Фолікулярна ангіна у дітей: симптоми і лікування, фото горла при захворюванні

1. Що таке ангіна і якою вона буває?
2. Симптоми фолікулярної ангіни у дитини
3. причини захворювання
4. шляхи інфікування
5. Особливості лікування фолікулярної ангіни у дітей
6. застосування антибіотиків
7. фізіопроцедури
8. Оперативне втручання
9. Рецепти народної медицини
10. можливі ускладнення
11. профілактика захворювання

Восени і взимку діти часто страждають від простудних захворювань. Гострий тонзиліт (в народі - ангіна) - одна з найпоширеніших хвороб у дітей. Ангіна має кілька різновидів з різним джерелом інфекції і формою протікання. Фолікулярної називають ангіну, при якій спостерігається білий гнійний наліт на мигдалинах.

Запальний процес в горлі на мигдалинах виникає в результаті переохолодження на тлі зниженого імунітету. Дитина, який рідко буває на повітрі, ослаблений, може захворіти навіть при незначному переохолодженні. Ковток холодної води, подих ротом на повітрі, замерзлі ноги - цього часом досить для того, щоб заболіло горло.

Що таке ангіна і якою вона буває?

На ангіну, або гострим тонзилітом, називають групу інфекційних запальних захворювань, що вражають лімфатичне глоткове кільце, як правило, мигдалини. Запалення викликають різні бактерії, грибки і віруси, зокрема стрептокок. Багато з цих мікроорганізмів постійно присутні в роті і горлі і в звичайних умовах не викликають гострих запалень. При наявності факторів, що провокують їх активність, наприклад переохолодження, виникає гостра форма захворювання. Існує кілька класифікацій тонзилітів.

За характером виникнення хвороба ділиться на такі форми:

• первинна, також має назви «звичайна», «проста», «банальна», - запалене виключно лімфаденоїдне кільце, хвороба протікає гостро;
• вторинна (симптоматична) - може супроводжувати гострим інфекційним захворюванням, таким як скарлатина або дифтерія, або бути ускладненням при патологіях кровоносної системи (лейкоз, агранулоцитоз та інші);
• специфічна - викликається грибком або іншою специфічною інфекцією.

За ступенем і глибині запального процесу ангіна має такі різновиди:

1. Катаральна - запалення локалізовано на поверхні мигдалин. Температура субфебрильна, небо червоне, мигдалини збільшені, злегка набряклі.
2. Герпетична - форма, що викликається ентеровірусами або кишковими вірусами Коксакі і ECHO, частіше вірусом Коксакі А різних типів. Надзвичайно заразна, передається повітряно-краплинним і фекально-оральним шляхом, протікає при високій температурі, часто супроводжується блювотою і проносом, поверхня горла і мигдаликів покривається невеликими червоними бульбашками, які згодом лопаються.
3. Лакунарна - уражаються лакуни мигдалин. Виражена гіперемія, поширена на всі мигдалини, гнійний наліт, який легко зіскоблюється;
4. Фолікулярна - на відміну від лакунарной поверхню мигдалин покривається локалізованими гнойничками, в іншому обидві форми хвороби протікають подібно.
5. Фібринозна - розвивається як ускладнення лакунарной або фолікулярної форм. Вся поверхня мигдалин вражена, покрита плівкою, захворювання протікає важко.
6. Флегмонозна - рідкісна форма, характеризується поразкою однієї з мигдалин.
7. Некротична - дуже важка форма, при якій гнійний наліт поширюється вглиб слизової оболонки і набуває зеленуватий або сірий колір, при відторгненні гною відкриваються виразки на тканинах.
8. Виразково-плівкова - некроз і виразки однієї з мигдалин, викликається спірохети і веретеноподібної палички.

Симптоми фолікулярної ангіни у дитини

Фолікулярна ангіна має характерні симптоми. Вони діляться на місцеві і загальні. До місцевих симптомів відносять специфічний вид запалених мигдаликів (на фото):

• мигдалини червоного кольору, збільшені, болючі;
• збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів, іноді дитині боляче повертати голову;
• на поверхні мигдалин білі плями і пухирці з гноєм (фолікули) жовто-сірого кольору;
• сірий наліт на язиці.

Загальні симптоми фолікулярної ангіни:

причини захворювання

Ангіна з'являється в результаті аномальної активності патогенних мікроорганізмів - стрептококів, стафілококів, пневмококів і інших. Зустрічаються також вірусні форми і грибкові.

У 90% випадків збудником фолікулярної ангіни є стрептокок. Зазвичай він присутній в певній кількості в організмі людини, але відноситься до умовно-патогенних бактерій, які в звичайних умовах не заподіюють істотної шкоди. При виникненні сприятливих для розмноження умов стрептокок здатний різко активізуватися - і починається ангіна.

шляхи інфікування

Хвороба поширюється повітряно-крапельним шляхом або через предмети. Існують два способи зараження:

1. Ендогенний. Найпоширеніший тип інфікування. Умовно-патогенні бактерії знаходяться в лімфатичної системи постійно. Під дією провокуючих чинників патоген починає активно розмножуватися і викликає запалення. Інкубаційний період триває від кількох годин до трьох діб. Є високий ризик переходу гострої ангіни в хронічний тонзиліт.
2. Екзогенний. Дитина заразилася від інфікованої людини повітряно-крапельним шляхом, отримав патоген через їжу або через предмети. При цьому носій інфекції може сам не хворіти і не підозрювати, що він - джерело інфекції.

При ендогенному способі інфікування факторами, що провокують захворювання, є:

• ослаблений імунітет;
• авітаміноз;
• недостатнє або незбалансоване харчування;
• переохолодження;
• перенесений стрес;
• пасивне куріння.

Ослаблення імунітету, провокування захворювання сприяють і внутрішні чинники:

• карієс;
• травми горла і ротової порожнини;
• перенесені інфекційні захворювання;
• хвороби обміну речовин, наприклад цукровий діабет;
• наявність хронічних запалень аденоїдів, гайморових пазух, вух;
• ускладнення після перенесеного туберкульозу.

Особливості лікування фолікулярної ангіни у дітей

Фолікулярна ангіна у дитини, як правило, не вимагає госпіталізації. Виняток становлять діти до року, випадки особливо тяжкого перебігу хвороби, ускладнення, при яких дитина потребує постійного лікарського контролю.

Хворій дитині необхідно негайно викликати лікаря і, не чекаючи педіатра, вжити таких заходів:

• укласти хворого в ліжко і строго дотримуватися постільного режиму;
• провітрювати приміщення;
• перевести малюка на однорідну дієту з подрібнених кашоподібну продуктів, їжа і питво не повинні бути ні гарячими, ні занадто холодними;
• забезпечити рясне пиття;
• не можна збивати температуру нижче 38,5 градуса;
• не можна прогрівати горло, поки не зникне гіпертемія.

Лікар діагностує форму ангіни, визначає тяжкість захворювання і прописує лікування, до складу якого входять:

Батьки повинні строго дотримуватися обраної лікарем схеми лікування. Всі ліки і процедури слід застосовувати відповідно до рекомендованим режимом. Якщо лікарську терапію перервати хоча б на час, у патогенів виробиться стійкість до ліків, і подальший їх прийом може бути неефективним.

Слід пам'ятати, що гостра фолікулярна ангіна чревата серйозними ускладненнями, які легше запобігти, ніж лікувати. Після нормалізації температури тіла слід провести призначені фізіотерапевтичні процедури.

застосування антибіотиків

Фолікулярна ангіна у дітей має бактеріальне походження. Медична практика показує, що ефективно лікувати захворювання дозволяють антибіотики. Для дітей розроблено і застосовуються безліч препаратів, що не приносять суттєвої шкоди дитячому організму.

Основним збудником тонзиліту є стрептокок. Для боротьби з ним традиційно застосовують пеніциліновий ряд антибіотиків. В останні роки розроблені ліки, з успіхом замінюють пеніциліни. Всю антибиотическую групу препаратів, які застосовуються при лікуванні фолікулярної ангіни у дітей, можна розбити на такі види:

1. похідні пеніциліну - Ампіцилін, Амоксицилін, Оспен і інші, призначаються при первинній ангіні;
2. макроліди - Зімакс, Сумамед, Клацид і інші замінюють пеніцилін і призначаються, якщо спостерігається ефект звикання до пеніцилінового ряду або з якихось показаннями Пеніцилінові застосовувати не можна (рекомендуємо прочитати: інструкція і дозування препарату «Клацид 125 мг» для дітей );
3. цефалоспорини (Цефазолін, Цефадроксил і інші) - антибіотики 1-4 поколінь, що володіють високою антибактеріальною ефективністю і більшою у порівнянні з пеніцилінами стійкістю до ферментам патогенів, призначаються при рецидивах.

При лікуванні антибіотиками поліпшення стану дитини спостерігається через 2-3 дня. Якщо цього не відбулося, враз призначить інший препарат. Дозування і періодичність прийому визначається педіатром строго індивідуально, з огляду на всі дані анамнезу. Курс лікування зазвичай становить 5-7 днів. Антибіотики завжди застосовуються в комплексі з іншими методами лікування.

Батькам важливо знати, що без антибіотиків вилікувати ангіну не можна. Без їх застосування хвороба «заганяється углиб» і обов'язково проявить себе пізніше у вигляді хронічного тонзиліту або більш важких ускладнень. При медикаментозної терапії дитячої ангіни слід строго дотримуватися такі правила:

• якщо дитина відчуває себе добре, а курс медикаментозного лікування не закінчений, ні в якому разі не можна припиняти прийом антибіотиків, оскільки залишилися патогени можуть проявити себе пізніше, але вже зі стійкістю до ліків;
• антибіотики застосовують строго в один і той же час;
• їх не можна застосовувати одночасно з іншими ліками, щоб не відбулося зниження активності препарату від взаємодії з іншою речовиною;
• застосування антибіотиків для дитини можливо тільки за призначенням лікаря і під його контролем.

фізіопроцедури

Після нормалізації температури і за умови відсутності гнійного нальоту на мигдалинах лікар призначає курс фізіотерапевтичних процедур. Фізіотерапія особливо підходить дітям, схильним до частих ангін і мають ускладнення в лімфатичних вузлах.

Застосовуються такі методи:

1. УВЧ на лімфатичні вузли в підщелепної зоні і області шиї - вплив електричного поля ультрависокої частоти призводить до зменшення запалення і хворобливості, сприяє регенерації клітин;
2. Ультразвукова обробка мигдалин антисептиком - промивання лімфоїдної тканини спеціальним препаратом під дією ультразвуку надає потужну бактерицидну дію;
3. УФО (ультрафіолетове опромінення) - спрямований вплив електромагнітних променів на мигдалини знезаражує уражену область і відновлює обмін речовин;
4. лазерна терапія - припікання мигдалин лазерним променем, потужний фізіотерапевтичний метод;
5. інгаляції лікарськими засобами - м'яке розпорошення розчинів на хвору область сприяє швидкому загоєнню і надає протизапальний ефект;
6. електрофорез - введення ліки в шкіру за допомогою електричних імпульсів.

Оперативне втручання

Оперативне втручання при фолікулярну ангіну у дітей проводиться лише в крайніх випадках. Якщо консервативне лікування не мало успіху, то лікар з батьками може прийняти рішення про необхідність тонзилектомії - хірургічного видалення мигдалин (в народі кажуть - «вирвати гланди»).

Така операція має такі показання:

• перехід захворювання в хронічну форму;
• розвиток важких ускладнень;
• 7 і більше рецидивів ангіни протягом року.

У операції є і протипоказання:

• гемофілія;
• серцево-судинні захворювання;
• ниркова недостатність;
• ендокринні захворювання і порушення обміну речовин.

Раніше операція проводилася тільки спеціальними ножицями і петлею з дроту. Використовувався місцевий, рідше - загальний наркоз. Сучасні технології зробили цю процедуру безпечнішою, безболісної та скоротили термін реабілітації.

Зараз видаляють мигдалики такими способами:

• електрокоагуляція за допомогою ультразвукового скальпеля;
• радіочастотна абляція - вод впливом радіохвиль;
• вуглецевий або інфрачервоний лазер;
• холодноплазменний коблатор - розщеплює молекули холодним потоком плазми, не порушуючи при цьому цілісність сусідніх клітин, вважається найефективнішим сучасним методом тонзилектомії.

Рецепти народної медицини

Народна медицина пропонує різноманітні способи лікування хворого горла у дитини. При виборі народного кошти мама малюка з ангіною повинна пам'ятати про те, що подібні методи можна застосовувати тільки в якості допоміжної терапії, а не основного лікування.

Деякі з перевірених часом методів:

можливі ускладнення

Фолікулярна ангіна - підступне захворювання. Якщо терапія проводилася неправильно, на 7-8 день дитина не поправився, то можливий розвиток таких важких ускладнень:

• стрептококовий менінгіт - проникнення патогена в оболонку головного мозку і запалення центральної нервової системи;
• ревматизм суглобів і серця - поширення стрептококів кров'ю і інфікування ними суглобів і серцевого м'яза, ревматизм серця - причина більшості вад;
• інфекційний шок - тотальне інфікування дитячого організму;
• аутоімунні захворювання - вироблення організмом антитіл не тільки по відношенню до антигену, а й до власних клітин;
• запалення внутрішнього вуха.

профілактика захворювання

Специфічної профілактики фолікулярної ангіни не існує. Для запобігання захворювання необхідні спільні заходи з підтримки в нормі імунітету дитини та недопущення інфікування.

З цією метою медики рекомендують:

• своєчасно здійснювати лікування інфекцій, здатних спровокувати ангіну (карієс, нежить, гайморит);
• не допускати контакту малюка з хворими людьми;
• обмежити відвідини місць масового скупчення людей під час епідемій;
• навчити дитину правилам особистої гігієни і контролювати їх виконання;
• забезпечити постійні фізичні навантаження, активні ігри, прогулянки на повітрі для зміцнення імунітету;
• забезпечити здорове збалансоване харчування з достатнім рівнем вітамінів, регулярне загартовування і дотримання режиму дня.

Фолікулярна ангіна - складне захворювання. Воно протікає гостро, з високою температурою. Малюки переносять гнійну ангіну важко. Батьки повинні розуміти всю серйозність цієї хвороби і тяжкість можливих ускладнень. Ні в якому разі не можна вдома займатися самолікуванням і використовувати тільки народні засоби, хоч би надійними не здавалися «бабусині рецепти». Фолікулярну ангіну лікують фахівці з обов'язковим застосуванням антибіотиків. Порушення цього правила прирікає дитину на великий ризик.

Поділіться з друьямі!