Чи захищають антибіотики при ангіні від появи наривів в горлі?
Нариви в горлі є патологічні порожнини з гноєм, розташовані в стінках глотки. Найчастіше вони з'являються при неправильному або неефективному лікуванні ангіни (гострого тонзиліту ). Таким чином, для запобігання гнійних процесів в горлі необхідно приділяти достатню увагу лікуванню ангіни. Тоді патогенні (хвороботворні) мікроорганізми не поширяться з поверхні слизової оболонки вглиб тканин і не призведуть до утворення паратонзіллярних або заглоткових абсцесів .
З огляду на те, що гострий тонзиліт може бути викликаний цілим рядом різних мікроорганізмів, провідну роль в його лікуванні грають антибіотики . Про доцільність їх застосування повинен судити лікуючий лікар. Після клінічного обстеження він оцінює тяжкість захворювання і вибирає конкретний антибактеріальний препарат. У більшості випадків антибіотикотерапія допомагає знищити мікроби на стадії ангіни і запобігти утворенню абсцесів.
Для лікування ангіни застосовують такі антибактеріальні препарати:
1. бензилпенициллин;
2. флемоксин ;
3. АУГМЕНТИН ( амоксиклав );
4. еритроміцин ;
5. кларитроміцин ;
6. сульфаніламідні препарати.
Бензилпенициллин.
Даний препарат належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів і має високу ефективність при ангінах. Бензилпенициллин застосовується переважно у дорослих пацієнтів в дозі 1,5 - 4 млн ОД. (Умовні одиниці) на добу. Дітям він призначається значно рідше, дозу при цьому знижують до 400 - 600 тисяч ОД. Курс лікування даним препаратом триває, в середньому, 10 днів.
Флемоксин.
Флемоксин є одним з варіантів амоксициліну . Це високоефективний антибіотик, який застосовують для лікування не тільки ангін, а й інших бактеріальних інфекцій . Препарат застосовується переважно при ангінах у дітей (флемоксин-солютаб) в дозі 500 мг три рази на добу. Основним критерієм вибору дози в дитячому віці є маса тіла. Вищевказана доза дозволена дітям з масою понад 40 кг і віком понад 10 років. Курс лікування становить в середньому один тиждень. Залежно від тяжкості хвороби він може варіювати в межах 5 - 12 днів.
Аугментин.
Аугментин (амоксиклав) являє собою комбінований антибіотик, що містить амоксицилін і клавуланова кислота. Препарат має широкий спектр дії на аеробні бактерії (Бактерії, яким для життєдіяльності необхідна велика кількість кисню). Стандартної дозою для дорослих і підлітків старше 12 років є 250 мг препарату тричі на день. При тяжкому перебігу доза може бути збільшена вдвічі, проте цей крок вимагає неодмінною консультації з лікарем. При наявності супутніх захворювань печінки , нирок і кровотворної системи можливі тяжкі побічні ефекти.
Еритроміцин.
На відміну від перерахованих вище напівсинтетичних пеніцилінів еритроміцин відноситься до фармакологічної групи макролідів . Доза для дорослих і підлітків старше 14 років становить 250 - 500 мг 3 або 4 рази на добу (на розсуд лікаря). Препарат рідко призводить до побічних ефектів і може з успіхом використовуватися у пацієнтів з непереносимістю пеніцилінів.
Кларитроміцин.
Кларитроміцин також відноситься до групи макролідів і часто призначається при ангінах у дорослих і дітей. Препарат заборонено використовувати в першому триместрі вагітності і в період грудного вигодовування . З обережністю призначають кларитроміцин пацієнтам з нирковою недостатністю або печінковою недостатністю . Для дорослих і дітей старше 12 років стандартна доза коливається від 250 до 500 мг двічі на добу. Загальна тривалість курсу лікування становить 1 - 2 тижні.
Сульфаніламідні препарати.
Сульфаніламідні препарати відрізняються більш високою ефективністю щодо гноєтворних мікробів. Проте, при ангінах їх призначають відносно рідко через порівняно більш високого ризику побічних ефектів. Якщо у пацієнта не спостерігається серйозних протипоказань, призначають зазвичай сульфадимезин або бісептол .
Перераховані вище препарати зазвичай призводять до відчутного поліпшення загального стану вже на 3 - 4 день. Однак розпочатий курс антибіотикотерапії повинен бути пройдений до кінця, незалежно від клінічного ефекту. Якщо збудники ангіни виявляються чутливими до препарату, то вони гинуть, і загроза утворення абсцесів горла зникає.
Якщо ж пацієнт починає приймати антибіотики самостійно, то препарат може виявитися неефективним щодо конкретного мікроорганізму. Тоді ангіна ускладнюється утворенням паратонзіллярних і заглоткових абсцесів. У пацієнтів з ослабленою імунною системою гній може утворитися вже через 4 - 5 днів. Таким чином, антибіотикотерапія є ефективним захистом від наривів в горлі лише в тому випадку, якщо вибір препарату і його дози зробив досвідчений ЛОР-лікар після ретельного обстеження пацієнта.
