- симптоми анемії
- Види і причини
- постгеморагічна анемія
- симптоми
- лікування
- Залозодефіцитна анемія
- симптоми
- лікування
- сидероахрестична анемія
- лікування
- мегалобластна анемія
- Симптоми і лікування
- гемолітична анемія
- Симптоми і лікування
- апластична анемія
- Симптоми і лікування
Анемія (недокрів'я) - виникає в процесі зниження рівня гемоглобіну в крові.
Анемія - не самостійне захворювання, а вторинне. Анемія завжди є симптомом основного захворювання. Анемії прийнято розділяти на кілька типів.
симптоми анемії
Різні види супроводжуються одним і тим же анемічним синдромом (поєднанням симптомів)
- швидка стомлюваність
- сонливість
- шум у вухах
- задишка
- блідість слизових оболонок і змінений колір шкірних покривів.
Види і причини
З урахуванням причини розвитку анемічного синдрому, виділяють 6 видів анемії:
Постгеморагічна анемія виникає з наступних причин:
Залізодефіцитна анемія розвивається внаслідок
- хронічних крововтрат (менорагії, гемороїдальні кровотечі, носові кровотечі ),
- захворювань травного тракту ( гастрити , Пухлини шлунка і товстого кишечника),
- вагітності,
- різних інфекцій,
- недостатності заліза в організмі.
Сидероахрестична анемія - спадкове захворювання (частіше хворіють чоловіки), пов'язане зі зниженням рівня гемоглобіну в еритроцитах ( MCH ) І накопиченням в організмі вільного заліза.
Мегалобластна анемія проявляється внаслідок дефіциту вітаміну В12 або фолієвої кислоти.
Гемолітична анемія викликана надмірно швидким руйнуванням еритроцитів. Для гемолітичної анемії характерно підвищений вміст вільного гемоглобіну, білірубіну , Гемосидерина. Гемолітичні анемії бувають як спадковими, так і набутими.
Апластична анемія виникає в результаті придушення кровотворної функції кісткового мозку. Причиною може бути вживання медикаментів (левоміцетину, сульфаніламідів та ін.), Вплив хімічних речовин, наприклад, бензолу, а також імунні впливу.
постгеморагічна анемія
Постгеморагічна анемія - це вид анемії, що виникає внаслідок сильної крововтрати, що призводить до різкого зниження рівня гемоглобіну в організмі, розвитку кисневого голодування і судинної недостатності.
Небезпека для дорослої людини становить гостра крововтрата об'ємом від 500 мл.
Гостра постгеморагічна анемія виникає з наступних причин:
симптоми
Постгеморагічна анемія проявляється у вигляді анемічного синдрому (комплексу симптомів):
- швидка стомлюваність
- сонливість
- шум у вухах
- задишка
- блідість слизових оболонок
При гострій крововтраті спостерігаються такі симптоми:
- стан непритомності, запаморочення,
- сухість у роті, спрага,
- часте серцебиття,
- зниження температури тіла
Постгеморагічна анемія діагностується на основі гострої крововтрати і характеризується зниженням гемоглобіну в крові .
У першу добу після крововтрати анемія помірна, а рівень гемоглобіну може і не відповідати анемічний синдром. Більш вираженою анемія стає через 2-3 діб після крововтрати, навіть якщо стан хворого поліпшується.
Прогноз можна робити на основі обсягу і швидкості втраченої крові. Втрата більш понад чверть обсягу крові може привести до летального результату в тому випадку, коли лікарська допомога не буде надана вчасно.
лікування
Основу лікування становить швидке усунення джерела крововтрати в поєднанні з переливанням колоїдних розчинів (альбуміну, протеїну і т.п.). Небажаної альтернативою є розчин глюкози.
Залозодефіцитна анемія
Залізодефіцитна анемія виникає внаслідок нестачі заліза в організмі. Вона становить 80% від всіх анемій.
Причини розвитку залізодефіцитної анемії наступні:
- хронічні крововтрати (менорагії, гемороїдальні кровотечі, носові кровотечі ),
- захворювання травного тракту ( гастрити , Пухлини шлунка і товстого кишечника),
- вагітність,
- різні інфекції.
симптоми
Залізодефіцитна анемія проявляється у вигляді анемічного синдрому (комплексу симптомів):
- швидка стомлюваність
- сонливість
- шум у вухах
- задишка
- блідість слизових оболонок
Так само при дефіциті заліза спостерігаються такі симптоми:
- ламкість, викривлення нігтів
- перетин і випадання волосся
- сухість шкіри, шкіра погано загоряє
- труднощі при ковтанні сухої їжі
- запори
- тріщини в куточках рота (заїди)
- блискуча мова
- зниження гемоглобіну в крові
лікування
Лікування залізодефіцитної анемії починається з усунення причини крововтрати і нестачі заліза.
Необхідно застосування залізовмісних препаратів (ферроплекс, ферамід, тардиферон)
Корисно поєднання препаратів заліза з аскорбіновою кислотою, з вітамінами B6 і В12, а так само з фолієвою кислотою.
Важливу роль відіграє правильне харчування, вживання продуктів, багатих легкозасвоюваним залізом. Детальніше про харчування при залізодефіцитній анемії - в нашій спеціальній статті .
сидероахрестична анемія
Сидероахрестична анемія - спадкове захворювання (частіше хворіють чоловіки), пов'язане зі зниженням рівня гемоглобіну в еритроцитах ( MCH ) І накопиченням в організмі вільного заліза.
При сідеоахрестіческой анемії на початковій стадії хворі не пред'являють ніяких скарг. Можливо слабке прояв анемічного синдрому.
З розвитком захворювання спостерігається збільшення печінки, селезінки, порушується функція статевих залоз.
Згодом можливий розвиток серцевої недостатності , цукрового діабету .
Спостерігається зниження рівня гемоглобіну і підвищення рівня сироваткового заліза
лікування
При сидероахрестической анемії в якості лікування призначають вітамін В6, пиридоксальфосфат, десферал.
мегалобластна анемія
Мегалобластна анемія проявляється внаслідок дефіциту вітаміну В12 або фолієвої кислоти.
Причиною захворювання є те, що в слизовій оболонці шлунка і кишечника порушується процес вироблення глікопротеїну, що впливає на рівень вітаміну В12 в організмі.
Мегалобластна анемія частіше зустрічається у віці старше 60 років, а також у пацієнтів, які перенесли ентерит , гепатит , рак шлунку.
Також прояви можуть спостерігатися у вагітних жінок внаслідок нестачі фолієвої кислоти.
Симптоми і лікування
Основними симптомами мегалобластноїанемії можна вважати наступні прояви:
- раптова слабкість
- печіння в мові
- часто порушено травлення
Діагностика мегалобластноїанемії грунтується на дослідженнях кісткового мозку.
Для лікування мегалобластної анемії вводять підшкірно вітамін В12 протягом 4-6 тижнів щодня, а після нормалізації гістограми - 1 раз на тиждень протягом 2-3 міс., Потім 2 рази на міс. протягом півроку. Паралельно за показаннями призначається прийом фолієвої кислоти.
гемолітична анемія
Гемолітична анемія викликана надмірно швидким руйнуванням еритроцитів, для неї характерно підвищений вміст вільного гемоглобіну, білірубіну , Гемосидерина. Виділяють спадкову та набуту форму.
Симптоми і лікування
Гемолітична анемія характеризується в першу чергу анемічним синдромом (комплексом симптомів):
- швидка стомлюваність
- сонливість
- шум у вухах
- задишка
- блідість слизових оболонок
Інші прояви:
- жовтяниця ,
- збільшення селезінки,
- хворобливість в правому підребер'ї
У деяких пацієнтів відзначаються дефекти лицьового скелета
Лікування спадкової форми залежить від типу анемії і визначається результатами досліджень. При наявності важких гемолітичних кризів може бути показана операція з видалення селезінки.
апластична анемія
Апластична анемія характеризується зниженням рівня тромбоцитів , Еритроцитів і лейкоцитів , А також клітин кісткового мозку.
Причиною апластичної анемії часто є вплив хімічних речовин (бензолу) або препаратів (левоміцетин, сульфаніламіди).
Симптоми і лікування
Крім зниження кількості формених елементів крові, при апластичної анемії спостерігаються наступні симптоми:
- Анемічний синдром (комплекс симптомів): швидка стомлюваність, сонливість, шум у вухах, задишка, блідість слизових оболонок.
- Нерідкі інфекційні ускладнення
Для лікування апластичної анемії хворі направляються в гематологічне відділення.
Проводиться терапія анаболічними гормонами (ретаболіл, неробол), а також глюкокортикоїдами (преднізолон). У комплексі призначаються вітаміни.
У крайніх випадках при тривалій відсутності ефекту від лікування показана операція з видалення селезінки.