендицитом без ускладнень. З усіх учасників 273 людини перенесли стандартні процедури і апендектомія, а 257 протягом трьох днів внутрішньовенно вводили ертапенем (антибіотик з класу карбапенемів ), Після чого ще тиждень їм необхідно було приймати антибіотики ( левофлоксацин і метронідазол ).
Після закінчення лікування пацієнтів спостерігали протягом п'яти років: вчених, зокрема, цікавили повторні випадки запалення після лікування антибіотиками, поява ускладнень, а також знаходження в лікарні після закінчення лікування і відновний процес (лікарняний період). З лікувалися антибіотиками пацієнтів операція знадобилася 70 людям протягом першого року після закінчення лікування і ще 30 - протягом наступних п'яти років. Крім того, протягом спостережуваного періоду післяопераційні ускладнення (біль в животі, запалення місця операції та грижі) спостерігалися у 24,4 відсотка пацієнтів після апендектомії і у 6,5 відсотків після лікування антибіотиками. Крім того, період відновлення після лікування у людей, які лікувалися антибіотиками, був на 11 днів менше.
Результати дослідження вчених показують великий потенціал безоперационного лікування апендициту. Слід уточнити, що всі спостережувані вченими випадки апендициту не мали ускладнень - іноді для запобігання летального результату потрібне негайне хірургічне втручання. До ускладнень при запаленні апендикса відносяться, наприклад, абсцеси і черевної перитоніт .
Влітку минулого року вченим вдалося показати ефективність роботи нового антибіотика клостіоаміда в лікуванні лікарсько-стійкої гонореї. Про це ви можете прочитати в нашій замітці .
Єлизавета Івтушок
