- » Як правильно здати Суть аналізу крові на сифіліс
- стадії сифілісу
- Як здати аналіз крові на сифіліс
- Розшифровка аналізу крові на сифіліс
- Діагностика сифілісу | Як здати аналіз на сифіліс
- Профілактична діагностика сифілісу
- Кров на сифіліс
- Дослідження крові на сифіліс
- Здача крові на сифіліс
- Звідки беруть кров на сифіліс
- Кров з пальця на сифіліс
- Кров на сифіліс натщесерце
- Кому потрібно здати кров на сифіліс
- Хибнопозитивний аналіз на сифіліс
- Псевдонегативний аналіз на сифіліс
» Як правильно здати Суть аналізу крові на сифіліс
Сифіліс - це інфекційне венеричне захворювання, яке найчастіше передається статевим шляхом і вражає шкіру, слизові оболонки, кістки, внутрішні органи і нервову систему. Сифіліс може протікати у прихованій формі без будь-яких клінічних ознак, тому людина може довгий час не підозрювати, що є носієм небезпечного захворювання. В рівній мірі цю хворобу діагностують у репродуктивному віці і у чоловіків, і у жінок.
Існує кілька гіпотез про те, звідки прийшов цей недуг:
- американська передбачає, що виною всьому матроси з кораблів Колумба, які підхопили заразу від аборигенів з острова Гаїті;
- європейська посилається на описи робіт Гіппократа, Цельса, Галена, які свідчать про те, що про сифіліс було відомо ще в глибоку давнину;
- африканська говорить про те, що зародження захворювання сталося в Африці, так як у ендемічних трепонематозов і збудників сифілісу один предок, який зник в даний час.
1905 рік став роком відкриття вченими бактерії трепонеми, яка є збудником даного захворювання. В навколишньому середовищу бліда спірохета живе не менше 4 діб. Комфортними умовами для бактерії поза організмом є більш низькі температури. Тому зараження можливо і на побутовому рівні, при зіткненні з речами хворої людини. Також сифіліс передається внутрішньоутробно від матері до дитини, якщо вагітна жінка є носієм інфекції.
стадії сифілісу
Виділяють наступні стадії розвитку захворювання:
- інкубаційна (період від моменту зараження до 40 днів);
- первинна (від освіти шанкра до першого висипання, зазвичай менше 7 тижнів);
- вторинна (від висипань до теоретичних сифилидов, тривалістю 3-4 роки);
- третинна (більш 4 років, закінчується летальним результатом).
Аналіз крові для виявлення сифілісу використовують при ранній діагностиці. Для більш пізніх стадій необхідна рідина з шкірних висипань або матеріал, отриманий при пункції лімфатичних вузлів.
Як здати аналіз крові на сифіліс
- реакція Вассермана RW;
- реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном - RPR;
- імуноферментний аналіз крові (аналіз крові на сифіліс ІФА);
- дослідження реакції імунофлюоресценції (РІФ);
- реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ);
- аналіз на реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА).
Для аналізу крові на сифіліс по RW забір крові проводять з вени в ранковий час до першого прийому їжі. Цей метод вважається досить надійним, але тільки після 2-х тижнів після появи твердого шанкра, інакше кількість антитіл, яке потрібно для підтвердження позитивного результату, може не утворитися.
Реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном більш чутлива до інфекції, але реагує і на схожі мікроорганізми. Аналіз крові на сифіліс РИФ і РБТ реакціями надійніший, але він дорожчий, тому застосовується рідко. Аналіз крові на сифіліс ІФА - найперспективніший. Він заснований на принципі виявлення специфічного комплексу антиген-антитіло, що утворюється при з'єднанні антигенів сифілісу з антитілами сироватки крові.
Розшифровка аналізу крові на сифіліс
При проведенні аналізу на виявлення інфекції методом ІФА в крові пацієнта виявляються специфічні антитіла до бактерій трепонеми, які відносять до класів імуноглобулінів G або M. Наявність антитіл IgM у хворого свідчить про те, що людина страждає на гостру форму захворювання, а присутність в крові IgG говорить про перенесеної патології. Якщо у пацієнта тривала хвороба, то, швидше за все, аналіз крові покаже наявність обох різновидів антитіл одночасно.
Діагностика сифілісу | Як здати аналіз на сифіліс
алкоголізм або наркоманія;
ви недавно були вакциновані.
Якщо ви отримали позитивну реакцію при аналізі крові на сифіліс, вам необхідно негайно пройти детальне обстеження у лікаря-венеролога, щоб якомога швидше приступити до лікування.
Хибно позитивні результати при застосуванні трепонемним тестів зустрічаються досить рідко і причини їх появи поки не з'ясовані. Висловлювалася гіпотеза, що, оскільки антитіла до бліда трепонема виробляються в організмі тривалий час, наявність хибнопозитивної реакції в цьому випадку викликано короткочасним проникненням збудника сифілісу в організм в недавньому минулому, що не викликав зараження. Найчастіше вони спостерігаються при бореліоз (хвороба Лайма) і при системний червоний вовчак.
Як трепонемні, так і нетрепонемні тести дають позитивний результат, якщо спостерігаються невенеричного трепанематози. В даному випадку не можна говорити про хибнопозитивної реакції, але і діагноз «сифіліс» поставлений бути не може.
Хибнопозитивний сифіліс і тести нового покоління
Тести нового покоління (ІФА, РПГА). Останнім часом застосовуються все частіше в діагностиці сифілісу, так як значно дешевше традиційних. Ці тести засновані на використанні дуже чутливих препаратів. Це безперечне достоїнство часто перетворюється на недолік, оскільки вони можуть дати позитивну реакцію на сифіліс через тривалий час після повного лікування.
На частку цих методик припадає значний відсоток хибнопозитивних результатів при дослідженні на наявність сифілісу.
У цих випадках встановити істин дозволить застосування перевірених часом традиційних методик, таких, як реакція Вассермана (RW). Це більш дорогий метод, але він дасть надійний достовірний результат.
Діагноз «хибнопозитивний сифіліс» не повинен вас лякати. Незважаючи на наявність слова «сифіліс», сифілісу як такого в цьому випадку у вас якраз немає.
Профілактична діагностика сифілісу
Уявіть: ви зручно розташувалися в кріслі перед домашнім кінотеатром, дивіться що-небудь гумористичне, і тут реклама: не забудьте перевіритися на сифіліс - яке. Відро холодної води на голову! Немає ще таких закликів на телебаченні. А треба б. Не будемо відбирати хліб у медиків, кажучи про профілактику і лікування цього захворювання, розглянемо життєву необхідність такого тесту.
Сифіліс вражає весь організм. У Росії він з'явився на рубежі 15 - 16 століть. Швидше за все, він був завезений ззовні. Наші предки володіли мораллю, яка не дозволяла певних речей і ставила заслін цьому, та й інших захворювань.
Є два способи зараження сифілісом:
Прямий. При статевих контактах, годуванні дитини інфікованою матір'ю, при поцілунках, хірургічних операціях, через кров, узяту у зараженого донора.
Непрямий. Через все, що стикнувся з інфекцією: ложки, вилки, щітки зубні, інструменти стоматолога, мочалки і т.д. Антисанітарія - супутник захворювання.
Оглянемося, подивимося на життя навколо.
Наркоманія і алкоголізм змінюють свідомість, людина забуває про гігієну, користується загальною (часто брудної) посудом, шприци часто нестерильних. Неконтрольовані і статеві зв'язки в стані сп'яніння (навіть у «нормальних» людей, а тим більше ...). «Нічні метелики» - вони всюди. Немає держпрограми профілактики сифілісу. Чистота і стерильність в закладах громадського харчування і мед. установах іноді залишають бажати кращого.
Причини, чому потрібно проводити аналіз крові на сифіліс:
Якщо ви осудний і цивілізована людина, є ряд причин, щоб пройти тест на сифіліс.
Просто тому, що Ви саме ця людина.
Підозра на сифіліс. Згадайте, з ким ви контактували фізично, з ким користувалися однією бритвою, гребінцем, предметами побуту; чи були на прийомі у стоматолога, здавали кров. Вимагайте обов'язкової стерилізації мед. інструменту у вашій присутності.
При підготовці до вагітності в будь-якому випадку, бо є можливість зараження плода.
Перед хірургічною операцією.
Кров на сифіліс
Кров на сифіліс - це один з ряду аналізів, які хоча б раз у житті доводиться здавати практично всім. І в багатьох випадках результат такого аналізу має дуже велике значення і серйозно впливає на життя людини.
Як відомо, сифіліс - це хронічна статева (венерична) інфекція, що викликається блідою трепонемой. Інфекція ця досить заразна, а її наслідки численні і включають ураження шкірних покривів і слизових оболонок, лімфатичних вузлів, кісток, головного, спинного мозку і внутрішніх органів. На думку ряду вчених, сифіліс чинить негативний вплив не тільки на хворого, а й на його потомство, оскільки впливає на спадковий апарат (хромосоми) статевих клітин людини.
Протягом сифілісу виділяють наступні періоди:
- первинний сифіліс - освіту сифилитической виразки (твердого шанкра), запалення лімфатичних вузлів);
- вторинний сифіліс - поява шкірного висипу, високий ступінь заразність хворого;
- латентний сифіліс - відсутність симптомів, збереження заразність, можливість передачі інфекції від матері плоду.
Приблизно у 1 \ 3 хворих розвивається третинний сифіліс з важким ураженням шкіри, мозку, кісток і внутрішніх органів.
Дослідження крові на сифіліс
Основу сучасного обстеження людини на сифіліс (крім опитування та огляду) становить лабораторна діагностика. При цьому найбільш достовірними аналізами на сьогоднішній день є аналізи крові на сифіліс. В основі таких аналізів лежить виявлення в крові людини специфічних і неспецифічних антитіл класів IgG та IgM. У першому випадку (специфічні антитіла) тест виявляє антитіла до збудника сифілісу - бліда трепонема, тому аналіз називається трепонемний тест.
У другому випадку (неспецифічні антитіла) виявляються антитіла до матеріалу, що вивільняються з зруйнованих трепонемой клітин. У цього аналізу на сифіліс кілька назв - він відомий як неспецифічний антифосфоліпідний тест, нетрепонемних антикардіоліпінові тест, RPR-тест або реагиновий тест і є сучасним аналогом усім добре відомої реакції Вассермана (RW). Обидва аналізу крові на сифіліс використовуються як для первинної діагностики, так і для спостереження за динамікою лікування цієї інфекції.
Важливою відмінністю трепонемная і нетрепонемних тестів є результат тестування у пролікованого (одужав) хворого. Через деякий час після одужання нетрепонемних тест покаже негативний результат, а ось результат трепонемная аналізу залишиться позитивним назавжди (навіть після лікування).
Крім зазначених двох різновидів тестів існує ще кілька аналізів крові на сифіліс (аналіз методом полімеразної ланцюгової реакції або ПЛР, реакція Вассермана, реакція імунофлюоресценції або РІФ, реакція пасивної аглютинації або РПГА, реакція іммобілізації блідих трепонем або РІБТ, іммуноблотінга). Ці аналізи також широко використовуються для діагностики і моніторингу захворювання.
Здача крові на сифіліс
На появу в крові людини антитіл, які виявляються за допомогою реагинового і трепонемная тесту, потрібен час. Тому виявлення цих антитіл за допомогою лабораторного аналізу можливо не раніше, ніж через 3-5 тижнів після інфікування блідої спірохети. Цей термін збігається з 7-10-м днем після появи першого специфічного симптому сифілісу - твердогошанкра (сифілітична виразка, яка утворюється в місці проникнення збудника в організм людини).
Знаючи цю особливість, стає зрозуміло, чому здавати аналіз на сифіліс відразу після підозрілого статевого контакту безглуздо. Результат, отриманий до 3-го тижня після ймовірного зараження, буде просто недостовірний.
Звідки беруть кров на сифіліс
Основним джерелом крові для аналізу на сифіліс є великі судини, як правило, вени. У переважній більшості випадків кров для цього аналізу беруть з вени, розташованої на руці пацієнта, зазвичай - в ділянці ліктьового згину.
Кров з пальця на сифіліс
Оскільки в подушечці нігтьової фаланги пальця (місце, звідки беруть кров, наприклад, для загальноклінічного аналізу або для аналізу на цукор) присутні тільки дрібні судини - капіляри, отримати з пальця кількість крові, достатнє для більшості аналізів на сифіліс, досить складно. Тому кров з пальця на сифіліс береться, в основному, тільки для проведення скринінгового обстеження. При отриманні позитивного результату аналізу крові з пальця обов'язково призначаються аналізи по крові з вени.
Кров на сифіліс натщесерце
Як і для багатьох інших аналізів крові, здається кров на сифіліс натщесерце. Це означає, що між останнім прийомом їжі і здачею крові в маніпуляційному кабінеті поліклініки, стаціонару або лабораторії повинно пройти не менше 8 годин. Менший часовий інтервал між прийомом їжі і забором крові може зробити зразок непридатним для аналізу через розчинених в крові жирових компонентів прийнятої їжі.
Кому потрібно здати кров на сифіліс
Кров на сифіліс доводиться здавати великій кількості людей: здоровим або практично здоровим, як дорослим, так і (іноді) дітям. Крім обстеження після статевого контакту з необстеженою партнером (партнером з невідомим статусом по сифілісу та інших статевих інфекцій), аналіз крові на сифіліс показаний:
- донорам крові та органів;
- вагітним і жінкам, які планують вагітність;
- перед хірургічними операціями;
- особам з симптомами, підозрілими на сифіліс (виразки на статевих органах, виділення зі статевих шляхів, висипання на шкірі, збільшення лімфатичних вузлів, болі в кістках і т.д.);
- дітям, народженим від хворих матерів, - для діагностики вродженого сифілісу;
- при профілактичному (скринінговому) обстеженні працівників з підвищеним ризиком інфікування блідою трепонемой (наприклад, працівники медичних установ).
Хибнопозитивний аналіз на сифіліс
У деяких випадках результат аналізу крові на сифіліс може бути неправильним, а точніше хибнопозитивним або псевдонегативним. Частота, з якою лабораторія видає подібні результати, невисока і не перевищує 5%.
До основних причин хибнопозитивних аналізів крові на сифіліс відносяться:
- Дифузні хвороби сполучної тканини (наприклад, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак);
- Цукровий діабет;
- Недавня вакцинація пацієнта;
- Деякі інфекційні захворювання (наприклад, туберкульоз, інфекційний мононуклеоз та вірусний гепатит);
- вагітність;
- Хвороби серця запального характеру (наприклад, ендокардит);
- Алкоголізм і наркоманія;
- Раніше перенесений і заживається сифіліс (для трепонемная тесту).
Псевдонегативний аналіз на сифіліс
Провідною причиною помилково негативні результати є занадто рано проведений аналіз крові на сифіліс (забір крові до появи антитіл) або пізній сифіліс (інфекція присутня в організмі, але вироблення антитіл значно знижена).
Автор: лікар-інфекціоніст Єременко Сергій Васильович
Джерела: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-sifilis.php, http://www.astromeridian.ru/medicina/diagnostika_sifilisa.html, http: //www.health- ua.org/faq/infekcionnye-zabolevaniya/408.html
Коментарів поки немає!
