- Коли призначають антибіотики при синуситі
- Навіщо призначають антибіотики, тривалість курсу прийому
- Групи антибіотиків
- пеніциліни
- цефалоспорини
- макроліди
- тетрацикліни
- Антибіотики групи аміноглікозидів і левоміцетин
- Як застосовують антибіотики
- Що потрібно пам'ятати, приймаючи антибіотики
Досить часто проводиться лікування синуситу антибіотиками. Тим не менш, не завжди лікар прописує ці ліки. Щоб зрозуміти, чому так відбувається, необхідно розібратися, коли антибактеріальні препарати ефективні і необхідні, а коли - абсолютно марні.
Коли призначають антибіотики при синуситі
Як правило, гострий синусит виникає в результаті впливу вірусів на слизову оболонку придаткових пазух, викликаючи її набряк. У цей період лікування грунтується на фізіотерапевтичних процедурах і лікарські засоби, що діють місцево.
До препаратів, які використовуються в першу чергу, відносять судинозвужувальні, антисептичні та імуностимулюючі. Якщо захворювання не ускладнюється і піддається терапії, приймати антибактеріальні ліки не має сенсу.
Антибіотик при синуситі призначається в разі:
- якщо є підозра, що до «атакуючим» вірусам приєдналися бактерії або запалення спочатку викликано ними;
- якщо у пацієнта спостерігається гнійна форма захворювання;
- після хірургічного втручання для уникнення інфікування порожнин.
Навіщо призначають антибіотики, тривалість курсу прийому
Основним завданням при лікуванні синуситу є знищення інфекції, а ліки, що «вбивають бактерії», здатні зупинити захворювання перш, ніж воно розвинеться і дасть серйозне ускладнення. Так як найбільш часто такі препарати прописують при гострих і рецидивуючих синуситах, то курс прийому може досягати двох тижнів.
При хронічних формах антибактеріальна терапія є лише допоміжним елементом лікування. Тривати вона може більше трьох тижнів. До того ж, в такому випадку необхідно провести аналіз мікрофлори вмісту пазух.
Незалежно від форми захворювання антибіотики при синуситах необхідно продовжувати приймати ще протягом семи днів після зникнення всіх симптомів. Потрібно це для того, щоб переконатися, що в організмі не залишилося «вижили» бактерій, здатних викликати повторне розвиток недуги.
У деяких випадках, якщо протягом 3-5 днів не відбулося поліпшення стану хворого, лікар може прописати антибактеріальний засіб іншого виду. Такі дії пов'язані з тим, що патогенні мікроорганізми можуть мати стійкість до певного виду препаратів, а значить не піддаються ліквідації з його допомогою.
Щоб дізнатися, які пити антибіотики при синуситі, за призначенням необхідно звернутися до ЛОРа. Проте, сучасній людині для збереження здоров'я потрібні елементарні відомості про ці ліки. Наприклад, на прийомі у лікаря, ви повинні розповісти не тільки про турбують вас симптомах, а й про тих засобах, які використовували при попередньому лікуванні.
Групи антибіотиків
Всім відомо, що антибіотики - це органічні речовини (природні або напівсинтетичні) здатні руйнувати мікроби або зупиняти їх розмноження. Від хімічної структури залежить дію і індивідуальні особливості ліки. Саме відповідно до двома цими критеріями і класифікують препарати сучасні лікарі.
пеніциліни
Найпоширеніші антибіотики при синуситі - гаймориті або фронтите - це пеніциліни. Їх призначають, так як цей вид лікарських засобів має підвищену вибірковістю і практично не робить повсюдного впливу на організм.
При діагнозі синусит антибіотики більш часто використовують напівсинтетичні пеніциліни: амоксицилін, азлоцилін, ампіцилін.
Вони здатні зупиняти формування клітинної стінки патогенних мікроорганізмів і тим самим пригнічувати розмноження і зростання бактерій.
Не менш корисним є властивість пеніцилінів проникати в клітини організму людини. Це необхідно в тих випадках, коли збудник знаходиться всередині клітин, а не в крові, наприклад.
Істотні недоліки цієї групи:
- швидке виведення з організму (отже, приймати препарат доводиться частіше);
- стрімкий розвиток стійкості бактерій.
цефалоспорини
Антибіотики цієї групи за структурою схожі з пеніцилінами. Цефалоспорини, проте, мають дуже важливу перевагу - вони активні по відношенню до тих бактеріям, які нейтралізувати за допомогою пеніцилінів не вдається. Подібність даних препаратів спостерігається і при прояві деяких побічних ефектів, наприклад, алергії.
На даний момент існує три покоління цефалоспоринів. Найбільш простими і безпечними є представники першого ряду - цефазолін, цефалексин. Такі антибіотики від синуситу, як правило, прописують при неускладненій формі захворювання. До третього покоління (цефтриаксон, цефотаксим) при лікуванні запалення пазух вдаються вкрай рідко.
макроліди
Дія макролідів полягає в блокуванні структур бактерій, які виробляють білки. В результаті цього патогенні мікроорганізми не можуть більше розмножуватися.
Відмітна здатність цієї групи - відносна безпека і можливість тривалого проведення лікування. Хоча існують і ультракороткі курси прийому таких препаратів тривалістю не більше трьох днів.
При запаленні навколоносових пазух призначають такі макроліди як азитроміцин і еритроміцин. Прописують їх в наступних випадках:
- якщо виявлена інфекція, викликана внутрішньоклітинними паразитами;
- якщо у пацієнта є алергія на пеніциліни і цефалоспорини;
- необхідності лікування дітей молодшого віку, вагітних і жінок, що годують.
тетрацикліни
Дія цієї групи антибіотиків схоже з макролідами, але тетрациклін мають набагато меншою вибірковістю. Тому при тривалому використанні можуть зупиняти синтез білка не тільки в клітинах бактерій, а й в клітинах організму людини. Відповідно вони мають масу протипоказань.
При синуситах антибіотики цієї групи практично не застосовуються. Іноді, на розсуд лікаря може бути прописана мазь, яка містить тетрациклін. Її використовують для місцевого лікування бактеріальних інфекцій слизових оболонок.
Антибіотики групи аміноглікозидів і левоміцетин
Антибіотики групи аміноглікозидів і левоміцетин мають широкий спектр дії. Використовуються при лікуванні важких інфекційних процесів, які вразили одразу кілька органів.
Для них характерна дуже висока токсичність і ускладнення (ураження печінки, нирок, можуть викликати глухоту). При придаткових пазух носа такі препарати використовувати не рекомендується.
Як застосовують антибіотики
До недавнього часу вважалося, що антибіотик від синуситу може призначатися тільки парентерально, тобто у вигляді ін'єкцій - уклав (внутрішньовенно і внутрішньом'язово) і крапельниць. Але на даний момент існують препарати, які мають дуже високий відсоток всмоктуваності в шлунково-кишковому тракті.
Таким чином, при легкому або середньотяжкому перебігу захворювання призначають лікарські засоби перорально - у вигляді таблеток або суспензії (остання зазвичай застосовується для лікування дітей). У цьому випадку також можуть застосовувати препарати місцевої дії - назальні спреї та аерозолі.
Успіх лікування безпосередньо залежить від відповідності дії препарату на «атакуючих» бактерій, а не від способу його введення.
Антибіотики для лікування синуситу важкої форми рекомендується вводити парентерально - внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Рішення приймає лікар на підставі стану хворого. У міру одужання ін'єкції замінюються таблетками. Такий вид лікування називається ступінчастою терапією. Причому при зміні способу прийому ліків, новий засіб може бути таким же або подібним по спектру активності.
Що потрібно пам'ятати, приймаючи антибіотики
Якщо при діагнозі синусит антибіотик вам прописали, то необхідно пам'ятати наступне:
- виконуйте дозування препарату і інтервали між прийомами;
- не припиняйте пити ліки до того, як його скасують, і не вживайте після закінчення курсу;
- якщо стан через три доби не стабілізувався або з'явилися побічні ефекти, негайно вирушайте до ЛОРа.
При захворюванні синусит - лікування антибіотиками ефективно лише в тому випадку, якщо причиною недуги стали бактерії. Своєчасне звернення до лікаря і комплексна терапія - основні складові швидкого одужання.
Стаття представлена в ознайомлювальних цілях. Призначення лікування повинно
проводитися тільки лікарем!
