- В яких випадках при вагітності може знадобитися знеболювання?
- Яку небезпеку несуть анестетики для плода і майбутньої мами?
- Які види знеболювання і препарати застосовуються для анестезії у вагітних?
Далеко не кожна вагітність протікає ідеально. Досить часто за дев'ять місяців майбутні мами стикаються з екстреними ситуаціями, коли необхідна анестезія. Знеболювання може знадобитися як при лікуванні зубів , Так і під час хірургічних втручань, які повинні бути проведені невідкладно.
Але чи може анестезія негативно впливати на плід? На які терміни знеболюючі засоби найбільш небезпечні? Які препарати дозволені, а які - заборонені для застосування під час вагітності? Про це і піде мова в нашій статті.
В яких випадках при вагітності може знадобитися знеболювання?
Як правило, під час вагітності лікарі намагаються не проводити ніяких медичних маніпуляцій з використанням будь-яких медикаментів, включаючи анестетики. Тому якщо операцію можна відкласти на невизначений термін, то використовується вичікувальна тактика - до моменту появи малюка на світ. Виняток становлять:
Частота застосування знеболюючих засобів у вагітних жінок в середньому становить близько 1-2%.
Яку небезпеку несуть анестетики для плода і майбутньої мами?
Анестезія, як і будь-які інші медикаментозні засоби, можуть негативно позначитися на розвитку вагітності на будь-якому її терміні. Пов'язано це з кількома основними факторами:
- можливої тератогенністю (препарати можуть викликати порушення функцій організму плода і важкі каліцтва);
- можливої асфіксією плода і його загибеллю в результаті гіпоксії у матері при застосуванні анестетика
- високою ймовірністю підвищення тонусу матки , Який може привести до мимовільного викидня або передчасних пологів
Найбільш небезпечним вважається застосування анестезії між 2 і 8 тижнями вагітності, коли відбувається формування і закладка всіх органів і систем малюка. Інший небезпечний період - третій триместр вагітності: в цей час максимальна фізіологічне навантаження на організм матері, а також висока ймовірність розвитку передчасної родової діяльності. Тому лікарі намагаються по можливості проводити хірургічні втручання у другому триместрі - між 14 і 28 тижнями, коли всі органи і системи плоду сформовані, а матка мінімально реагує на впливи ззовні.
В цілому, за статистикою, оперативні втручання із застосуванням анестезії на будь-яких термінах вагітності не пов'язані з величезними ризиками:
- материнська смертність під час анестезії не перевищує аналогічного показника у невагітних;
- частота розвитку вроджених аномалій при одноразовій анестезії можна порівняти з розвитком патологій у вагітних, що не піддавалися подібній дії;
- ймовірність загибелі плоду в середньому становить 6% - при проведенні операцій в другому і третьому триместрах, 11% - при здійсненні втручань на терміні до 8 тижнів;
- ризик передчасних пологів через анестезії становить не більше 8%.
Фахівці, які проводять хірургічне втручання, вибирають оптимальну тактику знеболювання в залежності від складності операції і індивідуальних чинників. Збереження вагітності - їх головне завдання.
Які види знеболювання і препарати застосовуються для анестезії у вагітних?
Останні дослідження показують, що більшість знеболюючих препаратів має достатній рівень безпеки для матері і плоду. Також фахівці вважають, що величезну роль у подальшому розвитку відхилень має не сам анестетик, а техніка проведення анестезії - дуже важливо не допустити різкого зниження артеріального тиску у вагітної і рівня кисню в крові.
Для анестезії у вагітних застосовуються різні препарати. Так, в мінімальних дозах не приносять шкоди матері і плоду Морфін, Глікопіролат, Промедол. У малих дозах в поєднанні з іншими препаратами для внутрішньовенної анестезії також застосовується Кетамін, при тривалому використанні підвищує тонус матки . Для місцевої анестезії використовується Лідокаїн, який проникає через плаценту, але швидко виводиться з організму малюка.
В окремих випадках для знеболювання застосовують закис азоту і діазепам, які можуть несприятливо впливати на плід, особливо в першому триместрі вагітності. Крім того, деякі фахівці стверджують, що місцеві анестетики, що містять адреналін (наприклад, ультракаїн, застосовуваний в стоматології), також не слід застосовувати у вагітних - існує ймовірність різкого звуження судин і порушення припливу крові до плаценти.
Регіонарна (епідуральна) і місцева анестезія при вагітності - найбільш безпечні методи знеболювання. Якщо ж їх застосування неможливо (при наявності протипоказань або в складних хірургічних випадках), то вдаються до багатокомпонентної анестезії з використанням штучної вентиляції легенів. Після проведення оперативних втручань проводиться токолітична терапія з метою зниження збудливості матки і профілактики мимовільних викиднів або передчасних пологів.
Таким чином, хірургічні втручання під час вагітності із застосуванням анестезії можуть завдати шкоди майбутньому дитині, особливо в першому триместрі вагітності. Тому щоб уникнути проблем, необхідно ще перед плануванням усунути всі хронічні джерела інфекції (наприклад, вилікувати каріозні зуби , Щоб не знадобилася анестезія зубів при вагітності) і повністю обстежитися.
Якщо ж під час виношування малюка втручання все-таки потрібно, але є можливість відкласти його на більш пізній термін (немає гострого болю і явної загрози для здоров'я матері), найкраще виконати операцію в другому триместрі вагітності.
І головне, майбутнім мамам слід пам'ятати, що багато в чому наше здоров'я залежить від нас самих. Тому в цей прекрасний період необхідно бути особливо обережними.
В яких випадках при вагітності може знадобитися знеболювання?Яку небезпеку несуть анестетики для плода і майбутньої мами?
Які види знеболювання і препарати застосовуються для анестезії у вагітних?
Але чи може анестезія негативно впливати на плід?
На які терміни знеболюючі засоби найбільш небезпечні?
Які препарати дозволені, а які - заборонені для застосування під час вагітності?
В яких випадках при вагітності може знадобитися знеболювання?
Яку небезпеку несуть анестетики для плода і майбутньої мами?
Які види знеболювання і препарати застосовуються для анестезії у вагітних?