Вишкрібання або абразія - це одна з найбільш травматичних процедур для слизової оболонки матки. Але для багатьох фахівців вона залишається своєрідним «золотим стандартом» при аборті, діагностиці запальних процесів, а іноді її роблять так би мовити на всякий випадок (після медикаментозного аборту до проведення контрольного УЗД).
Хоча зараз існують більш безпечні для репродуктивного здоров'я жінки аналоги вискоблювання, його все одно часто застосовують в лікарській практиці. Тому кожна жінка повинна знати про цілі, можливі ускладнення і наслідки процедури. Виділення після вискоблювання порожнини матки можуть бути різного кольору, консистенції і сили. Знання їх норми, зокрема, того, скільки днів вони повинні йти, допоможе уникнути розвитку ускладнень і дасть можливість вчасно звернутися до лікаря.
Специфіка і наслідки вискоблювання
Що таке вишкрібання в гінекології ? Так називають лікувальну або діагностичну маніпуляцію, під час якої спеціальним інструментом (кюретка) видаляють верхній шар слизової оболонки матки. Її здійснюють під час аборту, при кровотечах, поліпи, гіперплазії органу, коли його розміри менше норми.
Вишкрібання при вагітності, що завмерла
Лікар, використовуючи металевий розширювач діаметром до 12 мм, збільшує просвіт шийки і кюреткой очищає порожнину органу. За допомогою вискоблювання при вагітності, що завмерла евакуюють плід, витягують дрібні частини плодового яйця, плаценти після її переривання. Також його використовують для видалення згустків крові після неповного медикаментозного аборту для зупинки кровотечі.
Діагностичне вишкрібання роблять при кровотечах, порушеннях овуляції, менструального циклу, ендометриті (запалення слизової оболонки матки - ендометрія), поліпи або структурних порушеннях слизової. Під час такої процедури лікар бере зішкріб для лабораторного дослідження, може встановити причину кровотечі. За допомогою лікувальної абразії зупиняють кровотечу, видаляють згустки крові, залишки плодового яйця зі слизової матки для зупинки кровотечі, запалення тканин.
Маніпуляцію роблять за 2-3 дні до передбачуваної менструації, а при кровотечі під час нього. Поява жовтих виділень після процедури може говорити про розвиток запального процесу. Діагностичне вишкрібання не можна проводити при наявності гострих, підгострих запальних процесів матки, яєчників, специфічних запаленнях піхви (трихомоніаз, гонорея).
Наслідками діагностичного вискоблювання порожнини органу можуть стати: кровотеча, запалення стінок органу, яєчників, інших органів малого таза, перфорація (прокол стінки), пошкодження шийки, алергічні реакції після наркозу, позаматкова вагітність в майбутньому.
кюретка
Але найбільша небезпека полягає в тому, що під час його проведення механічно порушується цілісність ендометрія, можуть пошкодитися його глибокі шари, які практично не відновлюються. Це в кілька разів підвищує шанси на розвиток пізнього ускладнення процедури - безпліддя. Ембріон не зможе імплантуватися на стінці матки через рубців, відсутність на поверхні слизової реснитчатих циліндричних клітин, які видаляються під час вискоблювання.
Звичайно, проведення такої процедури не вирок. Багато що залежить від професіоналізму лікаря, імунітету та особливостей структури епітелію жінки, індивідуальних можливостей його регенерації. Але про її ризики повинна знати кожна жінка і співвідносити перед проведенням ризик і користь для свого організму.
Виділення після процедури: що вважають нормою
У нормі виділення після діагностичного вишкрібання порожнини матки можуть бути світло-рожевими, сукровичні, але незначними. Скільки днів вони йдуть? Зазвичай не більше тижня. Причиною появи стають маніпуляції під час процедури, введення стерильного фізіологічного розчину. Також можлива поява незначних тягнуть болю внизу живота. Щоб зменшити дискомфорт, дозволяють прийняти спазмолітик (Ношпа, Баралгин).
Обов'язково зверніться до лікаря, якщо після чистки у вас з'явилися такі симптоми:
- гострий біль внизу живота;
- підвищення температури вище 37,5 °;
- рясні кров'янисті виділення з неприємним запахом.
Кров'яні, гнійні виділення зі статевих шляхів можуть свідчити про запалення слизової оболонки матки. Тривала маже кров'яна слиз, поява згустків або раптова кровотеча після вискоблювання часто вказують на те, що в органі є залишки плодового яйця або сформувався плацентарний поліп. В останньому випадку призначають повторне вискоблювання і протизапальну терапію.
Порада: багато жінок не знають точно, скільки днів може йти слиз незвичайного кольору, і що вважати нормою. Коричневі виділення після вискоблювання можуть з'явитися через кілька тижнів, коли будь-які неформатні виділення вже припинилися і організм начебто прийшов у норму. Але це може свідчити про формування поліпа ендометрія, запаленні слизової оболонки матки. Тому жінці потрібно терміново звернутися до лікаря для огляду і повноцінного обстеження.
За межами норми знаходяться рясні кров'яні згустки, вагінальні кровотечі, що супроводжуються сильними болями
Якщо чистка була проведена після аборту або евакуації завмерлого плода, кров'янисті, коричневі виділення тривають не більше тижня. Коли підуть місячні після вискоблювання ? Новий менструальний цикл почнеться приблизно через місяць з дня проведення. Перші місячні часто є більш рясними і тривалими, ніж зазвичай. Для нормалізації гормонального фону після абразії через завмерла лікар повинен призначити курс оральних контрацептивів.
Порада: жовті виділення через тиждень і більше після вискоблювання можна ігнорувати. Вони можуть свідчити про запалення ендометрія матки - ендометрит. Зволікати з лікуванням не можна. Якщо з'явився такий симптом, жінка повинна терміново відвідати гінеколога. Він проведе огляд, візьме мазок на чутливість до антибіотиків, дасть направлення на загальний, біохімічний аналіз крові і призначить антибактеріальну терапію.
Ризик ускладнень після процедури вискоблювання становить 13%. Але все ж іноді вона незамінна, наприклад, в разі взяття матеріалу зі слизової оболонки для гістологічного дослідження або для зупинки кровотечі, якщо інші способи неефективні. Мінімізувати ризик можна, якщо ретельно вибирати лікаря-професіонала, шукати альтернативні способи діагностики і лікування гінекологічних проблем.
Радимо почитати: як проводиться гістероскопія матки
Скільки днів вони йдуть?
