Пересадка кісткового мозку за кордоном

1. Що таке пересадка кісткового мозку і для чого вона потрібна?
3. Як відбувається пересадка кісткового мозку за кордоном?
4. Донорство кісткового мозку
5. Що таке пересадка стовбурових клітин?
6. Методи підбору підходящого кісткового мозку
7. Пересадка кісткового мозку в Ізраїлі
8. Вартість пересадки кісткового мозку за кордоном

Кістковий мозок - губчаста речовина, що знаходиться в кістках, що містить стовбурові клітини, з яких при дозріванні утворюються клітини крові - еритроцити, лейкоцити, тромбоцити.

Змісті статті:

Що таке пересадка кісткового мозку і для чого вона потрібна?

При деяких захворюваннях, наприклад таких, як лейкози, інші злоякісні захворювання або деякі види анемій, порушується процес дозрівання стовбурових клітин, і кістковий мозок заповнюється хворими клітинами, і ці клітини не здатні виконувати свої функції, як при лейкозі, або кількість клітин стає недостатнім для підтримки нормальної життєдіяльності організму, як при важких анеміях.

Трансплантація кісткового мозку дозволяє замінити хворі стовбурові клітини кісткового мозку здоровими, які, при успішно пройшов втручанні, приживаються і продукують нормальні кров'яні клітини в достатній кількості.

Показання до пересадки кісткового мозку

Сучасна медицина досягла того рівня, коли дана операція проводиться в багатьох клініках світу і проходить досить успішно, як пересадка будь-якого іншого органу. Відмінність полягає в тому, що кістковий мозок не є як би окремим ізольованим органом, а являє собою губчасту речовину, яке заповнює кістки скелета - хребет, кінцівки, таз, череп, грудина.

Це - м'яка сполучна тканина, яка містить стовбурові клітини, ще не сформувалися форми елементів крові - лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів. Кістковий мозок - це те місце, де відбувається їх визрівання.

Тканина кісткового мозку також схильна до захворювань. У таких випадках кров'яні тільця не визрівають або визрівають неправильно, що призводить до важких захворювань крові. Лікування раку за кордоном консервативними методами не приносить бажаного результату, і ось тоді єдиним методам залишається пересадка кісткового мозку.

Для проведення операції з пересадки кісткового мозку у пацієнта повинні бути строго певні свідчення, вони такі:

• Хвороба Ходжкіна - лімфогранулематозу
• Хронічний або гострий лейкоз - білокрів'я або лейкемія;
• Ерітропатія - захворювання еритроцитів;
• Тромбопатия - захворювання тромбоцитів.
• Зниження імунітету - після хіміотерапії, опромінення або інших складних операцій;
• Імунодепресія, тромбоцитопенія, анемія - зміна крові при злоякісних утвореннях;
• ВІЛ інфекція;
• Порушення утворення еритроцитів - апластична анемія;
• Системна червона вовчанка.

Пересадка кісткового мозку може застосовуватися як в комплексі з іншими методами лікування раку крові за кордоном , Також може бути самостійним, основним видом лікування.

Для того щоб дізнатися вартість пересадки кісткового мозку, а також ціни на лікування раку за кордоном , Заповніть контактну форму нашого сайту.

Як відбувається пересадка кісткового мозку за кордоном?

Вперше операція з пересадки кісткового мозку була здійснена в 1968 році. З тих пір механізм її був значно вдосконалений, і в даний час ПКМ хоч і залишається досить складним медичним втручанням, але ризики і побічні явища вивчені і зведені до мінімуму.

Період підготовки займає чимало часу, протягом якого підшукується донор кісткового мозку, проводяться всі можливі аналізи (в тому числі пункція кісткового мозку) на сумісність з ним, а також дослідження загального стану пацієнта.

Потім за допомогою ударних доз хіміотерапії або опромінення руйнується власний кістковий мозок людини. Через кілька днів йому вводиться підготовлений кістковий мозок, або препарат, що містить стовбурові клітини. Це не оперативне втручання, вливання проводиться через катетер, вставлений в вену, як при звичайному переливанні крові.

Після пересадки кісткового мозку потрібно тривалий відновлювальний період, протягом якого пацієнт перебуває під невсипущим увагою лікарів.

Застосовуються спеціальні препарати для того, щоб знизити можливі ускладнення: реакцію, коли трансплантат починає вести себе агресивно і руйнувати господаря (GVHD, graft-versus-host disease, реакція «трансплантат проти господаря») або реакцію, коли організм господаря починає руйнувати введений трансплантат ( graft rejection, реакція відторгнення).

Оскільки в результаті попереднього руйнування власного кісткового мозку людини сильно страждає загальний стан пацієнта, застосовується підтримуюча терапія, спрямована на зниження побічних ефектів - нудоти, слабкості, і ін.

Після трансплантації кісткового мозку у пацієнтів на початку абсолютно пригнічений імунітет, що вимагає особливого режиму їх змісту. В палатах дотримується режим стерильності як в операційному блоці, доступ сторонніх осіб суворо обмежений, пацієнт отримує антибіотики для запобігання приєднання вторинної інфекції.

Поступово, у міру того, як кістковий мозок приживається і починає нормально функціонувати, суворі заходи по дотриманню антибактеріального режиму пом'якшуються, загальний стан хворого поліпшується.

Донорство кісткового мозку

Донорство кісткового мозку полягає в тому, що людина віддає невелику частину свого кісткового мозку для пересадки пацієнтові. Для взяття матеріалу донору роблять анестезію, потім спеціальною голкою здійснюють кілька проколів тазової кістки і набирають в шприц потрібну порцію кісткового мозку.

Для трансплантації можна обійтися без кісткового мозку. Досить того, щоб донор пожертвував певні клітини (гемопоетичні стовбурові клітини). Організм людини після цих процедур буде певний час відновлюватися. Але не варто переживати - наслідки від донорства кісткового мозку відсутні. Загрози здоров'ю Донара немає. Ускладнення трапляються вкрай рідко, і виражені в формі легкого нездужання. .

Як стати донором кісткового мозку?

Перш за все лікарі шукають Донара серед родичів хворого. В цьому випадку сумісність визначається генетично, і найбільш висока ймовірність знайти сумісного донора серед братів або сестер пацієнта. Але якщо такої можливості немає - медики шукають підходящого нерідного донора серед сотень тисяч людей. Щоб даний пошук був швидше і ефективніше в багатьох країнах існують регістри донорів кісткового мозку.

Добровольцям, які бажають врятувати чиєсь життя в цьому світі, робиться типування - визначення потрібних HLA-білків. Результати записуються в базу даних, по якій потім підбирається потрібний донор для певного пацієнта.

Кожен зможе стати донором, якщо йому від 18 до 45 років і він ніколи не хворів серйозними захворюваннями. Це основні вимоги. Далі слід:

• підписується угода про вступ в регістр донорів кісткового мозку (кровотворних стовбурних клітин);
• Здається 9 мл крові для визначення HLA-фенотипу - набору генів, що відповідають за тканинну сумісність.

Коли буде визначено HLA-фенотип, людина потрапляє в регістр. Через якийсь час він зможе стати донором, але може ніколи їм і не стане. Все залежить від того, чи підійде коли-небудь його HLA-фенотип конкретному пацієнту.

Найбільш складні операції по пересадки кісткового мозку в Росії почали робити близько 10 років тому. Кількість операцій, а також їх успішність і виживання пацієнтів стає дедалі більше. Єдина складність на шляху в подібних операціях - це занадто маленька донорська база. Створення повноцінного реєстру потенційних донорів кісткового мозку - завдання не з простих. Загальна кількість потенційних донорів кісткового мозку в Росії на початок 2015 становить не більше 30 тисяч чоловік.

Великі міжнародні бази нараховують куди більше добровольців, охочих поділитися своїм кістковим мозком. Регістр фонду імені Штефана Моршена в Німеччині, наприклад, включає близько 400 тис. Потенційних донорів. Від донорів цього регістра було проведено більше 500 трансплантацій. Пересадка кісткового мозку в Німеччині - це один з надійніших способів вижити.

Що таке пересадка стовбурових клітин?

У багатьох випадках замість пересадки кісткового мозку використовують пересадку периферичних стовбурових клітин. Методом ін'єкції під шкіру невластивому донору протягом 4 днів вводиться препарат, що стимулює викид стовбурових клетокіз кісткового мозку в кровь.Нікакіх побічних дій донор не відчуває, але бувають рідкісні випадки, коли з'являються короткочасні симптоми, що нагадують грип:

• незначне підняття температури;
• слабкість;
• м'язовий біль;
• дуже рідко може спостерігатися збільшення селезінки.

Після підготовки, з вени однієї руки Донара пропускається спеціальний апарат, який відфільтровує стовбурові клітини від крові, вилучаючи і, і потім кров повертається донору через вену іншої руки. Тривалість процедури становить кілька годин. Вона не вимагає використання наркозу і проходить досить легко для донора.

Тим часом пацієнт отримує хіміотерапію, щоб вбити кровотворні клітини. Трансплантація стовбурових клітин відбувається введення їх через катетер в кровоносну судину в грудях.

Методи підбору підходящого кісткового мозку

Найбільша складність - підбір кісткового мозку, максимально сумісного з таким у пацієнта. Існує кілька можливостей:

• По-перше, можна пересаджувати кістковий мозок самого пацієнта, що піддався очищенню від хворих клітин, або тоді, коли він не торкнуться патологічним процесом, а пересадка необхідна для імунотерапії.
• По-друге, це може бути пересадка кісткового мозку від близького родича, в ідеалі - від близнюка. По-третє, донор може бути не родинним, але мати високу сумісність з пацієнтом.
• В даний час використовується ще один метод. При народженні малюка проводиться забір пуповинної крові, що містить стовбурові клітини у великій кількості. Ця кров піддається кріовплив, і зберігається в банку стовбурових клітин необмежену кількість часу. В подальшому, якщо людині знадобиться пересадка стовбурових клітин, у нього буде абсолютно сумісний з ним матеріал, що значно спрощує процедуру.

Отримати безкоштовну онлайн консультацію Ви можете, заповнивши контактну форму на сайті або зателефонувавши по одному з телефонів, зазначених на сайті.

Пересадка кісткового мозку в Ізраїлі

На сьогоднішній день при лікуванні раку в Ізраїлі існують п'ять центрів з пересадки кісткового мозку:

• Хадасса Ейн Керем в Єрусалимі;
• медичний центр Шиба в Рамат-Гані;
• лікарня Давидофф;
• Дитячий медичний центр Шнайдер в Петах Тіква;
• медичний центр Рамбам в Хайфі.

У кожному з цих центрів працюють фахівці світового рівня, які досягли великої майстерності в цій справі, що підтверджує медична статистика, за якою виживання і досягнення ремісії захворювання, з приводу якого була зроблена пересадка, найвищі в світі.

Сама процедура і метод були розроблені в США, проте Ізраїль став однією з перших країн, хто почав повсюдне і широке застосування даної процедури, що врятувало тисячі життів. Варто сказати також, що сама процедура вимагає знань, недешевих технологій, і далеко не всі країни можуть дозволити собі її проведення. В клініках Ізраїлю ж це доступно і користується високим попитом.

Ізраїльська гематологія накопичила в цій області колосальний досвід, фахівцями був розроблений спеціальний метод проведення даної процедури, який показав на практиці свою високу ефективність.

Пацієнт поміщається в стерильний бокс, де виключений контакт з будь-якими збудниками інфекції. Починається підготовчий період - променеве лікування, хіміотерапія для того, щоб видалити хворі або змінені елементи крові. За пацієнтом постійно спостерігають, ведеться повний моніторинг його стану. Потім проводиться переливання тромбоцитарної маси - профілактика кровотеч. Залежно від стану пацієнта і тяжкості його захворювання цей етап може тривати до 2-3 тижнів.

Далі проводиться сама процедура пересадки кісткового мозку. Сама процедура схожа на переливання крові. Внутрішньовенно крапельно вводиться суспензія донорського кісткового мозку, який знаходиться в стерильному фізіологічному розчині. З кров'ю нові клітини поширюються по організму і осідають в губчастої речовини кісток. Від двох до чотирьох тижнів настає приживлення донорського кісткового мозку, про що судять по аналізах крові.

Додатково застосовуються антибіотики щоб уникнути приєднання будь-яких інфекційних захворювань.

Існує два види пересадки кісткового мозку - донорський і аутологічної. АУТОЛОГІЧНОЇ метод більш ефективний в силу фізичних особливостей організму, і застосовується частіше донорського. Полягає він у тому, що пацієнтові підсаджують його ж власні клітини, взяті в період ремісії і пройшли спеціальну обробку.

Пересадка кісткового мозку в Ізраїлі користується великою популярністю. У 90% випадків вона приносить свій позитивний ефект. Пересадка кісткового мозку - дороге втручання, проте ізраїльські ціни істотно нижче загальносвітових. Щорічно сотні людей з усього світу приїжджають для пересадки кісткового мозку або стовбурових клітин в Ізраїль, і часто для них це остання надія на зцілення.

Вартість пересадки кісткового мозку за кордоном

Ціна проведення подібного лікування може варіювати від країни до країни і від клініки до клініки. Найбільш оптимальним варіантом вважається пересадка кісткового мозку в клініках Ізраїлю. Ця країна займає лідируюче місце в медичному туризмі, це - ціла індустрія, де працюють справжні професіонали, і подібні операції не подаються чимось незвичайним, як в міській лікарні повітового міста «N», наприклад.