Як позбутися від алергії на ліки

Наш експерт - кандидат медичних наук, лікар алерголог-імунолог Софія Єрохіна.

під підозрою

Найчастіше виникає алергія на антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати (анальгін, аспірин, парацетамол та інші), місцеві анестетики (новокаїн). Не рідкість і алергія на рентгенконтрастні кошти. Останні зазвичай містять йод, тому якщо у вас алергія на йод, про неї треба обов'язково повідомити лікаря, при необхідності пройти рентгенологічне обстеження з введенням контрастної речовини. Найбільш поширені препарати, що містять йод, це розчин Люголя, калію і натрію йодид, йодоформ, йодинол, антиструмин, дегмін, дегміцід, йодонат, йодопірон, хлоргексидин біглюконат, церігель.

Якщо у вас є алергія на ліки, треба дуже уважно читати анотації до препаратів, інакше яке-небудь популярний засіб від застуди, яке «п'ють все», може викликати саме у вас небажану реакцію. Так, при алергії на парацетамол не можна лікуватися усіма препаратами, до складу яких він входить.

Іноді виникає алергія і на вітаміни, особливо групи В. Власне кажучи, алергічну реакцію може викликати будь-які ліки, включаючи протиалергічні препарати.

Якщо «винен» аспірин

Одна з найпоширеніших - алергія на аспірин. У хворих поліпозний риносинуситом прийом ацетилсаліцилової кислоти може послужити поштовхом до розвитку астми, це так звана аспіринова тріада. При алергії на аспірин не можна приймати містять його препарати.

Необхідно пам'ятати, що деякі продукти і харчові добавки містять барвники та консерванти, подібні за своїм складом з аспірином. Небезпеку можуть таїти консервовані та мариновані продукти, ковбаси, шинка, буженина, кондитерські вироби, торти і тістечка з кремом жовтого кольору, карамель, мармелад, драже і т.д.

Аспіринові алергікам можна також приймати препарати, що містять анальгін, пірамідон і інші, споріднені з ними лікарські засоби, а також таблетки, драже або капсули, вкриті оболонкою жовтого кольору.

Менше таблеток - менше ризику

Лікарська алергія може виникнути і у тих, хто приймає багато ліків, особливо антибіотиків, сульфаніламідів. При цьому в організмі відбувається накопичення алергену (прихована сенсибілізація), що врешті-решт призводить до розвитку алергії на певну групу ліків.

Вважається, що менший ризик щодо сенсибілізації представляють ін'єкції, більший - таблетки, а найвищий - шкірні аплікації лікарських препаратів. Саме тому зараз все рідше застосовують місцеві форми (мазі, креми і т.п.) пеніциліну, сульфаніламідів і антигістамінних препаратів.

До групи ризику входять пацієнти з бронхіальною астмою, поліноз, алергічний риніт, атопічний дерматит. Якщо у вас поліноз, лікування травами - не для вас. Ліки на основі трав, а також настої, відвари, ванни з використанням рослинної сировини здатні викликати важку алергічну реакцію.

Розвитку алергії можуть сприяти часті переривчасті курси лікування. Подовження інтервалу між ними знижує ймовірність алергії.

реакція є

Прояви алергії на ліки дуже різноманітні. Можуть виникати запалення слизових оболонок - носа (риніт) і очей (кон'юнктивіт), бронхоспазм, шкірні висипання і свербіж (кропив'янка та інші види алергодерматозів), набряки обличчя, шиї, гортані (набряк Квінке).

Алергія на сульфаніламіди зазвичай проявляється висипаннями на одному і тому ж місці, які з'являються відразу після прийому ліків. Влітку на деякі препарати (сульфаніламіди, цукрознижуючі, сечогінні, нестероїдні протизапальні засоби, деякі антибіотики) можуть виникати до того ж і фотоалергічні реакції під впливом сонячних променів. При цьому не обов'язково зіграти, досить навіть сонячних променів, що проникають через віконне скло. Реакція при впливі світла може повторитися навіть через кілька місяців, коли ви вже давно забудете, що брали ліки.

Найважче і небезпечне для життя прояв лікарської алергії - анафілактичний шок. Найчастіше його викликає пеніцилін, набагато рідше - інші антибіотики. Справа в тому, що пеніцилін був, як відомо, отриманий з цвілевих грибів роду пеніцілліум, а гриби - один з найпотужніших алергенів. До речі, якщо є харчова алергія на гриби, можлива така і на пеніцилін, і на стрептоміцин.

Були зафіксовані випадки анафілактичного шоку при лікуванні деякими протипухлинними препаратами, і навіть насінням подорожника - складовою частиною багатьох проносних - при прийомі через рот. Анафілактичний шок розвивається протягом півгодини після введення ліків і, якщо не надати термінову медичну допомогу, може привести до загибелі хворого.

Алергія або побічна дія?

Важливо розрізняти алергічну реакцію на ліки і побічна їх дія. Наприклад, багато пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця, помилково приймають головний біль після прийому нітрогліцерину за алергічну реакцію. Насправді це лише індивідуальна реакція, про яку треба повідомити лікаря, і він підбере інший препарат.

Літнім людям часто призначають багато ліків, які треба приймати одночасно. Через деякий час у них може з'явитися висип, яку приймають за алергію, і всі препарати доводиться скасовувати. У більшості випадків це псевдоаллергия. Причини можуть бути різні. Препарати можуть не поєднуватися між собою, може бути порушена дозування. Остання повинна відповідати віку, вазі, що, на жаль, не завжди дотримується. Звичайна терапевтична доза, а вона розрахована на людину вагою близько 70 кілограмів, підходить не всім. Якщо вага пацієнтки майже в 2 рази менше, дозування повинна бути зменшена.

З іншого боку, якщо призначено багато препаратів одночасно, з'ясувати, на який з них алергія, не так-то просто. В такому випадку можна проконсультуватися у лікаря-алерголога, зробити проби.

важливо

Якщо алергія на ліки виникла вперше, треба:

► припинити його приймати;
► обов'язково повідомити лікаря;
► прийняти антигістамінний препарат.

У разі важкої алергічної реакції треба викликати «швидку».

Чим би ви не захворіли, нехай навіть на звичайну застуду, не забувайте повідомляти лікаря про наявні у вас алергічних реакціях. У вашій медичній карті повинні бути зазначені препарати, на які у вас алергія.

ДО РЕЧІ

Кожна наступна алергічна реакція буває важче попередньої, тому так важливо не допускати її повторення. Іноді під маскою алергії ховається інше захворювання, тому треба обов'язково проконсультуватися у лікаря - алерголога-імунолога.

мовою цифр

► Ризик розвитку алергічних реакцій на ліки становить в середньому від 1 до 3%. У госпіталізованих хворих побічні реакції на ліки розвиваються в 15-30% випадків. Летальні результати зустрічаються при одній алергічної реакції на 10 000 чоловік. Ліки служать причиною смерті у 0,01% хірургічних і у 0,1% терапевтичних стаціонарних хворих.

► Серед всіх реакцій на ліки 80% - псевдоаллергические, пов'язані з вивільненням гістаміну. Такі реакції в більшості випадків легко розпізнаються лікарями.

► Від 1 до 10% пацієнтів страждають підвищеною чутливістю до пеніцилінів.

► Найлегша алергічна реакція - кропив'янка, найнебезпечніша - анафілактичний шок. Він частіше зустрічається при парентеральному введенні препаратів - намазуванні на шкіру, закапуванні в ніс, але іноді виникає і при прийомі ліків через рот.

► У 0,1-0,5% населення зустрічається непереносимість аналгетиків. Однак у хворих з хронічною кропив'янкою, астмою або поліноз частота непереносимості цих препаратів значно зростає - до 10-18%.

► 0,3% населення страждають підвищеною чутливістю на аспірин. Вона частіше спостерігається у людей 30-60 років, ніж у дітей, і у жінок, ніж у чоловіків.

«АіФ Здоров'я»