Чи можуть йти місячні при вагітності на ранніх термінах: причини, варіанти норми і патології

Думка про те, що при вагітності можуть йти місячні, є помилковим. Нерідко жінки приймають за них кровотечі, які можуть бути викликані далеко не безневинними причинами. Особливо небезпечні рясні виділення яскраво-червоного кольору. Будь-яка патологія, яка супроводжується такими симптомами, може загрожувати не тільки самої вагітності, але і життя жінки. У цьому випадку необхідна термінова консультація лікаря.

1

Чи можливі місячні після настання вагітності?

Менструальний цикл можна розділити на 3 періоди:

• до настання овуляції - фолікулярна фаза;
• овуляція;
• після неї і до початку наступного кровотечі - лютеиновая фаза.

У першій половині циклу на стінках матки наростає функціональний шар ендометрія - слизової оболонки. Коли настає овуляція і яйцеклітина не запліднюється, ендометрій стає більш пухким і відшаровується. Разом з кров'ю він виходить в кінці циклу.

Якщо при овуляції настає запліднення, то плодове яйце спускається по фаллопієвій трубі в матку і імплантується в слизову. З цього моменту збільшується рівень гормону прогестерону. Він не дає відторгатися ендометрію і зміцнює його додатковим захистом до самих пологів.

Тому місячні в нормі під час вагітності відсутні. Але можливі невеликі кров'янисті виділення з піхви. Наявність крові обумовлено різними причинами, але ніяк не пов'язане з менструальним циклом.

Виділення при вагітності на ранніх термінах: норма або патологія?

2

фізіологічні причини

Існує кілька різновидів особливих станів, які можна вважати нормою. Вони супроводжуються кров'яними виділеннями і не загрожують вагітності.

Виділення при клімаксі у жінок: норма і патологія

2.1

імплантація ембріона

За місячні можна прийняти виділення, які з'являються при впровадженні заплідненої яйцеклітини в ендометрій. Це відбувається через 7-10 діб після овуляції, коли плодове яйце рухається по фаллопієвій трубі для закріплення в матці. Її внутрішній шар пронизаний кровоносними судинами, і коли яйцеклітина впроваджується, частина тканини пошкоджується і починає кровоточити внаслідок руйнування капілярів.

Початкова фаза вагітності робить тканину набряку і високочутливої, тому кров виділяється рясніше. Процес може тривати до 2 днів і відбувається за тиждень до передбачуваного початку місячних.

Процес імплантації ембріона

Обсяг крововтрати мінімальний. Вона може виглядати як невеликі менструальні виділення. Спостерігається слабка тягне біль в животі.

Даний процес фізіологічний, тому не варто побоюватися за життя дитини. Зазвичай цей період ще не супроводжується симптомами вагітності, і однозначно говорити про кровотечу перед місячними як про імплантаційному не має сенсу. Тест на вагітність позитивного результату в цей момент також не покаже, тому про своє становище жінка не знає.

Як розпізнати настання вагітності при місячних?

2.2

Гормональний збій

Коли в організмі спостерігається брак прогестерону на ранніх термінах, це може привести кров'янисті виділення. Справа в тому, що на місці фолікула, що лопнув в яєчнику утворюється так зване жовте тіло. Це тимчасова залоза, яка перетворює естроген в прогестерон і відповідає за нормальний перебіг вагітності на ранньому терміні.

Якщо з якихось причин жовте тіло повністю не виконує свою функцію, наприклад, при зменшеному його розмірі або функціональної недостатності, то кількість прогестерону знижується. Це призводить до того, що матка приходить в тонус і з'являються невеликі кров'янисті виділення.

Рівень гормонів під час вагітності

Якщо рівень прогестерону не критично низький, то такі виділення спостерігаються приблизно в той же час, коли повинні були піти місячні.

Якщо жовте тіло зовсім не виконує своїх функцій або відсутній, то це може привести до переривання вагітності. Тому необхідний аналіз крові на визначення рівня гормонів. У разі порушення рекомендується гормональна корекція стану.

2.3

пошкодження піхви

Таке можливо після статевого акту або огляду у гінеколога. Це не завжди означає, що починається кровотеча. Справа в тому, що кровопостачання статевих органів в період вагітності збільшується, судини на поверхні піхви легко пошкоджуються. Якщо це відбувається в числах, коли має настати менструація, то створюється враження, що це дійсно вона.

Після огляду у гінеколога кровотеча зазвичай може початися приблизно через кілька годин.

2.4

Дозрівання двох яйцеклітин в одному циклі

Іноді з кожного яєчника під час овуляції одночасно виходить за яйцеклітині, вони потрапляють в маткову трубу. Часто це відбувається в тих випадках, коли овуляція була ініційована за допомогою ліків або якщо у жінки в родині були багатоплідні вагітності (у родичів по жіночій лінії).

Вихід двох яйцеклітин з яєчників

Якщо одна з клітин не запліднена або НЕ прикріпилася, то вона гине. Виділення будуть слабкими, але можуть супроводжуватися характерними для менструації симптомами.

2.5

дворога матка

Дворога матка являє собою вроджену патологію, при якій з'єднання двох частин жіночого органу під час ембріонального розвитку відбулося не повністю.

В цьому випадку запліднена яйцеклітина ділиться і прикріплюється в одній її частині, а друга продовжує менструювати. Це відбувається саме в той період, коли можуть йти місячні. Це не є нормою і на практиці зустрічається рідко.

дворога матка

2.6

Зачаття безпосередньо перед місячними

Таке можливо, коли відбувається пізня овуляція. В цьому випадку менструація починається вчасно, імплантація плодового яйця здійснюється дещо пізніше, а гормональний фон не встигає перебудуватися, і з'являється кровотеча.

3

Небезпечна "менструація"

Причини виділень на ранніх термінах не завжди природні. Багатьом жінкам при їх появі доводиться вживати заходів для того, щоб зберегти вагітність. У терміновому порядку звернутися до лікаря необхідно в наступних випадках:

• з'являються кров'янисті виділення, які супроводжуються болями внизу живота;
• присутній блювота і нудота;
• виділення мають яскраво-червоний або червоний колір;
• виходить шматочками тканину;
• симптом супроводжується непритомністю, головним болем, зблідненням шкіри, слабкістю, почастішанням пульсу.

Зазначені симптоми можуть говорити про важких станах: викидень, міхурово занесення або позаматкова вагітність.

3.1

Загроза переривання вагітності або викидень

Помилкові місячні, які йдуть зі згустками в перший місяць виношування, практично завжди - погана ознака. Вони можуть вказувати на патологію, при якій тканина ендометрія відторгається, що загрожує вагітності. З нею може отторгнуться і плодове яйце.

Якщо затягувати з відвідуванням лікаря, то кровотеча призведе до відшарування плодового яйця і переривання вагітності.

Цьому сприяє в тому числі і низький рівень прогестерону. Його недолік легко заповнити, використовуючи рослинні і синтетичні аналоги. Але їх призначає лікар.

викидень

Викидень може відбуватися без явних причин, якщо у плода є генетичні аномалії або його розвиток зупинився. В цьому випадку кровотеча супроводжується нападами болю і слабкістю.

Рясна менструація при вагітності на ранніх термінах практично завжди говорить про викидень.

Стан вимагає втручання гінеколога. До нього потрібно звернутися, навіть якщо були підозри на вагітність, а тест виявився негативним. Якщо є загроза переривання, то, можливо, вагітність вдасться зберегти. Якщо це викидень, то потрібно оцінити стан жінки і надати необхідну допомогу.

3.2

Позаматкова вагітність

Коли плодове яйце прикріпляється в фаллопієвій трубі або в іншому місці поза ним нормального розташування, вагітність називається позаматкової. Її розвиток викликає ураження судин або кровотеча. Якщо такі виділення припадають на дні менструації, то їх можна сплутати з початком місячних.

Найчастіше патологія супроводжується додатковим симптомом - це біль в животі, локалізований з однієї або з обох сторін. При менструації вона слабшає і незабаром пропадає, а при трубної вагітності посилюється з плином часу.

Стан вимагає надання професійної допомоги.

Позаматкова вагітність

У разі втрати свідомості або появи інших симптомів: запаморочення, почастішання пульсу, зниження тиску - необхідно надати невідкладну допомогу.

Стан практично завжди вимагає оперативного втручання. Іноді, якщо плодове яйце досить маленьке, лікар може прописати медикаменти для переривання вагітності. Але коли позаматкова вагітність супроводжується симптомами, зазвичай застосування такого методу вже неможливо.

3.3

Міхурове занесення

Пузирний скалок не є нормально розвивається вагітністю. Він виникає, коли запліднюється яйцеклітина з порушеннями будови або нормальна, але двома сперматозоїдами. В цьому випадку плід не життєздатний або повністю відсутній.

Повний міхурово занесення

Повний міхурово занесення, який утворюється при дефекті яйцеклітини, являє собою розростання клітин хоріона без плоду. При частковому може спостерігатися ембріон.

Токсикоз виражений відчутніше, рівень хоріонічного гонадотропіну вище. Патологія супроводжується кровотечею і вимагає негайного усунення, тому що подальший розвиток може привести до появи злоякісної пухлини - хоріонкарцінома.

Після видалення міхура занесення постійно проводиться моніторинг ХГЛ для виключення виникнення злоякісної пухлини його тканин.

3.4

відшарування плаценти

Поява крові може бути свідченням відшарування плаценти або плодового яйця, що загрожує викиднем.

відшарування плаценти

При цій патології з'являються сильні болі в животі.

Жінці доводиться довго дотримуватися постільного режиму і знаходитися в повному спокої.

3.5

маткова кровотеча

Іноді при вагітності виникає маткова кровотеча, яке на ранньому терміні приймається за менструацію. Таке не тільки відбувається при позаматкової вагітності, викидні або міхурово заметі, а й при захворюваннях матки і яєчників. Часто до цього призводять міома матки або кіста яєчників.

Безпечні виділення не доставляють дискомфорт, тривають недовго, не мають неприємного запаху. Маткові кровотечі викликають ознаки залізодефіцитної анемії, супроводжуються симптомами патології, через які виникають порушення сечовипускання, болі в животі і різі в піхву.

Щоб зупинити маткова кровотеча, необхідно прийняти спеціальні ліки, які підвищують згортання крові, укласти крижану грілку на низ живота. Іноді потрібне оперативне втручання.

Ознакою даного стану є поява червоного або яскраво-червоного кольору крові рідкої консистенції. Тривогу викликають виділення підвищеної інтенсивності, що супроводжуються блювотою і нудотою і болями в області матки і фаллопієвих труб. Наявність таких симптомів говорить про необхідність невідкладного відвідування лікаря.

У разі серйозної патології вирішальною стає кожна хвилина. Якщо кровотеча супроводжується ознаками анемії: слабкість і запаморочення, головний біль, високий пульс, низький тиск, блідість, порушення свідомості - слід негайно викликати швидку допомогу.

4

Як розрізнити небезпечні і безпечні симптоми?

При виникненні у вагітних дівчат кров'яних виділень, що нагадують за тривалістю і інтенсивності менструацію, можливі стану, які можуть стати причиною втрати дитини. Відноситься до таких симптомів і кровотеча, яке супроводжується болями.

Мізерні кров'янисті виділення не загрожують життю плода, але, щоб відрізнити їх від патологічних, необхідна консультація гінеколога. Бувають випадки, коли симптоми виникають протягом усього терміну вагітності і закінчуються після народження здорового малюка, але таке явище - виключення з правил.

На ранніх термінах допустима одинична менструація за вказаними раніше причин. Але потрібно оцінювати своє самопочуття і характер виділень. Необхідно звернутися за медичною допомогою відразу, як тільки лише стан жінки погіршився.

Тривожною ознакою є гострий біль і виділення яскравого червоного кольору. У цьому випадку необхідно негайно госпіталізуватися в стаціонар для призначення лікування. Лікарями будуть вжиті заходи щодо збереження вагітності.

5

ЕКО

При проведенні процедури ЕКО можуть спостерігатися нерясні кровотечі, які жінками приймаються за місячні:

1. 1. П віслюку процедури забору яйцеклітин. Виділення обумовлені тим, що голка злегка доторкається до піхви. Крововтрата мінімальна, і вони проходять швидко.
2. 2. Після перенесення ембріонів. Це відбувається в тому випадку, якщо мали місце деякі ускладнення при проходженні шийки матки.
3. 3. Протягом двотижневого очікування після перенесення і до аналізу на ХГЧ. Кровотечі в цей період можуть бути пов'язані з імплантацією. У цьому випадку вони необільних і закінчуються досить швидко.

При будь-яких виділених необхідно провести аналіз крові на прогестерон. При його низькій кількості буде скоригована підтримка.

етапи ЕКО

Еко-вагітність має принципові відмінності від виниклої природним шляхом. Коли фолікул розривається в природному циклі і на його місці формується жовте тіло, воно виробляє необхідний для підтримки вагітності прогестерон. При еко-вагітності цього не відбувається, тому прогестерон і деякі інші гормони призначаються в підтримці - їх заповнюють штучно за допомогою препаратів.

Іноді причина кровотечі полягає в тому, що порушується всмоктування призначених за підтримки препаратів (в свічках або вагінальних таблетках).

Для збільшення ймовірності приживлюваності нерідко переносять кілька ембріонів, що збільшує шанси на багатоплідної вагітність. Але це і підвищує можливість викидня. Тому лікарі стежать за розвитком еко-вагітності і за гормональним статусом жінки більш ретельно.

Незалежно від того, яким чином наступила вагітність: природним шляхом або при використанні допоміжних репродуктивних технологій - місячних в цей час бути не може. Будь-які виділення з домішкою крові повинні бути досліджені, щоб виявити наявність або відсутність небезпеки для жінки і плоду.