Вашій дитині призначили антибіотики або він вже їх приймає? Впливають вони тільки на патогенні мікроби? Чи потрібно якось відновлювати здоров'я дитини після їх прийому, і якщо так, то як?
З цими питаннями ми відправилися на прийом до лікаря-педіатра , Алерголога-імунолога ТОВ «Клініка Експерт Смоленськ» Уляні Володимирівні Чемовой.
- Уляна Володимирівна, чим загрожує лікування антибіотиками або воно абсолютно безпечно при правильному їх застосуванні?
Навіть при раціональному, правильному використанні цих лікарських засобів, повністю виключити ймовірність якихось побічних чи інших несприятливих ефектів неможливо. Чому? Справа в тому, що в організмі, крім які у нього ззовні хвороботворних мікроорганізмів, постійно мешкає велика кількість і «своїх», «рідних» для організму, мікробів, що виконують різні корисні функції. Однією з відмінних рис антибіотиків є невибірковість їх дії на мікроби. Тобто вони знищують як патогенні їх види, так і нормальні.
- Що відбувається з дитячим організмом при лікуванні антибіотиками? Знижує чи їх прийом імунітет дитини?
Антибіотики можуть несприятливо впливати на нормальну, корисну мікрофлору, населяють організм (перш за все, в кишечнику). Якщо ці мікроорганізми гинуть, можуть порушуватися процеси перетравлення, засвоєння ряду поживних речовин, утворення вітамінів. В результаті можливі «збої» і в травної, і в інших системах.
імунітет - не виняток, він також при цьому страждає. Відбувається це через недоотримання поживних речовин клітинами імунної системи. Також слід пам'ятати, що нормальна мікрофлора кишечника сама по собі ігр ає захисну роль, не даючи розмножуватися патогенів. Якщо вона страждає через вплив антибіотиків, то «нішу» загиблих нормальних мікробів може в надмірній кількості займати, наприклад, грибкова флора.
Таким чином, користь і шкода антибіотиків для дітей визначаються, серед іншого, успішністю знищення хвороботворних мікроорганізмів, а також числом і виразністю побічних ефектів при їх застосуванні.
- Чи справді ці препарати сприяють розвитку дисбактеріозу?
Так, наслідком застосування антибіотиків у дітей може бути дисбактеріоз . На сьогоднішній день цей термін вважається застарілим, замість нього використовується таке поняття, як «дисбіоз». У сми сле діагнозу - це не захворювання, а стан порушеного рівноваги в змісті різних видів мікроорганізмів. Іноді дисбиоз може бути виражений неявно (наприклад, добре компенсується) і дитина його проявів не відчуває.
- Як впливають антибіотики на нирки і печінку дитини?
Вони певною мірою «навантажують» ці органи. Поясню. Антибіотики (так само як і інші медикаменти) можуть виводитися з організму через печінку чи нирки. Відповідно, на ці органи, крім виконуваної ними функції, лягає необхідність по виведенню антибіотиків. Якщо органи здорові, а препарат не володіє ніяким токсичною дією, то в цілому все проходить нормально. Однак якщо орган уже хворий, то в такому випадку можливі якісь функціональні порушення з його боку. Крім того, деякі антибіотики можуть безпосередньо токсичний вплив на печінку та нирки.
- Після застосування антибіотиків організму дитини потрібне відновлення?
Коль скоро ці кошти можуть впливати на ту ж мікрофлору організму, то так, воно необхідне. Інше питання - наскільки ці зміни істотні. У деяких випадках, після припинення курсу антибіотикотерапії, організм може відновитися сам. Коли його можливостей недостатньо, допомагає доктор.
- Уляна Володимирівна, після того, як малюка пролікували з використанням антибіотиків, потрібно застосовувати пробіотики?
Так. Більш того, до правил прийому пробіотиків можна віднести їх застосування і спільно з антибактеріальними препаратами. Принципово важливо, що для того, щоб забезпечити максимальну ефективність і безпеку прибутків, підбір засобів і їх комбінацій повинен здійснюватися лікарем. Також важливо дотримуватися тривалість прийому пробіотиків, встановлену лікарем. Має значення дотримання дієти, що містить речовини, субстрати для того, щоб пробіотичні мікроорганізми могли успішно прижитися в кишечнику.
- Яка дієта необхідна дитині після використання антибіотиків?
Вона повинна бути щадить. Виключаються смажені, жирні, гострі, солоні, копчені страви, випічка (особливо на дріжджовому тесті), квасоля, гриби, чіпси, картопля фрі, газовані напої. Раціон харчування у дітей після прийому антибіотиків повинен включа ть їжу в відварному, приготованому на пару, запеченому вигляді. Можна давати свіжі овочі і фрукти, свіжі якісні нежирні кисломолочні продукти не більше 1-2 днів витримки (кефір, ряжанка), нежирний сир, каші на воді - зокрема, гречана, пшенична, рисова (остання - не більше 1-2 днів, щоб уникнути формування запору). Є слід дрібно - потроху, але частіше.
Якщо у дитини рідкий нестійкі випорожнення, необхідно утриматися від фруктів, овочів, кисломолочних продуктів. Можна їсти каші, макарони, сухарі без всяких добавок, дієтичне м'ясо в паровому, відварному, запеченому вигляді, овочеві бульйони без спецій.
- Не дивлячись на те, що тема нашої сьогоднішньої розмови - реабілітація після антибіотиків, дозвольте все ж задати вам питання, яке хвилює багатьох батьків: без цих лікарських засобів в педіатричній практиці можна обійтися?
Безумовно, немає: епохи до і після винаходу пеніциліну відрізняються разюче. Величезна кількість життів було врятовано саме завдяки антибіотикам. Однак це зовсім не означає, що ці препарати потрібно призначати безпідставно, а тим більше займатися самолікуванням. Для їх застосування повинні бути абсолютно чіткі свідчення.
Іншими словами, повинна бути об'єктивно доведена або обґрунтовано запідозрена саме бактеріальна природа захворювання, для чого проводиться ретельне клінічне обстеження пацієнта з використанням доступного арсеналу додаткових методів дослідження (аналізи крові, мазки, рентгенологічні та інші інструментальні методи дослідження, консультації суміжних фахівців і т.д. ). В іншому випадку ситуація буде тільки посилюватися, оскільки вже сьогодні ВООЗ б'є на сполох з приводу появи мікроорганізмів з множинною стійкістю до антибіотиків. І, крім того, проблема ще і в тому, що на якомусь етапі світова фармацевтична промисловість просто не буде встигати створювати нові антибіотики, які могли б успішно справлятися з деякими сучасними бактеріями.
Для довідки:
Чемова Уляна Володимирівна
У 2006 році закінчила Смоленську державну медичну академію
У 2006-2007 роках пройшла інтернатуру за спеціальністю «Педіатрія»
В2 013-му році - первинну перепідготовку за спеціальністю «Алергологія та імунологія»
З грудня 2016 року працює лікарем-педіатром і алергологом-імунологом в ТОВ «Клініка Експерт Смоленськ»
Вашій дитині призначили антибіотики або він вже їх приймає?Впливають вони тільки на патогенні мікроби?
Чи потрібно якось відновлювати здоров'я дитини після їх прийому, і якщо так, то як?
Уляна Володимирівна, чим загрожує лікування антибіотиками або воно абсолютно безпечно при правильному їх застосуванні?
Чому?
Що відбувається з дитячим організмом при лікуванні антибіотиками?
Знижує чи їх прийом імунітет дитини?
Чи справді ці препарати сприяють розвитку дисбактеріозу?
Як впливають антибіотики на нирки і печінку дитини?
Після застосування антибіотиків організму дитини потрібне відновлення?
