Алергія на пеніцилін у дітей і дорослих: як проявляється, ніж замінити, ніж лікувати, як виглядає, фото

1. причини алергії
2. Як дізнатися чи є у вас алергія на антибіотики
3. Симптоми - як виявляється алергія на пеніцилін
4. Як лікувати алергію на пеніцилін
5. Чим замінити пеніцилін

string (10) "error stat" string (10) "error stat"

Пеніцилін, як чужорідне для людського організму речовина, може стати причиною алергічної реакції. За статистикою, алергія на пеніцилін формується у 2-8% людей, які стикаються з цим антибіотиком.

причини алергії

Відкриття в 1928 році речовини, здатного вибірково вбивати мікроорганізми і не завдавати шкоди організму людини, врятувало і продовжує рятувати життя і здоров'я мільйонам людей.

Ера антибіотиків почалася з пеніциліну, але ці ліки не тільки допомагає боротися з інфекціями, але і може привести до неприємних наслідків у вигляді алергії.

Головна причина цього явища полягає в надмірній або збоченій реакції імунної системи на повторне потрапляння частинок пеніциліну в організм.

У численних дослідженнях виявлено кілька основних причин і факторів ризику, що сприяють формуванню алергії:

1. Обтяжена спадковість. У дитини, народженої батьками-алергікам (не обов'язково з алергією на пеніцилін), ймовірність формування алергії на пеніцилін вище більш ніж в 10 разів. Лікарями відзначено, що в блізнецових парах при наявності у одного близнюка непереносимості пеніциліну, у другого з ймовірністю в 78% також буде відзначена алергія на антибіотики пеніцилінового ряду.
2. Інфекційні захворювання. Деякі вірусні захворювання різко підвищують ймовірність формування імунної збою з подальшим формуванням алергії. До подібних захворювань відносяться: мононуклеоз, цитомегаловірусна інфекція
3. Вікові зміни в організмі - зазначено, що у дітей реакція на Пеніцилінові антибіотики зустрічається в 5-7 разів рідше, ніж у людей старше 30 років.
4. Прийом деяких серцевих ліків. У пацієнтів з алергією на бета-блокатори пеніцилін може спровокувати алергію по типу перехресної реакції.

Незалежно від причини розвитку алергії, для неї характерний загальний механізм формування: в результаті першого контакту з алергеном у людини виробляються на нього специфічні антитіла. Надалі при повторному контакті ці антитіла з'єднуються з молекулами пеніциліну. Формується імунний комплекс в нормальних умовах утилізується, але в організмі хворої людини на тлі наявного збою в імунітеті цього не відбувається і розвивається патологічна реакція.

Цей комплекс може діяти на гладкі клітини, викликаючи викид гістаміну (розвивається набряк Квінке або кропив'янка), а може осідати у внутрішніх органах, що призводить до прояву сироваткової хвороби.

Як дізнатися чи є у вас алергія на антибіотики

Для діагностики використовують ряд імунологічних тестів. Перелік конкретних аналізів призначає лікар алерголог-імунолог.

Найпоширеніші тести - це шкірні проби . Суть їх полягає в нанесенні на шкіру (в ряді випадків на попередньо подряпаний ділянку) спеціальних алергенів, які містять фрагменти молекул, що відповідають за розвиток алергії. У тому випадку, якщо виявляються припухлості, почервоніння або свербежу проба вважається позитивною, а антибіотик в цьому випадку застосовувати не можна.

Техніка проведення шкірної проби

До більш складних алергологічним тестів ставляться прик-тест, аналіз крові на специфічні імуноглобуліни , Провокаційний сублінгвальний тест і інші.

Всі алергопроби проводяться під наглядом лікаря, так як вони самі здатні спровокувати приступ алергії.

При будь-якому зверненні до лікувального закладу, слід повідомляти лікуючого лікаря про наявність у вас алергії на пеніциліни або інші речовини.

Симптоми - як виявляється алергія на пеніцилін

Виглядати непереносимість пеніциліну може по-різному.

Виділяють такі типи реакцій:

• кропив'янка - висип на тілі, дуже сильно нагадує опіки кропиви, може покрити все тіло або ж висипати окремими плямами.

• набряк Квінке - судинна реакція, в результаті якої виникає припухлість губ, обличчя, шиї, мови. Вкрай рідко набряк поширюється на інші частини тіла. Набряклість може бути виражена настільки сильно, що у людини не відкриваються очі.

• синдром Лайєлла, при якому на шкірі з'являються множинні виразки.
• сироваткова хвороба - проявляється ураженням внутрішніх органів, ознакою її є болі в м'язах або суглобах.
• анафілактичний шок - різке падіння артеріального тиску, що супроводжується втратою свідомостей.

Як лікувати алергію на пеніцилін

Головне правило при лікуванні алергії - воно повинно бути розпочато негайно: насамперед потрібно припинити надходження алергену в організм.

Якщо робився укол з антибіотиком - перестають вводити ліки; виникла реакція на з'їдену таблетку - слід промити шлунок; висип у відповідь на осідання антибіотиків пеніцилінового ряду на шкірі - негайно змити.

При падінні артеріального тиску і втрати свідомості необхідно укласти людину і повернути його голову набік.

Для зменшення проявів алергії після усунення гострих симптомів призначають активоване вугілля або інші сорбенти (ентеросгель), в уколах можуть призначити тіосульфат натрію і глюконат кальцію .

Усі наступні лікування має проходити під контролем медпрацівника за призначеною лікарем схемою.

Для боротьби з алергією призначають ін'єкції гормональних препаратів - преднізолону або дексаметазону, також використовують антигістамінні засоби (супрастин, тавегіл і аналоги).

При анафілактичний шок засобом першої допомоги є адреналін, який вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Раніше вважалося, що людина з алергією на антибіотики пеніцилінового ряду змушений все життя жити з нею, але сучасна медицина дозволяє, якщо не вилікувати її повністю, так значно знизити ризик виникнення жизнеугрожающих станів, таких як шок або набряк Квінке.

До того ж при деяких захворювання просто не можна обійтися без пеніцилінів (наприклад, бактеріальний менінгіт, нейросифилис або бактеріальний ендокардит), тому були розроблені способи так званої десенсибілізації до бета-лактамів.

Суть цієї процедури полягає у введенні в організм хворого невеликих доз алергену з поступовим збільшенням його кількості, що на деякий час знижує чутливість імунної системи до нього.

Цікавим є той факт, що сенсибілізація до пеніцилінів не зберігається у людини на все життя - щороку ступінь її вираженості знижується, і десь через 10 років у кожного третього шкірні проби на пеніцилін дають негативний результат (з умовою, що в цей час людина не контактував з алергеном).

Чим замінити пеніцилін

"Які антибіотики можна приймати, щоб продовжити подальше лікування?", - питання, яке цікавить всіх людей, що зіткнулися з цією недугою.

Варто знати, що не всі антибіотики при алергії на пеніцилін можна використовувати як заміну - на деякі ліки і у дітей, і у дорослих можливий розвиток перехресної реакції.

Так, амоксицилін і амоксиклав при алергії на пеніцилін категорично протипоказані, оскільки вони є полусинтетическими аналогами останнього. Також слід відмовитися від використання інших аналогів: ампіциліну, метициліну, оксациліну і інших.

З великою обережністю і тільки після проведення алергологічних проб можна використовувати антибіотики з наступних груп:

• цефалоспорини (цефазолін, цефтриаксон, цефтазидим та ін.) - перехресні реакції можливі в 1-3% випадків;
• карбапенеми (перехресна реакція на іміпенем в 50%).

Не було помічено перехресних реакцій на антибіотики наступних груп, тому їх призначають людям з непереносимістю пеніцилінів (не слід забувати, що до цих ліків також може бути індивідуальна непереносимість):

• монобактами (азтреонам);
• макроліли (азитроміцин, рокситроміцин);
• лінкозаміди (лінкоміцин і кліндаміцин);
• фторхінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Зазначені препарати володіють достатньою широтою терапевтичної дії, щоб впоратися з більшістю інфекційних захворювань і виключити пеніцилін зі схеми лікування.

Читайте також: