Які антибіотики при циститі у дітей можна використовувати

1. Принципи медикаментозної терапії
2. Кращі антибіотики для дітей
3. пеніциліни
4. макроліди
5. сульфаміди
6. Які ще призначаються препарати для лікування циститу у дітей
7. Особливості терапії дитячого циститу в європейських клініках

Цистит - захворювання, у якого немає вікового цензу. Найчастіше від нього страждають дорослі, жінки хворіють частіше, ніж чоловіки, а й дитячий цистит - явище нерідке. Запалення сечового міхура може виникнути навіть у новонародженої дитини, тому питання лікування дитячого циститу вважаються дуже актуальними. Основу терапевтичної схеми складають антибактеріальні препарати. Вони з обачністю призначаються навіть дорослій людині, тому вибір антибіотиків при циститі у дітей здійснюється з особливою обережністю. Які препарати при цьому найчастіше використовуються? Відповідь в статті.

Принципи медикаментозної терапії

Багато батьків з побоюванням ставляться до призначень, де міститься перелік антибіотиків. Існує думка, що їх прийом вбиває імунітет. Медициною цей факт не підтверджений, але те, що антибіотики допомагають врятувати життя дитині - це аксіома незаперечна. Але пити подібні препарати без призначення лікаря не варто: у кожного з них є перелік протипоказань, нехтуючи якими можна отримати ускладнення з боку внутрішніх органів. Неправильно підібраний препарат і його дозування моментально погіршує стан хворого і провокує появу побічних ефектів (блювоти, нудоти, діареї, алергічної реакції).

Антибіотики ефективно борються з патогенними мікроорганізмами. Подібні засоби поділяються на дві великі групи: антибіотики природного походження і синтетичні препарати, створені людиною. Для дітей розробляються особливі форми ліки, вони випускаються у вигляді мазей, сиропів, капсул, розчинів для ін'єкцій. При лікуванні бактеріального циститу без антибіотиків ніяк не обійтися.

Вибір потрібного препарату здійснює лікар. Він прописує ліки, спираючись на певні чинники. До них відносяться:

• Результати лабораторного та інструментального діагностичного дослідження. Маленька дитина, яка не вміє говорити, не зможе описати свій стан і вказати на симптоми, які його турбують. Тому лікар, оглядаючи дитину, може тільки здогадуватися про причини нездужання. Для підтвердження діагнозу лікар випише напрямок на здачу загального аналізу крові та сечі, порадить зробити УЗД. При підозрах на цистит обов'язково проводиться бактеріологічний посів сечі. Вона спроможна ідентифікувати збудника хвороби і виявити чутливість організму до тих чи інших груп антибіотиків. В кожному окремому випадку бактерії демонструють свою чутливість до описуваних препаратів, тому вибір антибіотиків завжди проводиться в індивідуальному порядку.
• Супутні протипоказання. Цистит може виступати в якості окремого захворювання, але бувають випадки, коли він розвивається на тлі іншої хвороби. Лікар повинен обов'язково знати про це, він повинен переконатися, що призначене ним ліки буде сумісним з тим, що використовуються для лікування супутніх хвороб.
• При виборі препарату велику роль відіграє вік пацієнта. Є антибіотики, призначення яких не проводиться дітям до трьох років, є препарати, прийом яких дозволяється з народження. Лікар визначає тривалість прийому ліків. Сьогодні є кошти, які слід приймати два тижні для досягнення терапевтичного ефекту. А є кошти, що дозволяють вбивати інфекції прийомом однієї таблетки.

Батьки, які віддають перевагу самостійно лікувати свою дитину, не мають можливості застосувати всі перераховані вище інструменти в силу їх незнання і недоступності. «Погана репутація» у антибіотиків з'явилася саме через те, що люди звикли застосовувати їх неправильно, найчастіше без спеціальних призначень. Мало, хто знає, що антибіотики при циститі не призначаються дітям, якщо збудником хвороби стали віруси або грибки. В цьому випадку базу терапії становлять не антибіотики, а противірусні та протигрибкові препарати.

Антибіотики не здатні знизити високу температуру. Марною навантаженням вважається лікування хронічного циститу антибіотиками синтетичного походження. З подібним завданням ефективніше справляються препарати на рослинній основі. Неправильне використання антибіотиків під час лікування циститу у дітей може обернутися проблемами, усунути які буде вкрай проблематично. До них відносяться:

• Поява стійкості мікробів до конкретного медичного препарату. Подібне явище призводить до того, що в подальшому використання його при лікуванні запальних процесів, спровокованих бактеріальною інфекцією, буде абсолютно марно.
• Порушення нормальної мікрофлори кишечника.
• Розвиток алергічних реакцій, збій роботи ферментативної системи організму.
• Відсутність позитивних результатів антибактеріальної терапії.

Перераховані наслідки прийому описуваних препаратів - продукт безграмотного їх використання. Не можна відмовлятися від прийомів антибіотиків при лікуванні циститу, потрібно знайти грамотного лікаря, який зможе скласти правильну схему медикаментозного лікування, орієнтуючись на фактори, перераховані в статті. Завдання батьків - проконтролювати, щоб призначення спиралося на результати лабораторної та інструментальної діагностики.

Кращі антибіотики для дітей

Сьогодні фармакологія пропонує широкий асортимент медикаментів, що дозволяють здійснювати безпечне ефективне лікування. Дітям зазвичай призначаються:

• Пеніциліни.
• Макроліди.
• Цефалоспорини.
• Комбіновані сульфаніламіди.
• Похідні фосфонової кислоти.

пеніциліни

Для проведення лікування гострого циститу антибіотиками вибираються пеніциліни. Список антибіотиків пеніцилінів досить великий, але найчастіше використовується «Амоксиклав» або «Аугментин». Приймати їх можна, починаючи з дев'ятимісячного віку. Разова доза - не більше 2,5 мл. Пеніциліни - антибіотики широкого спектру дії, їх використання при лікуванні циститу у дітей має цілий ряд переваг: вони мають низьку токсичність, гарну біодоступністю, швидкістю досягається лікувального ефекту.

Але останнім часом стійкість бактерій проти пеніцилінів зросла на 70%, виробилися штами хвороботворних мікроорганізмів, лікувати які антибіотиками цієї групи вже не ефективно. Пеніциліни і бета-лактамні антибіотики - препарати нового покоління, справляються з наявними штамами. Їх призначення стає виправданим тільки в найважчих випадках перебігу хвороби.

Решта групи антибіотиків - резерви. Вони використовуються тоді, коли прийом пеніцилінів дітям з якихось причин протипоказаний.

макроліди

Макроліди - особливий клас антибіотиків, що володіють мінімальною токсичністю. Їх прийом сприяє порушенню процесу синтезу білка, який відбувається на рибосомах клітини хвороботворного мікроба. Залежно від обраної дози препарати цієї групи можуть надавати бактеріостатичну або бактерицидну дію. Вони також володіють помірною протизапальною активністю.

Список макролідів представляють наступні засоби: «Азитроміцин», «Рулид», «Вільпрафен», «Ремором», «Макропен», «Рокситромицин», «Роксігексал», «Сумамед». Доза препаратів розраховується за формулою (10 мг на один кілограм ваги малюка). Ліки приймається раз на добу протягом трьох днів. Препарат продається у вигляді капсул, сиропів, порошку для приготування суспензії. Рецепт приготування суспензії вказано в інструкції. Ліки «Азитроміцин» випускається у вигляді капсул.

Список цефалоспоринових антибіотиків представляють препарати «Зіннат», «Цефаклор», «Тарацеф» і «» Цедекс ».

сульфаміди

Сульфаміди вкрай рідко призначаються при лікуванні циститу у дітей. Це пов'язано з тим, що вони мають масу побічних ефектів. Найпоширеніший - алергічна реакція. Іноді прийом антибіотиків цієї групи сприяє утворенню кристалів в урине. Для попередження цього побічного ефекту дозування препарату знижуються, а хворій дитині під час прийому сульфамідів потрібно пити багато мінеральної води. Дітям найчастіше призначаються препарати «Сульфадиметоксин» або «Бактрим» ( «Ко-тримоксазол»).

Які ще призначаються препарати для лікування циститу у дітей

Фторхінолони - антибіотики, які призначаються дітям, починаючи з 15 річного віку. Їх прийом негативно позначається на центральній нервовій системі і мікрофлорі кишечника. Найменшою токсичністю володіє препарат «Палін». Це ефективний антибактеріальний засіб, яке належить до групи фторхінолонів. Його застосування стає виправданим в тому випадку, якщо поява циститу спровокувала кишкова паличка, протей, цитробактер або ентеробактерій. У продажу є таблетки, супозиторії та капсули. Приймати «Палін» можна, починаючи з 14 років.

Нітрофурани - антибіотики, які швидко досягають вогнища запалення, а потім залишаються там, надаючи згубну дію на збудника циститу. Ліки цієї групи не можна приймати малюкам, курс лікування становить 10 днів. Найпопулярніші антибіотики цієї групи «Фурадонин» і «Фурагин».

«Фурадонин» (інша назва «Нітрофурантоїн») - протимікробний препарат, що відноситься до групи нітрофуранів. Він успішно бореться з основним збудником дитячого циститу - з кишковою паличкою, препарат активний відносно гнійних утворень, тому застосування його виправдано в гострому періоді хвороби. Може призначатися малюкам у віці від одного місяця. Доза розраховується за формулою 5 мг на кілограм ваги. Отримана доза ділиться на чотири прийоми. Препарат випускається у вигляді порошку, таблетках, у вигляді суспензії. Один курс терапії доходить до десяти днів.

Увага! Тривалість курсу і необхідність застосовувати препарат чотири рази на день робить «Фурадонин» не часто використовуваним лікарських засобів. Описані вище антибіотики дозволяють боротися з хворобою за більш короткі терміни, тому їх призначення в пріоритеті у лікарів. Описуваний препарат має доступну ціну, а також відрізняється високою терапевтичною ефективністю.

Амфеніколи - антибіотики широкого спектру дії. Препарати, що входять в цю групу, ефективні відносно багатьох патогенних бактерій, рикетсій, спірохет і деяких вірусів. Діють на штами бактерій, що мають стійкість до пеніцилінів, сульфаніламідів. Список амфеніколов, дозволених дітям, представляє препарат «левоміцітін».

Це сильний антибіотик, після прийому таблетки, основна діюча речовина всмоктується шлунком майже моментально, лікувальний ефект досягається вже через годину і зберігається протягом шести годин. Описуваний препарат виводиться через печінку і нирки. Дітям приймати «Левоміцетин» можна, починаючи з року. Доза розраховується за формулою 15 мг на кілограм маси. Отримана доза ділиться на три прийоми. Цистит лікується описуваних препаратом за сім днів. Засіб ефективно діє проти великої кількості хвороботворних бактерій, і навіть проти грибків, найпростіших мікроорганізмів. Воно добре себе зарекомендувало в боротьбі з циститом. Є у «Левоміцетину» одне «але» - ліки має дуже гіркий смак. Він не перебивається навіть солодким чаєм, тому діти його погано п'ють.

Оксихинолином - антибіотики, після їх прийому активні речовини осідають в сечостатевій системі і поступово знищують хвороботворні мікроорганізми. Їх вибір для лікування циститу має певні недоліки. Яким би по тривалості не був курс, виключити або мінімізувати ризики появи побічних ефектів не вдається. Прийом таких засобів протипоказаний дітям до трьох років, дітям старшої вікової категорії призначаються препарати цієї групи тільки за життєвими показаннями. До оксихинолином відносяться антибіотики «Нитроксолин» і «Невіграмон».

Особливості терапії дитячого циститу в європейських клініках

Вибір лікарських засобів за кордоном в європейських клініках багато в чому залежить від перебігу захворювання. При неускладненому циститі призначаються захищені пеніциліни ( «Амоксиклав» і «Аугментин»). Ці ліки добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Якщо приймати препарати перед їжею, то вдається досягати швидкого збільшення концентрації препарату в крові.

Гострий цистит лікується «Ко-тримоксазол». Цей препарат вважається засобом першої лінії. Якщо існують протипоказання до його застосування, призначаються цефалоспорини другого і третього покоління ( «Цефтибутен» або «Цефуроксим»).

Вилікувати цистит у дітей без антибіотиків неможливо. Вони здатні швидко полегшити стан хворого, дитина починає добре себе почувати вже на другий день після прийому ліків, але важливо пропити весь курс і не скасовувати антибіотик, оскільки недолікована інфекція може стати причиною появи небезпечних ускладнень, лікувати які у дітей буде вкрай складно. Існує кілька груп препаратів, вони детально описані в статті. Вибір того чи іншого лікарського засобу може зробити тільки досвідчений лікар, провівши діагностичне дослідження і зібравши детальний анамнез захворювання.

Самолікування може виявитися малоефективним, крім того, неправильно обраний антибіотик призведе до того, що бактерії вироблять до нього стійкість, після чого для лікування циститу у маленьких пацієнтів необхідно буде використовувати більш сильні препарати, що мають масу побічних ефектів. Для того щоб зробити правильне призначення, важливо визначити збудника інфекції, знайти ефективні засоби і визначити правильні дозування антибіотика.