- Що таке антибіотики
- Правила прийому антибактеріальних препаратів дітям
- Коли і які антибіотики призначаються дітям
- Побічні ефекти і наслідки прийому антибіотиків дітьми
Навколо антибіотиків в сучасному суспільстві склалося чимало міфів. Хтось впевнений, що якщо лікар не призначив хворому малюкові антибіотик, то це і не лікар зовсім. Інші ж батьки переконані в шкоді «всієї цієї хімії» і намагаються до останнього уникати прийому антибактеріальних препаратів дітям. Так що ж таке антибіотики, в яких випадках вони дитині життєво необхідні і як боротися з побічними ефектами від їх прийому?
Що таке антибіотики
Мікроорганізми, що викликають інфекційні захворювання, діляться на три групи: віруси, бактерії та найпростіші (наприклад, лямблії). Антибіотики пригнічують життєдіяльність бактерій, не зачіпаючи при цьому процесів, що протікають в інших клітинах організму людини. На різні групи бактерій здатні впливати різні антибіотики, тому при різних захворюваннях лікар призначає різні препарати. Що стосується вірусів, то проти них антибактеріальні препарати для дітей абсолютно безсилі, так як у бактерій і вірусів різну будову і структура клітин. Для лікування вірусних інфекцій потрібні противірусні ліки.
Вперше активна речовина, що володіє антимікробну дію, виділив в 1929 році з цвілеві грибки англійський дослідник Олександр Флемінг і назвав його пеніциліном. У Радянському Союзі масове виробництво пеніциліну було налагоджено в кінці 40-х років минулого століття. Впровадження антибіотиків в клінічну практику відразу ж знизило дитячу смертність від інфекційних захворювань в десятки разів. Особливо вражаючими були результати застосування пеніциліну при боротьбі з пневмоніями.
Після винаходу антибіотиків перестав бути вироком такий діагноз, як туберкульоз, є антибактеріальні препарати, що застосовуються при онкологічних захворюваннях. Антибіотики для дітей необхідні при бронхітах і пневмоніях, кишкових інфекціях, викликаних бактеріями, циститах, менінгітах, ангінах, скарлатині, отитах, очних інфекціях і при лікуванні гнійних ран.
Деякий час антибіотики вважалися досконалим зброєю проти бактеріальних інфекцій, проте пізніше з'ясувалося, що у мікроорганізмів розвивається стійкість до антибактеріальних препаратів. Тому вченим доводиться розробляти все нові і нові речовини. У медичній же практиці для виявлення чутливості до антибіотиків у дитини застосовується діагностика, після проведення якої можна точно підібрати ефективний препарат саме для цього пацієнта.
Правила прийому антибактеріальних препаратів дітям
Антибіотики для дітей в ряді випадків життєво необхідні. Якщо антибактеріальна терапія потрібна, щоб врятувати життя дитини або попередити серйозні ускладнення, то уникати її не можна. Для того, щоб лікування було максимально ефективним, а побічні ефекти зведені до мінімуму, слід при прийомі антибіотиків дотримуватися ряду правил:
- Не можна купувати антибіотики для дітей без призначення лікаря. У нас в країні антибактеріальні препарати продаються без рецепта, але давати антибіотик дитині на свій розсуд небезпечно. Тільки лікар повинен визначити, чи потребує малюк в такий терапії і який саме препарат йому необхідний.
- Не можна застосовувати антибіотики при ГРВІ. При вірусних інфекціях у дитини антибактеріальні препарати не приносять користі. Навіть якщо у дитини висока температура, при ГРВІ антибіотики не призначаються. Однак у дітей вірусні інфекції нерідко сильно послаблюють організм, і вони в результаті ускладнюються вже бактеріальною інфекцією. Ось в цьому випадку застосування антибіотиків вже показано.
Якщо на п'яту добу при ГРВІ у дитини не знижується температура і не настає поліпшення, то лікар призначить антибіотик, бо це говорить про те, що до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна.
- Якщо дитині призначили антибіотики, то потрібно обов'язково пройти весь курс. Не можна переривати лікування відразу після настання поліпшення. Ліки слід приймати точно за схемою і в тій дозі, яка прописана лікарем. Інакше не знищені повністю бактерії зможуть адаптуватися до даного виду антибіотика, і наступного разу доведеться підбирати більш агресивний антибіотик.
- Антибіотики для дітей зазвичай випускають у вигляді суспензій або сиропів. Однак якщо лікар пропонує вводити ліки за допомогою ін'єкцій, то краще так і зробити. Справа в тому, що ряд антибактеріальних препаратів агресивний по відношенню до шлунково-кишковому тракту і може викликати шлунково-кишкові розлади. Щоб уникнути цього препарат вводиться внутрішньом'язово. Крім того, є група препаратів, які при оральному прийомі частково втрачають свою ефективність і їх доцільніше вводити в організм за допомогою ін'єкцій.
- Перш ніж дати препарат дитині, обов'язково прочитайте анотацію до нього. Особливу увагу зверніть на розділ «Протипоказання і побічні ефекти». Після того, як ви почнете давати препарат малюкові, уважно стежте за його станом. У разі появи симптомів, описаних в побічні ефекти до ліків, слід негайно звернутися до лікаря.
Коли і які антибіотики призначаються дітям
Нерідко мами дивуються, чому при одному і тому ж діагнозі одному малюкові лікар призначив антибіотик, а іншому - ні, або дивуються, що при одному і тому ж діагнозі різним дітям призначаються різні препарати. Справа в тому, що лікар, призначаючи лікування, враховує вік дитини, то, як протікає захворювання, наявність або відсутність у малюка алергії і ряд інших чинників. Тому навіть при однаковому діагнозі і одному і тому ж віці ліки різним дітям можуть бути призначені різні.
Батьки повинні знати, що антибіотики для дітей життєво необхідні в таких випадках:
• у дитини діагностовано інфекційне захворювання, викликане хвороботворними бактеріями (наприклад, скарлатина, дизентерія, коклюш, менінгококова інфекція, пневмонія);
• у дитини гостра форма захворювання ЛОР-органів (фолікулярна ангіна, гнійний отит, обструктивний бронхіт з загрозою пневмонії, синусит);
• дитина перенесла хірургічне втручання - в цьому випадку антибіотики призначають для запобігання розвитку запальних процесів в організмі;
• у малюка присутні ознаки бактеріальної інтоксикації організму (наприклад, при отруєнні токсинами ботулізму або при отруєннях, викликаних токсинами клостридій);
• при хронічному перебігу інфекційних захворювань (наприклад, хронічний цистит, хронічний піелоніфріт і ін.)
Найчастіше дітям призначають антибіотики групи пеніциліну: Амоксицилін, Амоксиклав, Ампіцилін, Солютаб. Також нерідко призначають азитроміцин (Сумамед, Хемомицин) і цефтазидим (Орзид).
Деякі антибіотики для дітей застосовують тільки у виняткових випадках в силу їх високої токсичності. Так в дитячому віці не призначають антибактеріальні препарати з групи аміноглікозидів (Гентамицин, Канамицин) через їх несприятливого впливу на органи слуху і функції нирок. Ці препарати можуть застосовуватися в дитячому віці тільки в разі розвитку дуже важкої інфекції і тільки тоді, коли інші ліки виявилися неефективними.
Дітям до восьми років небажано призначати препарати тетрациклінової групи внаслідок їх негативного впливу на ріст кісток і стан зубів. Тільки у випадках крайньої необхідності тетрациклін можуть бути призначені короткими курсами.
Побічні ефекти і наслідки прийому антибіотиків дітьми
Якщо малюк захворів і без прийому антибіотиків ніяк не обійтися, то лікар, призначаючи лікування, зазвичай спочатку вибирає найменш агресивний препарат. Якщо він виявляється досить ефективним, то прийому сильніших і агресивних ліків вдається уникнути. Антибіотики для дітей зараз виробляють у формі суспензій або сиропів. У такій формі препарат, який приймає орально, краще засвоюється організмом. Крім того, суспензії і сиропи мають приємний смак і зазвичай діти приймають їх без протесту. Тому, коли лікар прописує вам антибіотик, уточніть в якій формі випускається ліки і купуйте краще суспензію або сироп. При приготуванні суспензії виконуйте інструкцію, готові ліки зберігайте в тих умовах і стільки часу, скільки рекомендує виробник.
На жаль, навіть самі «безневинні» антибактеріальні препарати можуть викликати побічні реакції. У дітей на тлі прийому антибіотиків найчастіше розвиваються негативні прояви з боку шлунково-кишкового тракту: діарея або запори, здуття живота, нудота. Допомогти в цьому випадку може прийом пребіотиків. Якщо на тлі прийому антибіотика у дитини з'явилися негативні реакції з боку травної системи, то лікар може призначити лінекс, біфіформ, лактобактерин або інші препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника. Зазвичай курс прийому пребіотиків довше, ніж курс антибактеріальної терапії. У разі, якщо реакція на прийом антибіотиків з боку шлунково-кишкового тракту дуже важка - лікар запропонує вводити ліки за допомогою ін'єкцій.
Другий досить поширеною реакцією у дітей на прийом антибактеріальних препаратів є різного роду шкірні прояви - від висипу до кропив'янки. У цьому випадку призначаються антигістамінні препарати в комплексі з антибактеріальною терапією, а сам антибіотик, що викликав алергічну реакцію, лікар постарається замінити.
Після закінчення лікування антибіотиками для відновлення мікрофлори кишечника і відновлення організму дитини необхідно на три місяці відмовитися від продуктів, що містять у великих кількостях консерванти, барвники та ароматизатори (газована вода, чіпси, пакетовані соки, копченості, ароматизовані молочні коктейлі і т.п.) і пройти курс вітамінотерапії. Вітаміни дитині повинен підібрати лікар. Зверніть увагу: якщо курс лікування антибіотиками не перевищував семи днів і у дитини не спостерігалося ніяких побічних реакцій, то нічого робити після антибактеріальної терапії не потрібно. Сучасні препарати останнього покоління, як правило, лікують дбайливо. Однак це не означає, що застосовувати антибіотики можна часто і з будь-якого приводу. Часте застосування антибактеріальних препаратів призводить до розвитку у мікроорганізмів стійкості до них, а це значить, що з кожним разом застосовувати доведеться все сильніше і агресивне ліки, а ефективність терапії буде знижуватися.
Отже, антибіотики дійсно рятують життя і здоров'я в тих випадках, коли дитина зіткнувся з небезпечними інфекціями. Але призначати ліки повинен тільки лікар і лікування повинно проводитися під його наглядом і контролем.
