Ішемічна хвороба серця

1. 1. Коронарна хвороба - як її розпізнати?
2. 2. Що відбувається в організмі, коли ви страждаєте від ішемічної хвороби?
3. 3. Як робити, якщо ви відчуваєте біль?
4. 4. Які причини ішемічної хвороби серця?
5. 5. Лікування ІХС
6. 6. Вторинна профілактика

Назад до серцево-судинних захворювань

1. Коронарна хвороба - як її розпізнати?

Стенокардія зазвичай є ознакою наявності ішемічної хвороби серця. Він проявляється болями в центрі грудної клітки, за грудиною (як правило, не збоку), що поширюється на шию і щелепу або на руку і зап'ястя (відчуваючи себе наручниками), найчастіше з лівого боку .

2. Що відбувається в організмі, коли ви страждаєте від ішемічної хвороби?

Для того, щоб функціонувати, серцю потрібна енергія і кисень, які постачаються кров'ю в коронарних артеріях. Для ішемічної хвороби серця ми говоримо, коли одна або більше з цих артерій частково блокується атеросклеротичними бляшками. При блокуванні більше 50% може розвинутися стенокардія.

3. Як робити, якщо ви відчуваєте біль?

Це займе кілька годин, щоб пошкодити частину міокарда (серцевого м'яза), що постачається кров'ю з артерій. Якщо пошкоджена артерія може бути очищена протягом декількох хвилин або протягом перших кількох годин після обструкції, розмір інфаркту буде обмежений. Кожна година має значення!

4. Які причини ішемічної хвороби серця?

Причин серцево-судинних захворювань більше одного! У чоловіків і жінок фактори ризику накопичуються до розвитку захворювання. Вони прискорюють процес утворення атеросклеротичної бляшки. Коли ми говоримо про інфекційні захворювання, ми думаємо інакше: одна бактерія викликає одну хворобу! Але при ІХС артеріальне ураження може бути викликане декількома факторами.

5. Лікування ІХС

Антиангінальні препарати
Метою цього лікування є запобігання або зменшення початку грудної жаби.

- Нітрогліцерин та його похідні
Нітрогліцерин використовується в першу чергу для лікування нападів стенокардії у вигляді жувальних таблеток або аерозолю; його ефект є негайним (атака проходить через 1 - 2 хвилини). Кожен, хто страждає від ішемічної хвороби серця, рекомендується лікарем завжди мати під рукою нітрогліцерин і регулярно перевіряти термін придатності упаковки. Однак, якщо напад не проходить швидко після прийому таблетки або за допомогою спрею, можна повторити їх прийом всередину, але не більше одного разу.
Похідні нітрогліцерину можуть також використовуватися як антиангінальні агенти для "тривалого лікування". Їх зазвичай призначають у так званих "відкладених" формах, оскільки вони вивільняються повільно в організмі. Вони також можуть бути у формі пластирів для прилипання до шкіри.

- Бета-блокатори
Бета-блокатори знижують навантаження на серце, знижуючи частоту серцевих скорочень у спокої і, особливо, зусиллями. Вони також застосовуються для лікування гіпертонії і серцевої недостатності.

- Антагоністи кальцію
Ці препарати зменшують проходження кальцію в клітинах і надають розслаблюючий вплив на стінки артерій: результатом є розширення коронарних артерій і, з іншого боку, зниження артеріального тиску. Деякі з них також знижують частоту серцевих скорочень.

- Inch інгібітор каналу в серці
Це найновіший клас для лікування ішемічної хвороби серця. Препарат, що належить до цього класу, знижує частоту серцевих скорочень (пульс) відповідно до потреб пацієнта. Це покращує роботу серця і фізичні зусилля, які пацієнт може виконувати, не отримуючи ангінальних болів.

- Метаболічні засоби
Завдяки своєму специфічному метаболічному механізму дії ці агенти запобігають появі стенокардії та покращують ергометричні параметри, забезпечуючи таким чином безпечний захист всіх коронарних пацієнтів.

- Інші антиангінальні засоби
Існують і інші засоби проти старіння, деякі з яких знаходяться під активним тестуванням і розробкою дослідницькими підрозділами фармацевтичних компаній.
Незалежно від типу антиангінальних препаратів, ви ніколи не повинні припиняти лікування раптово, особливо при прийомі бета-блокаторів

6. Вторинна профілактика

Антитромботичні агенти
Вони використовуються для запобігання утворення тромбів у коронарних артеріях (тромби) або навіть для розчинення тромбів, що викликали інфаркт.

- Ліки, що інгібують агрегацію тромбоцитів
Деякі з цих препаратів є дуже потужними і вводяться через венозну інфузію у випадках коронарного синдрому. Інші, взяті перорально, легко засвоюються.

- Пероральні антикоагулянти (антивітамін К)
Ці препарати запобігають утворенню тромбів. Вони діють на згортання крові і запобігають утворенню в організмі деяких факторів вітаміну К; це пояснює їх поступову дію з часом і необхідність суворого контролю, щоб уникнути кровотечі. Численні взаємодії, як з іншими лікарськими засобами (аспірин і нестероїдні протизапальні препарати), так і з продуктами харчування (зелені овочі, капуста - продукти, що містять вітамін К) вимагають постійного суворого контролю і регулярних аналізів крові.
Ці агенти не виявляються в екстрених умовах, але іноді використовуються для лікування після інфаркту міокарда.

- Ін'єкційні антикоагулянти
Ці препарати, гепарин та його похідні, використовують у стаціонарному лікуванні протягом перших днів після серцевого нападу, у пацієнтів з нестабільною стенокардією або у пацієнтів, які проходять ангіопластику або коронарне шунтування (або у випадках венозної хвороби). Деякі форми гепарину (низькомолекулярний гепарин) також можуть використовуватися для амбулаторного лікування; ін'єкції роблять медсестра, але після короткого навчання пацієнти можуть розмістити їх самостійно.

- Ліки, які знижують рівень холестерину
Ці препарати, як і статини, знижують «поганий» холестерин в крові.
Після серцевого нападу для лікування серцевої недостатності та інших факторів ризику можна використовувати ряд інших препаратів.

Завантажити: