Алерголог-імунолог Ольга Вахніна: «Алергіків стає більше» «БНК

Алергічні реакції можуть бути як спадково схильні, так і пов'язані зі зміною імунної відповіді в організмі людини. На розвиток алергічного захворювання впливають різні причини: алергени, тригери (подразники), полютантів, консерванти. Про причини і профілактиці алергічних захворювань в інтерв'ю БНК розповіла лікар алерголог-імунолог Ольга Вахніна.

Фото Марії Шумейко

- Яка ситуація з алергікам в Комі?

- Алергія не відноситься до найпоширеніших захворювань. На першому місці як і раніше захворювання серцево-судинної системи. Але алергією хворіють багато, до алерголога звертаються досить часто. З іншого боку «алергію» пацієнти диференціюють самостійно. Поява висипу, затяжний нежить - привід для походу до лікаря. Однак алергікам є всього 30% від які звернулися. Після обстеження з'ясовуються інші захворювання. Клінічні прояви: закладеність носа, чхання, виділення з носа, кашель, задишка, кропив'янка. Всі ці прояви - привід звернутися до алерголога. Алергію визначаємо після клінічних досліджень - її не можна придумати, захворювання «видно» в результатах аналізів.

- Тоді як зрозуміти, що це саме алергія?

- Розвиток алергії можливо тільки в результаті контакту живої субстанції з організмом людини. Побутовий кліщ, тварини, пилок рослин - це живі організми. Якщо пацієнт говорить: «у мене алергія на лак, різкі запахи» - це не алергія, це дратівливий чинник, так як це не білкова субстанція.

- Які алергени найчастіше викликають алергічні реакції?

- По кожному конкретному захворюванню - конкретні алергени. Якщо це цілорічний риніт і астма, то головна причина - контакт з побутовими алергенами: пил, тварини, цвілеві гриби. При атопічний дерматит однією з причин може бути харчова алергія, при набряку Квінке причиною алергії багато чинників: вірусні, бактеріальні інфекції, загострення хронічних захворювань внутрішніх органів, лікарські засоби. Повторюся, алергеном є те, що містить білок. Якщо, припустимо, в пральному порошку немає білка - він не є алергеном, це тригер (подразник).

- Цього року цвітіння рослин відзначається пізніше і не таке активне як в минулому році. Це вплинуло на кількість звернень?

- Ні, наші пацієнти потребують допомоги лікаря-алерголога цілий рік. Можна сказати, що в даний період часу року природа дала пацієнтам можливість підготуватися до початку сезону поступово. Дерева і трави зацвітали пізніше, пилок була не така активна через холоди і, відповідно, алергічна реакція на цвітіння дерев і злаків в цьому році набагато нижче.

- В які періоди фіксуються сплески захворюваності?

- Навесні - реакція на дерева, цвіль. Влітку пацієнтів турбують алергічні реакції на пилок злакових і бур'янів - поліноз. Восени і взимку на тлі ГРЗ і приєднання бактеріальної інфекції загострюється астма. Цілорічні риніти, які реагують на пил - восени, коли включають опалення - від тепла кліщі починають інтенсивно розмножуватися.

- Хто схильний до алергії?

- Алергічні захворювання передаються у спадок. Якщо людина схильна, у нього може бути будь-яка форма розвитку алергії. Але також у людини може бути контактна реакція на що-небудь. Вона не залежить від генетики. Якщо ген є, протягом життя будь-який алерген може викликати реакцію, а, може, ні. Людина так і не дізнається, що у нього алергія, але ланцюжок продовжиться, і його внуки можуть мати будь-які клінічні прояви алергії. Це залежить від імунної системи, від екології і оточуючих факторів.

- У Комі екологічна обстановка розташовує до розвитку алергії?

- Звичайно, скільки у нас заводів, підприємств газової та нафтової промисловості в республіці. Все впливає на нашу імунну систему, наш генотип і генофонд. Перебіг алергічних захворювань ускладнюється. Якщо раніше ми жили на природі, їли натуральні продукти, то зараз птахів і тварин на фермах годують кормовими добавками, які можуть викликати алергію після вживання людиною даних продуктів. Алергіків стає більше. В динаміці за кілька десятків років кількість пацієнтів збільшилася. Але це пов'язано, можливо, з тим, що з'явилося більше лікарів алергологів-імунологів, і більш розвинена алергологічна та імунологічна діагностика.

- Існує профілактика алергії?

- Так, але не всіх захворювань. Профілактика пилкової алергії - це призначення алерген-специфічної імунотерапії (Асіта). Після алергологічного обстеження, постановки алергії-проб і виявлення алергену, ми можемо пацієнтів лікувати цими алергенами. Профілактика бронхіальної астми, де алергічна реакція виникає на побутових кліщів - ми теж можемо проводити АСИТ. На жаль профілактики кропив'янки не існує - це захворювання, яке розвивається на тлі дуже багатьох етіологічних факторів

- А є побутові заходи профілактики?

- Є. Вологе прибирання, обробка приміщення засобами зі знищення кліщів домашнього пилу, не мати в спальні м'яких іграшок, не заводити домашніх тварин, не вішати масивні штори і прибрати з дому все, що збирає пил. Стає набагато легше. Але по суті хвороба вилікувати не можна.

- Як бути з пилком?

- Щоб захистити житло, на вікно надягає марлева серветка в шість шарів. Доведено, що саме через таку кількість шарів пилок не проникає. Робити вологе прибирання. Притому робити її не повинен сам алергік. Щоб захворювання не загострилося, необхідно медикаментозне лікування: препарати потрібно почати приймати за 2-3 тижні до початку цвітіння і продовжувати прийом весь сезон.

- Буває, що алергія виникає на незнайомі рослини? Наприклад, у відпустці?

- Буває. Наприклад, амброзія вважається одним з найсильніших алергенів. Зростає тільки в південній і середній смузі Росії. Хороша профілактика пилкової алергії - міграція. На півдні цвітіння починається набагато раніше - в Краснодарському краї в березні вже все отцвело. У нас же цвітіння починається лише в травні. У цей період потрібно брати відпустку і їхати на південь, тому що береза ​​там вже не цвіте, алергену вже немає, а у нас самий розпал. Багато, що мають алергію тут, виїжджаючи в Єгипет і Туреччину, їй не страждають - там немає цих агресивних рослин. До речі поширений міф про алергію на тополиний пух - лише міф. На тополю немає алергії. Справа в тому, що на пух налипає злакова пилок і реакція йде саме на неї. Також алергікам можна вибрати для відпустки місцевості з хвойними лісами - хвойна пилок рідко викликає реакції.

- Які ускладнення у, здавалося б, безневинного захворювання?

- Одне з найсерйозніших - набряк Квінке, який неможливо контролювати самостійно, і важкі ступені астми, коли пацієнти не приймають інгалятори. Рекомендації лікаря необхідно неухильно дотримуватися, самостійно допомогти собі, повторюю, не вийде.
Будьте здорові.