Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Ця всюдисуща алергія

Страждають від алергії мільйони людей, а лікарі виявляють все нових і нових збудників хвороби.Це не тільки віруси і мікроби.Алергеном може виявитися будь-яка речовина, що потрапляє в організм, який має підвищену чутливість часом до самого невинному агенту.Тому алергію і називають всюдисущої хворобою.Алергічний фактор часто супроводжує туберкульозу та ревматизму, інфаркту міокарда і тонзиліту, запалення легенів і ангіні.Алергенами виявляються і багато медикаментів.Тому перед лікарями встала також проблема лікування лікарської алергії.

несподіваний шок

Як це буває нерідко, алергія виявилася випадковим відкриттям нашого століття. Коли відомий французький фізіолог Шарль Ріше в 1902 році помітив, що при повторному введенні білкового речовини піддослідним тваринам вони майже миттєво гинуть, він «е міг і припустити відкриття недуги, від якого тепер - понад півстоліття тому - страждають мільйони людей. Виявлене явище він назвав анафілаксією, або анафілактичним шоком. Загибель тварин його тим більше здивувала, що при першому введенні білкового речовини тварини почували себе прекрасно, а друге введення, замість того щоб збільшити опірність організму, привело його до смерті.

Чотири роки по тому, в 1906 році, австрійський професор-педіатр Клемент фон Піркетом виявив захворювання, що з'являється у деяких людей після повторного введення протидифтерійної сироватки, і назвав його спочатку сироваткової хворобою.

Вона проявлялася лихоманкою, висипом, ломота в суглобах, різноманітними набряками і через деякий час проходила. Оскільки при першому введенні сироватки нічого схожого не відбувалося, хвороба отримала більш точну назву - алергія, що має походження від слів «аллос» і «ергон», що, власне, означає «по-іншому» і «реагувати». Тим самим автор добре відомої реакції на туберкульоз дав назву хвороби і відповідно галузі медицини - алергології.

Майже одночасно з Ріше і Піркетом аналогічні ефекти були виявлені цілим рядом інших вчених: російським дослідником П. П. Сахаровим в Петербурзі, бельгійцем М. Артюса, А. М. Безредка в Пастерівському інституті в Парижі.

***

В алергологічному відділенні Інституту онкології АН УРСР всебічно вивчається проблема алергії. Вчені вважають, що без комплексних досліджень із залученням вчених різних спеціальностей - мікробіологів, ботаніків, генетиків - не обійтися. Адже алергія має пряме відношення до хвилюючою всіх проблеми - людина і навколишнє середовище.

Розповідає доктор медичних наук, професор І. П. Лернер.

- Років 10-15 тому лікарі Краснодарського краю зіткнулися з дивною, мало зрозумілою фактом-в кінці літа і початку осені безліч людей скаржилися на нездужання, їх, як правило, лікували від грипу або катару верхніх дихальних шляхів. Однак лікування ніякого помітного дії не робило, а часом і посилювало хвороба. Захворювання з'являлися в один і той же час року і не мали ніякого пояснення до тих пір, поки академік А. Д. Адо не звернув уваги на збіг цих «епідемій» з періодом цвітіння бур'яну - амброзії, рослини, завезеного давним-давно в Європу з се вірної Америки.

Припущення, висунуте академіком А. Д. Адо, вимагало експериментальної перевірки. Результати перевершили очікування. Шкірні проби і експериментальні дослідження показали, що пилок амброзії в Краснодарі - найнебезпечніший алерген, що дає клінічну картину алергії аж до анафілактичного шоку. Виявилося, що один кубічний метр повітря над Краснодаром містить 300 пильцових зерен, а найвища їх концентрація буває від 20 серпня до 10 вересня.

Трагічні курйози алергології

Пилок, як і кімнатний пил, - це традиційні алергени, що з'явилися задовго до того, як хвороба отримала свою назву. Спектр же нових алергенів збільшується пропорційно досягненням технічного прогресу. Це вихлопні гази і інгредієнти промислового виробництва, побутові хімікати, медикаменти і навіть косметика. Збільшується не тільки кількість алергенів, а й підвищується чутливість до них організму. При цьому слід зауважити, що кожен може виявитися чутливим (сенсибілізованим) по-різному до якогось особливого алергену, як правило, нешкідливого для інших. Лікар-алерголог часто повинен володіти здібностями детектива, так як відомості про те, що передувало виникненню захворювання, бувають ускладнені найнесподіванішими обставинами. Наприклад, чому хворий, якому ввели протиправцеву сироватку, раптово впадає в стан, близький до анафілактичного шоку? Відповідь найнесподіваніший: багато років тому він був жокеєм, і його організм має підвищену чутливість до кінської лупи. Сироватка ж, виготовлена ​​з кінської крові, привела до негайної реакції. Чому дівчина, що накрила повіки найтоншим шаром сріблястих тіней, потрапляє в клініку з важким набряком століття? Виявляється, тіні виготовляються з риб'ячої луски, а вона не переносить риби. Таких прикладів можна навести багато.

Професор І. П. Лернер.

- Я не схильний лякати ні своїх пацієнтів, ні тим більше людей здорових, але трагічний результат однієї алергічної хвороби корисно знати всім. У грудні 1970 року ввечері після прийому іспитів я випадково заглянув в клініку, де застав чергового лікаря надзвичайно стурбованим: надійшла годину назад хвора була в тяжкому стані. Вона хрипко дихала, відкинувшись на подушки, обличчя її посиніло і набрякло. Тільки пофарбовані і завиті волосся свідчили про те, що недавно це була абсолютно здорова жінка. Низьким сиплим голосом вона відповідала на питання, трохи навіть дратуючись моїм недоречним цікавістю, викликаним її зачіскою. Однак справа була саме в зачісці, вірніше, в перекису водню і лондатоне, які використовувалися для фарбування. На тлі перенесеної раніше хвороби печінки і підшлункової залози барвники виявилися найсильнішими алергенами. Набряк гортані розвивався так стрімко, що хвору не встигли врятувати. (Алергією страждали також мати і дочка загиблої.)

У своїх дослідженнях австралійський вчений професор Бернет стверджує, що 40-60 відсотків алергічних захворювань носять спадковий характер, проте механізм передачі хвороби ще не розгаданий.

Небезпечні «посередники»

Для пояснення механізму виникнення алергії слід повернутися до ще одного історичного факту. У 1903 році бельгійський вчений М. Артюс в експериментах на тваринах - кроликах виявив наступне явище. Коли піддослідним тваринам ввели під шкіру білкова речовина, вони відчували себе нормально. Ця ж речовина, введене їм повторно через три тижні, призвело до набряку і омертвіння тканини. Що ж сталося? Після першого введення білкової речовини в організмі тварини у відповідь на проникнення в нього чужорідного сироваткового білка стала збільшуватися концентрація антитіл. А вторинне введення того ж білка призвело до зіткнення сироваткових чужорідних білків і антитіл, що і викликало імунологічний конфлікт. В результаті вивільнилися біохімічно активні речовини, посередники - гістамін, гепарин, серотонін. Саме ці речовини і викликають ураження органів, тканин і в першу чергу вразливих судин. Так виникає алергічний процес, який є не що інше, як своєрідне запалення.

Довгий час вважалося, що алергенами можуть бути тільки білки з великою молекулярною вагою. Однак в 1934 році німецький біохімік Ландштейнер виявив, що алергію можуть викликати також речовини небілкової природи з невеликим молекулярною вагою, і назвав їх гаптенами. Вступаючи в хімічну реакцію з власними білками організму, гаптени утворюють алергени і провокують хворобу. Часто гаптенами виявляються ліки.

Хвороби від лікування

Розповідь продовжує професор І. П. Лернер.

- Хвороби, що виникають в процесі застосування медикаментів, зараз називають «лікарськими хворобами». Однак я не згоден з цим терміном. З дня появи лікарської терапії на землі це поняття пов'язується не тільки у людей, не обізнаних у медицині, а й у лікарів з поданням про користь, вгамування страждання і зцілення. Тому здається парадоксальним, що ліки іноді може викликати хворобу, хоча діалектично це цілком зрозуміло. Крім того, термін «лікарська хвороба» не цілком відображає сутність процесу, у виникненні якого велика роль, і нерідко головна, належить алергічної сенсибілізації організму вродженої, а частіше придбаної при прийомі одного і того ж або близького за хімічним складом препарату. З цієї причини розумно говорити не про «лікарської хвороби», а про «лікарської алергії».

Чим же викликається часом хвороботворні дію ліків? У медичній літературі описаний найжорстокіший анафілактичний шок при введенні пеніциліну, коли попередньо організм був сенсибилизирован сиром «рокфор», при виготовленні якого в бродильном процесі бере участь пеніциліновий грибок. Надзвичайно сильними алергенами нерідко виявляються не тільки антибіотики, але також сироватки і вакцини, сульфаніламіди, а часом і вітамінні препарати, зокрема вітамін В1.

Спостереження в клініці дозволили встановити, що серед так званих «нових хвороб» лікарської алергії належить перше місце.

Лікувати алергію на ліки можна, проте необхідно приймати першорядні заходи профілактики цього ускладнення. В першу чергу заборонити продаж ліків без рецептів, особливо антибіотиків; дотримуватися особливої ​​обережності в призначенні нових медикаментозних засобів до повної їх клінічної апробації; ні в якому разі не займатися самолікуванням, не брати ліків без рекомендації лікаря.

Природно, що лікарі повинні тільки обґрунтовано призначати антибактеріальні препарати, особливо антибіотики, при гарячкових станах. При призначенні будь-яких ліків потрібно враховувати функціональний стан нирок, печінки і кровообігу. Адже при порушенні функцій органів і систем завжди є небезпека алергічних ускладнень, в тому числі серйозних. Тільки на прикладі конкретного препарату можна з'ясувати, чи володіє організм людини підвищеної до нього чутливістю і викликає алергічну реакцію, або ж, навпаки, ліки сприяють так званому десенсибілізуючу дію.

тимчасова толерантність

Захворювання алергією - іноді незначний епізод у житті людини, але буває, що хвороба, одного разу проявивши, безперервно виникає знову, і фоном для неї можуть бути навіть такі природні фактори, як холод і сонячне світло. Зрозуміло, ці фактори діють тільки на тлі прихованого (латентного) алергічного стану, наслідком якого і може бути гострий приступ. Наприклад, холод, виявляється, породжує в крові так звані холодові антитіла і провокує вивільнення гістаміну. Раптова зміна погоди влітку, коли хворий знаходиться на березі річки, призводить часом до незрозумілого на перший погляд станом - появі кропив'янки, різкою блідості і втрати свідомості. Є хворі, які в денний час не можуть з'являтися на вулиці, так як напад алергії викликається денним світлом. Клінічні дані свідчать, що алергія може бути спровокована фізичним навантаженням, зміною клімату, стресом. Такі незвичайні прояви хвороби свідчать, що тільки в початковій своїй стадії алергія виникає від одного збудника. Надалі організм набуває чутливість до кількох збудників відразу. Нервовий фактор такий значний при захворюванні алергією, що часом здається, ніби нею можна заразитися. Так, відомі випадки, коли людина, колись перехворів на бронхіальну астму, потрапляє, скажімо, в тролейбус, де у одного з пасажирів почався напад астми, і миттєво напад задухи передається і йому. Англійський лікар Маккензі описав випадок, коли дівчина, яка страждає алергією до запаху троянд, впала в важкий стан, потрапивши в кімнату, де у вазі стояла троянда з паперу. Більш того, навіть вид сінокосу, зображеного на картині, може провокувати напад у хворого сінної астмою. Лікарі стверджують, що у багатьох, хто скаржиться на затяжну «застуду», виявляються часто бачимо всі ознаки алергії. І навіть деякі захворювання серця можуть бути викликані алергією. При лікуванні алергії потрібно перш за все усунути безпосередню причину хвороби - алерген. Нерідко (коли хвороба провокується сумою агентів) лікування сильно ускладнюється.

Захист організму від впливу алергену не тільки метод лікування, а й профілактика алергічного захворювання. Однак, якщо алерген невідомий, проводять не специфічне, тобто спрямоване не на конкретний алерген, лікування, а загальну десенсибілізуючу терапію, частково перешкоджає утворенню алергічних антитіл. Ось чому так часто при затяжних застудах дітям і дорослим стали, крім звичайних препаратів, призначати глюконат кальцію, аскорбінову кислоту, слабкі десенсибілізуючі засоби, які в інших випадках можуть попередити розвиток алергії.

Для того, щоб знайти алерген, вдаються до шкірних проб. На шкіру хворого наносять легку подряпину, потім вводиться екстракт підозрюваного алергену. Якщо через деякий час на шкірі утворюється почервоніння і набряк, то лікар стоїть на правильному шляху.

Непереносимість будь-якого алергену часом лікують ним же самим, тобто поступовим впливом на організм хворого зростаючих доз конкретного алергену. Наприклад, при харчової алергії призначається щодня вживання продукту-алергену протягом місяця, починаючи з малих доз, поступово їх збільшуючи; при дихальної алергії роблять інгаляцію алергеном у величезних розведеннях (теж в наростаючій пропорції); при пилкових, побутових, бактеріальних алергіях - ін'єкції.

Отже, лікарі вже вміють лікувати гострі прояви алергії. Але спосіб повної десенсибілізації людини ще не знайдений. Досягається лише тимчасова толерантність (терпимість) організму до алергену. А це означає, що процес утворення агресивних алергічних антитіл триває. Природно, що тривають і пошуки ефективних методів лікування цієї підступної хвороби.

Наприклад, чому хворий, якому ввели протиправцеву сироватку, раптово впадає в стан, близький до анафілактичного шоку?
Чому дівчина, що накрила повіки найтоншим шаром сріблястих тіней, потрапляє в клініку з важким набряком століття?
Що ж сталося?
Чим же викликається часом хвороботворні дію ліків?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали