- Дія антибіотиків на мікрофлору шлунково-кишкового тракту
- Що таке дисбактеріоз
- Антибіотики, що викликають розлад
- Зміни мікрофлори в товстій кишці
- симптоми
- лікування
- Придушення патогенної мікрофлори
- відновлення мікрофлори
- Прибуток і пребіотики
- Прибуток
- Пробіотик Saccharomyces boullardii
- Lactobacillus rhamnosus
- пребіотики
Лікування антибіотиками негативно позначається на пристінкових мікроорганізмах, що мешкають в шлунково-кишковому тракті (ШКТ), викликаючи антибіотик-асоційовану діарею. Відновлення порушеною після прийому антибіотиків мікрофлори вимагає часу, застосування спеціального лікування, особливих ліків, щоб налагодити роботу кишечника.
Як же відновити мікрофлору в кишечнику, що пити після прийому антибіотиків, які препарати допоможуть уникнути розладу або швидко позбавлять від симптомів, викликаних бурхливим зростанням патогенної флори?
Зміст статті
Дія антибіотиків на мікрофлору шлунково-кишкового тракту
Небажана дія антибіотика на кишкову мікрофлору проявляється придушенням життєдіяльності всіх чутливих до нього мікроорганізмів.
Одночасно з цим нечутливі до цих ліків мікроорганізми, які інфікують кишечник, активізуються, обсеменяются товсту кишку, поширюються в тонку кишку.
Подібні якісні зміни флори, що виникають після прийому антибіотика, супроводжуються часто проносами і звуться в західній і вітчизняній медицині антибіотик-асоційованої діареї.
Що таке дисбактеріоз
У вітчизняній медицині прижився також термін «дисбактеріоз», якому відповідав би початкові зміни мікрофлори товстої кишки. Порушення співвідношення корисної для людини пристеночной флори, умовно-патогенної і патогенної не завжди призводить до хвороби.
Цей стан здатний до самостійного вирішення. І, як тільки антибіотик, після якого виникли ці зміни, буде скасований, нормальна флора поступово почне відновлюватися.
Розлад кишечника часто не вимагає спеціального лікування і проходить само собою. Ослабленим хворим, дітям, людям похилого віку може знадобитися неспецифічне лікування, без застосування ліків, що складається у відшкодуванні рідини, відновлення водно-сольового балансу.
Але так відбувається не завжди. Самостійно бактеріальна флора шлунково-кишкового тракту після прийому антибіотиків може відновитися у дорослих з сильним імунітетом, а чим старша людина, тим складніше організму відновити мікрофлору кишечника.
Антибіотик-асоційований розлад травлення може розвинутися і при прийомі антибіотика в таблетках, і при введенні в ін'єкціях.
Антибіотики, що викликають розлад
Залежно від тяжкості обсіменіння, агресивності збудника, виділяють:
- антибіотик-асоційовану діарею - частий водянистий пронос;
- антибіотик-асоційований коліт - запалення слизової товстого кишечника.
Викликати зміни складу флори здатні антибіотики всіх класів. Частою причиною розмноження патогенів в шлунково-кишковому тракті стають:
- лінкоміцин;
- інгібіторзащіщенние амінопеніцилін;
- група цефалоспоринів;
- макроліди;
- хінолони;
- клиндамицин.
Ряд антибактеріальних препаратів володіє побічними ефектами, які проявляються поносом. До таких препаратів належать еритроміцин, клавулановая кислота, пеніцилін. Після скасування цих ліків діарея припиняється.
Зміни мікрофлори в товстій кишці
Прийом антибіотиків пригнічує мікрофлору товстого кишечника, що провокує розмноження мікробів, стійких до цих ліків. Високою стійкістю до антибактеріальних препаратів мають синьогнійна паличка, клебсієли, протей, стафілококи, ентерококи, дріжджові грибки.
Порушення супроводжуються зменшенням числа біфідобактерій, молочнокислих паличок з одночасним збільшенням кишкових паличок, ентерококів, клостридій, протея, грибів, стафілококів.
Розростання патогенної мікрофлори викликає зміни в тонкій кишці, засіяні її грибками, стрептококами, стафілококами.
Присутність бактерій і виділяються токсинів призводить до погіршення всмоктування вітаміну В12, А, Д, К, втрат жовчних кислот з калом, посиленню надходження води в кишку. Всім цим внутрішнім змінам супроводжує виділення токсинів, які, проникаючи в кров, різко погіршують самопочуття.
симптоми
Найважчі стану розвиваються при заселенні кишечника бактеріями Clostridium difficile і синьогнійної палички. Токсини, які виділяють Clostridium difficile, викликають псевдомекмбранозний коліт - захворювання товстого кишечника з поносом.
Псевдомембранозному коліту супроводжують симптоми:
- водянистий пронос зі слизом і кров'ю частіше 3 епізодів на добу;
- спастичний біль у животі;
- підвищення температури до 38,5 0С;
- сильне зневоднення;
- порушення з боку серця - часте серцебиття, зниження артеріального тиску.
- збільшення лейкоцитів у крові.
Крайнім виявом коліту служить перфорація стінки кишки. Хвороба може носити блискавичний характер, розвиватися стрімко, мати летальні наслідки в результаті сепсису.
Для відновлення складу мікрофлори в кишечнику при псевдомембранозний коліт, що виник після прийому антибіотика, буде потрібно дотримання дієти, прийом таблеток прибутків, сорбентів, пребіотиків, травних ферментів.
Лікування розлади кишечника після антибіотика має контролюватися лікарем, самолікування може обернутися тяжким ускладненням.
лікування
До завдань лікування входить відновлення нормальної флори, але для цього потрібно придушити патогенну мікрофлору, що розвинулася після антибіотика.
При важких розладах, викликаних прийомом антибіотика, необхідно проводити лікування з використанням антибактеріальних засобів інших груп для припинення зростання хвороботворної флори.
Придушення патогенної мікрофлори
Проти колонізації товстої кишки патогенами призначають антибіотики:
- ванкоміцин - група глікопептидів;
- метронідазол - синтетичне противиразковий, протимікробний засіб із широким спектром дії;
- фідаксоміцін - антибіотик з вузьким спектром дії, активний проти Clostridium difficile.
При появі симптомів кишкової непрохідності ванкоміцин призначають ректально.
Щоб відновити флору шлунково-кишкового тракту, порушену роздратуванням кишечника після прийому антибіотиків, використовують препарати, що містять культури живих бактерій, які ВООЗ реєструє, як харчові добавки. У Росії ці препарати продають, як безрецептурні ліки.
відновлення мікрофлори
Для відновлення нормальної мікрофлори кишечника після лікування антибіотиками будуть потрібні препарати:
- ентерособенти, що зв'язують токсини - Діосмектіт, Ентеросгель, Смекта;
- ліки, що відновлюють моторику кишечника - Имодиум, дебридат;
- препарати проти метеоризму - Еспумізан;
- травні ферменти - Пензітал, Креон;
- гепатопротектори - Карсил, Ессеціале;
- пробіотики - кошти з живими ліофізірованнимі культурами - одноклітинний гриб Saccharomyces boullardii, Лінекс;
- пребіотики - нетравне субстрат для росту корисної мікрофлори;
- еубіотики - включають живі бактерії і субстрат для харчування - Хілак - Форте, клітковина;
- сімбіотікі - комплексні засоби з пробіотиків і пребіотиків - Біфідо-бак, Мальтідофілюс;
- бактеріальні препарати роду Bacillus, що містять спори, що активізуються тільки в кишечнику - Биоспорин, Бактисубтил, Споробактерін;
- підвищують місцевий імунітет слизової і загальну реактивність організму - Іммунал, Тактивин, Ликопид, фітопрепарати - природні кишкові антисептики календула, шавлія, брусниця, звіробій, деревій.
Процес відновлення після розладу, викликаного застосуванням антибіотика, займає тривалий період часу, становить місяць і більше.
Прибуток і пребіотики
Щоб відновити нормальну флору після антибіотиків важливо придушити зростання патогенів. Якщо цього не зробити, то безладне застосування ліків може посилити зростання.
Після придушення росту хвороботворних мікроорганізмів хворому призначають ліки з живими бактеріальними культурами. Для відновлення нормальної флори все ширше використовуються можливості прибутків.
Що пити для поліпшення стану кишечника, як відновити мікрофлору після прийому антибіотиків дорослому?
Прибуток
Ці ліки дозволяють не тільки вилікувати антибіотик-асоційованого розлад кишечника. Їх можна використовувати, як профілактичний засіб, що дозволяє зберегти мікрофлору при лікуванні антибіотиками.
Важливо правильно застосовувати пробіотики. При пероральному (всередину) прийомі більшості препаратів, за деякими винятками, в кишечник доставляються вижили тільки 1-10% ліофізірованних бактерій.
При незначному відхиленні від норми лікування таблетками допоможе відновити кишкову мікрофлору. Однак для відновлення корисної мікрофлори у дорослих при важкому розладі після прийому антибіотиків використовують для введення в кишечник прибутків колоноскопію.
Для відновлення мікрофлори використовують пробіотики:
- містять тільки одну культуру бактерій - Лактобактерин, Пробифор, Бифидумбактерин;
- полікомпонентні, що доставляють в кишечник кілька видів бактерій - Лінекс, Биоспорин;
- комбіновані засоби, що містять кілька корисних бактерій і травні ферменти - Аципол, Бифиформ.
До найбільш ефективних ліків, які підтримують стан кишечника при прийомі антибіотиків, відносяться:
- ацидофільні лактобактерії - Ацилакт, Лактобактерин;
- біфідубактеріі бифидум - Бифидумбактерин, Біфінорм, Пробифор;
- препарат кишкової палички - Колібактерин.
Прибуток відрізняються різною ефективністю, стійкістю до антибіотиків. До пробіотиків з доведеною ефективністю, підтвердженою клінічними дослідженнями, відносяться Saccharomyces boullardii, Lactobacillus rhamnosus.
Пробіотик Saccharomyces boullardii
Ліофізірованние сахароміцети входять в пробіотик Ентерол. Сахароміцети - тропічні дріжджі, отримані з шкірки тропічних плодів.
Ліофілізовані сахароміцети - живі мікроорганізми, здатні витримувати дію агресивних травних ферментів підшлункової залози, шлунка.
Saccharomyces boullardii, потрапляючи в кишечник, блокують ті ж рецептори миготливого епітелію кишечника, до яких приєднуються токсини патогенної мікрофлори.
Відновлення мікрофлори після антибіотиків Сахароміцети відбувається також за рахунок виділення спеціальних ферментів протеаз, які пригнічують активність хвороботворних мікроорганізмів в кишечнику.
Протеази сахароміцетів проявляють активність проти клебсієли, золотистого стафілокока, грибів кандида, шигели, кишкової палички, що дозволяє приймати цей препарат для відновлення кишкової мікрофлори після появи змін, викликаних прийомом антибіотиків.
Пробіотик Saccharomyces boullardii дозволений для відновлення флори кишечника у дітей після прийому антибіотиків, які використовувалися при лікуванні внутрішніх запальних захворювань.
Lactobacillus rhamnosus
Мультіштаммовий пробиотик Lactobacillus rhamnosus - представник флори кишечника здорової людини, що дозволяє приймати її дорослим і дітям після курсу лікування антибіотиками, не побоюючись побічних ефектів.
Lactobacillus rhamnosus відновлює кишкову мікрофлору і імунітет, що дозволяє використовувати її для лікування ослаблених дітей.
Культура стійка до дії шлункового соку, ферментів верхніх відділів кишечника і доходить при пероральному прийомі в кишечник в достатній кількості, що дозволяє активно відновлювати флору.
Штам Lactobacillus rhamnosus міститься в засобах:
- Біфіформ Малюк;
- Йогурт Aktifit;
- напій
Lactobacillus rhamnosus LCR35 - основний діючий компонент кошти Лінекс, який володіє доведеною ефективністю.
пребіотики
Крім прибутків, для лікування розладів кишечника, що виникають у дорослих після прийому антибіотика, потрібно пропити пребіотики, що сприяє відновленню мікрофлори, покращує стан клітин епітелію, що вистилають шлунково-кишкового тракту зсередини.
До пребіотиків належать препарати, що містять інулін, лактулозу, олігофруктосахаріди:
- включає продукти обміну нормальної мікрофлори кишечника - Хілак-Форте;
- з лактулозою - Порталак, Дюфалак, Гудлак, Лізалак, Евікт;
- пантотенат кальцію, підсилює зростання біфідобактерій, зміцнює місцевий імунітет - ПАМБА, Амбен.
Пребіотики можна використовувати не тільки для лікування дисбактеріозу після прийому антибіотиків, а й для профілактики рецидивів антибіотик-залежних розладів кишечника, які виражаються діареєю або колітом у дорослих і дітей.
Для відновлення мікрофлори дорослим і дітям можна використовувати фітозбори. При відсутності алергії призначають рослинні склади з вираженим протимікробну, імуномодулюючою дією - календулу, подорожник, кропиву, череду.
У продовження цієї теми читайте статті:
Як лікувати у дітей і дорослих пронос після антибіотиків ;
Чи можна після антибіотиків відразу пити алкоголь .
Що пити для поліпшення стану кишечника, як відновити мікрофлору після прийому антибіотиків дорослому?
