- Гнійна ангіна: загальні відомості
- різновиди захворювання
- Причини виникнення хвороби
- симптоми ангіни
- Розвиток ускладнень у дітей після гнійної ангіни
- діагностика захворювання
- Лікування гнійної ангіни у дітей
- профілактика
Гнійна ангіна - це інфекційне захворювання, яке вражає піднебінні мигдалини. У медицині ви швидше зустрінете інша назва хвороби - гострий тонзиліт. Найчастіше воно наздоганяє дітей в дошкільному і молодшому шкільному віці. Тому кожному відповідальному батькові необхідно вміти виявити перші ознаки ангіни, щоб вчасно відрізнити захворювання від проявів ГРВІ і не зволікаючи звернутися за медичною допомогою до оториноларинголога.
Гнійна ангіна у дітей протікає досить важко: з сильним болем в горлі, високою температурою та іншими яскраво вираженими симптомами. Для того, щоб полегшити стан хворого, рядових домашніх процедур, до яких вдаються батьки при застуді, недостатньо. Адже ангіна при неправильному або запізнілому лікуванні може спровокувати ускладнення, тому лікуванням гнійної ангіни повинен займатися тільки кваліфікований лор-лікар!
Гнійна ангіна: загальні відомості
Як вже було сказано, ангіна - це запальний процес, який виник в піднебінних мигдалинах (гландах).
Піднебінні мигдалини розташовані в глотці поблизу кореня язика. Вони відносяться до органів імунної системи і виконують важливу захисну функцію в організмі. Клітини, розташовані на поверхні мигдалин, здатні розрізняти бактерії та інфекції, що потрапляють через рот. Як тільки патогенні мікроорганізми потрапляють на поверхню гланд, в них починають посилено вироблятися лейкоцити, які (в нормі) вбивають проникла інфекцію.
Але при впливі певних факторів, наприклад, зниження імунітету, у мигдалин не вистачає сил боротися з шкідливими бактеріями, і в них самих починається запалення. Так виникає ангіна. Основними збудниками хвороби є стрептококи і стафілококи.
Гланди формуються у дітей до двох років, тому у немовлят гострий тонзиліт не зустрічається. Зате після трирічного віку шанс заразитися дуже великий. Гострий тонзиліт - хвороба з високим ступенем контагіозності, тобто дуже заразна. Тому якщо в групі в дитячому садку захворів один малюк, з великою ймовірністю заразиться і інші діти.
Хвороба передається не тільки повітряно-крапельним шляхом (при спілкуванні з хворою людиною), а й через предмети, з якими контактував хворий (іграшки, посуд, рушник і т.д.). Тому не дивно, що в медичному анамнезі практично кожної людини хоча б раз, але зустрічався даний діагноз.
Інкубаційний період захворювання зазвичай не перевищує п'яти днів.
різновиди захворювання
Як тільки в мигдалинах запускається запальний процес, вони починають набрякати, збільшуватися в розмірах, деякі ділянки поверхні мигдалин заповнюються гнійним вмістом. Наявність таких білих або жовтуватих гнійників і відрізняє дану форму гострого тонзиліту від інших форм.
Звернемося до будови гланд. Вони складаються з фолікул, де утворюються лейкоцити, і лакун (мережі каналів, що проходять через товщу мигдалини і виводять з неї загиблі бактерії і лейкоцити). Виходячи з місця локалізації запалення виділяють наступні види гнійної ангіни:
- лакунарная - запальний процес виникає в лакунах мигдалин і далі не поширюється; при цьому гланди набрякають і збільшуються в розмірах;
- фолікулярна - запальний процес охоплює фолікули, на поверхні гланд утворюється гнійний наліт жовтуватого відтінку;
- фібринозна - при цій формі нагноєння піддаються всі тканини мигдалин; це ускладнена форма перших двох різновидів захворювання;
- флегмонозная - при цій формі утворюється велике скупчення гною; такий стан небезпечно тим, що висока ймовірність попадання гною в кров і в інші органи з кровотоком.
Причини виникнення хвороби
Головний збудник гострого тонзиліту - це β-гемолітичний стрептокок (80% всіх випадків захворювання припадають саме на нього). У 10% випадків збудником є стафілококова флора. В інших випадках хвороба розвивається через грибків, гемофільної та інших різновидів паличок. В принципі, всі ці мікроорганізми в невеликій кількості присутній в організмі завжди, але в силу певних чинників ці мікроорганізми починають активізуватися і розмножуватися, що в підсумку призводить до виникнення захворювання.
Такими причинами виникнення захворювання є:
- перенесені інфекційні хвороби;
- переохолодження організму (дитина потрапила під дощ, промочив ноги, випив холодної води і т.д.);
- погана екологічна обстановка;
- різкі зміни клімату;
- отруєння організму;
- тривале перебування на сонці;
- незбалансоване харчування;
- ослаблений імунітет;
- часті запальні захворювання носа і ротової порожнини (наприклад, карієс, синусити);
- ушкодження піднебінних мигдалин;
- погані побутові умови;
- стреси, нервові перенапруження.
Щоб своєчасно почати лікування гнійної ангіни у дітей, необхідно вміти розрізняти її симптоми.
симптоми ангіни
Гнійну ангіну легко відрізнити від інших форм гострого тонзиліту яскравим проявом симптомів. Хвороба починається з різкого підвищення температури до 38 ° -40 ° С. Яка тримається близько 5-7 днів. Дитина скаржиться на біль у тілі, найсильніший озноб, слабкість, головний біль. Йому важко ковтати їжу і пити. Згодом біль в горлі не проходить навіть в стані спокою.
Якщо подивитися на мигдалини хворої дитини, можна помітити, що вони сильно збільшилися в розмірі і на них з'явився гнійний наліт білого або жовтуватого відтінку або гнійники. Лімфатичні вузли також збільшуються, і при натисканні на них дитина відчуває больові відчуття.
Ангіна може привести до проблем з боку травної системи: у хворого можуть спостерігатися діарея, нудота, біль в животі.
Хворий дитина млявий, пригнічений, постійно вередує і відмовляється від їжі. Якщо ви помітили у малюка ці симптоми, потрібно негайно показати дитину лор-лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень.
Розвиток ускладнень у дітей після гнійної ангіни
Якщо лікування гнійної форми тонзиліту проводилося неякісно або виявилося запізнілим, хвороба може призвести до тяжких ускладнень, які умовно поділяють на ранні та пізні. Ранні виникають в перші дні захворювання, пізні можуть проявитися через тривалий час.
Одним з найбільш поширених ускладнень хвороби є її хронізації, тобто при неправильному лікуванні гострий тонзиліт може перейти в хронічну форму.
До ранніх проявів ускладнень відносять гнійні отити і синусити. У важких випадках гній може потрапити в кров, і інфекція пошириться по всьому організму (сепсис), в результаті чого будуть вражені інші органи. У цьому випадку буде потрібно негайна госпіталізація хворого!
До пізніх ускладнень відносять захворювання нирок, суглобів і серця. Буває, що у дітей, які перенесли гнійну ангіну, згодом діагностують пієлонефрит і міокардит.
Щоб не допустити розвитку подібних ускладнень, лікувати дитину від гнійної ангіни потрібно своєчасно і тільки під контролем грамотного лікаря-оториноларинголога.
діагностика захворювання
Важливо вміти відрізняти гострий тонзиліт від інших захворювань, схожих за симптомами. Багато батьків помилково приймають початок ангіни за ГРВІ. Головна відмінність тонзиліту від ГРВІ - відсутність нежиті та кашлю. Якщо у дитини почервоніле горло, але при цьому з носа "тече", значить це вірусна інфекція, і лікується вона противірусними препаратами, на відміну від тонзиліту, який є бактеріальною інфекцією і лікується антибактеріальними препаратами.
Також ангіна схожа за симптомами з такими захворюваннями, як скарлатина, кір, дифтерія. І диференціювати діагнози самостійно буде вкрай проблематично. В цьому випадку не обійтися без кваліфікованої допомоги лікаря.
Лор-лікар на прийомі в першу чергу оглядає горло пацієнта, вивчає стан глотки і мигдалин (фарингоскопия). Потім пацієнтові необхідно здати загальний аналіз крові і сечі, щоб підтвердити наявність запалення в організмі. Також береться мазок з поверхні гланд, щоб визначити збудника захворювання.
І тільки після підтвердження діагнозу лор-лікар призначає лікування.
Лікування гнійної ангіни у дітей
Терапія гострого гнійного тонзиліту зазвичай займає до двох тижнів. Основне лікування - медикаментозне. Воно включає в себе:
- прийом антибактеріальних препаратів, які повністю знищують збудника хвороби. Курс антибіотиків, прописаний лор-лікарем, необхідно строго дотримуватися. Навіть якщо через кілька днів прийому дитині стало легше, ліки потрібно пропити необхідну кількість днів!
- прийом жарознижуючих засобів (для дітей рекомендуються препарати на основі ібупрофену або парацетомолу);
- полоскання горла відварами ромашки або шавлії;
- прийом антигістамінних препаратів, що знімають набряклість мигдалин;
- використання антисептичних розчинів (наприклад, «Мірамістин») і спеціальних спреїв (наприклад, «Гексорал»);
- для усунення болю в горлі можна розсмоктувати пастилки і таблетки (наприклад, «Стрепсілс»).
Проводиться лікування в домашніх умовах, але за умови суворого виконання всіх рекомендацій лікаря.
Хворому необхідно багато пити (рідина повинна бути теплою, відмінно підійдуть морси). Їжа не повинна бути твердою і гарячої, щоб не травмувати хворе горло. І зрозуміло, потрібно дотримуватися суворого постільного режиму.
профілактика
Всі заходи з профілактики зводяться до зміцнення імунітету: необхідно частіше гуляти на свіжому повітрі, займатися фізичними навантаженнями, спортом, правильно харчуватися, дотримуватися режиму дня і відпочинку, приймати вітаміни.
Дотримуючись цих нехитрих правил, можна звести ризик виникнення розвитку захворювань до мінімуму.
Якщо все ж ваша дитина захворіла, не займайтеся самолікуванням, а відразу зверніться до лор-лікаря!
Будь ласка, записуйтеся на прийом і приходьте!
Будемо раді вам допомогти!
Завжди Ваш, доктор Зайцев .
Про автора: ЛОР лікар вищої категорії, кандидат мед. наук.
