- Основні етапи відновлення матки після пологів
- Якими повинні бути післяпологові лохії
- склад лохий
- Колір і кількість післяпологових виділень
- запах
- Скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення
- Перша доба
- Перші п'ять днів
- Два тижні після пологів
- Після закінчення місяця і далі
- Виділення після кесаревого розтину
- Післяпологове маткова кровотеча і його причини
- Патологічні виділення в післяпологовий період
- Профілактика післяпологових ускладнень
Виношування і народження дітей - це природна жіноча функція. Розвиток цивілізації призвело до зниження рухової активності людства, що спричинило за собою збільшення відсотка ускладнень під час і після вагітності. Існує вірний метод контролю над показниками жіночого здоров'я після пологів. Виділення, що тривають близько двох місяців, називаються лохии, по ним можна виявити наявність патологічних процесів в організмі.
Основні етапи відновлення матки після пологів
Головне завдання акушерської допомоги - збереження здоров'я матері і дитини. Правильне відновлення жіночого організму дає можливість повторно випробовувати радості материнства. Ускладнення в цей період не тільки загрожують безпліддям, але і загрожують життю.
Післяпологові виділення - це природне очищення матки від крові, слизу і часток ендометрію. Лохии можуть тривати від 6 до 8 тижнів з невеликими відхиленнями за часом в обидві сторони. При вагітності з'являється незначна кількість молозива, воно виділяється і на першу добу після дозволу від тягаря. При пологах молоко спостерігається на другий день. Грудне вигодовування підсилює скорочення матки, забезпечуючи вихід слизу, крові і частинок ендометрію.
Після кесаревого розтину гормональна система не встигає зреагувати, лактацію доводиться викликати, вона починається на 7-9 добу, це одна з причин більш тривалого виділень лохий після оперативного втручання.
Якими повинні бути післяпологові лохії
Нормальні виділення після пологів видозмінюються в залежності від того, як давно жінка стала матір'ю. Кров'янисті лохії протягом трьох перших діб вважаються нормою. Згодом вони змінюють колір на коричневий, бурий, жовтий і стають більш мізерними. У процесі годування немовляти їх кількість збільшується, можливі хворобливі відчуття внизу живота - матка скорочується, виштовхуючи кров і слиз.
Рясних яскравих виділень через кілька днів після пологів не повинно бути, це ознака розпочатого кровотечі.
склад лохий
Породіллі заздалегідь готові до кров'яним виділенням після пологів. Їх склад залежить від часу, що пройшов з моменту вигнання плода:
- близько трьох діб лопнули судини виділяють червону кров;
- частинки епітелію і ендометрія можна виявити у вигляді згустків, цей симптом характерний для першого тижня;
- через 7 днів з'являється слиз, це виводяться продукти життєдіяльності плода в утробі.
У виділеннях не повинно бути гною і неприємного запаху.
Колір і кількість післяпологових виділень
Розглядаючи лохії, прийнято розрізняти поняття норми і відхилення. Криваві червоні характерні для перших днів, згодом виділення набувають вигляду коричневої мазні. Перед тим як закінчиться процес повного відновлення матки, колір післяпологовий секреції набуває жовтого відтінку.
Якщо жінка побачила на прокладці рожеві сліди, це може бути ознакою ерозії шийки матки після пологів . Білі виділення після пологів, які мають кислий запах і сирну консистенцію, свідчать про кандидомікозі. Рясна жовта слиз з прожилками гною і неприємним запахом - це ознака що розвивається інфекції або ендометріозу. Лохии зеленуватого відтінку показують наявність сильного запального процесу.
Виділення вважаються показником правильного відновлення організму, відстежуйте їх динаміку.
запах
Характер післяпологових виділень змінюється з плином часу. У нормі організм повинен очиститися за півтора-два місяці. Без запаху в цей період не обійтися, але він не повинен бути затхлим або гнильним. Проводячи гігієнічні процедури, потрібно звертати увагу на вигляд і консистенцію лохий. Відставте гидливість, принюхуватися до свого тіла.
Неприємний запах виділень після пологів свідчить про запальний процес. Не сподівайтеся, що воно пройде само, при найменших сумнівах необхідно звернутися до лікаря.
Скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення
На тривалість виділень після пологів впливає безліч факторів:
- вік і фізичний стан жінки;
- ускладнення вагітності та післяпологового періоду;
- багатоплідність;
- вроджені та набуті патології репродуктивної системи;
- кесарів розтин.
Нормальна тривалість лохий становить від 6 до 8 тижнів. Відхилення як в меншу, так і в більшу сторону можуть свідчити про патологію. Від того, як пройде післяпологове відновлення, буде залежати здоров'я жінки і її здатність до подальшого материнству.
Перша доба
У пологовому будинку молода мама перебуває під медичним наглядом. При наявності показань на живіт кладуть лід і роблять укол окситоцину, ці заходи сприяють кращому скороченню матки. Багато крові виходить в перші години, але рясні яскраво-червоні виділення тривають 2-3 дні.
Звичайні прокладки не справляються з обсягом виходить крові, слід використовувати спеціальні післяпологові засоби гігієни. Не можна застосовувати тампони, вони перешкоджають відділенню лохий. Застійні явища в матці і піхві приводять до запалення і чреваті розвитком післяпологового ендометриту .
Перші п'ять днів
Неускладнені пологи дають можливість мамі з немовлям виписатися додому на третю добу. Спостереження за станом здоров'я лягає на жінку. Виділення через тиждень після пологів схожі з менструальної мазаниною. У процесі годування грудьми можливі тягнуть відчуття внизу живота, але вони швидко проходять - це свідчить про скорочення матки.
Якщо болі не припиняються, супроводжуються підвищенням температури і погіршенням загального самопочуття, потрібно відвідати гінеколога. Якщо кров'янисті виділення рясні і тривають після виписки з пологового будинку, необхідно також проконсультуватися з лікарем.
Два тижні після пологів
Догляд за немовлям займає багато часу, і жінки в цей період забувають про своє здоров'я. Проте, особиста гігієна і контроль над відділенням лохий дозволять уникнути можливих ускладнень. Незважаючи на зайнятість, молода мати повинна стежити за своїм здоров'ям. Порушення в відділенні лохий - це перша ознака патологічних процесів. Змінюючи прокладку, звертайте увагу на її колір і кількість слизу:
- через 2 тижні після пологів виділення серозні, коричневі, зустрічаються слизові грудочки;
- через 3 тижні колір зберігається, але знижується інтенсивність виділень.
Якщо на третьому тижні лохії пропали, це означає, що в порожнині матки утворився застій, викликаний недостатнім її скороченням або спазмом шийки.
Після закінчення місяця і далі
Жінка повинна самостійно стежити за станом свого здоров'я в післяпологовий період, для цього потрібно знати, як змінюються лохії з плином часу:
- виділення через місяць після пологів мають убогий характер і коричневий колір;
- кров'яних виділень через 2 місяці бути не повинно, до цього терміну вони мають жовтуватий відтінок;
- в нормі лохії йдуть 6-8 тижнів.
Якщо виділення закінчуються раніше, потрібно пройти обстеження, щоб виключити внутрішньоматкові застої і запалення. Коли немовля перебуває на грудному вигодовуванні, пролактин пригнічує функцію яєчників, і прихід місячних малоймовірний. Регули після пологів поновлюються через місяць після завершення лактації.
Залежно від індивідуальних особливостей організму менструація може початися і через 3 місяці. Щоб відрізнити її від кровотечі, зверніться до лікаря. Навіть якщо стан здоров'я не викликає побоювань, не варто відкладати візит до гінеколога.
На профілактичний огляд можна записатися через 4 місяці після пологів, щоб своєчасно виявити ерозію шийки матки або виключити інші захворювання внутрішніх статевих органів.
Виділення після кесаревого розтину
Очевидно, що обсяг крові, що виділяється після штучних пологів, значно вище. Це пов'язано з високим ступенем травматизму в процесі розрізання та зшивання матки. Для загоєння потрібно більше часу, характер післяопераційних лохий трохи інший.
Починаються виділення темніше, вони містять велику кількість слизу. Через 7-9 днів матка очищається від плацентарних залишків, до цього моменту повинен закінчуватися і перший період відновлення. До кінця двотижневого терміну лохії набувають коричневий відтінок і повинні зовсім припинитися через 7-9 тижнів.
Післяпологове маткова кровотеча і його причини
Аномально рясні виділення після пологів можуть бути ознакою маткової кровотечі. Їх прийнято розділяти:
- на ранній, якщо воно виникає в період двох годин після пологів;
- пізніше, яке може початися протягом півтора місяців.
Якщо лохии яскраво-червоні і вони посилюються з часом на тлі загальної слабкості і анемії, необхідно термінове медичне втручання. У першому випадку за пацієнткою спостерігають в лікарні. Лікар або акушер здатні оцінити ступінь небезпеки для життя молодої матері і вжити належних заходів.
У першому випадку жінка ще перебуває в пологовому відділенні під пильним наглядом акушерів-гінекологів. Кровотечі в цей період дуже масивні і можуть навіть загрожувати життю. Причиною аномалії служать:
- травми матки;
- порушення згортання крові;
- неповний вихід плаценти;
- недостатнє скорочення міометрія.
Пізні кровотечі можуть проявитися після того, як жінка виявиться поза медичною установою. Якщо виділення мажуть і поступово посилюються, необхідно терміново звернутися до гінеколога. Можливою причиною є:
- плацентарний поліп , Що формується в результаті неповного відторгнення дитячого місця;
- внутрішнє запалення матки;
- індивідуальні особливості скорочувального процесу;
- міхурове занесення.
Поставити точний діагноз і вибрати методику лікування може тільки кваліфікований фахівець.
Патологічні виділення в післяпологовий період
Поки жінка перебуває в медустанові, за нею ведеться кваліфіковане спостереження. Після виписки молода мати повинна сама стежити за своїм здоров'ям. Згустки крові, які виглядають як чорні грудки, не привід для занепокоєння в перші дні. Бити на сполох слід в тому випадку, якщо:
- виділення після пологів володіють неприємним запахом. Це говорить про наявність патологічного процесу в органах малого таза;
- зелені або жовті, ганебні виділення після пологів є ознакою посиленого розмноження хвороботворних бактерій.
Чим довше жінка затягує візит до лікаря, тим більша ймовірність розвитку післяпологового ендометріозу .
Причиною гнійних жовтуватих лохий служить ендометрит або сальпіногоофоріт. При ерозії шийки матки, яка нерідко виникає після вагітності, можуть з'явитися коричневі виділення.
Профілактика післяпологових ускладнень
Сучасна медицина здатна діагностувати і вилікувати багато захворювань, відсоток загибелі матерів і немовлят неухильно знижується. Для того щоб виключити ускладнення в післяпологовому періоді, необхідний комплексний підхід з боку медичних працівників та самих жінок.
Профілактика включає в себе наступні заходи:
- пропаганда планування сім'ї та здорового способу життя;
- ретельний збір анамнезу та якісне обстеження в жіночих консультаціях;
- своєчасне виявлення і лікування інфекцій;
- інформування про можливі ускладнення вагітності та їх діагностика;
- застосування антибактеріальної терапії після кесаревого розтину;
- проведення профілактичних заходів раннього післяпологового періоду;
- контроль над породіллями в перші години після дозволу від тягаря;
- психологічна підготовка майбутніх мам;
- спільне перебування матері і дитини, годування грудьми на вимогу немовляти;
- санація пологових будинків.
Дотримання перерахованих заходів і доступність акушерської допомоги здатне знизити кількість ускладнень.
