Нинішнім дітям спровокувати алергію набагато легше - алерголог

1. Дощі - порятунок для хворих
3. З'їв кавун - отримав подвійну дозу алергії
4. Паразити ні при чому

Дощі - порятунок для хворих

- Багато хто помітив, що, поки в місті йшли дощі, алергікам було легко. Виходить, погодні умови впливають на хворобу?

- Звичайно впливають. Взагалі, що таке сезонна алергія? Це коли організм людини не переносить пилок якоїсь рослини. Коли були дощі, ці пацієнти почували себе краще, тому що концентрація пилку була знижена, точніше кажучи, вона була не такою летючої, змішувалася з водою. Після дощу пацієнтам зазвичай легше, це називається "ефект елімінації" (зменшення вираженості симптомів хвороби. - Прим. Авт.). Часто пацієнти відзначають, що, виїжджаючи в інші країни або на море, приїжджають абсолютно здоровими. Зараз стало жарко, сухо, що призвело до збільшення концентрації пилку в повітрі, і, звичайно, це сприяло різкому погіршенню стану людей, які страждають від сезонної алергії, яка називається "поліноз" (від латинського pollen - пилок). Захворювання найбільш поширене в південних областях Казахстану, де сухо і жарко, де багато рослин і довший літо.

- Якщо говорити в цілому, чим обумовлена алергія?

- Здебільшого вона передається по спадкової лінії і пов'язана з імунною системою. Якщо в сім'ї страждають обоє батьків, то ймовірність захворіти у дитини становить до 70 відсотків. Якщо один з батьків хворіє - то 30-35 відсотків. Прояву захворювання сприяють спосіб життя людини, рівень здоров'я, побутові умови, місце роботи, стан навколишнього середовища. Деякі люди більше схильні до алергічних захворювань, наприклад, медики відносяться до групи ризику, так як постійно контактують з ліками, хімікатами, реактивами. Будівельники, агрономи, хлібороби більше страждають від алергії, ніж ті, хто сидить в офісі з закритими вікнами під кондиціонером.

Кандидат медичних наук Шолпан ТУРЕМУРАТОВА

Клин клином вибивають

- В такому разі будь-який регіон Казахстану найбільш підходящий для проживання алергіків?

- Для сезонних алергіків найбільш важкі регіони - південні, в першу чергу Алмати і Алматинська область, Кизилорда, Жамбил, Шимкент. Навіть якщо взяти, що ці міста екологічно благополучні, для хворих на поліноз вони абсолютно непридатні. Цим людям буде легше там, де трав і бур'янів менше, тобто в північних регіонах. В Астані деякі пацієнти почуваються краще, в Костанай, в Петропавловську. Однак ті, хто страждає від пилку полину, хворіють і на півночі. Просто по загальній концентрації, за різноманітністю пилку ті регіони краще. Скрізь є трави, але кожна людина індивідуально не переносить пилок того чи іншого рослини.

- Взагалі, алергію треба лікувати або саме пройде?

- Сезонна алергія вимагає пильної уваги. У нас в кожному районі міста є поліклініки, держава виділяє на кожного пацієнта засобу. Алергію спостерігають в основному дільничний терапевт і лікарі загальної практики. Вони відправляють до алерголога на консультацію, той повинен призначити лікування і направити на обстеження. Тому що та терапія, яку призначають на літо, - для зняття гострих симптомів - на жаль, носить тимчасовий характер. А потрібно постаратися виявити причину алергічного захворювання.

Ми робимо обстеження за аналізом крові, коли виявляється, яка конкретно трава викликає захворювання. У зимовий час проводиться спеціальна імунотерапія, вона називається "аллергенспеціфіческая імунотерапія" (АСИТ). Дане лікування в Казахстані проводиться вже понад півстоліття. Це один з ефективних методів, який заснований на тому, що в організм пацієнта вводиться той же алерген, який викликає захворювання. Спочатку в малих дозах, потім з наростаючою концентрацією. Така терапія робиться поза сезоном.

Багато хто не звертають уваги на хворобу, але коли вона стає важчою - з кашлем, постійною нежиттю і досить прогресує, то, якщо її не лікувати, підключаються вже слизові нижніх дихальних шляхів. Спочатку виникає фарингіт, потім трахеїт, потім бронхіт. І є, на жаль, пацієнти, які тривалий час хворіють на алергію, а потім хворіють на сінну астмою - це астма сезонного характеру. При ній людина страждає задишкою, кашлем, задухою.

З'їв кавун - отримав подвійну дозу алергії

- Розкажіть, що таке перехресна харчова алергія?

- Часто на тлі полінозу розвивається перехресна харчова алергія. Пилок може потрапляти в наш організм через їжу. Пацієнти приходять і кажуть, що не переносять персики, кавуни, дині і так далі. Звичайно, буває сама по собі харчова алергія без полінозу, але найчастіше влітку йдеться про перехресної реакції. Є фрукти з пухнастим ворсом, як персики, абрикоси, деякі види ягід з нерівними поверхнями, різними борозенками, які несуть на собі пилок, - полуниця, малина, ожина. Взяти ті ж кавун чи диню, вони ростуть в траві, на баштані і обсипані пилком. Як би людина їх ні мив, пилок все одно залишається. Це, звичайно, не основний фактор, але додатковий до респіраторної алергії, який погіршує стан. Коли в крові збільшується концентрація пилку, іноді розвивається набряк Квінке. Тому сезонні фрукти слід добре промивати, навіть можна з них знімати шкірку.

- Часто доводиться чути, що жив собі чоловік, горя не знав, і раптом у нього почалася алергія, з чого б це?

- Все, про що ми говорили до цього, - про істинно алергічної реакції, яка передається по генам, а є ще ряд псевдоаллергических реакцій, які не пов'язані з імунною системою і з механізмом розвитку алергії. Псевдоаллергические реакції можуть проявлятися по-різному, і провокувати їх можуть різні фактори. Провокація може бути викликана гістамінолібераторамі - це продукти, які самі сприяють викиду гістаміну. Гістамін - це медіатор, який виділяється з клітин, і відбувається алергічна реакція. Гістамінолібераторамі можуть бути цитрусові, кава, шоколад, хімізовані напої, барвники, консерванти і так далі.

Навіть істинно алергічна реакція виникає не відразу. Ось дитина народилася, і якщо батьки працюють над його здоров'ям, відразу вжили заходів профілактики, він може і не захворіти. Буває, батьки страждають алергією, а дитина - ні, але варто трапитися важкої травми або операції, коли підвищується навантаження на імунну систему, і алергія може проявитися.

Або, навпаки, приходять пацієнти і кажуть: ось наші батьки не хворіли, а чому ми хворіємо? Тому що батьки росли в кращих екологічних умовах, імунна система була міцнішою, факторів ризику навколо них було менше. Нинішнім дітям спровокувати алергію набагато легше.

Паразити ні при чому

- Є категорія людей, які вважають, що всі хвороби в світі, включаючи алергію, - від наявності паразитів в організмі, чи так це?

- Сказати, що паразити є головною причиною алергії, не можна. Хвороба має свій профіль розвитку, свої клінічні ознаки, її нозологія в Казахстані і в усіх країнах світу вивчена. Є статистика, є стандарти, дослідження, що є її причиною. Так, буває, що людина свербить, а ми не можемо знайти причину і потім виявляємо глистяні інвазії. Наявність гельмінтів при обстеженні пацієнтів ми ніколи не виключаємо, так як паразити в організмі виділяють ферменти, отрути, які для людини є чужорідними і можуть викликати алергію. На сьогодні у дітей відзначається заражаемость глистами, лямбліями, не можна сказати, що це системно впливає на алергію, але це один з факторів ризику і причина погіршення роботи імунної системи.

- Чи можна говорити, що алергічна реакція мутує з віком? Чому у деяких поліноз проходить?

- "Мутує" - немає такого поняття. Але дійсно з віком, часто після 50-60 років, у деяких пацієнтів, все життя страждали від сезонної алергії, явна алергічна реакція знижується. Дорослі люди, як правило, вже пристосувалися, навчилися з цим алергеном не контактувати, деякі навіть змінюють місце проживання. І коли ми їх обстежуємо, в якійсь мірі вже не знаходимо той чи інший алерген. Імунна система приходить в рівновагу. Але вони все одно повинні бути на контролі у алерголога. У той же час трапляється і загострення алергічних захворювань. Якщо з віком розвинулися якісь важкі захворювання, на цьому тлі може пробитися алергічна реакція.

- І все ж, які природні алергени вважаються головними винуватцями полінозу?

- Все, про що ми зараз говоримо, пов'язане з пилком рослин, які цвітуть посезонно, але самих алергічних захворювань - безліч видів. Буває підвищена чутливість організму на ліки, їжу, тварин, домашній пил ... Так ось в кінці березня - початку квітня починають цвісти дерева: тополя, вільха, береза, клен, в кінці квітня - в травні - весняні трави, до них відносяться злакові, лугові трави: тимофіївка, тонконіг, маргаритка, кульбаби. І, нарешті, в кінці червня - початку липня цвітуть бур`яни, до яких відноситься ціла група різних видів полину. В Алмати і Алматинської області зростає близько п'яти видів полину, амброзія, лобода, коноплі, соняшник і т. Д. Є пацієнти, які страждають тільки від пилку дерев, їх найменше, десь 10-15 відсотків, понад 50 відсотків людей страждають від пилку бур'янів. Вони відцвіли в липні - серпні, але ж пилок знаходиться на чагарниках, на дорогах, особливо якщо стоїть суха осінь, - людина скільки дихає, стільки хворіє.

В Кизилординської, Жамбильській областях, ближче до пустельним зонам, кількість трав убуває, але там приєднуються напівпустельні трави, такі як кохия, верблюжа колючка. У Карагандинській, Костанайської областях переважає полин, зокрема полин Сіверса. У північних регіонах кількість трав дещо менше, і сезон цвітіння у них не такий довгий.

Восени, коли все відцвіте і пилку немає ні на землі, ні в повітрі, ні на чагарниках, люди видужують. За зиму вони забувають про свою хворобу. Але настає весна, літо, і все знову повторюється. Тому я вважаю, що на самому пацієнті лежить велика відповідальність, він повинен розуміти, чому хворіє, як йому одужати. І одужання трапляється не тільки при намаганнях лікаря, але і при зміні способу життя і мислення пацієнта. Майбутнє - все-таки за профілактикою захворювань. Якщо батьки внушат своїм дітям, що необхідно піклуватися про своє здоров'я, ми зможемо домогтися оздоровлення нації.