Кров в калі у дитини: 9 причин, 5 способів діагностики, 6 методів лікування

1. Як виглядає кров в калі дитини?
2. причини
3. інфекції
4. коліт
5. хвороба Крона
6. алергії
7. поліпи
8. дивертикул Меккеля
9. непрохідність кишечника
10. інші стану
11. Продукти, які можуть змінити колір стільця
12. діагностика
13. лікування
14. ускладнення
15. заходи профілактики

Останнє оновлення статті: 13.04.2018 р

Як виглядає кров в калі дитини?

Кров ви можете виявити в калі дитини у вигляді червоної субстанції, однорідно змішаної з калом, або у вигляді окремих прожилок. У будь-якому випадку кров повинна бути червоною, чітко виділятися з кольору самого стільця, що робить її помітною на тлі білої внутрішньої підкладки підгузника.

Джерела кровотеч знаходяться у верхній частині шлунково-кишкового тракту (шлунок і тонка кишка) і / або в нижньому відділі травного шляху (товстий кишечник, пряма кишка і анус).

• кровотеча у верхньому відділі викликає чорний, смоляного кольору стілець. У багатьох випадках цей стан у дитини супроводжує блювота червоним або чорним вмістом шлунку, яке схоже на кавову гущу;
• кровотеча в нижній частині шлунково-кишкового тракту призводить до того, що в стільці з'являється червона кров або кал стає темно-бордового кольору.

Кривавий стілець іноді виникає через кровотечі з інших місць, включаючи кровотеча з носу і горла. У будь-якому випадку необхідна оцінка фахівця і фізикальне обстеження.

причини

тріщини ануса

Анальна тріщина - це ранка в стінці ануса, яка утворюється при проходженні через анальний отвір масивного або жорсткого стільця. Анальні тріщини розвиваються у дітей будь-якого віку: від новонароджених до школярів і дорослих. Ознаки тріщини в анус включають біль, напруга дитини під час акту дефекації і присутність яскраво-червоних згустків крові з зовнішнього боку стільця або на підгузку.

У деяких немовлят і дітей тріщини в анус супроводжує запор і досить твердий кал. Кров в калі у немовляти виникає при замку через перенапруження м'язи анального сфінктера для звільнення від жорсткого стільця. Більш твердий стілець також абразивний за своєю природою, що ще більше посилює проблему.

інфекції

Безліч шлунково-кишкових інфекцій викликають слиз із кров'ю в калі дитини. Якщо при проносі у випорожненнях з'являється кров, то велика ймовірність кишкової інфекції бактеріального походження (шигельози, сальмонельоз або кампілобактеріоз). Ці бактерії викликають запальні процеси в кишечнику, це призводить до крихітним розривів, з яких кров потрапляє в стілець.

Бактерії Streptococcus можуть інфікувати шкіру навколо анального отвору, викликаючи запалення. Це призводить до тріщини і, в підсумку, до крові в калі у дитини.

Іноді через інфекції, що викликає діарею , Стілець дитини виглядає зеленим з прожилками крові. Зелений колір калу обумовлений неправильним розщепленням жовчного соку. Зелений стілець при діареї часто буває у грудних дітей.

коліт

Коліт - це запалення внутрішньої вистилки товстої кишки. Цей стан викликають невеликі виразки в товстій кишці, які бувають болючими, і також провокують ректальні кровотеча. Причини дитячого виразкового коліту невідомі, але генетика грає важливу роль.

Некротизуючий ентероколіт є причиною крові в калі у новонародженого дитини, яка народилася раніше терміну. Недоношені діти мають слаборозвинених імунну систему, що робить їх органи уразливими до інфекції. У цьому стані в стінки кишечника впроваджуються бактерії, а ця інфекція призводить до запалення, яке в кінцевому підсумку викликає кров в калі у недоношеної дитини.

хвороба Крона

Хвороба Крона - запальне захворювання товстого кишечника, майже ідентичне коліту, що відрізняється тільки по фізіології. Як і в разі коліту, немає чіткого пояснення цього стану. Але вважається, що, перш за все, хвороба викликана генетичними мутаціями. Якщо у кого-то з родини, включаючи безпосереднього родича, була діагностована хвороба Крона, ймовірність розвитку цього захворювання у малюка зростає.

алергії

Харчова алергія може провокувати появу слизу і крові в калі у дитини. У малюка може розвинутися алергія на коров'яче молоко і молочні суміші, пшеницю, ячмінь, жито і овес. Це серйозна проблема для немовлят, яким почали вводити прикорм , А також для тих, хто приймає добавки, що містять глютен як інгредієнт.

Наприклад, вітамінні добавки часто містять ячмінний солод, який містить глютен.

Харчова алергія може призводити до таких станів, як алергічний коліт і синдром ентероколіту, які викликані алергічними реакціями організму на білок в їжі. Обидва цих стану можуть викликати блювоту і кров в калі немовляти.

поліпи

Це нарости тканини, що виступають над поверхнею слизової оболонки товстої кишки. Можуть розвиватися у дітей від дворічного до десятирічного віку. Симптоми зазвичай включають безболісне ректальні кровотеча.

Зазвичай поодинокі поліпи не є раковими або передраковими, але вони вимагають лікарської оцінки та хірургічного видалення.

дивертикул Меккеля

Це вроджене мішкоподібні випинання в нижньому відділі тонкої кишки. Освіта містить клітини, які зазвичай перебувають в шлунку. Вони виділяють кислоту і викликають виразки і кровотеча в тонкій кишці поблизу дивертикула.

кровотеча з дивертикулу Меккеля може бути небезпечним. Тому, якщо він підозрюється, оцінка повинна бути виконана негайно.

непрохідність кишечника

До них відносяться:

Обидва ці стани гострі, тобто від моменту їх виникнення і до розвитку очевидних симптомів проходить дуже мало часу.

Якщо у дитини раптово з'являється кров в калі, турбує біль у животі, висока температура , Або інші незвичайні ознаки, негайно зв'яжіться з лікарем.

інші стану

Викликають кров'янисті виділення з ануса, включають порушення згортання крові і аномалії кровоносних судин всередині кишечника.

Ці стани супроводжуються змінами на шкірі (легкі синці, певні висипання) або іншими симптомами.

Продукти, які можуть змінити колір стільця

Є продукти, які призводять до зміни кольору стільця від червоного до чорного, таким чином створюючи хибне враження про наявність крові в калі дитини. Це колір від їжі, а не видима або прихована кров у калі у дитини. Ось продукти, які можуть викликати темно-червоний стілець:

Залізовмісні добавки можуть привести до того, що стілець стає червонувато-чорного або чорного кольору. Це цілком нормально. Від деяких антибіотиків (наприклад, Цефдінір) стілець набуває червоного кольору.

діагностика

Кров з калом не є нормою для дитини, і тут потрібно медичний огляд.

Іноді доктор визначає причину кровотечі, оглянувши зовнішню частину ануса. Також можливий короткий огляд внутрішньої частини ануса за допомогою пальця (ректальне дослідження).

Більш поглиблено стан визначається за допомогою таких методів, які точно визначають кількість крові в калі:

• аналіз стільця. Це допоможе визначити, чи є бактерії, віруси, слиз в калі у дитини, і точне кількості крові. Цей тест також виявить присутність прихованої крові в калі;
• аналіз крові є другим обов'язковим тестом для визначення, чи викликаний кривавий стілець дитини інфекцією;
• колоноскопія. Дозволить дослідити внутрішню оболонку нижньої частини кишечника.
• за показаннями проводяться візуальні методи дослідження (рентгеноскопія, ультразвукові дослідження).
• біопсія (дослідження під мікроскопом ділянок кишки) проводитися у важких випадках, коли зразок тканини вилучається хірургічним шляхом для визначення точної природи медичної проблеми.

Після всіх необхідних досліджень лікар ставить остаточний діагноз.

лікування

Лікування повністю направлено на усунення основної причини.

1. При анальних тріщинах використовуються гліцеринові супозиторії, мазь для місцевого використання або мінеральне масло, щоб пом'якшити проходження стільця.

Коли виникає кров в калі при замку і дитина сильно напружується, щоб спорожнити кишечник, спробуйте дати йому трохи чорносливу (якщо він старше 5 місяців), щоб допомогти пом'якшити стілець і зробити дефекацію менш болючою. У однорічного немовляти збільште споживання продуктів з великою кількістю клітковини, включаючи фрукти (яблука, груші та виноград), а також боби, брокколі і горох, хліб з цільного зерна і крупи.

2. Бактеріальні інфекції лікуються за допомогою антибіотиків, що призначаються лікарем.

3. При коліті лікар призначить курс протизапальних препаратів для контролю запалення кровоточивих стін кишечника. Потім для врегулювання імунної відповіді призначається курс лікування антибіотиками. У разі недоношених дітей антибіотики вводяться внутрішньовенно, а стан дитини контролюється.

4. Лікування хвороби Крона симптоматичне. Лікар призначить безліч ліків для управління цим станом, а характер ліки залежить від інтенсивності проблеми у дитини.

5. Алергія - стан в більшості випадків довічне, але може управлятися за допомогою певних запобіжних заходів, запропонованих лікарем.

6. Інвагінація вимагає спеціалізованої процедури для відновлення нормальної прохідності кишечника. Зволікання в лікуванні призводить до ускладнень і навіть смерті.

ускладнення

Якщо кров в стільці залишити без уваги, а стан погіршується, то у дитини виникає ризик розвитку медичних ускладнень.

• рубці навколо анального отвору. Часто з'являються тріщини призводять до постійної травматизації навколо анального отвору і появи в цих місцях рубцевої тканини. Це провокує ще більшу пошкодження через тертя з калом;
• стафілококова інфекція. Тріщини можуть інфікуватися бактеріями шкіри, викликаючи запалення і сильний дискомфорт при проходженні стільця. Крім того, з шкіри стафілококи поширяться на геніталії, що погіршить ситуацію;
• непрохідність кишечника . Такі стани, як коліт і хвороба Крона, можуть так сильно подразнювати слизову кишечника, що вміст їжі не зможе рухатися планомірно, викликаючи порушення в перистальтике кишечника. Це різко уповільнює процес травлення, що ускладнює годування дитини;
• недостатність поживних речовин. Оскільки організм дитини не здатний правильно перетравлювати їжу, поживні елементи з їжі погано всмоктуються запаленими стінками кишечника. Крім того, дитина втрачає кров зі стільцем, тим самим збільшуючи ризик розвитку анемії;
• виразки. Ті, хто страждає від хвороби Крона, сприйнятливі до виразок в будь-якому місці травного тракту, включаючи рот. Ці виразки також схильні до інфікування. Батькам не потрібно турбуватися про ускладнення, якщо вони стежать за рекомендаціями щодо лікування, запропоновані лікарем. Крім того, можна зробити деякі запобіжні заходи, щоб зменшити і запобігти ймовірність виникнення крові в калі дитини.

заходи профілактики

• грудне молоко - найкраща їжа. Годуєте свого немовляти виключно материнським молоком перші півроку. Грудне молоко найкраще підходить для шлунково-кишкового тракту дитини і несе в собі антитіла, які стримують інфекції. Це покращує ефективність роботи імунної системи дитини.
• періодично перевіряйте анальний отвір вашої дитини на наявність тріщин або запалень. Якщо ви виявите щось підозріле і відчуєте, що заслуговує медичної допомоги, то не соромтеся відвезти дитину до лікаря.
• будьте обережні щодо алергії. Коли лікар діагностує алергію, переконайтеся, що дитина не контактує з джерелом несприятливого стану. Слідкуйте за дитиною після вживання будь-якого продукту з можливих алергенів. Харчові алергії можна контролювати дієтою і антигістамінними препаратами, які призначить лікар.

Будь-який батько, який коли-небудь був свідком крові в калі свого новонародженого або більш старшої дитини, миттєво відчуває страх. Причини цього стану у малюка бувають і простими, і серйозними: від алергічної реакції до інфекції. Але, в будь-якому випадку, це явище заслуговує пильної уваги батьків і, при наявності інших підозрілих симптомів, лікарів.