Як лікувати ендометріоз у жінок: лікування протизаплідними таблетками, препаратами-антибіотиками, лапароскопией і спіраллю Мирена

1. Схема лікування захворювання матки у жінок
2. Протизаплідні таблетки (гормональні ОК)
3. негормональні препарати
4. Лікувальна спіраль Мірена
5. Чим ще лікують: назви свічок в гінекології
6. Які антибіотики призначають
7. Інвазивне і малоінвазивне хірургічне втручання
8. Корисні рекомендації

Багатьом жінкам доводилося стикатися з таким захворюванням, як ендометріоз. Не варто плутати його з ендометритом, оскільки це дві різні хвороби, кожна з яких по-своєму небезпечна для здоров'я. Якщо говорити коротко, то це розростання ендометрія.

Як лікувати ендометріоз матки медикаментозно і хірургічно? Лікується він взагалі і якими лікарськими препаратами, як запобігти хворобі та її ускладнення? Про все це і піде мова в нашій статті.

Схема лікування захворювання матки у жінок

Терапія ендометріозу має бути системною через те, що ця хвороба, яка може бути з багатьох прічінам.Леченіе ендометріозу полягає у впливі на весь організм, а не на окремі системи або органи.

Для визначення стратегії лікування лікар повинен враховувати наступне:
• тривалість хвороби;
• стан імунітету;
• характер виниклих порушень;
• симптоматику;
• поширення і локалізацію процесу захворювання;
• вік жінки;
• перспективу планування вагітності.

Є три способи лікування ендометріозу, які вибираються в залежності від загальних показань. Це комбіноване, хірургічне та консервативне.

Чи можна вилікувати ендометріоз матки назавжди без операції? Це відбувається рідко. В основному, до консервативного методу лікування ендометріозу лікарі вдаються при:

• безплідді;
• аденомиозе ;
• репродуктивному віці жінки;
• безсимптомному перебігу патології.

До хірургічного методу лікарі вдаються при:

• соматичної патології;
• виникненні інших захворювань статевих органів;
• ендометріозі післяопераційного рубця;
• ендометріозі пупка;
• спаечном процесі, що зачіпають ампулярної відділи маткових труб;
• гнійних процесах;
• неефективності медикаментозної терапії;
• наявності великих кіст яєчника , Діаметром від 5 сантиметрів;
• аденомиозе.

Оперативне лікування ендометріозу може бути органосохраняющим або радикальним. Вибір методу буде залежати від віку пацієнта і ступеня ураження її внутрішніх органів.

Радикальне хірургічне лікування призначається при наступних патологіях:

• поширений ретроцервікального ендометріоз;
• важкий ступінь аденоміозу;
• дифузна або вузлова форма аденоміозу, що супроводжується фіброміомою;
• ендометріоз яєчників, який може привести до малігнізації ( раку яєчників );
• розвиток хвороби після малоефективного використання консервативних або консервативно-хірургічних методів.

Органозберігаюче хірургічне лікування повинно проходити при дотриманні принципів:

• збереження ретельного і повного гемостазу;
• прагнення до атравматичного і анатомічності;
• відновлення фізіологічного розташування внутрішніх органів при лікуванні і збереження тканин;
• видалення спайок і ендометріоїдних вогнищ в здорових тканинах організму.

При консервативно-хірургічному лікуванні операція повинна проходити з мінімальною травматичністю. Воно полягає у впливі на непігментовані, мікроскопічні або важкодоступні вогнища. Лікар повинен забезпечити адекватну тривалість періоду, який потрібен для настання вагітності.

Відео про різновиди ендометріозу і про те, як його позбутися:

Протизаплідні таблетки (гормональні ОК)

При ендометріозі лікарі призначають лікування оральними контрацептивами - гормональними протизаплідними таблетками. Вони здатні блокувати ріст слизової матки і пригнічувати овуляцію, що допомагає в боротьбі з ендометріозом. Недолік такого лікування полягає в його тривалості.

Період гормональної терапії при ендометріозі триває від 6 до 16 місяців за схемою прийому таблеток (щоденний прийом або в період між місячними).

У таблиці наведено інструкції по застосуванню гормональних препаратів при ендометріозі - Силует, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новінет і логест.

Назва препаратуКороткий описЗастосуванняСередня цінаСилует

Комбіновані гормональні таблетки Силует при ендометріозі приймають перорально. Препарат має антиандрогенним і протизапальним ефектом. Як активна речовина виступає етинілестрадіол. Як приймати препарат Силует при ендометріозі? Щодня по 1 таблетці на добу, запиваючи водою. Робити це краще в один і той же час для посилення ефекту від прийому. Тривалість курсу складає 3 тижні. 715 рублів Норколут Особливість даного ліки полягає в його швидкому всмоктуванні з шлунково-кишкового тракту. Активна речовина - норетистерон. Засіб починає діяти вже через 1,5-2 години після прийому. Приймати Норколут необхідно в період з 5 по 15 день менструального циклу. Добова доза - 5 міліграм. Тривалість лікувального курсу - 6 місяців. 350 рублів Утрожестан Популярний гестаген, який використовується для лікування ендометріозу. Як активна речовина виступає прогестерон (це гормон жовтого тіла) .Він підвищує утилізацію глюкози в крові, а також збільшує запаси жиру. Препарат приймають перорально. Добова його доза від 200 до 400 міліграм, яку потрібно розділити на дві порції. Першу приймайте вранці, а другу - ввечері. 457 рублів Ярина Антиандрогенний препарат, сприяє зменшенню акне. Знижує активність сальних залоз. Приймати Ярину потрібно кожен день по 1 таблетці. Робити це краще в один і той же час, запиваючи водою. Тривалість лікування становить 3 тижні, після потрібно зробити тижневу перерву. 500 рублів Регулон Контрацептивний монофазний препарат гормонального характеру. Активні речовини: дезогестрел і етинілестрадіол. Засіб стимулює гипофизарную секрецію статевих гормонів людини. Приймається щодня по 1 таблетці. Щоб ефект від терапії вийшов більше, потрібно регулярно приймати засіб в той же самий час. Починати прийом потрібно з першого дня менструального циклу. Тривалість терапевтичного курсу - 21 день. 320 рублів Клайра Комбінований контрацептивний препарат, сприяє зміні властивостей цервікальної рідини і придушення овуляції. Клайра приймається щодня відповідно до доданої до нього інструкції. Робити це потрібно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Переривати курс не можна. Тривалість терапевтичного курсу становить 28 днів. 1100 рублів Новаринг Гормональний контрацептивний препарат комбінованої дії, до складу якого входять такі активні компоненти, як етинілестрадіол і етоногестрел. Випускається у вигляді спеціального кільця для піхви. Новаринг вводиться в піхву на три тижні. Протягом цього часу жінка повинна регулярно перевіряти його наявність. 380 рублів Джес Монофазний контрацептив, застосовуваний для боротьби з ендометріозом. Джес застосовують перорально. Володіє антиандрогенними властивостями. Приймати препарат необхідно щодня по одній таблетці на добу, запиваючи водою. Тривалість лікувального курсу - 28 дней.Преривать курс категорично не рекомендується. Для посилення ефекту потрібно приймати таблетки в один і той же час. 980 рублів Новинет Гормональний контрацептивний препарат комбінованої дії, призначений для системного застосування. Сприяє пригніченню овуляції. Приймати ліки від ендометріозу матки по одній таблетці в день протягом 3-х тижнів. Після курсу слід зробити 7-денну перерву, потім повторити курс заново. 600 рублів логест Гормональний комбінований препарат для перорального застосування. Завдяки активним компонентам, що містяться в цьому контрацептиви, відбувається придушення овуляції і нормалізація властивостей цервікальногослизу. Логест випускається в таблетованій формі, тому його потрібно запивати невеликою кількістю води. Приймайте щодня по одній таблетці протягом трьох тижнів. Бажано робити це в один і той же час. 570 рублів за якими причин у жінок в сечі підвищено еритроцити ? Чи небезпечно це стан і чим воно загрожує? Дізнайтесь більше!

А про що говорить підвищений рівень лейкоцитів в сечі у жінок? Всі причини детально розписані тут .

Ендометріоз може поширитися і на інші органи, і навіть викликати пухлини в них. Один з найближчих органів - сечовий міхур. Дізнайтеся все про діагностику раку сечового міхура у жінок.

негормональні препарати

Чи можна вилікувати ендометріоз без гормонів і як лікувати захворювання таким способом? Деякі намагаються уникати сильнодіючих гормональних препаратів або хірургічного втручання. У таких випадках побороти захворювання допоможуть негормональні препарати.

Є лікарські препарати для лікування ендометріозу без гормонів і операції - Ендоферін, Вобензим, Оваріамін, Циклодинон і Індометацин. Їхні схеми застосування в таблиці нижче.

Ефективне негормональний засіб для лікування ендометріозу, що сприяє атрофії ектопірованной ендометріальною тканини. Володіє протизапальними і знеболюючими властивостями, що дозволяє викликати зменшення ендометріоїдних вогнищ. Лікувальний курс ділиться на 3 періоди і триває 90 днів. Спочатку Ендоферін вводиться по 0,3 міліграма щодня протягом 10 днів. Далі дозування збільшується, але її призначає вже лікар, виходячи зі стану пацієнтки. 1000 рублів Вобензим Це унікальне поєднання натуральних ензимів тваринного і натурального походження. Активні компоненти швидко всмоктуються тонким кишечником і поширюються в крові. Випускається у вигляді таблеток. Приймається за 30 хвилин до їди і запивати великою кількістю води. Залежно від тяжкості захворювання дозування може змінюватися. Спочатку потрібно приймати не більше трьох таблеток за раз, тричі в день. Через 3 дні дозування збільшується. 1200 рублів Оваріамін Препарат являє собою біологічно активну добавку комплексної дії. Призводить до скорочення гонадотропної функції аденогіпофіза і зниження кількості фолікулостимулюючого гормонів в організмі. Оваріамін приймається щодня перед їжею. Рекомендоване дозування - 1-9 таблеток на добу, які діляться 2-3 прийоми. Лікувальний курс - 14 днів. 790 рублів Циклодинон Рослинний лікарський препарат, який використовується при патологіях жіночих репродуктивних органів. Блягодаря активним компонентам, Циклодинон нормалізує рівень статевих гормонів. Випускається у вигляді таблеток або крапель. У першому випадку потрібно щодня приймати по одній таблетці, запиваючи водою. Розчин приймається по 40 крапель раз на добу. Тривалість лікувального курсу - 3 місяці. 500 рублів Індометацин Нестероїдний засіб, має протизапальні властивості. Активна речовина - простагландини. Застосовується по 25 міліграм 2-3 рази на добу. Згодом доза може збільшуватися залежно від індивідуальної переносимості (по 100 міліграм 3 рази в день). 120 рублів

Лікувальна спіраль Мірена

Для боротьби з ендометріозом застосовується спіраль Мірена - внутрішньоматкова терапевтична система. Вона пригнічує розростання ендометрія (слизової оболонки матки). Після потрапляння в матку, Мірена виділяє левоноргестрел (аналог жіночого гормону - прогестерону).

Мірена діє локально, через що для швидкого одужання потрібна менша кількість гормонів, ніж при прийомі таблеток.

Перебуваючи в піхву, Мирена регулює менструальний цикл, зменшує тривалість і обсяг менструальних кровотеч. Больові відчуття зменшуються.

З мирний легкі форми ендометріозу можна вилікувати швидко, оскільки при лікуванні відбувається зворотний розвиток вогнищ хвороби.

Після встановлення спіралі Мірена при ендометріозі може спостерігатися посилення кровомазаній і кровотеч, але через кілька циклів ситуація поліпшується. Місячні стануть не такими тривалими і рясними через регуляризації менструального циклу.

У рідкісних випадках місячні можуть припинитися, що вельми непогано при ендометріозі. Пов'язано це з тим, що при місячних хвороба може поширюватися.

Чим ще лікують: назви свічок в гінекології

При лікуванні ендометріозу свічки використовуються лише в тих випадках, коли потрібен хороший знеболюючий ефект без застосування анальгетиків.

Використовуються нестероїдні протизапальні свічки, найефективнішими з яких вважаються Диклофенак і Індометацин. Ці кошти зменшують болі.

Лікарі можуть призначити такі ректальні протизапальні свічки:

• Фламакс - застосовується раз в тиждень. Як активна речовина виступає кетопрофен;
• Диклофенак - застосовується щодня по 1 свічці;
• Вольтарен - дуже сильний анальгетик, застосовується двічі на день, вранці і ввечері;
• Мовилося - застосовується щодня по 1 свічці перед сном. Тривалість терапевтичного курсу - 1 тиждень;
• Індометацин - застосовується щодня перед сном.

Які антибіотики призначають

Антибіотики застосовуються лише тоді, коли хвороба супроводжується розвитком інфекційно-запальних процесів. У таких випадках лікарі призначають препарати широкого дії. До них відноситься Доксициклин, Тиенам, макролід і Пеніцилін.

Лікарі можуть виписати і ліки, що входять до групи цефалоспоринів. Це Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим та інші ліки, які вводяться в організм за допомогою крапельниць або ін'єкцій.

Якщо хвороба набула запущену форму, лікар може призначити прийом протигрибкових антибіотиків. Відбувається це лише в тих випадках, коли приділялося недостатньо уваги ускладнень. До групи таких препаратів входить Нистатин, Флюкостат і Микосист.

Інвазивне і малоінвазивне хірургічне втручання

До хірургічного втручання вдаються з метою підвищення фертильності (плодючості) і полегшення симптомів хвороби. Це сприяє руйнуванню або видалення освіти ендометрія. Залежно від локалізації тканини, тип операції може змінюватися.

Хірургічні методи лікування ендометріозу:

• гістеректомія;
• лапаротомія;
• лапароскопія.

Гістеректомія застосовується в крайніх випадках, коли ніякий з раніше використаних методів не допоміг.

Це серйозна операція з видалення матки, тому її потрібно проводити, якщо жінка вже не планує заводити дітей. Є невеликий ризик, що навіть після видалення матки хвороба може з'явитися знову, якщо яєчники не були видалені.

Після операції потрібен курс ЗГТ (замісної гормональної терапії), який обов'язково узгоджується з лікарем.

Лапаротомія вважається більш інвазивної операцією, яку виконують при важких формах патології. Лікар робить незначний надріз в області бікіні для доступу до ураженої ендометріоїдних тканини.

Особливість лапаротомії полягає в тому, що після виконання операції потрібно багато часу на відновлення.

Лапароскопія - поширена процедура при лікуванні ендометріозу. У нижній частині живота робляться невеликі надрізи для видалення ендометріодной тканини.

Широкий надріз не потрібен, оскільки доктор використовує медичний інструмент - лапароскоп. Лапароскоп - невелика трубка, оснащена камерою і джерелом світла, за допомогою якої лікар може бачити зображення черевної порожнини.

Корисні рекомендації

Часто хвороба виникає через недотримання правил профілактики. Для захисту свого організму потрібно виконувати кілька умов:

• дотримуйтесь правил особистої гігієни;
• захищайтеся від тих хвороб, які можуть передаватися при статевому акті. Для цього потрібно користуватися засобами контрацепції, уникати інтимної близькості з партнерами, в яких ви повністю не впевнені;
• лікуєте хронічні або інфекційні патології. Це дозволить припинити хворобу на ранніх стадіях. В іншому випадку вона почне прогресувати, і терапія займе набагато більше часу;
• Відразу ж звертайтеся до лікаря при появі підозрілих симптомів .Нельзя відкладати лікування або візит до лікаря на потім. Те ж саме стосується і самолікування. Ендометріоз - це серйозне захворювання, що вимагає серйозних заходів.
• проходите гінекологічні огляди з метою профілактики. Це дозволить виявити хворобу ще на ранній стадії.

Пропонуємо переглянути відео про те, куди може поширитися ендометріоз матки, як його вилікувати і чи потрібно взагалі лікувати:

Ендометріоз набагато небезпечніше, ніж нежить або кашель, оскільки він може викликати безпліддя. У рідкісних випадках неправильне або несвоєчасне лікування може спровокувати злоякісні пухлини. Намагайтеся вести здоровий спосіб життя і дотримуватися заходів профілактики. Будьте здорові!