Ортодонтія

Для багатьох людей неправильний прикус і криві зуби з дитинства стають справжнім комплексом неповноцінності. За статистикою 90 відсотків людей вже мають викривлені зуби. Причому до 39% випадків вимагають від стоматолога спеціальної ортодонтичної допомоги. Виправлення неправильного прикусу має не тільки естетичну сторону в лікуванні, але це ще й профілактика розвитку різних стоматологічних захворювань. Виправлення прикусу проводять і при підготовці до протезування або установці зубних імплантатів.

У ортодонтії існує два види ортодонтичних конструкцій:

1. Знімні ортодонтичні конструкції
2. Незнімні ортодонтические конструкції

знімні:
пацієнт сам одягає і носить належну кількість годин на добу. Вони застосовуються у дітей з молочним і змішаним прикусом. Носять такі апарати не менше 14 годин на добу, переважно в нічний час.

незнімні:
це ортодонтический апарат, який використовується лікарем для виправлення будь-яких косметичних або функціональних порушень, наприклад, неправильного прикусу, неправильного положення зубів і так далі.
Види незнімних брекетів:

• металеві
• пластикові
• керамічні (сапфірові)
• кольорові
• лінгвальні
• брекети Damon System

1. Металеві брекети - складаються з декількох елементів (замків, кілець і т.д.), які кріпляться на зуби, об'єднуючи їх тим самим в єдину систему і допомагаючи досягти необхідного результату. Металевий апарат вважається самим недорогим, але він не поступається в якості іншим моделям, проте, є більш помітним.

2. Металеві брекети із золотим напиленням (18 карат) - легко доглядати за брекетами, міцніші у використанні, елітна приналежність. До недоліків можна віднести високу вартість.

3. Пластикові брекети - цей тип брекетів розташовується між металевими і керамічними системами. Пластик по своїй міцності не до кінця задовольняє потребам ортодонтії, через це часто в конструкцію пластикових брекетів додається металевий паз. Крім гарної естетичності і недостатню міцність, ці брекети отримали і ще одна властивість пластмас - здатність вбирати барвники. Це призводить до того, що пацієнт, який перебуває на лікуванні пластикової брекет-системою, змушений обмежувати вживання фарбувальних напоїв і продуктів (кава, міцний чай, деякі варення і т.д.). Але навіть при такій дієті за час лікування, а це 1,5-2 роки, пластик частково забарвлюється і брекети в кінці виглядають не так красиво, як після установки.

4. Керамічні брекети - діляться на дві категорії: полікристалічні і монокристалічні. Полікристалічні брекети випускають більшість виробників, їх відрізняють хороші естетичні властивості і різного ступеня матовість, часткова непрозорість поверхні, що імітує колір зубів. Монокристалічні брекети випускає практично тільки одна компанія ORMCO, називаються вони Inspire. Це найбільш дорогі і естетичні керамічні брекети, їх ще називають «сапфіровими». І ця назва не тільки рекламний хід, тому що по суті справи кожен брекет є штучним кристалом сапфіра, прозорим, максимально непомітним на зубах і прекрасно виглядають з боку.

5. Кольорові брекети - брекети виконуються з різних матеріалів самих різних кольорів і форм. Як матеріал для кольорових брекетів використовується пластик. Кожна брекет-система підбирається лікарем-ортордонтом індивідуально, залежно від стану ваших зубів.

6. Лінгвальні брекети - кріпляться вони з внутрішньої (лингвальной, тобто мовній) боку зубів, що обумовлює їх повну непомітність для оточуючих. Лінгвальні брекети здатні коригувати такі порушення прикусу, які важко піддаються виправленню за допомогою звичайних систем. Наприклад, в разі «глибокого прикусу». Повна непомітність для оточуючих є незаперечною перевагою для тих, хто не бажає афішувати своє ортодонтичне лікування. Але наявність лінгвальних брекетів робить необхідним більш ретельний догляд за порожниною рота, оскільки дістатися до них складніше, також до недоліків можна віднести і те, чтот тип лікування вважається найдорожчим і період звикання досить довгий. Для гігієни ротової порожнини використовуються зубні щітки - звичайні і однорядні, зубні нитки, ополіскувачі та ін.

7. Брекети Damon System - самолігуючі брекети Damon.

Це поєднання високотехнологічних самолігуючі брекетів пасивного типу і революційної філософії лікування доктора Дуайта Деймона. Основною особливістю системи є дуже низьке тертя дуги в пазах брекетів, що дає можливість застосування слабких сил для переміщення зубів на всіх етапах ортодонтичного лікування. У традиційних (лігатурних) брекет-системах дротова дуга, яка власне і вирівнює зуби, прив'язується до них за допомогою спеціальних гумок або металевих зволікань. Отже, дуга прив'язується (лигируется) до брекетів.
Самолігуючі брекетів не потрібні ніякі гумки і зволікання для утримання дуги. У конструкцію самолігуючі брекет-систем входить власний спеціальний механізм утримання дуги!

Переваги використання Damon System:

• Значне поліпшення естетичних результатів
• Розширення вибору при плануванні лікування
• Більш точний контроль переміщення зубів
• Скорочення термінів лікування як мінімум на 25%!
• Значне зниження числа відвідувань лікаря-ортодонта
• Мінімальний дискомфорт на всіх етапах лікування
• Можливість проведення лікування без видалення зубів
• Зниження ризиків пошкодження м'яких тканин кінчиками обрізаних металевих лігатур
• Поліпшення гігієни порожнини рота
• Відсутність порушень кровопостачання періодонта

(Інформація підготовлена ​​з використанням сайту orthodontic.ru )

Що таке ортодонтія?

Ортодонтія - (від грецького слова orthos-прямий, правильний, odontos-зуб) - є дисципліною, що вивчає етіологію, патогенез, діагностику, профілактику і лікування зубощелепних аномалій та деформацій.

Лікар-стоматолог ортодонт займається виправленням неправильно розташованих зубів і корекцією прикусу у дітей івзрослих, а також профілактикою розвитку зубощелепних аномалій.

Чому бувають криві зуби?

Зубо-щелепні аномалії виникають в результаті складної взаємодії генетичних і зовнішніх чинників.

Генетичні (спадкові) фактори:

- успадкування дитиною аномалій, наявних у одного з батьків, особливості будови лицьового скелета.

Зовнішні чинники:

- несприятливий перебіг вагітності, хвороби матері;

- ускладнений перебіг пологів;

- порушення харчування дитини;

- перенесені захворювання в період дозрівання органів і систем (патологія лор-органів, рахіт, захворювання шлунково-кишкового тракту і т.д.);

- порушення опорно-рухового апарату (деформації позвоночнока і т.д.);

- порушення функцій смоктання, дихання, ковтання, мови;

- множинний карієс і рання втрата зубів, травми м'яких тканин і лицьових кісток;

- уроджені ущелини верхньої губи та піднебіння, аномалії вуздечок губ і язика та ін.

В якому віці починають ортодонтичне лікування?

Можливості сучасної ортодонтії дозволяють проводити лікування в будь-якому віці. Переважно коригувати прикус з раннього віку дітей, тому що можна вплинути на формування і зростання зубо-щелепної системи.

Лікування в молочному прикусі (2-5 років).

Передчасне видалення молочних зубів, звичка смоктати пальці, пустушку і інші шкідливі звички, а також неправильне положення мови, інфантильне ковтання і навіть порушення артікуліціі, є найбільш поширеними причинами набутих зубощелепних аномалій. Вони можуть проявиться вже в молочному прикусі. Якщо ж причини аномалії не усунуто і звичка смоктати палець, наприклад, збереглася у дитини до 3-х років, у таких пацієнтів спостерігаються значні деформації зубного ряду вже в змінному і постійному прикусі.

1. Наслідки застосування соски-пустушки: відкритий прикус у фронтальному відділі (мова при ковтанні й мови лежить між зубами, верхні зуби фронтального відділу виглядають більш короткими і недостатньо розвиненим).
2. Наслідки смоктання великого пальця: виступаючі вперед верхні центральні різці перекривають нижню губу.
3. Звичка малюка смоктати палець виглядає зворушливо, але її наслідки аж ніяк не привабливі.

Придбаної аномалії прикусу можна уникнути, якщо приділити увагу ранньої ортодонтичної профілактиці. Якщо формування аномалії прикусу очевидно вже в молочному зубному ряду, існує ряд заходів, що сприяють усуненню причин деформації і нормалізації становища прорізуються постійних зубів. Ці заходи активізують механізм саморегуляції в організмі, що росте, і причиною тому стає усунення шкідливих міофункціональна звичок.

Уже понад 30 років європейські стоматологи широко застосовують вестибулярні пластинки в своїй практиці, як ефективний засіб попередження аномалій прикусу і профілактичного лікування у дітей. Вестибулярні пластинки компанії Dr.Hinz розроблені із застосуванням нових технологій і екологічно чистих матеріалів, абсолютно безпечних для здоров'я дитини. Гігієнічна упаковка пластинок, розроблена спеціально для дітей і оформлена у вигляді скриньки, а також ігрові елементи вправ із застосуванням платівок привабливі для дітей.

Вестибулярна пластинка замінить маленькому пацієнтові палець або пустушку, і при цьому вам не будуть потрібні загрози або примушення - пластинки в красивих коробочках подобаються дітям, і вони охоче йдуть на таку заміну. При цьому, звичайно, маляті буде потрібна підтримка і розуміння з боку дорослих.

Крім ефективної боротьби зі звичкою смоктання пальця або пустушки застосування вестибулярних пластинок допомагає:

• усунути звичку дихати ротом і нормалізувати носове дихання;
• стимулювати тонус кругового м'яза рота і поліпшить змикання губ;
• усунути дефекти мови і млявість мовних м'язів;
• стимулювати процеси природної саморегуляції в расущем організмі;
• коригувати інфантильний тип ковтання і відкритий прикус;
• нормалізувати розвиток і становище і нижньої щелепи.

Основна мета лікування за допомогою пластинки - відучити дитину від смоктання пальців, а також нормалізувати функції дихання, положення губ і язика у спокої. Якщо аномалія прикусу виявлено ще в молочному прикусі, застосування пластинки стимулює процес, саморегуляції, що дозволяє легко і безболісно нормалізувати розвиток зубощелепної системи в ранньому віці. Однак застосовувати вестибулярні пластинки краще з 2,5-3 років, коли дитина вже здатний приймати усвідомлені рішення і замінити пустушку платівкою добровільно.

БОРОТИСЯ ТРЕБА зі звичкою, А НЕ З ДИТИНОЮ!

Описані в старій літературі методи і прийоми, покликані допомогти дитині відвикнути від звички смоктати предмети, повинні залишитися в минулому. Всі вони були примусовим заходам негативно позначалися на психіці малюка. Застосування вестибулярних пластинок в змінному прикусі стабілізує ситуацію і підготує дитину до подальшого ортодонтичного лікування, необхідність в якому може виникнути пізніше, в постійному прикусі. Таким чином, можна або запобігти, або значно скоротити період активного ортодонтичного лікування, яке в таких випадках протікає з меншими труднощами.

Вестибулярна пластинка вільно розташовується напередодні рота між зубами і губами дитини і утримується завдяки смикательному рефлексу, який завдяки «м'язової пам'яті» закріплюється під час денного використання (2 години на день), тому платівка не випадає з рота і під час сну.

Платівки з козирком - кращий спосіб лікування для всіх відхилень класу II за наявності великої сагітальної щілини у фронтальному відділі. Стандартні вестибулярні пластинки в цих случаяхпротівопоказани, тому що при їх використанні верхні зуби у фронтальному відділі виступають вперед ще більше, заважаючи розвитку ційний щелепи.

ЗАСТОСУВАННЯ платівок ПРИ МОВНИХ ПОРУШЕННЯХ І ДИСФУНКЦІЇ МОВИ

Корекція мовних порушень за допомогою вестибулярних пластинок показана дітям від 3 до 8 років з проблемами мови, причина яких обумовлена ​​дісфункіей м'яких тканин, що беруть участь в процесі артикуляції. Ігрові моменти такої мовної корекції привабливі для дітей і сприяють залученню маленьких пацієнтів в прецесії лікування. Психологічно мотіваторное лікування з використанням пластинки помітно прискорює і підвищує ефективність лікування і робить його більш привабливим для дитини. Пластинки для корекції дефектів мовлення випускаються двох видів: з дротяної заслінкою для мови і з бусинкою для стимулювання мови (намистинка, закріплена на дроті, уднржівает мову в фізіологічно правильному небном положенні). Ці пластинки зроблені з прозорого гіпоалергенного матеріалу, що допомагає конртоліровать положення.

Якщо в молочному прикусі дитина звикла при ковтанні й мови прокладівать мову між зубними рядами, то неправильне положення мови заважає нормальному прорізування і зростання зубів верхньої щелепи, і у нього утворюється так званий «відкритий» прикус. Такі діти під час постановки логопедом звуків (при межзубном сигматизм) не можуть надати своїй мові потрібне положення.

Привчити мову дитини до правильного положення допомагає пластинка з заслінкою, яка обмежує прокладання язика і забезпечує міофункціональна і мовну терапію, паралельно допомагаючи в усуненні відкритого прикусу. Щоб наочно продемонструвати маленькому пацієнтові ефективність дротяною перепони, пластинки виготовляють з прозорого матеріалу.

Вестибулярна пластинка з бусинкою для мовної стимуляції дозволяє устранаіть проблему «млявого мови» у дітей з вадами мови. Бусинка, закріплена на дроті, утримує мову в фізіологічно правильному небном положенні і одночасно стимулює корінь язика, оскільки дитина при кожному ковтальний рух інстинктивно розгортає намистинку по твердого піднебіння, стимулюючи, таким чином, тонус мовній м'язи. Використання пластинок для мовної корекції значно підвищує ефективність вправ, що виконуються дитиною днем. Завдяки ефекту м'язової «пам'яті», результати активної денної міокоррекціі закріплюються під час нічного носіння апарата. Платівку з бусинкою можна застосовувати при артикуляції гімнастики для корекції звуків «р» і шиплячих, а також при дизартрії. Плместів пластинку в порожнину рота, дитина, виконуючи ігрові вправи, назначемие логопедом, катає намистинки по небу розминає мову. Застосовувати цю платівку можна як під час занять з логопедом, так і вдома.

Платівка з бусинкою рекомендується при лікуванні ринолалии:

• при функіональний ринолалии, зумовленої недостатнім підйомом м'якого піднебіння, при фонації в дітей з млявою артикуляцією. Одна з функціональних форм - звична відкрита ринолалия - нерідко спостерігається у дітей після видалення аденоїдних розростань або, рідше, після постдітерійного порізу. Ринолалія виникає в результаті обмеження рухливості м'якого піднебіння;
• при вродженої ринолалии після проведеної операції по усуненню вродженої ущелини піднебіння. Характерним для дітей з ринолалія є зміна оральної чутливості. Ці відхилення у вимові пов'язані з дисфункцією сенсомоторних провідних шляхів. Пластина сприятиме тренуванні млявих м'язів і тканин порожнини рота;
• при браділалія - ​​патологічно уповільненому темпі мови;
• при тахілалія - ​​патологічно прискорений темп мови, причиною якого є недостатність артикуляційного апарату, оскільки хворі відчувають труднощі при вимові незвичайних і важких слів;
• при заїкання - одному з проявів порушення темпорітміческой організації мовлення, обумовленому судомних напругою м'язів мовного апарату;
• пластинка з бусинкою показана також пацієнтам з макроглосія, синдромом Дауна та ДЦП - тобто при ослабленій м'язах мови.

Допоможіть своїй дитині! Перетворіть лікування в захоплюючу гру!

Лікування в змінному прикусі (6-13 років)

Для лікування в змінному прикусі (коли у дитини є молочні і постійні зуби) використовують знімні апарати (пластинка, Преортодонтіческій трейнер, LM-активатор).

Платівка - це знімний апарат, який складається з

1. пластмасового підстави
2. утримують кламмеров
3. вестибулярної дуги
4. Вінта

Конструкци апарату може бути різною, тому що виготовляється індивідуально по зліпку. Носити апарат необхідно цілодобово, знімати тільки під час їжі і заняття спортом, а потім знову одягати.

Преортодонтіческій трейнер - виготовляється з еластичного силікону, дуже зручний у використанні. Носиться під час нічного сну і лише 1 годину вдень. В результаті лікування у дитини плавно відбувається виправлення прикусу, коригуються шкідливі звички, вирівнюються зуби і поліпшуються риси обличчя. Нерідко виключається можливість в подальшому ортодонтичному лікуванні за допомогою брекет-системи.

Блакитний трейнер - Усунення міофункціональна проблем. Початковий трейнер - м'який и гнучкий. Він дозволяє адаптуватися до нього, навіть при виражених викривленнях зубів. Він використовується перші 6 місяців. Дозволяє легко адаптуватися навіть при виражених дізокклюзіях.

Рожевий трейнер - остаточне вирівнювання зубів. Твердий трейнер, більш жорсткий. Він використовується в наступні 6-12 місяців. При невиражених дізокклюзіях можна почати лікування відразу з цього апарату.

LM-активатор - розроблений для раннього ортодонтичного лікування. Допомагає зубам прийняти правильне положення. Зроблений з біосумісного еластичного силікону, гігієнічний, зручний в носінні.

Преимущества:

• безліч розмірів;
• швидкість і зручність підбору необхідного розміру;
• зручність конструкції;
• висока якість силікону;
• можливість легко проводити корекцію і модифікацію апарату;
• ігрова форма спілкування з маленькими пацієнтами;
• можливість комбінованого лікування;
• має гарний і гігієнічний контейнер, легко зберігати.

Етапи лікування:

1. Санація порожнини рота з наступною реминерализующей терапією.
2. Діагностика: необхідно сделять панорамний знімок (ортопантомограмму), ТРГ (телеренгенограмму), зняття зліпка з нижньої і верхньої щелеп і виготовлення гіпсових моделей для розрахунку ступеня складності ортодонтичного лікування.
3. Фіксація обраної брекет-системи з подальшим лікуванням.
4. Ретенция. Після зняття брекет-системи утримання отриманого результату за допомогою ретейнера, який являє собою тонкий дріт і фіксується спеціальним клеєм з внутрішньої сторони зубного ряду від ікла до ікла.

Звикання.

При ортодонтичному лікуванні до будь-якої з брекет-систем необхідно звикнути. Спочатку всі вони викликають певний дискомфорт при розмові, їжі, чищення зубів тощо Звикання до системи відбувається за 1-3 тижні.

Гігієна порожнини рота в період ортодонтичного лікування.

Гігієна порожнини рота відіграє важливу роль, беручи до уваги тривалість лікування.

Всім відомо, що брекет на зубах - просто рай для зубного нальоту, бактерій і відкладень. Не варто лякатися - при належному догляді можна уникнути «побічних ефектів». Для профілактики необхідно:

• чистити зуби після кожного прийому їжі, або, в крайньому випадку, полоскання;
• для тих, хто носить брекети, існують спеціальні зубні щітки. Ці щітки мають V-подібний виріз на щетині, або представляють собою одиничний пучок щетинок, або йоржик;
• для найкращої гігієни користуйтеся іригатором для порожнини рота, він істотно полегшить ваше завдання з чищення брекет-системи.

Харчування під час ортодонтичного лікування:

• уникайте продуктів, які можуть пошкодити брекет-систему - будь-яку жорстку їжу, горішки, сухарики. Особливо небезпечні м'які продукти з жорсткими включеннями - булка з насінням, шоколадка з горіхами і т.д.

• нарізайте м'ясо, жорсткі овочі та фрукти дрібними шматочками - не варто відкушувати тверде яблуко або грушу, побережіть свої брекети і зусилля лікаря!
• відмовтеся від чіпсів, попкорну, цукерок, карамелі - велика частина цих продуктів залишиться на зубах і не скоро відчистити від брекет-системи.
• не варто захоплюватися дуже гарячими, дуже холодними або кислими продуктами - це, до речі, відноситься до догляду за зубами взагалі.
• надлишок вуглеводів і погана гігієна підвищують ризик виникнення карієсу і захворювань ясен, який і так високий під час ортодонтичного лікування.

Основними протипоказаннями для лікування на брекет-системі є:

• вагітність;
• захворювання пародонту середнього та тяжкого ступеня;
• порушення психіки;
• общесоматические захворювання системного характеру;
• декомпенсована форма карієсу.