Бадьорого часу доби, любий друже! Стаття буде присвячена правильному застосуванню антибіотиків. Антибактеріальні препарати - це ліки, без яких багато інфекційних захворювань, успішно лікуються зараз, приводили б до летального результату. Наприклад, пневмонія. Раніше від неї вмирало безліч людей, а зараз смерть від пневмонії в лікарняному відділенні лікаря-терапевта є неприпустимою, тим більше якщо це був молодий чоловік. Тому дані ліки - велике благо для людства. Вони врятували мільйони життя за час свого існування. Зараз ці препарати у вільному доступі в аптеках Росії. Їх доступність є плюсом, але є і мінус - багато людей купують їх самостійно і застосовують «абияк». Від цього результат дії ліків може виявитися не тим, який очікували. А ось як ПРАВИЛЬНО ЗАСТОСОВУВАТИ АНТИБІОТИКИ я розповім в цій статті. Поїхали!
Відео на тему:
Перш за все варто дати визначення антибактеріальних препаратів і антибіотиків.
Якщо говорить дуже просто, то АНТИБАКТЕРІАЛЬНІ ПРЕПАРАТИ - речовини, які знищують бактерії або сприяють припиненню ділення бактерій. А АНТИБІОТИКИ - ця одна з груп ліків, що входять до складу антибактеріальних препаратів, особливістю яких є те, що їх утворюють живі організми (бактерії, гриби і т.д.).
Варто зазначити, що до бактерій не відноситься віруси і гриби. З цього потрібно зробити важливий висновок: антибактеріальні препарати, в тому числі антибіотики, допомагають при інфекції (інфекція - захворювання, викликане мікробами, до яких відносять одноклітинні гриби, бактерії і віруси), викликані тільки бактерії. Від вірусів і грибів вони НІЯК НЕ допомагають. Тому, наприклад, при герпесі вони не допоможуть. А ось при пневмонії так. Тому що дана хвороба викликається бактеріями.
До антибіотиків відносять досить багато різних груп препаратів. Всі вони діють не на всі мікроорганізми, а на конкретні. Наприклад, є така бактерія - паличка Коха (викликає туберкульоз). Препарат рифампіцин буде її знищувати, а амоксицилін немає. Тому що бактерія до останнього не чутлива (тобто вона стійка до дії антибіотика). Так само одні антибіотики знищують бактерії, руйнуючи її стінку (БАКТЕРИЦИДНІ антибіотики), а інші уповільнюють ділення бактерій і тим самим перешкоджають їх поширенню по організму (бактеріостатичні антибіотики).
Це був дуже маленький екскурс по антибіотиків. Потрібен він був для розуміння, що ж це за препарати. А тепер ПРАВИЛА ЗАСТОСУВАННЯ антибактеріальних препаратів. Адже ці ліки - потужний інструмент, який ми можемо використовувати на повну силу, користуючись цими правилами, а можемо застосовувати як «мавпа з пістолетом», яка вважає себе найрозумнішою і намагається вилікувати себе наосліп, не знаючи нічого про пістолет. Але ж вона може випадково себе застрелити. А це потрібно уникнути.
Правило # 1. Антибіотики слід ЗАСТОСОВУВАТИ СУВОРО за показаннями.
Головне показання до використання антибіотиків - це серйозна бактеріальної інфекції. Саме бактеріальна, а не вірусна або грибкова. Наприклад, пневмонія за рідкісним винятком викликається бактеріями. Тому антибіотики в даному випадку показані. А ось при грипі в перші дні немає, тому що грип викликається відповідним вірусом. Антибіотики на них не діють.
Щодо серйозних інфекцій. У мене є знайомі, які п'ють антибіотики при застуді. Тут пригадується бородатий анекдот: «Якщо лікувати застуду, то вона виліковується через 7 днів. А якщо не лікувати, проходить через тиждень. »Застуда (по лікарському гостра респіраторна інфекція - ГРІ) - це хвороба, з якою наш організм може впоратися сам без антибіотиків. До того ж не факт, що вона буде викликана бактеріями, існують також і риніти (запалення слизової оболонки носа, що супроводжується нежиттю), викликані вірусами. Виходить ворожіння на кавовій гущі. Не варто також забувати, що застосування одного і того ж антибіотика не проходить безслідно. Бактерії звикають до них, і в підсумку з часу ліки не діють. Ситуація схожа цькування тарганів. У перший раз отрута діє дуже потужно на недбайливих мешканців квартири. Кількість комах різко зменшується. Але залишаються ті одиниці, які виявилися нечутливими до отрути. Вона розмножуються і стає дуже багато тарганів, які не сприйнятливі до даного отрути. І потрібно купувати інший засіб. Теж саме відбувається з антибіотиками.
Тому застосовувати антибіотики потрібно при інфекції, реально загрожує здоров'ю - пневмонії, цистит, пієлонефрит, гнійному запаленні і т.д. А простуда пройде сама на жарознижуючих препаратах через тиждень.
Правило # 2. У перші дні використовуються препарати ШИРОКОГО СПЕКТРА дії, а в подальшій ті, до якому чутлива флора (бактерії).
Дуже важливе правило, яке цілком може застосуватися, на жаль, лише в лікувальному закладі. Справа в тому, що існують антибіотики, які вбивають ДУЖЕ БАГАТО різних мікробів (наприклад, препарат амоксицилін), а є які діють на поодинокі види (наприклад, протитуберкульозні препарати діють тільки на паличку Коха). На початку інфекційного захворювання НЕВІДОМО, який саме вид бактерій викликав хвороба (а видів бактерій величезна кількість). Тому використовують препарати, які вбивають якомога БІЛЬШЕ бактерій РІЗНИХ видів. І сподіваються, що в результаті такого «атомного вибуху» серед невинних загинуть «злодійські бактерії», що викликали інфекцію. Це теж ворожіння, але кращого виходу на даний момент не існує.
Самий перевірений варіант - ДО ПОЧАТКУ ПРИЙОМУ антибіотиків взяти середовище організму, де відбувається інфекція, на посів (наприклад, гнійний вміст рани). Відліплювати поміщають на поживне середовище, де бактерії через кілька днів виростають. Так можна визначити, хто саме викликав інфекцію, чутливість бактерій до антибіотиків (іншими словами, який з усіх антибіотиків найкраще знищують конкретні бактерії, що викликали хворобу). Як тільки стануть відомі результати дослідження, призначають нові антибіотики, які більш вибірково знищують «злісні» бактерії. Аналіз робиться в середньому 3-4 дні. Природно роблять його тільки в лікувальному закладі, і то не у всіх випадках. Тому найчастіше обходяться антибіотиком широкого спектра дії, який вибирають досвідченим (навмання) шляхом.
Правило # 3. Правило трьох днів.
Згідно з цим правилом ефективність антибіотика визначають на 3 ДЕНЬ з моменту його призначення. Скасовують препарат через 3 ДНЯ з моменту припинення симптомів захворювання.
Якщо після початку прийому антибіотика протягом 3 днів зменшуються симптоми захворювання: припиняється лихоманка, зменшується ступінь слабкості, кашель, задишка і т.д., то це означає що АНТИБІОТИК ДІЄ на бактерії, і він ефективний. Третю добу з моменту прийому - крайній день, коли симптоми ПОВИННІ зменшитися. Якщо цього не відбувається (зберігається лихоманка, кашель, задишка, слабкість, біль у м'язах і т.д.) необхідно ЗМІНИТИ антибіотик на інший з ІНШИМ механізмом дії (наприклад, бактерицидний поміняти на бактериостатический) теж ШИРОКОГО СПЕКТРА дії. Заміна необхідна, тому що не вгадали з препаратом. Попався той, до якого бактерії вже несприйнятливі. А при інфекційному захворюванні важливо ранній початок терапії. Не можна довго чекати, коли інфекція пошириться ще більше в організмі, що буде відбуватися при прийомі препарату, не діючого на мікроорганізми.
Скасовуються антибіотики, як правило, через 3 дня з МОМЕНТУ ПРИПИНЕННЯ ВСІХ симптомів інфекції (лихоманки, задишки, слабкості, кашлю і т.д.). У деяких випадках прийом триває далі (при важких інфекційних захворюваннях, які лікують в лікарні).
Правило # 4. Прийом антибіотика по годинах.
Прийом антибіотика повинен бути розподілений по годинах. В анотації до будь-якого антибіотика в розділі «Фармакокінетика» зазначено час дії препарату. Наприклад, препарат амоксицилін діє близько 6-8 годин. Для того, щоб на бактерії ПОСТІЙНО ДІЯВ антибіотик, потрібно його застосовувати безперервно. У конкретному прикладі кожні 8 годин, тобто 3 рази на день строго по годинах. Візьмемо інтервалу через 8 годин: 7:00, 15:00, 23:00. Якщо препарат діє кожні 12 годин, то слід його приймати 2 рази на день кожні 12 годин. Я сподіваюся, що принцип зрозумілий. Можна також орієнтуватися на показнику періоді напіввиведення. Але я пропоную найпростіший варіант: в будь-який анотації до препарату вказано в якій дозуванні і СКІЛЬКИ РАЗ НА ДЕНЬ потрібно пити антибіотик. Розділіть 24 години на кількість там зазначених прийомів, і стане зрозуміло, в яких інтервалах потрібно пити ліки. Наприклад, зазначено 6 раз в день - 24 години: 6 = 4 години. Отже, кожні 4 години потрібно приймати антибіотик. Якщо вказано 1 разу на день - кожні 24 години і т.д. Важливе правило, яке багато хто не дотримуються. Але ж якщо концентрація препарату в крові не постійна, це може привести до того, що в якісь години на бактерії препарат не буде діяти. І це може призвести до розвитку СТІЙКОСТІ мікроорганізмів до нищівному дії ліків. Цього допускати не можна.
Правило # 4. Використання разом з антибіотиками препаратів для усунення симптомів інфекційного захворювання.
Для усунення симптомів захворювання використовуються також інші препарати спільно з антибіотиками. Наприклад, при пневмонії основними симптомами є лихоманка, задишка, кашель з мокротою, можлива біль в грудях. Для усунення ЛИХОМАНКИ використовуються жарознижуючі препарати, КАШЛЮ з мокротою - Муколитики для більш швидкого виділення мокротиння, болі в ГРУДИ - знеболюючі препарати (нестероїдні протизапальні засоби - НПЗП, які також є і жарознижувальними, і протизапальними). Це потрібно для полегшення стану хворого, а також якнайшвидшого одужання.
Правило № 5. Після курсу антибіотиків показано відновлення мікрофлори кишечника пробіотиками.
Правило, яке більшість ніколи не дотримується. Справа в тому, що антибіотики крім «шкідливих» бактерій вражає також і «хороші», які знаходяться в нашому шлунково-кишковому тракті. Сукупність корисних бактерій називається нормальної МІКРОФЛОРОЮ. Це мікрофлора виконує масу корисних функцій - захищає шлунково-кишковий тракт від зростання в ньому «шкідливих» бактерій за рахунок конкуренції з ними, утворює деякі вітаміни, беруть участь у перетравлюванні деяких харчових речовин, стимулюють імунітет і ін. При використанні антибіотиків частина цієї мікрофлори теж гине , так як препарат діє на багато видів бактерій (широкого спектру дії). І це призводить до розвитку ДИСБАКТЕРІОЗУ КИШКІВНИКА. Стан може нічим не проявлятися, але також може призводити до розвитку інфекцій шлунково-кишкового тракту (так як замість загиблої мікрофлори потрапляє з їжею багато «шкідливих бактерій», які заселяють порожні місця в кишечнику), диспепсичних розладів (здуття живота, пронос або закрепи, порушення засвоєння поживних речовин), зниження імунітету. Дисбактеріоз кишечника - це не захворювання, він може бути в різному ступені - від легкої до вираженої. Але точно відомо, що після прийому антибіотиків він розвивається в 99,9% випадків. Для запобігання цьому ПІСЛЯ КУРСУ АНТИБІОТИКІВ застосовують ПРОБІОТИКИ - препарати, що містять в своєму складі живі корисні бактерії. Наприклад, до таких препаратів відносять лінекс, біфідумбактерин, лактобактерин та ін. Прийом повинен бути з дня скасування антибіотика тривалістю не менше 21 дня. Нові корисні бактерії в ліках займуть місце загиблим. І дисбактеріоз буде усунутий.
Правило # 6. При використанні комбінації антибіотиків необхідно використовувати препарати з різним механізмом дії і побічними ефектами.
Це правило призначене скоріше для лікарів. Так як комбінації антибіотиків виробляють при серйозних інфекційних захворюваннях, які необхідно лікувати в лікарні. Але для загального розвитку можна врахувати, що при використанні антибіотиків з однаковими побічними ефектами може виникнути підсумовування небажаних реакцій організму на ліки. А також, що ефективність препаратів з різними механізмами дії більше, ніж при використанні антибіотиків з одним і тим же дією.
Правило # 7. При тривалості ефективного прийому антибіотиків більше 10 днів, виробляють його зміну на препарат з протилежним механізмом дії.
Тут слід зробити застереження, що при гострих інфекціях, які лікуються вдома, прийом антибіотика становить, як правило, не більше 5-10 днів. Тривалий прийом використовується вже в лікувальному закладі, якщо є на це свідчення. Тому звичайної людини це стосується мало. Щодо того, скільки днів і в якій дозуванні варто застосовувати антибіотик. Краще довіритися тій інформації, яка вказана в інструкції до препарату.
Також можна використовувати препарати, що стимулює імунітет. Якщо є на те бажання. Не варто також забувати, що застосовувати ПОСТІЙНО при одній і тій же інфекції (наприклад, застуді) один і той же антибіотик МОЖНА. Це призведе до звикання мікрофлори до нього. І в підсумку в якийсь момент препарат не подіє. Тому, якщо ви використовуєте один і той же антибіотик більше 3-4 разів, краще змінити його на препарат з іншої групи теж широкого спектру дії.
Сподіваюся, що інформація була для тебе корисною. Тепер ти знаєш, як правильно використовувати цей потужний інструмент проти інфекції - антибіотики. Будь здоровий, любий друже.
