- Кров в калі: характеристика
- Кровотечі з гемороїдальних вузлів - одна з головних причин
- анальна тріщина
- Кров в калі при хворобах товстої кишки
- Кровотечі при хворобах тонкої кишки
- дивертикулез
- поліпоз
- хвороба Крона
- Виявлення крові в калі у дорослого
- методи лікування
Причини крові в калі у дорослої людини можуть бути різними. Найчастіше цей тривожний симптом викликають хвороби товстої кишки. При кровотечах із шлунка або тонкої кишки кров встигає перемішатися з калом, тому вона непомітна. На присутність крові вказує тільки колір іспражненій- вони стають темними, іноді чорними (баріться). Знаючи основні симптоми хвороби, досвідчений лікар може зрозуміти, що викликає домішки крові в калі і своєчасно надати хворому необхідну допомогу.
Зміст сторінки:
Поява крові в калі можуть викликати такі патологічні стани:
Саме ці захворювання можуть стати причиною порушення цілісності стінок кишечника і викликати внутрішню кровотечу. В цьому випадку в стільці з'являється червона кров або він набуває темний, практично чорний колір.
Однак, кал може стати чорним по цілком нешкідливим причин, пов'язаних з вживанням певних продуктів або лікарських препаратів. Наприклад, червоні вкраплення, що нагадують кров, з'являються при вживання деяких овочів, фруктів або ягід (буряка, томатів, чорниці, смородини). Стілець може стати чорним після лікування препаратами, що містять активоване вугілля або тваринну жовч. У деяких випадках колір калових мас може змінитися після вживання продуктів, що містять штучні барвники.
Якщо колір випорожнень змінюється на тлі гарного самопочуття, панікувати не варто. Потрібно згадати, які продукти були на вашому столі напередодні, і звернути увагу на зовнішній вигляд калу через добу. Якщо все приходить в норму, то підстав для занепокоєння немає. У тих випадках, коли тривожний симптом зберігається, а загальний стан погіршується, зміна кольору калу може говорити про розвиток небезпечних патологій, які потребують своєчасного лікування.
Домішки крові в калі може бути непомітна неозброєним оком, але це не говорить про те, що кровотеча відсутня. Для таких станів є спеціальний термін - прихована кров у калі у дорослого, причини такого явища можуть бути в тому, що кровотеча досить слабке, або його джерело знаходиться дуже високо по ходу травного тракту. В цьому випадку домішки крові незначна, але вона присутня постійно і свідчить про наявність таких небезпечних станів, як:
- виразкова хвороба,
- коліт,
- поліпоз,
- онкологія
Кров в калі: характеристика
При появі тривожного симптому обов'язково потрібно звернути увагу на те, як виглядає кров. Вона може бути червоною або фарбувати кал в чорний колір. Але найнебезпечніше стан - це прихована кров, яка не видно неозброєним оком і виявити її присутність можна тільки за допомогою спеціального аналізу. Про які хвороби сигналізує різний характер крові?
- Свіжа, яскраво-червона кров, що виділяється в невеликому обсязі після випорожнення, говорить про таких патологіях, як геморой, тріщина заднього проходу або рак прямої кишки.
- Рясний рідкий стілець з кров'ю, що супроводжується болем у животі і температурою свідчить про кишкову інфекцію або харчове отруєння.
- Поява в стільці свіжої крові і слизу - симптоми таких захворювань, як виразковий коліт, поліпоз, проктит, розвиток пухлинного процесу.
- Згустки або прожилки крові в калі вказують на розвиток запального процесу в кишечнику - хвороби Крона, дисбактеріозі.
- Якщо аналіз виявляє наявність прихованої крові, це ознака виразки або раку шлунка, стравоходу, прямої кишки, поліпів у товстому кишечнику або глистових інвазій.
Зупинимося докладніше на поширених патологіях, що супроводжуються появою крові в калі.
Кровотечі з гемороїдальних вузлів - одна з головних причин
При геморої наявність крові в калі завжди пов'язане з будь-яким пошкодженням стінки прямої кишки. Чим вище знаходиться джерело кровотечі, тим менш помітна кров неозброєним оком. Тому найяскравіше її видно, коли джерелом кровотечі є кінцеві відділи прямої кишки.
При гемороїдальному кровотечі в калі добре видна червона кров у вигляді невеликих вкраплень, згустків або прожилок. Дефекація при цьому болюча, на нижній білизні і туалетному папері залишаються сліди крові, часто пацієнт відчуває біль, перебуваючи в положенні сидячи, і іноді і в спокої.
Небезпека геморроидального кровотечі залежить від тяжкості хвороби. На початковій стадії геморою після дефекації з'являється невелика кількість червоної крові, і кровотеча зупиняється самостійно. Зазвичай прожилки крові зникають з стільця після стихання загострення. Але якщо цей симптом зберігається більше двох діб, а самопочуття пацієнта погіршується і супроводжується іншими тривожними ознаками - болем, роздратуванням і набряком анальної області, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря - проктолога.
Важкі стадії хвороби можуть супроводжуватися масованим кровотечею з гемороїдальних вузлів, які ведуть до істотної крововтраті і несуть пряму загрозу життю і здоров'ю пацієнта.
анальна тріщина
Тріщина прямої кишки - дуже неприємне і хворобливий стан, при якому відбувається надрив оболонки прямої кишки. При цьому виникає кровотеча з заднього проходу, іноді досить сильне. Як і геморой, анальна тріщина лікується свічками і мазями з протизапальною і загоює дією.
Труднощі терапії анальних тріщин в тому, що при хронічних запорах загоєння йде погано, так як тверді калові маси при проходженні по прямій кишці знову пошкоджують слизову і хвороба знову нагадує про себе загостренням, болем, появою червоної крові в калі.
Кров в калі при хворобах товстої кишки
Травматичні ушкодження товстої кишки, наприклад, деякі форми колітів , Виразкові дефекти нижнього відділу кишечника теж можуть викликати кровотечу. При цьому у випорожненнях з'являються згустки більш темною крові, іноді кров може переміщатися з калом, і рівномірно забарвити його в червонувато-бурий колір.
Зміна кольору калу відбувається через кілька годин після початку кровотечі. Якщо зовнішній вигляд калу змінився одноразово - це говорить про те, що кровотеча припинилася самостійно, але сподіватися на краще і чекати такого результату ризиковано. Товстокишкові кровотечі часто бувають рясними, і загрожують життю. Якщо при відсутності геморою з'явилася червона кров в калі - це вкрай небезпечна ознака, що вимагає своєчасного обстеження і встановлення причини патології.
В цьому випадку потрібно звертати увагу на інші супутні ознаки ураження товстої кишки, які можуть стати причиною кровотечі. На розвиток захворювання вказують такі ознаки:
- поява в випорожненнях слизу,
- часті позиви на дефекацію (до 20 разів на добу),
- бурчання в животі,
- болю, які полегшуються після походу в туалет,
- нудота,
- при інфекційних хворобах - висока температура
Кровотечі при хворобах тонкої кишки
Особливість тонкокишечних кровотеч в тому, що зміни кольору калу відбуваються через добу або більше після того, як почалася кровотеча. Крім того, видима неозброєним оком кров зазвичай не з'являється в калі. Як правило, при кровотечі з тонкої кишки кров встигає частково вступити у взаємодію з травними ферментами, тому забарвлює стілець не в червоний, а в темний або чорний колір. Рідкий чорний кал називається меленою.
Одноразове поява мелени свідчить про те, що кровотеча сталося більше доби тому, і вживати заходів вже немає необхідності. Триваюча мелена, тим більше посилюється - ознака того, що кровотеча все ще не зупинилося. Мелена може виявитися єдиною ознакою кровотечі, але її діагностична цінність найчастіше сумнівна, так як вона з'являється значно пізніше початку кровотечі.
Характерні ознаки кровотечі в тонкій кишці - різке погіршення самопочуття, втрата апетиту, нудота, блювота, іноді кольору кавової гущі, зниження артеріального тиску, блідість шкіри. При цьому може не бути болю в животі або почастішання стільця. Якщо є хронічні хвороби тонкої кишки, які можуть призвести до кровотечі, то пацієнт значно втрачає у вазі, у нього знижується працездатність, виникає непереносимість різних продуктів.
дивертикулез
Поява крові в калі у дорослого чоловіка або жінки може спровокувати така патологія, як дивертикулез. Цей стан супроводжується випинанням стінок трубчастих і порожнистих органів (стравоходу, 12- палої кишки, відділів тонкого і товстого кишечника). Такі порожнини називають дивертикулами, в них можуть накопичуватися залишки їжі або калові маси. Тривале знаходження застояної маси супроводжується бродінням, викликає розвиток запального процесу або нагноєння з подальшим проривом стінок кишечника.
Дивертикулез в гострій стадії викликає хронічні запори, що разом з підвищенням температури і болями в животі провокує появу крові в калових масах.
поліпоз
Найчастіше поліпи виявляються в товстій кишці і є невеликими нарости на стінках. Вони можуть бути поодинокими або множинними. Основна небезпека таких утворень в тому, що вони здатні перероджуватися в ракову пухлину.
При виявленні поліпів у кишечнику пацієнтові відразу пропонують їх видалити хірургічним шляхом. Якщо поліпи збільшуються в розмірах і починають розростатися, з'являються хронічні запори, болі в животі, відзначається наявність слизу і крові в випорожненнях.
Медикаментозним шляхом це захворювання не лікується. Поліпи невеликого розміру можна видалити ендоскопічним шляхом, не роблячи розрізу в черевній порожнині. Від великих утворень доводиться позбуватися тільки за допомогою хірургічної операції.
хвороба Крона
Важке хронічне захворювання запального характеру, що вражає кишечник на всій його довжині. Це досить рідкісна патологія, яка може бути викликана хронічними стресами, курінням, вірусними інфекціями або харчовою алергією.
Супроводжується важкою інтоксикацією організму, лихоманкою, слабкістю, болями в животі і діареєю з домішкою крові в калових масах.
Виявлення крові в калі у дорослого
При появі тривожного симптому необхідно звернутися до проктолога. Лікар зробить огляд тканин прямої кишки за допомогою ректороманоскопа і призначить ряд додаткових лабораторних та інструментальних обстежень:
При підозрі на захворювання внутрішніх органів роблять УЗД або гастроскопію.
Аналіз калу на приховану кров дозволяє виявити наявність сполук заліза, тому за кілька днів до нього призначається дієта з пониженим вмістом залізовмісних продуктів, щоб аналіз не дав ложноположительного результату. Дослідження призначається в тому випадку, якщо у пацієнта є захворювання кишечника або порушення стільця неясного генезу.
Аналіз може дати помилковий позитивний результат в тих випадках, якщо пацієнт вживав м'ясні продукти, гречану крупу, молоко або морську рибу менш ніж за добу до аналізу. Тому, коли призначається дослідження, пацієнту видається список продуктів, від яких треба утриматися, щоб отримати достовірний результат.
методи лікування
Після того, як буде встановлено захворювання, що викликає кровотечу, лікар в індивідуальному порядку підбере оптимальну схему лікування:
- Геморой і тріщини прямої кишки лікують медикаментозним шляхом, коригуванням способу життя і харчування. Застосовують венотонізуючу засоби в таблетках, знеболюючі препарати, свічки, мазі, гелі з протизапальною і загоює дією. Для усунення запорів призначають проносні засоби (Дюфалак, Фітомуціл). Пацієнту рекомендують вести активний і здоровий спосіб життя, переглянути раціон, збільшивши ньому вміст продуктів, що сприяють нормальній роботі кишечника.
- При кишкових інфекціях лікар призначить прийом антибактеріальних засобів, лікувальне харчування, препарати для заповнення втрати рідини і електролітів. Для запобігання розвитку дисбактеріозу рекомендують прийом про- і пребіотиків. У важких випадках хворого госпіталізують і лікують в стаціонарі.
- При виразкових колітах стан хворого важкий, лікування тривале і складне. Нерідко медикаментозна терапія не дає результату і тоді доводиться вдаватися до оперативного втручання. Пацієнту доводиться дотримуватися суворої дієти і приймати сильнодіючі препарати. У деяких випадках виразковий коліт може прогресувати і закінчитися таким ускладненням, як прорив стінок кишечника або привести до розвитку онкологічного процесу.
- Рак товстої кишки лікується оперативним шляхом з подальшим застосуванням хіміо- і променевої терапії. Тільки таким радикальним методом можна зупинити хворобу і запобігти поширенню метастазів. Відновлення після операції тривалий, що не виключає розвитку різного роду ускладнень.
- Поліпоз. Поява поліпів в кишечник медики оцінюють, як передраковий стан, тому наполягають на видаленні новоутворень. Як ми вже відзначали, існує два основних способи втручання - ендоскопічна процедура (виконується за допомогою колоноскопа) або класична операція за допомогою скальпеля. Після видалення поліп обов'язково направляють на гістологічне дослідження. Якщо наявність ракових клітин не підтвердили, додаткового лікування не потрібно. Потрібно лише регулярно обстежуватися в подальшому, щоб не допустити рецидивів хвороби.
- Хвороба Крона лікується в основному консервативним шляхом, хірургічне втручання можливо лише при розвитку ускладнень (перфорації стінок кишечника, кишкової непрохідності, внутрішніх кровотечах). При загостренні хвороби застосовують антибактеріальні засоби, для зняття хворобливих симптомів короткими курсами призначають кортикостероїдні препарати.
Кров в калових массах- тривожна ознака, який не можна ігнорувати. При появі подібного симптому необхідно звернутися до лікаря і пройти необхідне обстеження для з'ясування причин патології. Після уточнення діагнозу лікування буде здійснювати проктолог, гастроентеролог або інфекціоніст.
Про які хвороби сигналізує різний характер крові?
