Який антибіотик при отиті у дорослих

1. Як правильно лікувати отит антибіотиками: список дієвих препаратів
2. Отит: види і симптоми
3. застосування антибіотиків
4. види препаратів
5. Найпопулярніші антибіотики
6. Показання до застосування
7. Правила застосування антибактеріальних препаратів
8. Наслідки і ускладнення хвороби
9. Відео
10. Симптоми і лікування отиту у дорослих
11. анатомія вуха
12. зовнішній отит
13. середній отит
14. лабіринтит
15. причини отиту
16. Клінічна картина - симптоми отиту
17. Загальні принципи діагностики
18. Діагностика зовнішнього отиту
19. Діагностика середнього отиту і лабірінтіта
20. Лікування зовнішнього отиту
21. Лікування середнього отиту і лабіринтиту у дорослих
22. вушні краплі
23. Парацентез або тімпанотомія
24. профілактика отиту
25. Амоксицилін при гострому середньому отиті
26. Амоксицилін при отиті у дорослих і дітей не дає результату - що робити?
27. Цефтриаксон при отиті у дорослих: показання та побічна дія
28. Протипоказання для прийому цефтриаксону

Головна » отит » Який антибіотик при отиті у дорослих

Як правильно лікувати отит антибіотиками: список дієвих препаратів

Отит у дорослої людини має інфекційну природу, це є головним критерієм при виборі терапії. Антибактеріальні препарати призначаються на основі результатів бак посіву, їх вибір формується виходячи з віку пацієнта, стадії хвороби, її локалізації. Головна мета такого лікування - усунути причину запалення, не допустити незворотних змін органів слуху, виключити поширення патогенної мікрофлори в організмі.

Отит: види і симптоми

Закладеність і шум у вухах - характерні ознаки отиту

Запальні процеси, що локалізуються в будь-який з структур вуха, мають загальну назву - отит. Він може виникати в зовнішньої, середньої або внутрішньої частини органу, мати гостру або хронічну стадію.

• Зовнішній отит може бути самостійним або бути наслідком хронічного гнійного запалення середнього вуха. Уражається зовнішній слуховий прохід, часто спостерігається утворення фурункула. Біль виникає при напрузі щелепи - жуванні, розмові.
• Причиною запалення середнього вуха є бактерії, шляхом проникнення для яких служить носоглотка. Рідше причиною інфікування є розрив барабанної перетинки. Гостра стадія захворювання починається з закладеності, відчуття шуму у вухах. При наростанні симптомів гострого отиту виникає різкий біль, відбувається підвищення температури тіла. Біль продовжує посилюватися, віддає в зуби, щелепу, шию. До цього часу аналізи крові показують явні ознаки запалення. Відбувається перфорація барабанної перетинки і починається генетично їх вуха.
• Лабіринт виникає в результаті перенесеної бактеріальної інфекції або мікротравми. До його характерних ознак відноситься запаморочення, порушення рівноваги. Слух знижується сильно, до повної глухоти.

Будь-який біль у вусі є приводом для відвідування лікаря. Не можна займатися самолікуванням в домашніх умовах, так як більшість отитів вимагають специфічної антибактеріальної терапії.

Як вилікувати гнійний отит у грудничка, можна зрозуміти прочитавши статтю.

Будь-яке стороннє речовина, введене в слуховий прохід, може спровокувати загострення хвороби, зробити бактерії несприйнятливими до ліків.

застосування антибіотиків

Лікування отиту - це завжди комплекс заходів. При наявності ексудату або гнійного віддільного потрібні гігієнічні ЛОР-процедури. Зовнішнє запалення лікується за допомогою спиртових компресів, вушних крапель.

види препаратів

Антибіотики мають різну форму випуску. У деяких випадках запалення можна ліквідувати, застосовуючи тільки зовнішні засоби - краплі і мазі. Зручність застосування дозволяє проводити лікування амбулаторно.

Таблетована форма лікарських препаратів для лікування отиту виправдана, коли стан хворого середньої важкості, він може адекватно приймати медикаменти, не має серйозних проблем з шлунково-кишкового тракту, хронічних соматичних захворювань.

Прийом антибіотиків у вигляді ін'єкцій призначається при важкій стадії захворювання, коли необхідно швидко і ефективно купірувати запальний процес, а також для максимального зниження побічних дій ліків.

Вибір форми лікарського препарату здійснюється лікуючим лікарем! Тільки на основі анамнезу і лабораторних досліджень можна судити про ефективність того чи іншого засобу.

Прочитавши цю статтю, можна зрозуміти чому ефективно лікувати отит вуха і які ліки при цьому необхідно приймати.

Найпопулярніші антибіотики

Стандарт надання медичної допомоги рекомендує:

• амоксицилін;
• цефтриаксон;
• цефуроксим;
• азитроміцин.

Азитроміцин - один з часто призначаються антибіотиків при отиті

Якщо отит супроводжується лихоманкою, вираженим запальним процесом, в бактеріологічному посіві виявлені стафілококи або стрептококи, призначаються препарати першого ряду - пеніциліни. Вони вбивають бактерії, впливаючи на їх оболонку. Торгові найменування: Амоксицилін, Екобол, Хіконцил, Флемоксин, гоноформ. Якщо отит хронічний або лікування не приносить результатів, призначають амоксицилін укупі з клавулановою кислотою (Аугментин, Амоксиклав).

Які симптоми гострого отиту, можна зрозуміти прочитавши цю статтю.

Коли дія пеніцилінів виявляється незадовільним, застосовуються цефалоспорини, що володіють схожим механізмом впливу на бактерії. З цієї групи антибіотиків для лікування отиту беруть ліки II і III покоління, так як IV і V це «важка артилерія», яка використовується для дуже стійких інфекцій. Торгові найменування: Цефтриаксон, Азаран, Біотраксон, Медіаксон, Роцефін, Зинацеф, Зіннат, кетоцеф, Проксім.

Макроліди застосовують або коли перераховані ліки не допомогли, або в комплексі з ними. Препарати впливають на білки мікроорганізмів, зупиняючи їх розмноження. Торгові назви ліків: Азитроміцин, Азитрал, Азитрокс, Сумамед, Сумамокс.

В якості засобів для зовнішнього застосування використовують розчин антибіотиків (левоміцетин, Нормакс, Ціпромед), комбіновані препарати, що містять глюкокортикоїди (Гаразон, Анауран).

Як лікується двосторонній гострий катаральний середній отит, можна дізнатися з цієї статті.

Не можна використовувати антибіотики без рекомендації лікаря! Важливо враховувати алергологічну чутливість хворого до дії препарату. Системні антибактеріальні засоби застосовуються тільки в разі, коли неможливо встановити збудника отиту.

Показання до застосування

При зовнішньому отиті призначення антибіотиків може не знадобитися. Якщо фурункул вчасно розкривається і інфекція не потрапляє всередину, можна обмежитися компресами і мазями. У більшості випадків прийом антибіотиків обмежується закапуванням вух. Ці ж заходи можуть прийматися в разі легкого отиту середнього вуха. Але якщо у хворого ослаблений імунітет, є серйозні хронічні захворювання, що сприяють тривалого перебігу хвороби, то без антибактеріальної терапії не обійтися.

У разі вагітності або лактації практикується ретельне зважування користі і шкоди. Якщо існує загроза поширення інфекції, настання критичних наслідків, то прийом антибактеріальних ліків необхідний. Всі вони проникають через плацентарний бар'єр і потрапляють в грудне молоко, тому в кожному конкретному випадку підбирається найефективніший і безпечний препарат.

Як відбувається лікування зовнішнього отиту краплями і якими конкретно, можна дізнатися з цієї статті.

Правила застосування антибактеріальних препаратів

Антибіотик будь-якої групи має інструкцію із застосування, слідувати якої потрібно бездоганно!

Дозування препарату визначає лікар. Вона залежить від збудника хвороби, її тяжкості, ваги, зросту та віку хворого. «Ударна доза» призначається тільки в перші 72 години. Якщо не настало полегшення, значить, слід змінити форму введення. Тривалість прийому ліків визначається клінічними аналізами, тільки при настанні стійкої ремісії можлива зміна тактики лікування. Найчастіше антибіотики застосовують протягом 7-10 днів.

Під час лікування потрібно ретельно стежити за проявом побічних дій. У разі їх виникнення повідомити про це лікаря. Часто вони незначні і не вимагають зміни лікування, але в деяких випадках потрібна корекція дози або зміна препарат. Важливо контролювати функції печінки і нирок. При зміні в лабораторних аналізах терміново міняти тактику лікування.

У статті вказані назви вушних крапель при отиті, які є найефективнішими.

Антибіотики відносяться до групи конфліктних ліків, тому потрібно ретельно вивчати, з чим вони не поєднуються. Інструкція по застосуванню містить список медичних препаратів, які слід обмежити або виключити. Але там часто немає вказівок про прийом антибіотиків і алкоголю, молочних продуктів і деяких соків. Все пеніциліни «бояться» молока. Їх спільний прийом призводить до того, що кальцій не дозволяє таблеткам вчасно «розкритися» і вони проходять через травний тракт, не надаючи потрібну дію. Всі антибактеріальні препарати бояться кислоти. Соки, оцет і сухе вино згубно на них діють.

Наслідки і ускладнення хвороби

Отит вимагає серйозного ставлення. Мало того що хвороба сама по собі неприємна, робить людину непрацездатним як мінімум на 10 днів, так вона ще має і масу негативних наслідків.

Туговухість стоїть на першому місці серед ускладнень. Вухо має складну будову з безліччю порожнин і переходів, запальні процеси в яких веде до порушення сприйняття звуків. При неадекватному лікуванні, відмову від прийому антибіотиків може розвинутися мастоїдит (запалення в скроневої кістки), який часто зачіпає щелепу і слинні залози.

Найнебезпечніше наслідок отиту виникає, коли недолікована інфекція проникає в мозкові оболонки, викликаючи менінгіт, гідроцефалію, енцефаліт.

Як відбувається лікування адгезивного отиту народними засобами, можна зрозуміти прочитавши статтю.

Відео

Коли отит потрібно лікувати антибіотиками? Докладний відповідь в відео:

Які антибіотики при отиті середнього вуха у дітей найчастіше застосовуються зазначено в статті.

До антибактеріальної терапії при отиті слід ставитися як до неминучості. Це такі ж ліки, як і багато інших. Під наглядом лікаря, враховуючи показання та протипоказання, можна вибрати підходящий засіб, яке успішно впорається з проблемою і не нашкодить організму. Приймати антибіотики «не по справі», так само як і не лікувати отит зовсім - це шлях до серйозних ускладнень.

ProLor.ru >

Симптоми і лікування отиту у дорослих

зміст:

• анатомія вуха
• причини отиту
• збудники захворювання
• Клінічна картина - симптоми отиту
• Загальні принципи діагностики
• Лікування зовнішнього отиту
• Лікування середнього отиту і лабіринтиту у дорослих
• профілактика отиту

Отит - це запалення вуха, узагальнюючий термін для будь-яких інфекційних процесів в органі слуху. Залежно від ураженого відділу вуха, виділяють зовнішній, середній і внутрішній отит (лабіринтит). Отит зустрічається часто. Десять відсотків населення Землі протягом життя хворіли зовнішнім отитом.

Щорічно в світі реєструється 709 мільйонів нових випадків захворювання гострим середнім отитом. Більше половини цих епізодів доводиться на дітей до 5 років, однак дорослі також страждають запаленням середнього вуха. Лабіринтит, як правило, є ускладненням середнього отиту і виникає порівняно рідко.

анатомія вуха

Для кращого розуміння викладається теми необхідно коротко пригадати анатомію органу слуху.
Складовими частинами зовнішнього вуха є вушна раковина і слуховий прохід. Роль зовнішнього вуха - уловлювання звукової хвилі і проведення її до барабанної перетинки.

Середнє вухо - це барабанна перетинка, барабанна порожнина, яка містить ланцюжок слухових кісточок, і слухова труба.

У барабанної порожнини відбувається посилення звукових коливань, після чого звукова хвиля слід до внутрішнього вуха. Функція слухової труби, що з'єднує носоглотку і середнє вухо, - вентиляція барабанної порожнини.

Внутрішнє вухо містить так звану «равлика» - складний чутливий орган, в якому звукові коливання перетворюються в електричний сигнал. Електричний імпульс слід по слуховому нерву в головний мозок, несучи закодовану інформацію про звук.

зовнішній отит

Зовнішній отит - це запалення слухового проходу. Він може бути дифузним, а може протікати у вигляді фурункула. При дифузному зовнішньому отиті уражається шкіра всього слухового проходу. Фурункул - це обмежене запалення шкіри зовнішнього вуха.

середній отит

При середньому отиті запальний процес відбувається в барабанної порожнини. Існує безліч форм і варіантів перебігу цієї хвороби. Він може бути катаральним і гнійним, перфоративні і неперфоратівном, гострим і хронічним. При отиті можуть розвиватися ускладнення.

До найбільш поширених ускладнень середнього отиту відносять мастоидит (запалення завушної частини скроневої кістки), менінгіт (запалення оболонок головного мозку), абсцес (гнійник) мозку, лабіринтит.

лабіринтит

Внутрішній отит майже ніколи не буває самостійним захворюванням. Практично завжди він є ускладненням запалення середнього вуха. На відміну від інших видів отиту його основним симптомом є не біль, а зниження слуху і запаморочення.

причини отиту

• Після потрапляння забрудненої води - найчастіше зовнішній отит виникає після потрапляння у вухо води, що містить збудника хвороби. Саме тому друга назва цієї хвороби - «вухо плавця».
• Травма шкіри зовнішнього слухового проходу - крім наявності в воді інфекції повинні бути і місцеві умови, що призводять до розвитку запалення: мікротріщини шкіри і т.д. Інакше кожен наш контакт з накопичений водою закінчувався б розвитком запалення в вусі.
• Ускладнення ГРВІ, гаймориту - в цьому випадку збудник середнього отиту проникає в барабанну порожнину зовсім з іншого боку, так званим рінотубарним шляхом, тобто через слухову трубу. Зазвичай інфекція потрапляє в вухо з носа, коли людина хворіє на ГРВІ, нежиттю або гайморитом. При важко протікає запаленні середнього вуха інфекція може поширитися на внутрішнє вухо.
• При інфекційних захворюваннях, хворобах нирок, цукровому діабеті, переохолодженні на фоні зниженого імунітету зростає ризик розвитку запалення в середньому вусі. Сякання через 2 ніздрі (неправильне), кашель і чхання підвищують тиск в носоглотці, що призводить до потрапляння інфікованої слизу в порожнину середнього вуха.
• Механічне видалення вушної сірки - вона є захисним бар'єром від інфекцій.
• Висока температура повітря і висока вологість.
• Попадання в вушну раковину сторонніх об'єктів.
• Використання слухових апаратів.
• Такі захворювання, як себорейний дерматит на обличчі, екзема, псоріаз.
• Причинами розвитку гострого середнього отиту є також генетична схильність, імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція.

збудники захворювання

Збудниками зовнішнього отиту можуть бути бактерії або гриби. Особливо часто зустрічаються в слуховому проході такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка і стафілокок. Для грибів роду Candida і Aspergillus шкіра слухового проходу взагалі одне з улюблених місць в організмі: там темно, а після купання ще й волого.

Збудниками середнього отиту, а значить і внутрішнього, можуть бути віруси і бактерії. Грибкове ураження середнього вуха також зустрічається, але набагато рідше, ніж зовнішнього. Найчастіші бактеріальні збудники середнього отиту - пневмокок, гемофільна паличка, моракселла.

Клінічна картина - симптоми отиту

• Біль - це основний симптом отиту. Інтенсивність болю може бути різною:
  • від ледь відчутною до нестерпної
  • характер - пульсуючий, стріляючий

  Дуже складно, найчастіше неможливо самостійно відрізнити больові відчуття при зовнішньому отиті від больових відчуттів при запаленні середнього вуха. Єдиною зачіпкою може стати той факт, що при зовнішньому отиті біль повинна відчуватися при торканні шкіри на вході в слуховий прохід.

• Зниження слуху - симптом непостійний. Він може бути присутнім як при зовнішньому отиті, так і при середньому, може бути відсутнім при обох цих формах запалення вуха.
• Підвищення температури - найчастіше відбувається підвищення температури тіла, проте, це також необов'язковий ознака.
• Виділення з вуха при зовнішньому отиті бувають практично завжди. Адже ніщо не заважає запальної рідини виділятися назовні.

При середньому отиті, якщо в барабанної перетинки не утворилася перфорація (отвір), виділень їх вуха не буває. Генетично з слухового проходу починається після появи повідомлення між середнім вухом і слуховим проходом.

Акцентую увагу на тому, що перфорація може не утворитися навіть при гнійному отиті. Пацієнти, які страждають отитом, часто запитують, куди подінеться гній, якщо він не прорветься назовні? Все дуже просто - він вийде через слухову трубу.

• Вушний шум (див. Причини шуму у вухах), закладеність вуха можливі при будь-якій формі захворювання.
• При розвитку запалення внутрішнього вуха може з'являтися запаморочення (причини).

Гострий середній отит протікає в 3 стадії:

Гострий катаральний отит - хворий відчуває сильний біль, що підсилюється до ночі, при кашлі, чханні, вона може віддавати в скроню, зуби, бути колючої, пульсуючою, сверлящей, знижується слух, апетит, з'являється слабкість і висока температура до 39С.

Гострий гнійний отит - відбувається скупчення гною в порожнині середнього вуха з наступною перфорацією і гноетечением, яке може бути на 2-3 день хвороби. В цьому періоді температура падає, біль знижується, лікар може зробити маленький прокол (парацентез), якщо не стався самостійний розрив барабанної перетинки.

Відновлювальна стадія - генетично припиняється, дефект барабанної перетинки закривається (зрощення країв), слух протягом 2-3 тижнів відновлюється.

Загальні принципи діагностики

У більшості випадків діагностика гострого отиту не викликає ускладнень. Високотехнологічні методи дослідження бувають потрібні нечасто, вухо непогано піддається огляду оком. Лікар оглядає барабанну перетинку налобним рефлектором (дзеркало з отвором посередині) через вушну воронку або спеціальним оптичним приладом - отоскопом.

Цікавий пристрій для діагностики отиту розробила знаменита корпорація Apple. Воно являє собою Отоскопіческі насадку для камери телефону. Передбачається, що за допомогою цього гаджета батьки зможуть фотографувати барабанну перетинку дитини (або свою власну) і відсилати фотографії для консультації свого лікаря.

Діагностика зовнішнього отиту

Оглядаючи вухо пацієнта, що страждає зовнішнім отитом, лікар бачить почервоніння шкіри, звуження слухового проходу і наявність рідких виділень в його просвіті. Ступінь звуження слухового проходу може бути такою, що барабанну перетинку не видно взагалі. При запаленні зовнішнього вуха інших обстежень крім огляду зазвичай не потрібно.

Діагностика середнього отиту і лабірінтіта

При гострому запаленні середнього вуха основним способом встановлення діагнозу також є огляд. Основними ознаками, що дозволяє поставити діагноз «гострий середній отит», є почервоніння барабанної перетинки, обмеження її рухливості, наявність перфорації.

• Як перевіряється рухливість барабанної перетинки?

Людину просять надути щоки, не відкриваючи рота, тобто «продути вуха». Це прийом називається маневром Вальсальви на ім'я італійського анатома, який жив на рубежі 17 і 18 століть. Він широко застосовується водолазами і дайверами для вирівнювання тиску в барабанної порожнини при глибоководному спуску.

Коли струмінь повітря потрапляє в порожнину середнього вуха, барабанна перетинка трохи рухається і це помітно оком. Якщо барабанна порожнина заповнена запальної рідиною, ніякої повітря в неї не потрапить і руху барабанної перетинки не буде. Після появи генетично з вуха, лікар може спостерігати наявність перфорації в барабанної перетинки.

Іноді для уточнення характеру хвороби може знадобитися аудіометрія (дослідження слуху на апараті) або тімпанометрія (вимірювання тиску всередині вуха). Однак ці методи обстеження слуху частіше застосовуються при хронічному отиті.

Діагноз лабірінтіта зазвичай ставиться, коли на тлі протікає середнього отиту раптово різко падає гострота слуху і з'являється запаморочення. Аудіометрія в такій ситуації обов'язкове. Також потрібен огляд невропатолога і консультація окуліста.

• КТ і рентгенографія

Необхідність в рентгенологічних дослідженнях виникає, коли є підозра на ускладнення хвороби - мастоидит або внутрішньочерепний поширення інфекції. На щастя, такі випадки рідкісні. У ситуації, коли підозрюється розвиток ускладнень, зазвичай виконується комп'ютерна томографія скроневих кісток і головного мозку.

• бактеріальний посів

Чи потрібен при отиті мазок на визначення бактеріальної флори? Однозначну відповідь на це питання дати непросто. Проблема полягає в тому, що через особливості культивації бактерій відповідь даного обстеження буде отримано через 6-7 днів після забору мазка, тобто до часу, коли отит вже практично пройде. Більш того, у випадках середнього отиту без перфорації мазок марний, так як мікроби знаходяться за барабанною перетинкою.

І все ж мазок краще робити. У тому випадку, якщо застосування ліки першої лінії не принесе одужання, отримавши результати бактеріального дослідження, можна буде скорегувати лікування.

Лікування зовнішнього отиту

Основний засіб лікування зовнішнього отиту у дорослих - вушні краплі. Якщо у людини немає імунодефіциту (ВІЛ-інфекція, цукровий діабет), антибіотик в таблетках, як правило, не потрібен.

Вушні краплі можуть містити тільки антибактеріальний препарат або бути комбінованими - мати в складі антибіотик і протизапальну речовину. Курс лікування займає 5-7 днів. Найбільш часто для терапії зовнішнього отиту застосовуються:

антибіотики:

• Ципрофарм (Україна, ципрофлоксацину гідрохлорид)
• Нормакс (100-140 руб., Норфлоксацин)
• Отофа (170-220 руб, рифаміцин)

Кортикостероїди + антибіотики:

• Софрадекс (170-220 руб., Дексаметазон, фраміцетін, граміцидин)
• Кандибіотик (210-280 руб., Беклометазон, лідокаїн, клотримазол, Хлорамфеникол)

антисептик:

• Мірамістин (250-280 руб, з розпилювачем)

Останні два препарати мають також протигрибкові властивості. Якщо зовнішній отит має грибкове походження, активно використовуються протигрибкові мазі: клотримазол (Кандид), натамицин (Пімафуцин, Пімафукорт).

Крім вушних крапель, для лікування зовнішнього отиту лікар може рекомендувати мазь з діючою речовиною Мупіроцин (Бактробан 500-600 руб, Супіроцін 300 руб). Важливо, що препарат не чинить негативного впливу на нормальну мікрофлору шкіри, і є дані про активність мупіроцину відносно грибів.

Лікування середнього отиту і лабіринтиту у дорослих

антибактеріальна терапія

Основний засіб терапії у випадках середнього отиту - антибіотик. Однак лікування отиту антибіотиками у дорослих - це ще одне спірне питання сучасної медицини. Справа в тому, що при даному захворюванні дуже високий відсоток самостійного одужання - більше 90%.

Був період часу в кінці 20 століття, коли на хвилі ентузіазму антибіотики призначали практично всім хворим при отиті. Однак зараз вважається допустимим перші два дні після появи болю обходитися без антибіотиків. Якщо через два дні немає тенденції до поліпшення, тоді вже призначається антибактеріальний препарат. При всіх видах отиту можуть знадобитися знеболюючі ліки для прийому всередину.

При цьому, звичайно, хворий повинен перебувати під наглядом лікаря. Рішення про необхідність антибіотиків досить відповідально і його повинен приймати тільки лікар. На вагах з одного боку можливі побічні ефекти антибіотикотерапії, з іншого - той факт, що щороку в світі від ускладнень отиту вмирає 28 тисяч осіб.

Основні антибіотики, які застосовуються при лікуванні середнього отиту у дорослих:

• Амоксицилін - Оспамокс, Флемоксин, Амосін, Екобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксіціллін з клавулановою кислотою - Аугментин, Флемоклав, Екоклав
• Цефуроксим - Зіннат, Аксетін, Зинацеф, Цефурус і інші препарати.

Курс антибіотикотерапії повинен становити 7-10 днів.

вушні краплі

Вушні краплі також широко призначаються при запаленні середнього вуха. Важливо пам'ятати, що існує принципова різниця між краплями, які призначаються до перфорації барабанної перетинки і після її появи. Нагадаю, ознакою перфорації є поява гноетечения.

До виникнення перфорації призначаються краплі з знеболюючим ефектом. До них відносяться такі препарати як:

• Отинум - (150-190 руб) - холіну саліцилат
• Отіпакс (220 руб), Отірелакс (140 руб) - лідокаїн і феназон
• Отізол - феназон, бензокаїн, фенілефрину гідрохлорид

Краплі з антибіотиком не має ніякого сенсу закопувати в цій фазі, так як запалення йде за непроникною для них барабанною перетинкою.

Після появи перфорації біль проходить і вже не можна капати знеболюючі краплі, оскільки вони можуть нашкодити чутливих клітин равлики. При виникненні перфорації з'являється доступ для крапель всередину середнього вуха, тому можна закопувати краплі, що містять антибіотик. Однак не можна використовувати ототоксичні антибіотики (гентаміцин, фраміцетін, неоміцин, поліміксин В), препарати, що містять феназон, спирти або холіну саліцилат.

Краплі з антибіотиком, застосування яких допустимо при лікуванні отиту у дорослих: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мірамістин» та інші.

Парацентез або тімпанотомія

В окремих ситуаціях при запаленні середнього вуха може знадобитися мале хірургічне втручання - парацентез (або тимпанотомія) барабанної перетинки. Вважається, що потреба в парацентез виникає, якщо на тлі антибактеріальної терапії протягом трьох днів біль все ще продовжує турбувати людину. Парацентез виконується під місцевою анестезією: спеціальної голкою в барабанній перетинці робиться невеликий розріз, через який починає виходити гній. Розріз цей прекрасно заростає після припинення генетично.

Лікування лабіринтиту є комплексну медичну проблему і проводиться в стаціонарі під контролем ЛОР-лікаря і невропатолога. Крім антибактеріальної терапії необхідні засоби, що поліпшують мікроциркуляцію усередині равлики, нейропротекторні препарати (що захищають нервову тканину від пошкодження).

профілактика отиту

Профілактичні заходи при зовнішньому отиті полягають в ретельному висушуванні слухового проходу після купання. Також слід уникати травмування слухового проходу - не використовувати ключі і шпильки в якості вушного інструментарію.

Для людей, часто страждають запаленням зовнішнього вуха, існують краплі на основі оливкового масла, що забезпечують захист шкіри при купанні у водоймі, наприклад, «Ваксол».

Профілактика середнього отиту складається з загальнозміцнюючих заходів - загартовування, вітамінотерапії, прийому імуномодуляторів (препаратів, що поліпшують імунітет). Також важливо своєчасно лікувати захворювання носа, які є основним причинним фактором запалення середнього вуха.

zdravotvet.ru >

Амоксицилін при гострому середньому отиті

Амоксицилін - антибіотик, який застосовується для лікування бактеріальних інфекцій вуха, а також інших запальних захворювань. Також застосовується амоксицилін при гаймориті.

Амоксицилін діє проти всіх бактерій-збудників гострого отиту середнього вуха.

Він ефективний навіть при лікуванні отиту, викликаного високо резистентними бактеріями.

Діти ясельного та дитсадівського віку і люди з важкою хворобою приймають амоксицилін від тижня до 10 днів, діти від 6 років - від 5 днів до тижня.

Дозування амоксициліну дорослим і дітям при отиті:

• Для дітей, яким виповнилося десять років, звичайна доза амоксициліну (при легких або помірних симптомах запалення середнього вуха) становить 500 мг тричі на день. При важкій інфекції дозування може бути збільшена до 1000 мг три рази на добу.
• Діти вагою від 40 кг повинні дотримуватися рекомендовану для дорослих дозування.
• Дітям молодше 2 років амоксицилін дають у вигляді суспензії з розрахунку 20 мг на кг ваги, в три прийоми.
• Дітям старше 2 і молодше 5 років: 125 мг щодоби.
• Дітям старше 5 і молодше 10 років: 250 мг тричі на день.
• Дорослі: при легких або помірних інфекціях стандартна доза амоксициліну при отиті становить 500 мг кожні півдня чи 250 мг кожні 8 годин.
• При серйозних інфекціях: 875 мг кожні півдня чи 500 мг кожні 8 годин.

Діти, у яких інфекція вуха супроводжується підвищенням температури і блювотою, швидше за все, потребують невідкладного лікування антибіотиками. Діти, які не мають високу температуру і блювоту, навряд чи будуть мати ускладнення від отиту і, швидше за все, не потребують лікування антибіотиками.

Є ситуації, коли антибіотики можуть призначатися оперативно:

• Дитина скаржиться на помірну або важкий біль у вусі.
• У дитини піднялася температура (більше 38 ° C).
• Дитина п'є мало рідини (зневоднений).
• У дитини діагностовано серйозні хронічні захворювання, такі як хвороби серця або муковісцидоз. Вони підвищують ризик виникнення ускладнень від інфекції вуха.
• Дитині ще не виповнилося 2 роки.
• Стан дитини погіршився або не поліпшився в проміжку 48-72 годин після прояву перших симптомів гострого катарального отиту.

Однак рішення про призначення амоксициліну або іншого антибіотика для лікування запалення вуха повинен приймати тільки лікар.

Амоксицилін при отиті у дорослих і дітей не дає результату - що робити?

Деякі види бактерій з плином часу виробили стійкість до амоксициліну.

Критики інтенсивного використання антибіотиків в США відзначають, що мільйони рецептів з амоксициліном при отиті у дорослих і дітей допомогли створити ці стійкі штами бактерій.

Показання для використання іншого препарату з антибіотиком включають (але не обмежуються):

• Відсутність поліпшень на початковій стадії лікування гострого середнього отиту за допомогою амоксициліну.
• Гіперчутливість - алергія на пеніцилін.
• Супутня отиту хвороба, яка потребує іншого лікування, наприклад, при збігу отиту з гнійним кон'юнктивітом.
• Лікування за допомогою амоксициліну протягом останніх 30 днів.

Якщо початкове лікування амоксициліном при отиті у дорослих і дітей не вдається, лікар може виписати рецепт на ліки, що містять високу дозу амоксициліну і клавуланату як пріоритетне вибору другої лінії лікування.

Поєднання клавуланата і амоксициліну забезпечує препарату додаткову ефективність відносно мікроорганізмів, які продукують бета-лактамазу.

Амоксицилін (Флемоксин) і клавуланат нерідко викликає шлунково-кишкові розлади, такі як діарея. Це може бути проблемою для людей з ослабленим організмом.

gajmorit.com >

Цефтриаксон при отиті у дорослих: показання та побічна дія

Запальні захворювання, такі як гайморит, ангіна, отит, часто лікують антибіотиками. Антибіотики ефективні тільки проти інфекцій, викликаних бактеріями. Якщо вушна інфекція викликана вірусом, антибіотик не врятує від неї.

До одним з найбільш ефективних антибіотиків при отиті у дорослих відноситься Цефтриаксон ( «Роцефін»).

З його допомогою лікують гострий отит середнього вуха, викликаний наступними інфекціями:

• пневмококком;
• гемофільної інфекцією (в тому числі штамами, що продукують бета-лактамазу);
• Грамнегативні коки.

Перед призначенням Цефтріаксона при отиті у дорослих лікар, швидше за все, призначить тест для визначення збудника хвороби і виявлення його чутливості до препарату. Це робиться для зниження ризику появи резистентних бактерій та підтримки ефективності препарату.

• Цефтриаксон вводять в м'яз або у вену через крапельницю. Не виконуйте ін'єкцію препарату самостійно, якщо ви не знаєте, як треба правильно робити укол.
• Можливо, перед використанням вам доведеться змішувати цефтриаксон з рідиною (розчинником). Як розводити Цефтриаксон порадить лікар.
• Після змішування ліки ви повинні будете використовувати його протягом певної кількості годин або днів. Це буде залежати від розчинника і того, як ви зберігаєте суміш (при кімнатній температурі, в холодильнику або замороженому вигляді).

Уважно читайте інструкції по змішуванню і зберігання препарату.

• Не змішуйте Цефтриаксон з іншими антибіотиками або з будь-яким розчинником, який містить кальцій.
• Якщо ви використовуєте інші ін'єкційні препарати, обов'язково промийте внутрішньовенний катетер між ін'єкціями кожного ліки.
• Не припиняйте прийом ліків, поки не дозволить лікуючий лікар. Симптоми отиту вуха можуть зменшитися до того, як інфекція повністю «вийде» з тіла. Пропуск дози може підвищити ризик виникнення хронічної інфекції, яка має резистентність до антибіотиків.
• Цей препарат може привести до незвичайних результатами деяких лабораторних тестів рівня глюкози (цукру) в сечі.
• Зберігайте незмішаний порошок цефтриаксона при кімнатній температурі вдалині від вологи, тепла і світла.

Ліки-антибіотики іноді викликають пронос, що може бути ознакою нової інфекції.

Якщо у вас діарея, водянистий стілець або кров у ньому, відразу ж зателефонуйте лікарю.

Не використовуйте ніяких ліків, щоб зупинити діарею, без консультації з лікарем.

Цефтриаксон при отиті у дорослих, як правило, добре переноситься пацієнтами. Також його часто призначають при ангіні.

В ході клінічних випробувань були зафіксовані такі побічні дії Цефтріаксона, які пов'язані з ліками або мають неясну етіологію:

• Місцеві реакції (біль, ущільнення і болючість) були помічені у 1% пацієнтів.
• Гіперчутливість - висип (у 1,7% випробовуваних). рідше (
• Гематологічні проблеми - еозинофілія (6%), тромбоцитоз (5,1%) і лейкопенія (2,1%). рідше (
• Розлади шлунка і кишечника - діарея (2,7%). рідше (
• З боку печінки - підвищення рівня аспартатамінотрансферази (3,1%) або аланінтрансамінази (3,3%). рідше (
• З боку нирок - підвищення рівня азоту сечовини крові (1,2%). рідше (
• З боку центральної нервової системи - головний біль або запаморочення (
• З боку сечостатевої системи - кандидоз або вагініт (

Інші рідко спостерігаються побічні реакції прийому цефтриаксону при отиті у дорослих (алергічний пневмоніт, анафілаксію, біль в животі, бронхоспазм, коліт, диспепсію, носова кровотеча, метеоризм, лейкоцитоз, прискорене серцебиття.

Протипоказання для прийому цефтриаксону

Не використовуйте цей препарат, якщо у вас алергія на цефтриаксон або інші антибіотики з класу цефалоспоринів, такі як: Цефаклор, цефадроксил, цефазолін, цефдінір, цефдіторен, цефподоксим, цефпрозил, цефтибутен, цефуроксим, цефалексин, цефрадін.

Щоб переконатися, що ви можете використовувати дані ліки від отиту, повідомте отоларинголога, якщо у вас є:

• ниркові проблеми;
• захворювання печінкі;
• діабет;
• хвороби жовчного міхура;
• розлади шлунка або кишечника, такі як коліт;
• алергія на пеніцилін.

Повідомте лікаря, якщо ви чекаєте дитину або плануєте завагітніти під час лікування. Цефтриаксон може проникнути в грудне молоко і завдати шкоди дитині. Не використовуйте його, якщо ви годуєте дитину грудьми.

gajmorit.com >

інші статті