- Гінекологічний або урологічний огляд.
- Пряма мікроскопія.
- Вирощування трихомонад на спеціальних середовищах.
- Серологічні аналізи.
- Полімеразна ланцюгова реакція.
для виявлення трихомоніазу необхідно здати ряд аналізів і пройти кілька медичних обстежень. Вони дозволять точно встановити діагноз, так як для даної інфекції не характерні будь-які специфічні ознаки, що дозволяють уникнути лабораторної діагностики .
Для діагностики трихомоніазу можна пройти такі обстеження:
1. гінекологічний або урологічний огляд;
2. пряма мікроскопія;
3. вирощування трихомонад на спеціальних середовищах;
4. серологічні аналізи;
5. полімеразна ланцюгова реакція .
Гінекологічний або урологічний огляд.
Гінекологічний або урологічний огляд не дозволяють ухвалити діагноз трихомоніазу, проте деякі непрямі ознаки можуть наштовхнути лікаря на думку про цю інфекції. Так, для трихомоніазу характерні пінисті виділення з піхви слизисто-гнійного характеру з специфічним запахом, а також зміни слизової піхви зі специфічними точковимикрововиливами - точковий кольпіт . Крім того, під час лікарського огляду можна визначити уражені органи і ступінь їх залучення в інфекційно-запальний процес.
Пряма мікроскопія.
дослідження мазків , Взятих з уретри або піхви під світловим мікроскопом, дозволяє з високим ступенем точності визначити наявність трихомонад. Більш інформативними є нативні мазки (без фарбування і фіксації), так як вони дозволяють побачити руху збудників. Проте, при достатньому досвіді лаборанта може застосовуватися забарвлення метиленової синькою або по граму. В мазках зазвичай виявляють велику кількість змінених лімфоцитів , Що вказує на запалення і, нерідко, інші мікроорганізми (ознаки вагінального дисбактеріозу ).
Іноді використовуються цитологічні мазки, які дозволяють досліджувати епітеліальні клітини. При виявленні атипових епітеліальних клітин виникає підозра на трихомонадну інфекцію.
Вирощування трихомонад на спеціальних середовищах.
При виникненні необхідності в розпізнанні атипових форм і з'ясування чутливості збудника до антибактеріальних засобів виробляють вирощування трихомонад на спеціальних середовищах (культуральний метод). Даний спосіб є вкрай специфічним і чутливим, проте вимагає великої кількості часу. На поживні середовища засіваються виділення з уретри, піхви, секрет простати, сперма. Культуральний метод вважається «золотим стандартом» діагностики трихомоніазу.
Серологічні аналізи.
За допомогою серологічних методів можна визначити антитіла до трихомонада, а також виявити трихомонади шляхом приєднання до їх антигенів мічених імуноглобулінів. Можуть бути використані реакції латекс-аглютинації або імуноферментний аналіз, а також ряд інших сучасних методик. Серологічне дослідження є досить поширеним способом, що дозволяє діагностувати поточну трихомонадну інфекцію.
Полімеразна ланцюгова реакція.
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) є одним з найбільш сучасних методів діагностики. За допомогою даного способу можна виявити незначну кількість генетичного матеріалу збудника в досліджуваних препаратах. Даний метод є високоспецифічний і вкрай чутливим, проте через високу ціну на обладнання не отримав широкого розповсюдження.
При дослідженні на трихомоніаз немає необхідності у великій кількості аналізів і обстежень. Слід раціонально підходити до цього питання і йти від найдешевших до більш дорогим обстеженням. Найбільш ефективний алгоритм, який включає наступну послідовність дій: огляд лікаря - нативний мазок - серологічний аналіз - культуральний метод.
Крім спеціальних методів, що дозволяють вирішити діагноз, при вже підтвердженому трихомоніазі не зайвим буде здати кілька додаткових аналізом, що дозволяють оцінити загальний стан організму.
При трихомоніазі слід здати наступні аналізи:
- Загальний аналіз крові. Загальний аналіз крові дозволяє оцінити загальний стан організму, ступінь запального процесу і залучення імунних клітин. Крім того, при трихомоніазі важливо зробити це обстеження, так як воно дозволяє з'ясувати рівень гемоглобіну , Який іноді може знижуватися (трихомонади сприяють виникненню анемії ).
- Загальний аналіз сечі. Загальний аналіз сечі дозволить оцінити ступінь залучення органів сечовидільної системи ( сечовий міхур і нирки ). Іноді, трихомоніаз може вражати ці органи, що неминуче позначається на якості сечі.
