- Причини зміни кольору сечі
- Причини зміни запаху сечі
- Причини зміни кислотності сечі
- Визначення хімічних речовин в сечі при різних захворюваннях
- Причини появи білірубіну в сечі
- Причини появи уробилиногена в сечі
- Причини появи кетонових тіл в сечі
- Розшифровка мікроскопії сечового осаду
- Еритроцити, кров у сечі - можливі причини появи
- Циліндри в сечі - можливі причини появи
- Слиз і бактерії в сечі - можливі причини появи
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
показники загального аналізу сечі можуть коливатися в досить широких межах, причому дані флуктуації можуть бути фізіологічними або патологічними. Фізіологічні коливання є варіантом норми, а патологічні відображають певне захворювання. Підвищення або зниження щодо норми будь-якого показника неможливо оцінювати однозначно, і робити висновок про наявність захворювання. Результати аналізів можуть допомогти з'ясувати можливу причину порушень, які можуть перебувати лише на стадії синдрому, а не сформованого захворювання. Тому своєчасне виявлення відхилень в аналізах допоможе почати лікування і запобігти прогресуванню захворювання. Також показники аналізів можуть використовуватися для контролю над ефективністю лікування.
Розглянемо можливі причини змін різних показників загального аналізу сечі.
Причини зміни кольору сечі
При наявності патології сеча може змінювати свій колір, який вказує на певний синдром і захворювання.Відповідність квітів сечі різних патологічних станів організму відображено в таблиці:
патологічний колір
сечі Можливе захворювання (причина зміни кольору сечі) Коричневий, чорний
- Гемолітичні анемії (серповидно-клітинна, таласемія, анемія Мінковського-Шоффара, хвороба Маркіафави-Мікеллі, маршова анемія, сифілітична, гемолітична хвороба новонароджених)
- Злоякісні новоутворення (меланосаркома)
- Алкаптонурия
- Отруєння алкоголем, солями важких металів, фенолом, крезолу і т.д.
помиїв)
- Пошкодження нирок в результаті травми (удар, удар, розрив і т.д.)
- Ниркова колька
- інфаркт нирки
- Гострі запалення нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит)
пива)
- хвороба Боткіна
- Обтураційна жовтяниця (закупорка каменем жовчних проток)
- Гемолітичні жовтяниці (гемолітична хвороба новонароджених)
- Порфирія (порушення синтезу гемоглобіну)
чаю)
- гемолітичні жовтяниці
- Деякі види гемолітичних анемій
біло-жовтий
- Цукровий діабет 1 і 2 типів
- нецукровий діабет
- Висока концентрація жирів в сечі (Ліпуро)
- Гній в сечі (піурія)
- Висока концентрація солей фосфатів
Дані колірні варіації допоможуть вам зорієнтуватися, але для постановки точного діагнозу слід враховувати дані інших методів обстеження і клінічні симптоми.
Причини появи каламуті в сечі
Порушення прозорості сечі є поява муті різного ступеня вираженості. Муть в сечі може бути представлена великою кількістю солей, клітин епітелію , Гноєм, бактеріальними агентами або слизом. Ступінь каламутності залежить від концентрації перерахованих вище домішок. Час від часу у кожної людини буває каламутна сеча, яка утворена солями. Якщо ви не можете здати цю сечу для аналізу в лабораторію , То можете провести тест для з'ясування природи каламуті.
Щоб відрізнити солі в сечі від інших варіантів каламуті в домашніх умовах, можна трохи підігріти рідину. Якщо каламуть утворена солями, то вона може або збільшитися, або зменшитися аж до зникнення. Муть, утворена клітинами епітелію, гноєм, бактеріальними агентами або слизом, при нагріванні сечі абсолютно не змінює свою концентрацію.
Причини зміни запаху сечі
Запах свіжої сечі в нормі - не різкий і не дратівливий.Найчастіше відзначаються такі патологічні запахи сечі:
1. Запах аміаку в сечі характерний при розвитку запалення слизової оболонки сечовивідного тракту ( цистит , Пієліт, нефрит).
2. Запах фруктів ( яблук ) В сечі розвивається при наявності кетонових тіл у людей, які страждають на цукровий діабет 1 або 2 типу.
Причини зміни кислотності сечі
Кислотність сечі (рН) може змінюватися в лужну і в кислу область, в залежності від типу патологічного процесу.Причини формування кислої і лужної сечі відображені в таблиці:
Кисла реакція сечі (рН Лужна реакція сечі (рН> 7) Гостра ниркова недостатність Інфекційні захворювання сечового тракту (цистит, пієліт) Хронічна ниркова
недостатність Розпад пухлин Туберкульоз нирок Наявність крові в сечі Гломерулонефрит (гострий і
хронічний) Розсмоктування запальних інфільтратів (період після гострого
запального процесу) Лихоманка (висока температура)
будь-який причини Блювота Сечокам'яна хвороба Пронос
Причини зміни щільності сечі
Відносна щільність сечі залежить від функції нирок , Тому порушення даного показника розвиваються при різних захворюваннях цього органу.Сьогодні розрізняють наступні варіанти зміни щільності сечі:
1. гиперстенурия - сеча з високою щільністю, більш 1030-1035.
2. Гіпостенурія - сеча з невисокою щільністю, в межах 1007-1015.
3. Ізостенурія -низька щільність первинної сечі, 1010 і менше.
Одноразове виділення сечі з високою або низькою щільністю не дає підстав для виявлення синдрому гіпостенуріі або гиперстенурия. Дані синдроми характеризуються тривалим виділенням сечі в денний і нічний час, з високою або низькою щільністю.
Патологічні стани, що викликають порушення щільності сечі, відображені в таблиці:
Гиперстенурия Гіпостенурія Ізостенурія Цукровий діабет 1 або 2 типу
(Щільність сечі може досягати 1040 і вище) Нецукровий діабет Хронічна ниркова
недостатність тяжкого
ступеня Гострий гломерулонефрит Розсмоктування набряків і запальних
інфільтратів (період після запального процесу) Підгострі і
хронічні
нефрити
тяжкого ступеня Застійна нирка Харчова дистрофія (часткове
голодування, дефіцит поживних речовин і т.д.) Нефросклероз Нефротичний синдром Хронічний пієлонефрит Освіта набряків Хронічний нефрит Сходження набряків Хронічна ниркова недостатність Пронос Нефросклероз (переродження ниркової
тканини в сполучну) Гломерулонефрит Інтерстиціальний нефрит
Визначення хімічних речовин в сечі при різних захворюваннях
Як ми бачимо, фізичні властивості сечі при наявності яких-небудь захворювань можуть змінюватися досить значно. Крім зміни фізичних властивостей, в сечі з'являються різні хімічні речовини, які в нормі відсутні, або є в невеликій кількості. Розглянемо, за яких захворюваннях відбувається збільшення концентрації, або поява в сечі наступних речовин: Причини появи білка в сечі (протеїнурії)
Поява білка в сечі може бути викликано різними причинами, які класифіковані в кілька груп, в залежності від походження. Патологічне збільшення концентрації білка в сечі вище 0,03 г називається протеїнурією. Залежно від концентрації білка розрізняють помірну, середню і виражену ступеня протеїнурії. Помірна протеїнурія характеризується втратою білка до 1 г / добу, середня - 1-3 г / добу, виражена - більше 3 г / добу.види протеїнурії
Залежно від походження, розрізняють наступні види протеїнурії:- ренальная (ниркова);
- застійна;
- токсична;
- гарячкова;
- екстраренальную (позанирковим);
- нейрогенная.
Причини розвитку різних типів протеїнурія представлені в таблиці:
Вид протеїнурії Причини розвитку протеїнурії Ренальная (ниркова)
- пієлонефрит
- амілоїдоз нирок
- нирковокам'яна хвороба
- абсцес нирки
- туберкульоз нирки
- пухлина або метастази в нирку
- нефрит (гострий і хронічний)
- нефроз
- нефротичний синдром
- еклампсія вагітних
- нефропатія вагітних
- парапротеїнемічні гемобластози (множинна мієлома, макроглобулінемія Вальденстрема, хвороби важких ланцюгів, імуноглобулінів, секретирующие лімфоми)
- хронічна серцева недостатність
- новоутворення, локалізовані в черевній порожнині
- цистити
- уретрити
- пієліти
- простатити
- вульвовагиніти
- хронічні запори
- довгі діареї
- травма черепа
- крововилив в Менінгіальні оболонку мозку
- інфаркт міокарда
- ниркова колька
Причини появи глюкози (цукру) в сечі
Поява глюкози в сечі називається глюкозурія. Найбільш поширена причина глюкозурії - це цукровий діабет, однак існують і інші патології, які призводять до даного симптому. Отже, глюкозурія розділяється на наступні види:
1. Панкреатическая.
2. Ниркова.
3. Печінкова.
4. Симптоматична.
Панкреатическая глюкозурія розвивається на тлі цукрового діабету. Ниркова глюкозурія є відображенням патології обміну речовин, причому виникає з раннього віку. Печінкова глюкозурія може розвиватися при гепатитах , Травматичних ушкодженнях органу, або в результаті отруєння токсичними речовинами.
Симптоматична глюкозурія викликається наступними патологічними станами:
У дитячому віці, крім глюкози, в сечі можуть визначатися інші види моносахаров - лактоза, фруктоза або галактоза.
Причини появи білірубіну в сечі
Білірубін в сечі з'являється при паренхіматозної або обструктивної жовтяниці . До паренхіматозноїжовтяниці відносять гострі гепатити і цирози . До обструктивним жовтяниці відносять різні варіанти закупорки жовчних ходів з перешкодою нормальному відтоку жовчі (наприклад, жовчнокам'яна хвороба , калькульозний холецистит ).Причини появи уробилиногена в сечі
Уробилиноген в концентрації, що перевищує 10 мкмоль / добу, визначається в сечі при наступних патологіях:Причини появи жовчних кислот і індікана в сечі
Жовчні кислоти (пігменти) з'являються в сечі при підвищенні концентрації прямого білірубіну в крові вище 17-34 ммоль / л.Причини появи жовчних кислот в сечі:
- хвороба Боткіна;
- гепатити;
- обтураційна жовтяниця (калькульозний холецистит, жовчнокам'яна хвороба);
- цироз печінки.
Индикан є продуктом гниття білкових структур в тонкому кишечнику Дана речовина в сечі з'являється при гангрени , хронічних запорах , Всіляких наривах, гнійниках і абсцесах кишечника, злоякісних пухлинах або непрохідності . Також поява індікана в сечі може бути спровоковано хворобами обміну - на цукровий діабет або подагрою .
Причини появи кетонових тіл в сечі
Кетонові тіла включають в себе ацетон, оксимасляную і ацетоуксусную кислоти.Причини появи кетонових тіл в сечі:
- цукровий діабет середнього і високого ступеня тяжкості;
- лихоманка;
- сильна блювота ;
- пронос ;
- тиреотоксикоз ;
- терапія великими дозами інсуліну протягом тривалого проміжку часу;
- голодування ;
- еклампсія вагітних;
- крововиливи в мозок;
- черепно-мозкові травми ;
- отруєння свинцем, чадним газом, атропіном і т.д.
В післяопераційному періоді, після тривалого перебування під наркозом, в сечі також можуть виявлятися кетонові тіла.
Розшифровка мікроскопії сечового осаду
Одним з найбільш інформативних фрагментів загального аналізу сечі є мікроскопія осаду, при якій підраховують кількість різних елементів, що знаходиться в одному полі зору.Лейкоцити, гній в сечі - можливі причини появи
Збільшення кількості лейкоцитів більше 5 в поле зору свідчить про патологічний процес запального характеру. Надлишковий вміст лейкоцитів називається пиурией - гній в сечі. Причини, що викликають появу лейкоцитів в сечі:
Іноді для уточнення діагнозу сечу забарвлюють: присутність нейтрофільних лейкоцитів характерно для пієлонефритів, а лімфоцитів - для гломерулонефритів.
Еритроцити, кров у сечі - можливі причини появи
еритроцити в сечі можуть бути присутніми в різних кількостях, причому при їх високої концентрації говорять про крові в сечі. За кількістю еритроцитів в сечовому осаді можна судить про розвиток захворювання і ефективності застосовуваного лікування.Причини появи еритроцитів в сечі:
У жінок в перші дні після пологів також виявляються еритроцити у великій кількості, але це є варіантом норми.
Циліндри в сечі - можливі причини появи
Серед усіх видів циліндрів найчастіше в сечовому осаді відзначається поява гіалінових. Всі інші види циліндрів (зернисті, воскоподібні, епітеліальні і т.д.) з'являються значно рідше.Причини виявлення різних видів циліндрів в сечі представлені в таблиці:
вид циліндрів
сечового осаду Причини появи циліндрів в сечі Гіалінові
- нефрит (гострий і хронічний)
- нефропатія вагітних
- пієлонефрит
- туберкульоз нирки
- пухлини нирок
- нирковокам'яна хвороба
- пронос
- епілептичний припадок
- лихоманка
- отруєння сулемою і солями важких металів
- гломерулонефрит
- пієлонефрит
- важкі отруєння свинцем
- інфекції вірусної природи
- хронічна ниркова недостатність
- амілоїдоз нирки
- гострий гломерулонефрит
- інфаркт нирки
- тромбози вен нижніх кінцівок
- високий артеріальний тиск
- некроз канальців нирки
- отруєння солями важких металів, сулемою
- прийом токсичних для нирок речовин (феноли, саліцилати, деякі антибіотики т.д.)
Клітини епітелію в сечі - можливі причини появи
Епітеліальні клітини не просто підраховують, але і розділяють на три типи - плоский епітелій, перехідний і нирковий.Клітини плоского епітелію в сечовому осаді виявляються при різних запальних патологіях уретри - уретритах. У жінок невелике збільшення клітин плоского епітелію в сечі може і не бути ознакою патології. Поява клітин плоского епітелію в сечі чоловіків без сумнівів говорить про наявність уретриту.
Клітини перехідного епітелію в сечовому осаді виявляються при циститі, пиелите або пієлонефриті. Відмінними ознаками пієлонефриту в даній ситуації є поява клітин перехідного епітелію в сечі, в поєднанні з білком і зміщенням реакції в кислу сторону.
Клітини ниркового епітелію з'являються в сечі при серйозному і глибокому ураженні органу. Так, найбільш часто клітини ниркового епітелію виявляються при нефриті, амілоїдні або липоидном нефрозі або отруєнні.
Патології, що призводять до виділення солей в сечу
Кристали різних солей можуть з'являтися в сечі і в нормі, наприклад, у зв'язку з особливостями дієти . Однак при деяких захворюваннях також відзначається виділення солей з сечею.Різні захворювання, що викликають появу солей в сечі, представлені в таблиці:
Вид солей Патології, при яких з'являються дані солі в сечі Кристали сечової кислоти
- лихоманка
- лейкоз
- подагра
- лихоманка
- Гломерулонефрит (гострий і хронічний)
- Хронічна ниркова недостатність
- застійна нирка
- пієлонефрит
- діабет цукровий
- епілептичний припадок
- цистит
- Мочекам'яна хвороба
У таблиці представлені найбільш часто зустрічаються солі, що мають діагностичне значення.
Слиз і бактерії в сечі - можливі причини появи
Слиз в сечі визначається при сечокам'яної хвороби або тривало протікаючих хронічних запаленнях сечового тракту (цистит, уретрит і ін.). У чоловіків слиз може з'являтися в сечі при гіперплазії передміхурової залози. поява бактерій в сечі називається бактериурией, Вона викликається гострим інфекційно-запальним процесом, що протікає в органах сечовидільної системи (наприклад, пієлонефрит, цистит, уретрит і т.д.).
Загальний аналіз сечі дає досить великий обсяг інформації, яку можна використовувати для постановки точного діагнозу в поєднанні з іншими прийомами. Однак пам'ятайте, що навіть найточніший аналіз не дозволяє діагностувати будь-яке захворювання, оскільки для цього необхідно враховувати клінічні симптоми, і дані об'єктивних обстежень.
Автор: Наседкина А.К. Спеціаліст з проведення досліджень медико-біологічних проблем.
