- препарат Амікацин
- форми випуску
- Протипоказання
- Побічні дії
- Передозування
- лікування амікацин
- амікацин дітям
- Амікацин під час вагітності та лактації
- Лікарська взаємодія Амікацину
- аналоги Амікацину
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
препарат Амікацин
амікацин є напівсинтетичним антибіотиком і відноситься до групи аміноглікозидів. Препарат впливає на мікроорганізми бактеріостатично і бактерицидно, сповільнюючи процеси їх життєдіяльності і викликаючи загибель. Стійкість мікроорганізмів до амікацину розвивається повільно, тому цей антибіотик займає лідируючі позиції по ефективності серед інших препаратів з групи аміноглікозидів. Амікацин відноситься до антибіотиків широкого спектра дії. Він має високу активність по відношенню до:
1. грамнегативнімікроорганізми - сальмонела , кишкової палички , синьогнійної палички , Шигеллам, клебсієли, серрацій, ентеробактерій і Провіденс.
2. Деяким грампозитивних мікроорганізмів - стафілококів (Стійким до цефалоспоринів , Метициліну та пеніциліну ), Деяким штамів стрептококів .
Амікацин здатний згубно впливати на збудника туберкульозу (Паличку Коха).
Відносно анаеробних бактерій даний антибіотик не активний.
Препарат повністю всмоктується в кров після парентерального введення, і його концентрація в крові підтримується до 12 годин. Амікацин відмінно проникає в різні тканини організму і накопичується в позаклітинній рідині і внутрішньоклітинно. Його найбільші концентрації визначаються в нирках, печінки , легких , Міокарді і селезінці. Залишки препарату в основному виводяться нирками.
Амікацин може застосовуватися для лікування різних інфекційних захворювань і у дітей (з періоду новонародженості), і у дорослих.
форми випуску
Амікацин випускається у вигляді розчину і порошку для приготування розчинів для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій:- ампули по 2 мл 500 мг (250 мг / 1 мл) - по 5 або 10 штук в контурних осередках в картонній упаковці;
- ампули по 4 мл 1 г (250 мг / 1 мл) - по 5 або 10 штук в контурних осередках в картонній упаковці;
- флакони з порошком по 500 або 1000 мг - по 1, 5 або 10 штук в картонній упаковці.
Інструкція по застосуванню Амікацину
Показання до застосування
- сепсис ;
- післяопераційні інфекційні ускладнення;
- інфекційні захворювання ЦНС;
- інфекційні захворювання дихальних шляхів ( бронхіти , Пневмонії, абсцеси легенів, емпієма плеври);
- інфекційні захворювання органів черевної порожнини, жовчних шляхів і перитоніт ;
- інфекційні захворювання сечостатевих органів;
- гнійні захворювання шкіри (опіки, пролежні, інфіковані виразки );
- остеомієліт та інші інфекційні захворювання суглобів або кісток;
- ранові інфекції .
Протипоказання
- Період вагітності;
- гіперчутливість до компонентів препарату або аміноглікозидів;
- важкі форми хронічної ниркової недостатності з уремією і азотемією;
- запалення слухового нерва.
Антибіотик Амікацин з обережністю призначається пацієнтам з хворобою Паркінсона , міастенію , ботулізмом , Нирковою недостатністю і зневодненням . З обережністю також застосовують його для лікування недоношених, новонароджених дітей, літніх людей та матерів-годувальниць.
Побічні дії
- З боку нервової системи - сонливість , головні болі , Порушення або зупинка дихання, відчуття оніміння , Поколювання і посмикування м'язів, епілептичні припадки.
- З боку органів слуху - погіршення слуху, глухота , Токсичний вплив на вестибулярний апарат (порушення координації рухів, нудота, головний біль, блювота ).
- З боку крові - лейкопенія , тромбоцитопенія , Гранулоцитопенія, анемія .
- З боку шлунково-кишкового тракту - блювота, нудота, порушення функцій печінки.
- З боку сечовидільної системи - порушення діяльності нирок у вигляді олігурії, микрогематурии терапією.
- З боку імунної системи - алергічний висип, почервоніння шкіри, свербіж , Набряк Квінке, гарячка.
- Місцеві реакції - дерматит , Біль у місці введення препарату, запалення вен (при внутрішньовенному введенні).
Передозування
При виявленні будь-якого з симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.
лікування амікацин
Як застосовувати Амікацин? Призначення цього препарату має проводитися після визначення чутливості до нього мікроорганізмів, що викликають захворювання. Розчин Амікацину вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струминно або крапельно). Частота введення визначається індивідуально.
Для приготування розчину до сухого порошку у флаконах додають воду для ін'єкцій. Для приготування розчину для внутрішньом'язової ін'єкції з 0,5 г порошку необхідно ввести у флакон, дотримуючись стерильність, 2-3 мл води для ін'єкцій. Після розчинення порошку розчин Амікацину може застосовуватися для внутрішньом'язового введення.
Концентрація амікацину в розчині для внутрішньовенних ін'єкцій не може перевищувати 5 мг / мл. При необхідності внутрішньовенного введення розчину використовуються ті ж розчини Амікацину, що і для внутрішньом'язового введення, які додаються в 200 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду . Крапельне внутрішньовенне введення виконується зі швидкістю 60 крапель в одну хвилину, струйное - протягом 3-7 хвилин.
В період лікування у пацієнта повинен не рідше 1 разу на 7 днів проводитися контроль функцій вестибулярного апарату, нирок і слухового нерва. При незадовільних результатах контролю рекомендується зниження дозування або відміна препарату.
При застосуванні амікацину пацієнтам (особливо з інфекційними захворюваннями нирок) рекомендується приймати більше рідини.
При відсутності позитивної динаміки захворювання на протязі 5 днів застосування Амікацину рекомендується його скасування і призначення іншого антибактеріального препарату.
дозування Амікацину
Розчин Амікацину вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 5 мг / кг маси тіла кожні 8 годин або по 7,5 мг / кг кожні 12 годин.
Тривалість застосування:
- при внутрішньом'язовому введенні - 7-10 діб;
- при внутрішньовенному введенні - 3-7 діб.
Гранично допустима добова доза для дорослого пацієнта - 15 мг / кг, але не більше 1,5 г на добу протягом 10 днів.
При деяких захворюваннях можуть призначатися інші дози:
- при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - 250 мг кожні 12 годин, після гемодіалізу може рекомендуватися додаткове введення 3-5 мг / кг;
- при інфікуванні опіків - 5-7,5 мг / кг через 4-6 годин.
пацієнтам з нирковою недостатністю доза і режим введення можуть коригуватися в залежності від рівня креатиніну у крові.
амікацин дітям
Амікацин може застосовуватися для лікування інфекційних захворювань у дітей будь-якого віку. Через свою ототоксичності та нефротоксичності (негативного впливу на орган слуху і на нирки ) Він з обережністю призначається недоношеним і новонародженим .дозування:
- недоношеним, новонародженим та дітям 1-6 років - початкова доза 10 мг / кг, далі 7,5 мг / кг кожні 18-24 години;
- дітям старше 6 років - по 5 мг / кг через 8 годин або по 7,5 мг / кг кожні 12 годин.
Тривалість лікування дітей Амікацину встановлюється індивідуально. В середньому вона становить 3-7 діб при внутрішньовенному застосуванні або 7-10 діб при внутрішньом'язовому введенні препарату.
Амікацин під час вагітності та лактації
Амікацин протипоказаний при вагітності . В період лактації препарат може призначатися при наявності життєво важливих показань. Амікацин здатний проникати в молоко матері в невеликих кількостях і слабо всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Пов'язаних з цим ускладнень у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні , Зареєстровано не було.
Лікарська взаємодія Амікацину
- Амікацин несумісний з цефалоспоринами , Гепарину, пенициллинами , Амфотерицин В, капреоміцин, еритроміцином , Гідрохлортіазид, нітрофурантоїном, KCl, вітамінами з групи В і С;
- спільний прийом Амікацину з бензилпеніциліну і карбенициллина підсилює ефект цих препаратів, що необхідно враховувати при призначенні дозування;
- спільний прийом Амікацину з цисплатином, налидиксовой кислотою, ванкоміцин і поліміксину В збільшує ризик прояву його нефротоксичних і ототоксичних ефектів;
- Амікацин посилює міорелаксуючий ефект курареподібних препаратів;
- прийом Амікацину на тлі парентерального введення індометацину збільшує ризик появи ототоксического і нефротоксичний ефект;
- Амікацин сприяє зниженню ефективності антиміастенічних препаратів;
- одночасний прийом Амікацину з поліміксинами для парентерального введення, метоксифлураном, капреоміцин, галогенізованими вуглеводнями (речовини для інгаляційного наркозу ), Опіоїдними анальгетиками збільшує ризик зупинки дихання.
аналоги Амікацину
Аналогами (синонімами) Амікацину є:- Амікабол (Росія);
- Амікацин-Виал (Китай);
- Амікацин-Ферейн (Росія);
- Амікацину сульфат (Росія);
- Амікін (США);
- Амікозіт (Туреччина);
- Лікацін (Італія);
- Селеміцін (Кіпр);
- Фарціклін (Греція);
- Хемацін (Італія).
Відгуки про препарат
Більшість пацієнтів позитивно відгукуються про високу лікувальну ефективність Амікацину, описуючи швидке поліпшення стану здоров'я вже в перші дні прийому препарату. Батьками дітей відзначається висока активність даного антибіотика в лікуванні багатьох інфекційних захворювань дихальної, травної та сечовидільної системи. Багато з них помічають позитивний результат навіть після першої ін'єкції препарату.
Відгуків про побічні ефекти цього антибіотика небагато. Найбільш часто пацієнти відзначають нудоту , диспепсію і відчуття слабкості під час прийому Амікацину. Зустрічаються поодинокі відгуки про алергічні реакції на цей препарат, які проявлялися у вигляді висипу , Почервоніння шкіри і набряку Квінке . Вкрай рідко зустрічаються згадки про ототоксичності Амікацину, яка проявлялася зниженням гостроти слуху. Відгуків про нефротоксичності препарату немає.
Деякі з пацієнтів відзначають хворобливість ін'єкцій Амікацину. У деяких випадках для її зниження при внутрішньом'язовому введенні лікарі рекомендували використовувати для розведення порошку Амікацину не воду для ін'єкцій, а 1% розчин новокаїну .
Про ціну Амікацину більшість пацієнтів відгукується, як про "прийнятною" або "доступною".
Ціна препарату в Росії і Україні
Ціна Амікацину залежить від форми його випуску, фірми-виробника, аптеки і міста, що реалізує препарат. Ціни на цей препарат можуть сильно відрізнятися, і тому перед його покупкою рекомендується уточнити ціни в декількох аптеках.Вартість Амікацину в Росії:
- ампули по 500 мг (250 мг / 1 мл) по 2 мл - 116-397 руб. за упаковку з 10 штук;
- флакони з порошком по 500 мг-13-33 руб. за 1 флакон;
- флакони з порошком по 1 г-37-48 руб. за 1 флакон.
Вартість Амікацину в Україні:
- ампули по 500 мг (250 мг / 1 мл) по 2 мл-140-170 гривень за упаковку з 10 штук;
- ампули по 1 г (250 мг / 1 мл) по 4 мл - 270-300 гривень за упаковку з 10 штук;
- флакони з порошком по 500 мг -18-20 гривень за 1 флакон;
- флакони з порошком по 1 г-28-36 гривень за 1 флакон.
Амікацин відпускається з аптек за рецептом лікаря.
