Скарлатина. Причини, симптоми, діагностика та лікування хвороби

1. Яка причина скарлатини?
2. Які ознаки і симптоми скарлатини у дітей?
3. Як виглядає дитина, хворий на скарлатину (фото)?
4. Як виглядає висип на шкірі при скарлатині?
5. Які симптоми скарлатини у дорослих?
6. Яка тривалість інкубаційного періоду при скарлатині?
7. Як проводити профілактику скарлатини?
8. Які можливі наслідки скарлатини?
9. Ранні ускладнення скарлатини з'являються через 3-4 дні після початку хвороби.
10. Пізні ускладнення скарлатини
11. Заразна хвороба скарлатина, способи зараження?
12. Чи потрібно застосовувати антибіотики при скарлатині?
13. Як лікувати скарлатину?
14. Дієта при скарлатині
15. Чи варто робити щеплення від скарлатини?

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. У будь-яких препаратів є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції!

Скарлатина - гостре інфекційне захворювання. Воно проявляється дрібної висипом, інтоксикацією і ангіною . Найчастіше вражає дітей, але і дорослі також можуть стати жертвами цієї хвороби. Всі ознаки і симптоми скарлатини викликаються дією ерітротоксіна (з грецької «червоний токсин»).
Це отруйна речовина, яке виробляє даний вид стрептокока. Перехворівши на скарлатину один раз, людина виробляє імунітет до бета-гемолітичного стрептокока. Тому повторно заразитися скарлатиною вже не можна.

Яка причина скарлатини?

Скарлатина - це інфекційне захворювання, причиною якого є мікроорганізм. В даному випадку збудником хвороби є стрептокок групи А . Його ще називають бета-гемолітичним стрептококом. Ця бактерія має кулясту форму. Вона виділяє токсин Діка, що викликає інтоксикацію (отруєння організму токсинами) і дрібну висип (Екзантему). Поселяється на слизових оболонках людини. Найчастіше вони розмножуються в носоглотці, але можуть жити на шкірі, в кишечнику і в піхві. Для захисту бактерії можуть створювати навколо себе капсулу, схильні до утворення скупчень - колоній.
У деяких людей стрептокок А може бути частиною мікрофлори . Тобто він мирно сусідить з організмом людини, не викликаючи хвороби. Але після стресів, переохолоджень, коли імунітет падає, стрептококи починають активно розмножуватися. При цьому вони отруюють організм своїми токсинами .
Джерелом поширення інфекції при скарлатині є людина. Це може бути:

1. Хворий на скарлатину, ангіну або стрептококовим фарингіт . Особливо небезпечний така людина для оточуючих в перші дні хвороби.
2. Реконвалесцент - людина, яка видужав після перенесеного захворювання. Він ще деякий час може виділяти стрептококи. Таке носійство може тривати до трьох тижнів.
3. Здоровий носій - людина, у якого немає ознак захворювання, але стрептококи групи А живуть на слизовій його носоглотки і виділяються в навколишнє середовище. Таких людей досить багато до 15% всього населення.

Основний шлях передачі скарлатини - повітряно-крапельний. При розмові, кашлі або чханні, бактерії виділяються разом з крапельками слини і слизу. Вони потрапляють на слизову верхніх дихальних шляхів здорової людини. Стрептококи можуть знайти собі нового господаря і іншим шляхом. Наприклад, через іграшки, постільну білизну і рушники, погано помитий посуд, продукти харчування. Бували випадки, коли зараження відбувалося у породіль через родові шляхи.
Епідеміологія скарлатини.
На сьогоднішній день це захворювання вважається дитячою інфекцією. Більшості хворих менше 12 років. Але хвороба може спостерігатися і у дорослих. А ось малюки до року практично не хворіють. Це пов'язано з тим, що їм у спадок дістався материнський імунітет.
Хворий вважається заразним з першого по 22 день хвороби. Існує думка, що заразити оточуючих він може за добу до появи перших симптомів. Це викликано тим, що в цей період стрептококи вже у великій кількості знаходяться в носоглотці і виділяються при розмові. Але імунні клітини організму ще тримають ситуацію під контролем, тому ознак хвороби не помітно.
Піки захворювання відзначаються у вересні-жовтні і в зимовий період, коли діти повертаються з канікул до школи чи дитячого садочка. У літню пору кількість хворих зменшується.
У зв'язку з більшою густотою населення захворюваність вище в містах. Міські діти переносять це захворювання в дошкільному та ранньому шкільному віці і набувають імунітету. А в сільській місцевості на скарлатину часто хворіють і дорослі, якщо вони спілкувалися з хворим на скарлатину.
Кожні 3-5 років відзначаються епідемії скарлатини. За останні десятиліття скарлатина стала значно легшою хворобою. Якщо раніше смертність від неї досягала 12-20%, то тепер не дотягує і до тисячної частки відсотка. Це пов'язано із застосуванням антибіотиків для лікування скарлатини з ослабленням токсичності стафілокока . Однак деякі дослідники стверджують, що кожні 40-50 років трапляються епідемії «злоякісної» скарлатини. Коли кількість ускладнень і показники смертності зростають до 40%.

Які ознаки і симптоми скарлатини у дітей?

Скарлатина у дітей викликає сильне отруєння ерітрогенний стрептококовим токсином. Його дія викликає все зміни, які відбуваються в організмі під час хвороби.
Початок захворювання завжди гостре. різко піднімається температура до 38-39 °. Дитина стає млявий, відчуває сильну слабкість, головний біль і нудоту . Часто це супроводжується багаторазової блювотою . До вечора починає з'являтися характерний висип. Про її особливості буде сказано нижче.
Діти скаржаться на біль в горлі, особливо при ковтанні. Небо стає червоним, гланди сильно збільшуються і покриваються білуватим нальотом. Це пов'язано з тим, що стрептококи А заселяють мигдалини і інтенсивно там розмножуються. Тому практично завжди при скарлатині розвивається стрептококова ангіна.
Лімфовузли, які знаходяться на рівні кутів нижньої щелепи, збільшуються і болять. З потоком лімфи в них потрапляють токсини і бактерії з носоглотки, викликаючи запалення.
Якщо ж вхідними воротами для інфекції послужили рана або поріз, то ангіна не розвивається. Інші симптоми, характерні для скарлатини, зберігаються.

Як виглядає дитина, хворий на скарлатину (фото)?

Загальний стан нагадує застуду (температура, слабкість)
Перші години протягом скарлатини схоже на грип або інше гостре захворювання.
Висип на шкірі
Але приблизно через добу з'являється специфічна висип і інші зовнішні симптоми. Висип при скарлатині називається висип. Вона викликається ерітрогенний токсином, який входить до складу екзотоксину, який виділяється стрептококом групи А.
Ерітротоксін викликає гостре запалення верхніх шарів шкіри. Висип є алергічною реакцією організму.
За деякими характерними зовнішніми ознаками скарлатину можна відрізнити від інших інфекційних хвороб. Перші дрібні прищики з'являються на шиї і верхньої частини тулуба. Шкіра стає червоною і шорсткою. Поступово, за 2-3 дня, елементи висипу поширюються по всьому тілу. Висип тримається від декількох годин до п'яти днів. Потім на її місці виникає лущення. Це відходять клітини епідермісу, уражені токсином стрептокока.
Симптоми на обличчі
Обличчя в малюка стає одутле, припухле. При першому погляді на дитину звертає на себе увагу блідий ділянку навколо губ. Він різко контрастує з червоними щоками і малиновими губами. Очі гарячково блищать.
Як виглядає мову при скарлатині?

Як виглядає висип на шкірі при скарлатині?

Вплив токсину стрептокока групи А призводить до розширення всіх дрібних судин. При цьому через стінки капілярів просочується лімфа, яка містить токсин. Виникає набряк і запалення шкіри, з'являється висип.

Назва симптомуОписяк це виглядає?Висип на шкірі

Висип у вигляді прищиків , Розеол дуже дрібні і мають яскраво-рожеве забарвлення, з більш яскравим центром. Розмір 1-2 мм. Паращук Вони підносяться над поверхнею шкіри. Це практично не помітно, але на дотик шкіра здається шорсткою, як наждачний папір. Таке явище отримало назву «шагренева шкіра». сухість і свербіж шкіри Характерні для скарлатини. Навколо прищиків спостерігається почервоніння. Це пояснюється тим, що шкіра збуджена. Елементи дуже дрібні і розташовані так густо, що практично зливаються. Висип на шкірі тіла більш виражена з боків тулуба, в пахових, пахвових і сідничних складках, на спині і внизу живота. Це пояснюється тим, що елементи висипу з'являються там, де сильніше потовиділення і тонше шкіра. Через пори шкіри виводяться токсини бета-гемолітичний стрептокок. Потемніння в складках шкіри У складках шкіри (шия, ліктьові і колінні згини) виявляються темні смужки, які не зникають при натисканні. Це пов'язано з тим, що судини стають більш ламкими і утворюються невеликі крововиливи. Білий дермографізм білий слід утворюється якщо натиснути на висип або провести тупим предметом. Це важлива діагностична ознака, який отримав назву «білого дермографізму». Блідий носогубний трикутник На тлі висипань на шкірі всього особи «чистий», без висипу ділянку носогубного трикутника Окремих розеол на обличчі не видно Висип настільки дрібна, що щоки здаються рівномірно почервонілими. Висип тримається так 3-5 днів Іноді тільки кілька годин. Потім зникає не полишаючи темних пігментних плям. Через 7-14 днів починається лущення шкіри Спочатку в тих місцях, де висип була інтенсивніша - в складках тіла. На обличчі лущення дрібне, на руках і ногах пластинчатое. Це пов'язано із загибеллю клітин шкіри і відділенням верхнього шару - епідермісу. Шкіра на долонях і стопах сходить пластами Через тісний зв'язок між клітинами епітелію на цих ділянках. Починається лущення з вільного краю нігтя, потім переходить на кінчики пальців і охоплює всю долоню.
Зникнення висипу і одужання пов'язано з тим, що в організмі накопичуються антитіла. Вони пов'язують токсини і знімають прояви токсикозу.

Які симптоми скарлатини у дорослих?

Скарлатина вважається дитячою хворобою. Це пов'язано з тим, що до 18-20 років у більшості людей вже виробився імунітет до стрептококів. Але все ж спалаху захворювання бувають і серед дорослих. Особливо часто в тісних закритих колективах: в студентських гуртожитках, серед військовослужбовців.
В даний час важкі епідемії серед дорослих зустрічаються не часто. У більшості випадків вони протікають у вигляді стрептококових фарингітів без висипу.
Ознаки скарлатини у дорослих можуть бути не такими яскравими як у дітей. Часто висип на тілі буває непомітною і незначною, проходить за кілька годин. Це ускладнює постановку діагнозу.
Скарлатина у дорослих починається гостро і має багато спільного з ангіною. Зміни з боку носоглотки викликані тим, що бета-гемолітичний стрептокок найінтенсивніше розмножується на цій ділянці. Він викликає руйнування слизової оболонки. Інтенсивний червоний колір неба і мови пояснюється тим, що під впливом токсинів, що виділяються бактеріями, розширюються дрібні судини. Також виникають:

• сильний біль в горлі, яка різко посилюється при ковтанні
• на мигдалинах з'являється білувато-жовтий наліт, можуть виникнути гнійні вогнища і виразки
• збільшуються і запалюються підщелепні лімфовузли

У дорослих швидко наростають симптоми загальної інтоксикації - отруєння токсином стрептокока:

Вони викликані потраплянням токсину Діка в кров і поширенням інфекції по всьому організму. Це викликає дрібну алергічний висип. Шкіра стає сухою, шорсткою, з'являється свербіж . Висипання мають ті ж особливості, що і у дітей:

• перші висипання з'являються на обличчі
• область нижче носа до підборіддя без висипу і різко бліда
• найбільше розеол знаходиться в складках тіла і над лобком
• спостерігається дермографизм - білий слід після натискання, який помітний на протязі 15-20 секунд
• у важких випадках висип може набувати синюшного відтінку. Це пов'язано з невеликими крововиливами під шкіру.

Стрептокок А може потрапляти в організм через порізи і опіки. В цьому випадку висип більш виражена біля рани, де оселилися бактерії. Лімфовузли біля ураженої ділянки стають збільшеними і болючими. Це пов'язано з тим, що вони намагаються затримати поширення інфекції. У них, як у фільтрах, накопичуються мікроорганізми і їх продукти розпаду.

Яка тривалість інкубаційного періоду при скарлатині?

Інкубаційний період - це час з моменту потрапляння в організм бета-гемолітичного стрептокока до перших проявів хвороби. Цей період хвороби ще називають прихованим. Людина вже заражена, але кількість бактерій ще не велике і вони не справляють відчутного впливу.
Інкубаційний період при скарлатині триває від 1 до 12 днів. У більшості випадків від 2 до 7 діб. Тривалість залежить від стану імунітету і кількості стрептококів, що потрапили в організм.
У цей період стрептококи поселяються на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів і інтенсивно там розмножуються. Імунні клітини організму намагаються їх знищити, і перший час справляються зі своїм завданням. Організм починає виробляти спеціальні антитіла для боротьби з хворобою.
Але потім настає такий момент, коли стрептококів стає занадто багато і вони інтенсивно виділяють токсини, підриваючи сили організму. імунітет людини не в змозі самостійно впоратися з ними і потрібне лікування.

Як проводити профілактику скарлатини?

Для того, щоб захиститися від скарлатини, необхідно уникати спілкування з хворим на скарлатину і носіями стафілокока. Але, на жаль, це не завжди можливо. Адже носії виглядають абсолютно здоровими.
Щоб захистити себе і свою дитину, потрібно знати, якими шляхами передається захворювання.

• повітряно-крапельний - зараження відбувається при спілкуванні, перебуванні в одному приміщенні
• харчової (аліментарний) - стафілококи потрапляють на продукти, які потім використовує здорова людина
• контактний - передача бактерій від хворої людини до здорової через побутові предмети, іграшки, одяг

Скарлатина не так заразна, як інші інфекційні хвороби, наприклад, вітрянка. Можна перебувати в одній кімнаті з хворим і не заразитися. Сприйнятливість до хвороби залежить від імунітету.
Головні заходи профілактики: виявлення та ізоляція хворих. У колективі, де знаходився хворий, накладають карантин терміном на 7 днів. Якщо дитина ходила в дитячий сад, то в групу не приймають тих дітей, хто не був у контакті з хворим. Їх тимчасово переводять в інші групи.
У цей період проводять щоденний огляд всіх дітей або дорослих, які були в контакті. У дитячих колективах щодня міряють температуру, оглядають горло і шкіру. Це необхідно для того, щоб своєчасно виявити нових хворих. Особливу увагу звертають на ознаки респіраторної інфекції і ангіни. Так як це може бути першими симптомами скарлатини.
Дітей, які спілкувалися з хворим, не пускають в дитячі сади і перші два класи школи на протязі 7 днів після контакту. Це необхідно для того, щоб переконатися, що дитина не заразився.
Хворого на скарлатину ізолюють і допускають в колектив через 22 дня від початку хвороби або через 12 днів після клінічного одужання.
Всім, хто спілкувався з хворим, призначають Томіцід. Препаратом необхідно полоскати або збризкувати горло 4 рази на день, після їди протягом 5 діб. Це допомагає запобігти розвитку хвороби і позбутися від стрептококів, які могли потрапити на носоглотку.
Найчастіше лікування проводять вдома. У стаціонар направляють хворих з важким перебігом хвороби та в тому випадку, коли необхідно не допустити зараження маленьких дітей або працівників декретованих професій. Це ті люди, які працюють з дітьми, в лікувальних установах і в сфері харчування. Їх госпіталізують на термін не менше 10 днів. Ще 12 діб після одужання такі люди не допускаються в колектив.
Якщо в сім'ї захворіла дитина, то необхідно дотримуватися такі правила:

• виключити спілкування з іншими дітьми
• помістити хворого в окрему кімнату
• доглядати за дитиною повинен один член сім'ї
• не стирати речі дитини з білизною інших членів сім'ї
• виділити окремий посуд, постільна білизна, рушники, засоби гігієни
• ретельно обробляти іграшки дезинфікуючим розчином, а потім споліскувати проточною водою

У приміщенні, де знаходиться хворий, проводять дезінфекцію. Це вологе прибирання 0,5% розчином хлораміну. Також потрібно регулярно кип'ятити білизну і посуд хворого. Такі заходи допоможуть не допустити поширення стрептокока і зараження оточуючих.

диспансерний облік
Для того, щоб попередити носійство стрептокока, хворі перебувають під наглядом лікаря протягом місяця, після виписки з лікарні. Через 7 днів і через місяць проводяться контрольні аналізи крові і сечі. При необхідності роблять кардіограму. Якщо в аналізах виявлені бактерії, то людину знімають з диспансерного обліку.

Які можливі наслідки скарлатини?

Всі ускладнення при скарлатині пояснюються особливістю бактерії, яка її викликає. Бета-гемолітичний стрептокок надає потрійне вплив на організм:

• Токсичність - отруює бактеріальнімі отрутами. Токсин Діка вражає серце, судину, нервово систему, кору наднірковіх залоза, порушується білковій и водно-мінеральній обмін
• алергічне - Білки, Які утворюються в результате розпад бактерії віклікають алергічну реакцію . Цей фактор вважається найбільш небезпечний
• септичний - поширюється по тілу з потоком крові і викликає гнійні вогнища запалення в різних органах.

За даними статистики ускладнення виникають у 5% хворих. З цього числа майже 10% - це ураження серця (ендокардит, міокардит). На другому місці, 6% - пієлонефрит (запалення нирок). На третьому місці - гайморит (запалення пазух носа).
Ускладнення після скарлатини поділяють на ранні та пізні.

Ранні ускладнення скарлатини з'являються через 3-4 дні після початку хвороби.

Наслідки, пов'язані з поширенням інфекційного процесу і поширенням бета-гемолітичного стрептокока.
Можуть виникнути:

• некротическая ангіна - руйнування викликані стрептококом можуть привести до відмирання ділянок слизової на мигдалинах
• параамігдаліческій абсцес - скупчення гною під слизовою оболонкою носоглотки навколо мигдалин
• лімфаденіт - запалення лімфатичних вузлів в результаті скупчення в них бактерій і продуктів з розпаду
• отит - запалення середнього вуха
• фарингіт - запалення стінок глотки
• синусити - запалення навколоносових пазух
• гнійні вогнища ( абсцеси ) В печінці та нирках
• сепсис - зараження крові

Токсичні. Токсин стрептокока викликає порушення в тканинах серця «токсичний серце». Його стінки набрякають, розм'якшуються, і серце збільшується в розмірах. Пульс сповільнюється, тиск падає. Виникає задишка і біль в грудях. Ці явища короткочасні і минають після того, як в організмі накопичиться достатня кількість антитіл, що зв'язують токсин.
Алергічні. Алергічна реакція організму на бактерію і її токсини викликають тимчасове ураження нирок. Його тяжкість залежить від індивідуальної реакції організму і від того, чи зустрічався він раніше з цією бактерією.
Проявом алергії є пошкодження судин. Вони стають ламкими, виникають внутрішні кровотечі. З них особливо небезпечно крововилив в мозок.

Пізні ускладнення скарлатини

Пізні наслідки найбільш небезпечні і пов'язані з сенсибілізацією організму - алергією. В результаті цього клітини імунної системи атакують власні тканини і органи. Найбільш серйозні алергічні ускладнення:

1. Поразка клапанів серця - клапани, які забезпечують рух крові в потрібному напрямку, товщають. Одночасно тканину стає крихкою і розривається. Порушується циркуляція крові в серце, розвивається Серцевий недостатність . Виявляється задишкою і ниючий біль в грудях.
2. Синовит - серозне запалення суглобів - результат алергізації, виникає на другому тижні захворювання. Уражаються дрібні суглоби пальців і стоп. Виявляється припухлістю і болючістю. Проходить самостійно без лікування.
3. Ревматизм - ураження великих суглобів, виникає на 3-5 тижні. Крім болю в кінцівках можуть з'явитися і ускладнення з боку серця. ревматизм c читається найпоширенішим і неприємним ускладненням скарлатини.
4. Гломерулонефрит - ураження нирок. Після одужання температура піднімається до 39 °. З'являються набряки і болі в попереку. Сеча стає каламутною, її кількість зменшується. В більшості випадків стрептококовий гломерулонефрит піддається лікуванню і проходить без сліду. Але якщо вчасно не вжити заходів, то може розвинутися ниркова недостатність.
5. Хорея Сиденгама - ураження головного мозку, яке виникає через 2-3 тижні після одужання. Перші прояви: сміх і плач без причини, неспокійний сон, неуважність і забудькуватість. Пізніше з'являються неконтрольовані руху в кінцівках. Вони швидкі і безладні. Порушується координація, хода, мова. У деяких випадках мозку вдається компенсувати порушену функцію, в інших неузгодженість рухів залишається на все життя.

Пізні ускладнення після скарлатини найчастіше виникають, якщо інфекційне захворювання лікували самостійно без антибіотиків або діагноз був поставлений неправильно.
Профілактика ускладнень - правильне і своєчасне лікування скарлатини. При перших ознаках хвороби необхідно звернутися до лікаря. Прийом антибіотиків, протиалергічних засобів і прийом великої кількості рідини, це надійний захист від виникнення ускладнень.

Заразна хвороба скарлатина, способи зараження?

Скарлатина - це заразна хвороба. Для того, щоб захворіти нею потрібно поспілкуватися з хворим на ангіну, скарлатину або носієм стрептококової інфекції. Також небезпечні люди з оточення хворого, у яких виявлено гострий тонзиліт, назофарингіт, бронхіт. Найчастіше вони теж виділяють гемолітичний стрептокок.
Існує чотири механізму інфікування:

1. Повітряно-крапельний - зараження відбувається при спілкуванні з хворим або носієм. Хвороба швидко поширюється в дитячих колективах. При кашлі, розмові в повітрі утворюється аерозоль з дрібних крапель слини, що містять збудника. При попаданні на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів здорової людини, бактерії в першу чергу заселяють мигдалики (гланди) і починають виробляти токсин. Згодом вони поширюються на навколишні тканини і регіональні лімфатичні вузли.
2. Побутовий - через предмети побуту, якими користувався хворий. Іграшки, посуд, білизну можуть стати джерелом інфекції, якщо на них потрапила слина або слизові виділення хворої людини. Хоча стрептокок кілька втрачає свої небезпечні властивості в навколишньому середовищі, він може викликати зараження. Це відбувається, якщо мікроорганізм з речей з пилом потрапляє в рот або ніс здорової людини. Бактерія, опинившись в сприятливих умовах, прикріплюються до слизової носоглотки, починають активно розмножуватися і виробляти токсини. Тому так важливо проводити поточну дезінфекцію в кімнаті, де він знаходиться і не допускати спільного використання його речей.
3. Харчовий (аліментарний) - якщо при приготуванні їжі на неї потрапили бактерії, то таке блюдо може стати для них живильним середовищем і місцем розмноження. Особливо небезпечні в цьому відношенні молочні продукти, які не піддаються кип'ятіння і різні холодці. При вживанні такої їжі, в організм відразу потрапляє велика кількість мікроорганізмів. Вони затримуються на слизовій носоглотки і викликають хворобу. Тому обстеження на бактеріальне носійство кухарів та інших працівників кухні приділяють таку велику увагу.
4. Через пошкоджену шкіру - рани, опіки, пошкоджені слизові статевих органів, внутрішня оболонка матки після пологів - можуть стати вхідними воротами для інфекції. Стафілокок в цьому випадку розмножується не в гландах, а на пошкодженій тканини. Це викликає зосередження висипу навколо рани і запалення найближчих лімфатичних вузлів.

Чи потрібно застосовувати антибіотики при скарлатині?

Скарлатина, одна з інфекцій, які викликаються не вірусом, а бактерією. І якщо на вірус антибіотики не впливають і не можуть допомогти якнайшвидшому одужанню, то в цьому випадку справа йде інакше.
Препарати антибіотиків ефективно борються зі стрептококом. Вже через добу після початку прийому вдається зупинити поширення інфекції по організму. Бактерії гинуть і перестають виділяти токсини. Хворий відчуває себе значно краще. Тому антибіотики при скарлатині застосовуються обов'язково. Вибір препарату залежить від тяжкості захворювання:

• при легкій формі - призначають пеніциліни і макроліди в таблетках або в суспензії для дітей: Еритроміцин, Азимед, азітроміцін . Термін лікування - 10 днів
• при среднетяжелой формі - пеніциліни у вигляді уколів внутрішньом'язово: Оксациллин на 10 днів
• при важкій формі - цефалоспорини I-II покоління: Кліндаміцин, Ванкомицин на 10-14 днів. вводять внутрішньовенно

Завдяки антибактеріальної терапії вдалося перетворити скарлатину з смертельно небезпечної інфекції у хворобу, яка протікає відносно легко. Антибіотики при скарлатині дають можливість уникнути появи небезпечних для життя ускладнень. Крім того, вони роблять людину безпечним для оточуючих з епідемічної точки зору. Він перестає бути заразним.

Як лікувати скарлатину?

При скарлатині обов'язково потрібно дотримуватися постільного режиму 3-7 днів. Його тривалість залежить від стану хворого і особливостей протікання захворювання.
У більшості випадків лікування відбувається вдома. До лікарні направляють в таких випадках:

• при тяжкому перебігу хвороби
• діти з дитячих будинків та інтернатів
• хворі з родин, де є особи, які працюють в дитячих дошкільних установах, лікарнях, працівники торгівлі та громадського харчування, а також інші представники декретованих професій
• хворі з родин, де є діти до 10 років не хворіли на скарлатину
• якщо немає можливості ізолювати хворого і організувати догляд за ним

Лікування скарлатини засноване на прийомі антибіотиків. Але для якнайшвидшого одужання необхідний комплексний підхід.
Паралельно призначаються і інші препарати:

1. протиалергічні ( антигістамінні ) Кошти - для усунення проявів алергії і ускладнень, які можуть виникнути через алергізації організму: Лоратадин, Цетрин;
2. жарознижуючі - для нормалізації температури і зняття головного болю: парацетамол , ібупрофен ;
3. Зміцнюють стінку судин - для усунення впливу токсину на кровоносні капіляри: Аскорутин, Галаскорбін;
4. Засоби місцевої санації - препарати для очищення носоглотки від бактерій: полоскання з ХЛОРОФИЛЛИПТ, фурациліну;
5. При тяжкому стані хворого йому вводять внутрішньовенно сольові розчини і глюкозу. Це необхідно для підтримки водно-сольового балансу і якнайшвидшого виведення токсинів.

Для того, щоб швидше вилікувати ангіну при скарлатині і очистити мигдалини від стрептокока призначають фізіопроцедури.

1. Опромінення мигдалин УФ-променями - вони руйнують білки бактерій і викликають їх загибель.
2. Сантіметроволновая (СМВ) терапія мигдалин - лікування мигдалин мікрохвилями.
3. Магнітолазерна терапія - покращує кровообіг і забезпечує підвищену активність імунних клітин.
4. УВЧ-терапія - надає протизапальний ефект, прискорює загоєння.
5. КУФ-терапія - вбиває мікроорганізми, очищає гланди від нальоту.

Дієта при скарлатині

Харчування хворого повинне бути спрямоване на підтримку сил організму, підвищення опірності інфекції та зменшення алергізації. Їжа повинна бути легкою для перетравлення. Також необхідно пам'ятати, що біль в горлі посилюється при ковтанні. Тому страви повинні бути напіврідкі і протерті. Лікарі рекомендують лікувальну дієту № 13, яка призначається при інфекційних захворюваннях. Необхідно їсти часто - 4-5 разів на день, але порції повинні бути невеликі.

Рекомендовані продуктиЗаборонені продукти

Підсушений білий хліб Свіжий хліб, здоба Нежирні м'ясні і рибні бульйони, овочеві супи, слизові відвари з круп Жирні бульйони, супи, борщі; Нежирні сорти птиці, м'яса, риби Жирні сорти м'яса, птиці, риби Сир і молочнокислі напої Копченості, ковбаса, солона риба, консерви Протерті каші з гречки, рису, манки Незбиране молоко і вершки, жирна сметана, тверді сири Картопля, морква, буряк, кольорова капуста, стиглі помідори Білокачанна капуста, редис, редька, цибуля, часник, огірки, бобові стиглі м'які фрукти та ягоди Макарони, пшоно, перлова і ячна крупи Фруктові компоти, відвар шипшини, розведені соки Шоколад, тістечка, какао Цукор, мед, варення , джем, мармелад

Якщо немає ускладнень з боку нирок, необхідно пити 2-2,5 літра рідини в день. Це допоможе вивести токсин з організму з сечею.
Полегшити стан при скарлатині допоможуть фітотерапія і народні засоби. Пропонуємо кілька найдієвіших рецептів.

1. Полоскати горло відварами трав. Для цієї мети чудово підійдуть ромашка, календула, шавлія і евкаліпт. Заваріть 2 столові ложки одного з засобів склянкою окропу, дайте охолонути, процідіть.
2. Корінь хрону помити і подрібнити на тертці. Залити літром гарячої кип'яченої води і настоювати три години. Застосовувати для полоскання 5-6 разів на день.
3. Взяти півсклянки свіжовичавленого соку буряка, додати по чайній ложці меду і яблучного оцту і півсклянки теплої води. Використовувати для полоскань кожні дві години.
4. Півсклянки квіток календули залити гарячою водою і томити на водяній бані 30 хвилин. Дати охолонути і застосовувати у вигляді примочок на місця висипань.
5. Порошок імбиру і солодка. Змішати в пропорції один до одного. Столову ложку суміші залити склянкою окропу і залишити настоюватися на півгодини. Процідити і випити за один прийом.
6. Подрібнити чайну ложку прополісу і змішати зі склянкою молока. Прогріти на водяній бані 15 хвилин. Випити на ніч, попередньо прополоскати горло.
7. Приготувати розчин лимонної кислоти. Розвести ложку кошти в склянці теплої води і полоскати горло кожні 1,5-2 години і після їжі. Лимонна кислота пригнічує стрептокок і прискорює одужання. Також можна протягом дня смоктати скибочки лимона.
8. Корінь петрушки добре помити і подрібнити на тертці або дрібно нарізати. Одну столову ложку залити склянкою окропу і настоювати 20 хвилин. Процідити і пити по 2-3 столових ложки 4 рази на день.
9. Кислі фруктові і ягідні соки: лимонний, журавлинний, брусничний - відмінно зміцнюють організм і вбивають бактерії. У день необхідно випивати 2-3 склянки соку або морсу. Пити в теплому вигляді маленькими ковтками після їжі.

Чи варто робити щеплення від скарлатини?

Сьогодні не існує специфічної вакцини проти скарлатини і інших захворювань, викликаних стрептококом групи А. Це викликано тим, що є величезна кількість варіантів цих мікроорганізмів. Фармацевтичні компанії намагаються розробити щеплення проти скарлатини. На сьогоднішній день вона проходить клінічні випробування, але в продажу її поки немає.
Як щеплення проти скарлатини іноді використовують:

• Внутрішньовенний поліспеціфічний імуноглобулін G. Це засіб виробляють з крові донорів і водять людям, у яких організм не достатньо виробляє антитіла. Таким чином забезпечується пасивний імунітет: білки для захисту від бактерій і токсинів які не виробляються самостійно, а вводяться в готом вигляді.
• Стрептококковоий анатоксин. Препарат готується з ослабленого знешкоджених токсину Діка. Засіб викликає в організмі вироблення антитіл до стафілококів і їх токсинів. Підвищує можливості організму побороти інфекцію і зменшити інтоксикацію під час хвороби. Вводять підшкірно в область лопатки, якщо був контакт з хворим.
• Піобактеріофаг полівалентний / секстафаг. Приймають всередину 3 рази на день на протяженіі1-2 тижнів або використовують у вигляді компресів. Він допомагає підняти імунітет і розчиняє стрептококи та інші бактерії.

Однак ці препарати не дають 100% гарантії, що зараження не станеться. До того ж вони мають досить короткий період дії - від декількох тижнів до одного року. Протипоказанням до застосування цих препаратів може бути гіперчутливість до їх компонентів. Вони можуть викликати загальні алергічні реакції, найважча з них - анафілактичний шок. Тому необхідно, щоб людина залишалася під медичним наглядом протягом години після введення препарату.
Основну роль в профілактиці скарлатини залишається загальне зміцнення імунітету. Повноцінне харчування, багате білковими продуктами і вітамінами, фізична активність і загартовування організму. Ці заходи дозволять захистити організм від стрептококової інфекції та інших хвороб.