Скільки йдуть виділення після пологів, якими мають бути лохії в нормі

1. Що являють собою післяпологові виділення і які вважати нормальними
2. Окремі стани, що відносяться до норми
3. Відео: лікар про виділеннях після пологів
4. Фотогалерея: патологічні лохії
5. Профілактика патологічних післяпологових виділень

Відомо, що за 9 місяців вагітності матка збільшується в розмірах більш ніж в 500 разів. Однак після народження дитини і виходу посліду (плаценти) вона в таких габаритах не потребує. Організм самостійно прагне привести матку в первинний вигляд, щоб згодом бути готовим до нової вагітності. Процес відновлення супроводжується свого роду побічними ефектами у вигляді виділень з статевих шляхів - лохий.

Що являють собою післяпологові виділення і які вважати нормальними

Під час вагітності плід з'єднаний зі стінкою матки за допомогою плаценти (дитячого місця). У пологах відбувається її відторгнення, а на колишньому місці прикріплення залишається велика рана. Відразу після народження дитини матка починає стрімко скорочуватися, виштовхуючи непотрібні залишки тканин, кров'яні згустки, краплі навколоплідних вод і все те, що заважає їй стати такого ж розміру, як і до вагітності. Ці виділення і називаються лохіями.

Лохии повинні бути присутніми у будь-який молодої мами, незалежно від того, чи були пологи природними або проводилося кесарів розтин. Кожна жінка зобов'язана стежити за характером виділень: кольором, запахом, ступенем обильности.

Післяпологовий період триває 6-8 тижнів (42-56 днів). Вважається, що цього часу вистачає, щоб жіночий організм повністю відновився.

У нормі зміни відбуваються приблизно в такому порядку:

1. Перші 5 діб матка скорочується найбільш інтенсивно, лохії яскраво-червоні через згустків крові (звідси і запах заліза), рясні - жінка може міняти прокладки щогодини.
2. На 6-10 добу виділення стають темно-коричневими, бурими або рожево-коричневими, без згустків, не такими рясними, як в попередні дні.
3. До кінця другого тижня лохії набувають жовтуватий відтінок, кількість їх зменшується.
4. Після 15-го дня виділення стають мажучі, слизовими, майже прозорими, без різкого запаху і тривають до кінця післяпологового періоду.

Зменшення кількості виділень після пологів відбувається поступово

Окремі стани, що відносяться до норми

Під час годування немовляти грудьми відбувається рефлекторне виділення окситоцину - гормону, що підсилює скорочення матки. Тому при грудному вигодовуванні, особливо в перший тиждень, жінка буде відчувати дискомфорт внизу живота, а лохий побільшає. Однак при цьому матка швидше спустошується, а значить, період виділень у годуючої мами закінчиться швидше (приблизно до 6-ої тижня).

Багатоплідна вагітність призводить до повільного скорочення матки після пологів. Тому лохії в цьому випадку можуть йти від 6-ти до 8-ми тижнів, що теж є варіантом норми. Після фізичних навантажень, підйомів тягарів (речей, які значно перевищують вагу дитини) виділень може стати більше. Але такі ситуації без інших скарг на колір і запах лохий - не привід для паніки.

Будь-яке втручання в природні пологи у вигляді так званих чисток, досліджень матки на наявність залишків посліду або плодових оболонок «притупляє» маткові скорочення, тому здатне збільшувати період лохий. Подібні речі проводяться строго за показаннями, і післяпологовий період в таких випадках триває теж 6-8 тижнів.

В умовах оперативного розродження на матці залишається шов, який заважає їй скорочуватися в повну силу. Тому у жінок, які перенесли кесарів розтин, виділення спочатку можуть бути менш рясними, але більш тривалими. Найчастіше в стаціонарах використовують синтетичні утеротонікі (скорочувач матки), щоб допомогти ослабленому організму після операції очистити матку. Такі лохії також повинні закінчуватися до 8-го тижня після пологів.

Детальніше про виділеннях після кесарева в статті - Виділення після кесаревого розтину: якими вони повинні бути і що повинно насторожити жінку .

Відео: лікар про виділеннях після пологів

Як виглядають відхилення від норми

Не завжди післяпологовий період протікає сприятливо. Виною цьому можуть бути як зовнішні фактори, так і внутрішні. Стан матки при цьому буде характеризуватися змінами післяпологових виділень: кольору, запаху, обсягу і т.д. Розберемо їх докладніше.

Занадто короткий період виділень із статевих шляхів (до 6-ти тижнів) повинен насторожити жінку, особливо якщо лохії закінчилися різко. Причин такої ситуації можна назвати багато:

• закупорка шийного каналу (виходу з матки) згустками крові, слизом і залишками тканин;
• надмірний нахил матки вперед, що створює механічне перешкоду для відтоку лохій (анатомічна особливість);
• спазм внутрішнього зіву (це, по суті, і є вихід з матки);
• слабка скорочувальна здатність матки через перерозтягнення (відзначається при багатоводді і багатоплідної вагітності) або ускладнених пологів (тривалі пологи, кесарів розтин і т.д.).

У будь-якому з описаних випадків лохії скупчуються в порожнині матки. Виникає стан, який в медицині називається лохиометра. До відсутності виділень додаються болі внизу живота, підвищення температури тіла. На цьому етапі краще відразу звернутися до лікаря для з'ясування причини зникнення виділень і її усунення.

В акушерстві не буває незначних ускладнень. Тому про будь-які проблеми жінка зобов'язана розповідати лікареві.

Коли виділення йдуть більше 8-ми тижнів, їх кількість не зменшується, а тільки зростає - це також привід для термінового звернення за допомогою. Швидше за все, щось заважає матці нормально скоротитися (згустки крові, залишки посліду, шматки плодових оболонок). Також це може бути симптомом запального процесу в матці - ендометриту.

Надмірно рясні лохии (в перші 4-5 діб кидають не з акушерської прокладки в годину) або їх різке збільшення говорить про відкривається кровотечі. Та ж причина в разі повернення бурих, а потім і червоних виділень через 2-3 тижні після пологів. Це пряме показання до термінової госпіталізації.

Неприємний запах виділень: зазвичай лохії мають нейтральний запах (в перші дні після пологів допускається прілий). Тому при появі різких гнильних, кислих ноток можна говорити про приєднання інфекційного процесу в одному або декількох відділах статевої системи жінки.

Яскраво-жовті й зелені виділення - ознака запалення, причому процес може стосуватися виключно матки або ж зачіпати маткові труби і яєчники. До зміненим кольором лохий додасться гнильний запах, підвищена температура (аж до лихоманки), постійні ниючі болі внизу живота і загальна слабкість.

Білий колір і творожистая консистенція з кислим запахом є ознакою кандидозу (молочниці) піхви. На цьому етапі слід серйозно підійти до лікування (прийом протигрибкових препаратів), щоб уберегтися від висхідної інфекції (переходу запалення на шийку, в порожнину матки і вище).

Прозорі, як вода, лохії можуть говорити про гарднерельоз (бактеріальному вагінозі), за яким найчастіше слід молочниця. Таким виділенням часто супроводжує запах тухлої риби.

Чорний колір без будь-яких інших симптомів страшний тільки на вигляд. Цей варіант норми виникає через зміни гормонального фону в процесі відновлення організму. Обумовлений зміною складу слизу.

Фотогалерея: патологічні лохії

Що робити при виникненні патологічних лохий

При патологічних виділеннях необхідно звернутися до лікаря, адже кожен випадок унікальний. Найчастіше проводяться додаткові процедури (УЗД малого таза, дослідження виділень). В умовах виявлення залишків посліду або плодових оболонок знадобляться інструментальні методи лікування. Лохиометра піддається консервативної терапії.

Будь-запальний процес - досить небезпечне ускладнення в післяпологовому періоді, що вимагає призначення протизапальних препаратів і антибіотиків. Щоб знизити ризик побічних реакцій на лікарські засоби у дитини, підбирають препарати, якими лікують новонароджених в пологових будинках. Також можна зціджувати груди приблизно через 15-30 хвилин після введення внутрішньовенних і внутрішньом'язових препаратів і через 1-1,5 години після прийому лікарських засобів ентеральним шляхом.

Годує мама не повинна боятися приймати антибіотики і протигрибкові препарати, так як від цього залежить її подальший стан. Адже після пологів організм жінки настільки слабкий, що часто не в силах самостійно впоратися з інфекцією.

Профілактика патологічних післяпологових виділень

Щоб уникнути ускладнень після пологів, молодій мамі потрібно дотримуватися таких правил:

• стежити за гігієнічним режимом: міняти прокладку раз в 3-4 години, щодня приймати душ, підмиватися вранці, ввечері і після кожного відвідування туалету;
• виключити прийняття ванни на весь післяпологовий період в цілях профілактики кровотеч;
• перші 2-3 діб мочитися раз в 3 години;
• якщо є шви на животі (після кесаревого розтину) або промежини (після розривів під час природних пологів), обробляти їх 2 рази на добу;
• лежати на животі хоча б 20 хвилин в день;
• носити бандаж;
• виконувати призначення лікаря.

Лохии - лише показник змін в статевій системі, що відображає стан здоров'я жінки. Нормальні післяпологові виділення йдуть 6-8 тижнів, не мають різкого запаху, поступово зменшуються в кількості, змінюють колір від яскраво-червоного до майже прозорого блідо-жовтого. Будь-яке відхилення від цієї норми говорить про патологічному перебігу післяпологового періоду та вимагає більш поглибленого дослідження. Жінка в цей час повинна бути особливо уважна до себе, так як тепер вона відповідає за два життя.

Оцініть статтю: Поділіться з друзями!