- Чи не ігнорувати диспансеризацію
- Будь-яке новоутворення має проходити через онколога
- Діагностувати рак за показниками онкомаркерів не можна!
- Підвищення ШОЕ при онкології - міф.
- Як не пропустити початок хвороби
- Люди вивчили, що стоматолога треба проходити раз на рік, інших лікарів це чомусь не стосується.
- Люди часто не приходять до лікаря, а повзуть!
- Якщо діагноз «онкологія» все ж поставили
- Відповідальність за здоров'я і життя пацієнта лежить не тільки на лікаря, але і на ньому самому.
Чи потрібно проходити дорогий комплекс аналізів «онконастороженість»? Чому рак часто виявляється на пізній стадії? Чи покажуть онкомаркери наявність злоякісної пухлини? Ольга Мельникова, кандидат медичних наук, незалежний експерт НП «Рівне право на життя», лікар-онколог ВЦЕРМ ім. А.М. Никифорова МНС Росії розповіла «Правміру» про те, як не пропустити рак і що робити, якщо діагноз «онкологія» все ж був поставлений.
Чи не ігнорувати диспансеризацію
У питанні виявлення онкології всім дослідженням повинен передувати огляд лікаря, який оцінить все - скарги, стан пацієнта, спадковість пацієнта і призначить обстеження. КТ і МРТ всього організму без призначення фахівця - безглузде обстеження. Якщо говорити про КТ, то це, до того ж, - опромінення пацієнта, і треба знати, використовувати контрастну речовину чи ні, і за якою методикою.
Існує стандартна програма диспансеризації, яка розроблена багато років тому. Під час цієї програми виконуються скринінгові заходи: УЗД, рентген грудної клітки, ОАК і біохімічний аналіз крові. Ці дослідження спрямовані не тільки на виявлення онкологічної патології, але і на виявлення будь-якого збою в організмі.
Будь-яке новоутворення має проходити через онколога
Доброякісна пухлина може почати трансформуватися в злоякісне в будь-який момент. Рішення про метод його видалення повинен приймати онколог. Зокрема, в дерматології кератоми і папіломи ще можна видалити в косметологічної клініці, але будь-який невус повинен оглянути онколог. Він же визначить природу освіти. Без укладення онколога видаляти новоутворення не можна і, навіть після укладення онколога, віддалений матеріал для постановки остаточного діагнозу відправляється на гістологію.
Діагностувати рак за показниками онкомаркерів не можна!
Онкомаркери використовуються для динамічного спостереження у онкохворих (але не при всіх локалізаціях) і далеко не для всіх патологій. Онкомаркери в первинній діагностиці використовуються при невиявлених первинному вогнищі при наявності метастатичного процесу, а при первинних стадіях багатьох онкозахворювань вони можуть залишатися в нормі. Існує тільки два онкомаркера, які реагують на онкологію майже в 100% випадків - це аналіз крові ПСА на рак простати і CA-125 у жінок на рак яєчників.
Підвищення ШОЕ при онкології - міф.
ОАК може виявити наявність запалення і проблеми, але діагноз «онкологія» і за загальним аналізом крові поставити не можна. На жаль, не існує одного-єдиного аналізу, який на 100% підтвердить або спростує наявність або відсутність онкологічного захворювання. Це завжди - комплекс обстежень, які повинен призначати лікар.
Фото: oncoportal.net
Як не пропустити початок хвороби
Поважаюча себе жінка раз на рік відвідує гінеколога і мамолога, після 40 років робить маммограмму, чоловік після сорока повинен здавати аналіз крові ПСА, це стандарт обстежень у всьому світі.
Люди вивчили, що стоматолога треба проходити раз на рік, інших лікарів це чомусь не стосується.
Потрібно враховувати всі фактори - супутні патології, спадковий анамнез, скарги пацієнта і виходити з цього. Звичайно, ніхто не робить раз на рік гастроскопію і фіброколоноскопії, це неприємні обстеження, але треба хоча б звертати увагу на скарги з боку цих органів. Існують лікарі загальної практики, треба вчасно звертатися до них, проходити необхідний діагностичний мінімум.
Існують аналізи для визначення генетичної схильності до раку, їх результат - привід для спостереження. Профілактичну мастектомію в нашій країні не виконують рутинно всім пацієнтам з наявністю BRCA-мутації.
Причина виявлення онкології на пізніх стадіях в тому, що люди не звертають на себе увагу навіть при наявності скарг, не кажучи вже про профілактичної диспансеризації. Якщо щось болить, багато хто не йдуть до лікаря.
Люди часто не приходять до лікаря, а повзуть!
Іноді можуть відповісти «а раніше не боліло», але рак на ранніх стадіях не болить. Якщо є утворення в молочній залозі, жінка може років 5 ходити до того, як воно заболить. До лікаря приходять тоді, коли освіту починає доставляти дискомфорт - виходить на шкіру, кровит, приєднується інфекція, що може давати неприємний запах. Це - безграмотність і наплювацьке ставлення до свого організму. Машини все ставлять на профогляд раз на півроку, а самі до лікаря піти не можуть.
Треба вести здоровий спосіб життя, проходити диспансеризацію, звертатися до фахівця вчасно, якщо з'являються скарги. У профілактиці раку важливо розумно ставитися до всього. Не варто щомісяця ходити до всіх лікарів на обстеження, але певна турбота про себе бути повинна.
Якщо діагноз «онкологія» все ж поставили
Не варто впадати в паніку. Є налагоджена маршрутизація пацієнта: він вирушає до районних онкологів в регіональне онкологічний заклад, де проходить обстеження поряд з аналізами за місцем проживання. Далі пацієнт представляється на комісії, яка вирішує тактику ведення пацієнта. Комісія включає в себе хірурга, хіміотерапевта і радіолога.
На жаль, у деяких пацієнтів найчастіше вироблено неправильне ставлення до лікаря. Людина може три роки ходити з проблемою, а потім прийти на прийом і вимагати вилікувати його за два дні. Ми відчуваємо це на собі все частіше і частіше. Ловити лікаря в коридорі, щоб задати своє питання - теж неповага, є прийом, де можна задати всі питання доктору.
Відповідальність за здоров'я і життя пацієнта лежить не тільки на лікаря, але і на ньому самому.
Лікарі працюють не по вісім годин, а іноді цілодобово і без вихідних. Робота дуже важка морально і фізично.
Фото: aif.ru
Я не можу сказати, що на сьогоднішній день рак - смертельне захворювання . При своєчасному виявленні ми бачимо дуже хороші результати лікування, але лікування повинно бути спільною працею лікаря і пацієнта, побудованим на взаємоповазі та взаєморозумінні.
Ми проводимо профілактичні заходи. Зокрема, цим займається організація «Рівне право на життя», там проводили проект в загальноосвітніх установах. Ми читали лекції студентам про ранньому виявленні онкології, здоровий спосіб життя. Питання в тому, чи хочуть люди це сприймати? Було б краще, якби ЗМІ замість мусування історій лікарських помилок звертали увагу на інформацію про ранньому виявленні захворювань і відповідальності пацієнтів за своє здоров'я.
Нічого поганого в тому, щоб випускники медичних вузів працювали деякий час з розподілу за фахом в медичних клініках, я не бачу. Зараз студенти хочуть прийти і одразу заробляти гроші. Одиниці хочуть вчитися. Інші люди займають чиєсь місце. Місце людини, яка хоче і може бути лікарем. Якщо людина хоче працювати, він пропрацює кілька років в державній установі, навіть якщо це буде на периферії, багато чому навчиться і повернеться назад, його це не збентежить.
Підготувала Анна Уткіна
Читайте також:
Чи потрібно проходити дорогий комплекс аналізів «онконастороженість»?Чому рак часто виявляється на пізній стадії?
Чи покажуть онкомаркери наявність злоякісної пухлини?
Питання в тому, чи хочуть люди це сприймати?
